消滅空間病菌…#空間防護

居家防疫好夥伴該補充囉✅多一層隱形防護降低感冒傳染與減少過敏

附著飄浮四周的病菌、臭味、塵蟎過敏原、甲醛剋星，很容易引起過敏的機會，像新生兒出院都會做一些檢查，橘子就有被測出對塵蟎過敏，在房間會一直打噴涕🤧所以常常都要換洗被子，空氣清淨機隨時打開，現在房間也開始備著76%醫生推薦入坑使用💙💙💙在日本上市15年的「加護靈」，小小的胖胖的白白的很可愛，我們接觸也體驗一年多，只要擺著就好很簡單，不用噴也不用電，它就會自己24小時不間斷的對抗異味、塵螨過敏原，對垃圾桶的異味也能抑菌改善消臭，加上小小的不佔空間，出遊的時候橘媽都會放在媽媽包一起帶去飯店，橘媽的居家空間防護好幫手😌，疫情期間出外可以隨身帶著筆型的加護靈，也能多一層防護。

❤️貼心提醒如果快到期的加護靈可以移到鞋櫃、玩具箱小空間，可以繼續短暫使用，同樣也能達到小空間的抑菌效果喔💪


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🧰🧰加護靈懶人包～～

💧加護靈沒聽過？為什麼要開發加護靈？
大家應該有聽過正露丸，加護靈也是大幸藥品推出的喔，主要就是提供大家健康的生活理念。日本大幸社長原先是外科醫師，由於手術時必須是無菌狀態，看過很多醫護人員因為在院內感染而離世，使得他對空間衛生特別講究，才開始研發「加護靈」。已經在日本上市15年，年熱銷逾100億日元，是一款超高人氣24小時主動式空間防護產品，超過76%醫生都推薦使用。

💧空間防護到底是在防護什麼？
在平日的生活空間，空氣中都充滿病菌，通常我們都會用酒精或是清潔液來抑菌，但是可能只是暫時緩和，所以可以使用空間防護的加護靈，透過空氣達到整個空間的抑菌效果（如塵蟎過敏原、甲醛、異味）

💧加護靈有族群跟年齡限制嗎？
沒有喔，孕媽咪、嬰幼童、學生、老年人、上班族、通勤族、醫護人員等，0-99歲都可以使用。

💧對人體真的安全嗎？
加護靈的成份是世界衛生組織及國際上公認安全，配合專利技術製成的商品，0-99歲全部適用！每天用都不用擔心，生活實測直接透明化，不僅在日本小學教室測試，以及日本自衛隊等，也發表在國際學術期刊，是一個完整實驗數據的室內防護品牌。

💧筆型跟一般置放型差在哪？
置放型的胖胖瓶可以放在任何空間、廁所；筆型的話人多的地方很適用，像公車、捷運、高鐵，會議廳等等。

💧想知道加護靈在台灣的哪些場所有在用？
花博公園、兒童新樂園、新光三越等百貨、兒童髮廊、杏桃鬆餅屋連鎖餐飲、某部份教育機構、台北榮總、兒童牙醫、陽明牙醫等等等

💧加護靈使用的時候會有味道嗎？
如果剛使用時有聞到一些氣味，是因為二酸化塩素氣體已經正在持續釋放，此時可以將洞口轉小就可以囉，並同時放在其他屋內，我們是比較建議放在高處，可以較快速達到全室防護的效果。也請粉絲放心，加護靈是穩定釋放低濃度的二酸化塩素，不會造成人體的不良影響。如果要放在低處也可以喔，像如玄關、客廳、廚房、浴室、鞋櫃！我們目前體驗快一年下來是沒有聞到什麼味道，只有橘子的便便味，所以都用這個減緩室內的味道，平常都是放在房間的櫃子高處。不建議放在過於密閉狹小的空間（如車子、密閉空間、冰箱）。

💧大幸藥品調查
於約 2~6坪的封閉空間使用加護靈置放型商品，可以同時抑制飄浮在空氣中及附著在物體表面的有害物質，包含流感病毒、諾羅病毒等，如同隱形防護罩，實際使用效果因空間不同而有所差異

💧家裡有人感冒，加護靈可以有效防止感染嗎？
如果家裡有人感冒還是請家人先去看醫生，並在家裡隨時戴著口罩、洗手，而加護靈只是提供多一層的隱形防護。而加護靈也不是用了就100%不會感冒跟過敏，而是降低傳染的機會

💧什麼時候要換補充？
在使用的當下可以先把日期寫在瓶上提醒喔，並定期的更換，通常約1-2個月，而加護靈也與我們分享到期的加護靈可以移到鞋櫃、玩具箱比較小的空間可以繼續暫時使用，同樣也可以 達到小空間的抑菌效果喔！


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【牛奶針】非失眠用藥，濫打恐送命
只是想好好睡個覺，卻因此染毒！呂小姐因有睡眠困擾，3年多來去了400次，購買推薦的「舒眠課程」，年初因長期神智不清就醫，沒想到竟是注射俗稱「牛奶針」的第4級管制藥品，且診斷出麻醉劑上癮 [1]。
　　
■牛奶針是什麼？
它的正式名稱是「丙泊酚」（Propofol），「台中榮總麻醉部」洪至仁主任說明，因為外觀是乳白色的液體狀，因此被稱為「牛奶針」；因為患者麻醉後較不會有昏沉感，在外科手術中廣泛使用。
　　
■麻醉就像睡覺？牛奶針濫用藏致命危機
除了外科手術外，有些健檢機構或醫美診所標榜的「舒眠麻醉」，也是使用丙泊酚作為麻醉藥物。洪至仁指出，人體在注射麻醉藥物後，反射系統會受到影響，可能導致心跳、呼吸變慢，即使這次使用時沒問題，也無法保證下次使用就能安然度過；如果剛好身體狀況不佳，就可能致命！因此使用丙泊酚時，最好有麻醉專科醫師在場，隨時監測患者的生理狀況。
　　
因為丙泊酚「好用」、「舒服」的特性，在國內外皆曾引發濫用疑慮。流行樂天王麥可傑克森正是因為使用丙泊酚不慎而送命；洪至仁也提到，曾有不肖業者以「戒海洛因癮」、「改善失眠」等訴求，接客施打牛奶針，但一旦使用不慎，就可能送命[2]。
　　
■麻醉劑牛奶針會上癮！濫用嚴重可致死
在醫療麻醉科中，有一種乳白色溶液，很常在手術作為麻醉藥和鎮定劑，它就是「丙泊酚」（Propofol），俗稱牛奶針。根據美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的資料，由於牛奶針的效用非常快，且通常藥效很快就結束，因此容易被濫用。若使用過量失去意識，是可能致死的。
　　
■牛奶針是毒品限專業麻醉師用
衛福部提醒，台灣已於2015年將此藥物列為第4級毒品，只有在具備相關急救設備的醫療機構下才能服用，並且須由專業醫療人員給藥、監控服用者的心臟及呼吸等生命徵象，以避免使用過量。
　　
▶過去曾有不法人士謊稱牛奶針能解毒癮，但這是不實的資訊，況且共用針筒或來源不明的藥物，可能還會提高感染愛滋病(AIDS)的風險，切勿以身試法，遠離毒品才是保障身體健康的唯一道路。
　　
■牛奶針依賴性強恐上癮
根據美國猶他大學(University of Utah)毒物控制中心的資料，牛奶針能帶來醉意和高潮，若遭濫用容易產生依賴性，並上癮，最後愈服愈兇，變得無法自拔，一旦癮頭無法滿足，就容易變得焦慮和激動。如果原本有在用機械式呼吸輔助(Mechanical ventilation)，還可能會產生抗拒，妨礙治療。
　　
■牛奶針的睡意有別一般睡眠
與一般的麻醉藥一樣，牛奶針會造成低血壓(Hypotension)、抑制呼吸，且使腦和神經系統變遲鈍。此外，牛奶針還會帶來暈眩和睡意，並會持續數小時，所以服用後的24小時內別開車，或從事任何需要全神貫注的活動[3]。
　　
■致命牛奶針，列管安人心！
食品藥物管理署表示，曾讓流行樂天王麥克傑克森送命的丙泊酚（Propofol），因製劑外觀呈現乳白色而稱之「牛奶針」。丙泊酚製劑為具醫療用途之麻醉劑，係以靜脈注射方式用於全身麻醉，或於人工呼吸器病患、局部外科手術和侵入性檢查作為鎮靜使用。
　　
惟近年時有媒體披露其被毒癮者用來當作替代性毒品而遭濫用，常因過量致死或藥效發作失去意識而發生意外，法務部法醫研究所分析該所99年至103年間解剖之死亡案例，與Propofol相關死亡計17件，其中有數件為自行施打牛奶針過量致死案例。
　　
食藥署進一步表示，施用Propofol針劑後可能會導致心跳減緩、呼吸抑制而死亡，因此必須在具備相關急救設備的醫療機構下使用，且須由專業醫師給藥，使用過程中必須有醫療人員持續監測病患的心臟及呼吸功能，避免因藥物過量，導致呼吸衰竭而死亡的風險。
　　
為維護國人用藥安全及健康，行政院已於104年3月26日公告將Propofol增列為第四級管制藥品，加強其流向管理，自丙泊酚（Propofol）列管後迄今，食藥署查獲之違規案件計16件，以無管制藥品登記證為最多，其次為簿冊未詳實登載收支結存情形，皆依相關法規處分。
　　
食藥署同時提醒民眾，為防制丙泊酚遭非法濫用，行政院亦於同年8月10日公告其為第四級毒品，千萬別任意施用以免違法[4]。
　　
■牛奶針非失眠用藥、濫打恐送命
草屯療養院精神科主治醫師黃聿斐指出，牛奶針主要成分丙泊酚是短效麻醉藥，臨床上常用於手術、大腸鏡等無痛檢查等，可短暫麻醉患者並讓其檢查結束就甦醒，一般人若長期使用牛奶針易成癮導致用量愈來愈大，一旦造成呼吸抑制就有致命危險；林口長庚臨床毒物科主治醫師顏宗海則表示，丙泊酚是4級管制藥品，需有相關執照才可取得且一般不會用來作為安眠藥品。
　　
黃聿斐指出，施打丙泊酚易出現心跳減緩、抑制呼吸等副作用且施打風險高，不符合睡眠障礙治療的醫療常規，此外若麻醉藥物成癮者拿牛奶針作為戒癮的替代方法，也可能衍生新的成癮，甚至造成死亡。
　　
顏宗海表示，施打丙泊酚應由受過麻醉訓練或加護病房照護訓練的醫師執行，不應由執行診斷或外科手術的醫師執行；施打丙泊酚時應持續監測病人情況，並備妥維持呼吸道通暢、人工換氣及供氧設備[5]。
　　
■失眠知多少? 談藥物及非藥物處置的利與弊
睡眠是維持身心健康重要的一環，然而台灣民眾的失眠問題與安眠鎮靜類藥物使用之盛行率相當高，幾乎每3-4人就有一人使用過安眠藥，且不分醫療科別。
　　
然而，研究發現就醫或非就醫民眾普遍對於正確及安全用藥的識能或遵從性不佳，特別是老年族群，失眠問題處理不當或安眠藥劑濫用將導致嚴重的身心健康問題，例如跌倒、車禍、專注力降低、記憶障礙、日常功能影響、人際關係低下等，且常與精神疾病(特別是憂鬱症、焦慮症)共病。
　　
為有效預防民眾誤用、濫用或依賴安眠鎮靜藥物，對於安眠藥使用問題的早期辨識、精準評估、成功轉介、以及持續追蹤等，皆迫切需要大眾知能教育的提升，以及醫療專業服務的介入。
　　
失眠的處遇可分為「藥物」及「非藥物」兩類，其中藥物處置是較常見的方法，包括benzodiazepines, “z‐drugs”, melatonin receptor agonists, selective histamine H1 antagonists, orexin antagonists, antidepressants, antipsychotics, anticonvulsants, and non‐selective antihistamines等數種處方(Krystal et al., 2019)。
　　
用藥並非失眠處置最佳的方式，安眠藥也常帶來負面影響，歷史上名人如蔣經國總統的失眠困擾與安眠藥戒除經驗是很好的例子(https://reurl.cc/ar6p2Y)，他在日記中所揭露的經歷，警惕世人重視壓力自我管理及安眠藥危害的議題。
　　
然而，藥物並非國際間推崇的首要處置方法，非藥物治療方式中如「失眠認知行為療法(cognitive behavioral therapy for insomnia, CBT‐I)」是具實證基礎的失眠治療首選(Krystal et al., 2019)，其優點為無成癮副作用、短期之療效等同安眠藥、長期療效較安眠藥具持續性。
　　
缺點包括：療效尚缺乏強力證據、介入費時且無法如安眠藥般短期見效、需醫療團隊長期追蹤以維持療效然病患易不遵從等議題[6]。
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎[1] (自由時報)「貴婦花2000萬打400次牛奶針助眠 竟驗出K他命！」：https://bit.ly/3dB2nGL
∎[2] (健康2.0 )「麥可傑克森因它喪命…牛奶針可助眠、戒毒癮？麻醉科醫師這樣說」：https://bit.ly/3svGAEw
∎[3] (Hello醫師)「麻醉劑牛奶針會上癮！濫用嚴重可致死」：https://bit.ly/32LgOBT
∎[4] (衛生福利部)「致命牛奶針，列管安人心！」：https://bit.ly/32BBUSM
∎[5] (蘋果新聞網)「非失眠用藥，濫打恐送命」：https://bit.ly/3en4EEz
∎[6] (國家衛生研究院-論壇)「失眠知多少? 談藥物及非藥物處置的利與弊」：https://bit.ly/2L50B4x
　　
➤➤照片
∎ Hello醫師「麻醉劑牛奶針會上癮！濫用嚴重可致死」：https://bit.ly/32LgOBT
　　
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