目前醫院感染事件的10例本土案例，活動足跡多在桃園市境內，相關確診者的社區足跡都已完成調查，落實封館、休市消毒，南門市場、機場捷運A7站附近公共區域，也擴大消毒；同時，市府針對公共場所熱點區域 #提高消毒頻率，每週消毒一次，並提高社區防疫等級，希望做到防疫滴水不漏。

有關醫療資源，桃園針對四大類急重症患者，#啟動院區轉介機制，將優先以林口長庚醫院為主，其餘將轉介到別的醫院；市府已協調聯新國際醫院、敏盛綜合醫院、國軍桃園總醫院、台北榮民總醫院桃園分院、天晟醫院、聖保祿醫院、天成醫院及怡仁綜合醫院等醫院，提高急診、門診、住院能量。

感謝醫療院所及醫療人員，在此時此刻的大力支持與協助，#桃園的醫療量能足夠，也請大家不要恐慌，市府會全力保障市民的就醫權益，讓大家就診時不受影響。桃園11家責任醫院收治全台超過20%的確診患者，承擔相當重的責任與壓力，也希望社會大眾給予醫護及防疫人員最大的支持！

#謝謝所有醫療人員以及防疫人員 的協助與支持，也請大家外出務必戴好口罩，養成勤洗手、做好清潔消毒以及量測體溫的習慣；市府會持續與中央密切聯繫，希望一同克服這次的疫情難關。

#撐醫護
#拚防疫

【#深度閱讀】

他們為了國家在異國快七十年，吳斯懷期盼政府能給他們應有的關懷與補助...
　
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#國軍 #中華民國 #吳斯懷 #國防部 #軍事

《為榮民保障權益、改善榮民就養設施》
《大雞籠歷史場景串連榮服處，成就大沙灣地景廣場，讓整體城市風貌提升》

基隆市榮民服務處 #鄭源敏 處長拜訪適應，藉此機會，我特別分享長期在外交國防委會以來，對榮民權益的關心，像是年長的單身榮民的就醫、就養問題，以及需要積極投入資源改善的生活環境設施等，鄭處長特別拜訪感謝適應協助，未來我們會持續協助推動相關政策。

另外，大基隆歷史場景的計劃推動中，榮服處緊鄰剛修復完成的要塞司令將官眷舍，透過該計劃若能串連榮服處、退縮圍牆後，就能整建舒適的人行步道「大沙灣地景廣場」，鄭處長表示，已先與基隆市政府談過，這樣不只街景、觀感提升，也能讓行動不便的長者，有更舒適的行走環境；這個部份、我們樂觀其成，在下週我也會請基隆市政府、基隆好漢－張顥瀚 議員，一起來促成。

#榮民就養 #設施改善
#大沙灣地景廣場
#大基隆歷史場景再現整合計畫
#立法委員 #蔡適應

如何落實分級醫療、減少大醫院門診量？區域聯盟是關鍵
　　
⭐台灣在2018年4月正式邁入高齡社會，每7個人中就有1個是老人。由於老年人口多有多重共病，醫療需求高，加上無法自行判斷正確就醫科別，可能衍生出就醫安全與無效醫療等問題，且大型醫院就診人數過多，長時間候診亦會造成老人就醫的困境，也相對排擠其他重症病患的就醫權益，故健保署提出分級醫療等相關策略，使區域級以上醫院自107年起每年門診量減量2%、5年減量10%，希望可以透過醫療體系院所間的分工與合作，維護全民健康。
　　
⭐ 107年90家區域級以上醫院，符合減量範圍件數計2197萬件，雖然較去年同期減少51.5萬件，整體下降約2.3%，略高於原設定目標，但門診減量措施大多是透過整合門診和延長開藥日數的方式，＃減少的只是本來就會來大醫院就診的那批人來的次數，並沒有達成大病到大醫院、小病到小醫院就醫的初衷。
　　
⭐107年第3季未達標的醫學中心有6家，區域醫院有14家，共計20家，第4季未達標的醫學中心有8家，區域醫院有27家，共計35家，相比上一季多出了15家，新法規才剛上路，執行效果馬上變差，到底健保署的區域級以上大醫院門診減量措施，是玩真的還是玩假的？健保署真的有信心可以在5年減少10%門診量嗎？
　　
⭐此外，在雙向轉診下轉上的部份，民眾端雖然有部分的負擔優惠，經轉診至醫學中心或區域醫院就醫者，醫學中心的門診費由210元降至170元，區域醫院的門診費則由140元降至100元，＃但診所端卻沒有相關的鼓勵措施。在誘因不足的情況下，健保署要如何結合不同層級的醫療院所，提供病患連續性、整合性的照護?
　　
⭐在醫療體系的垂直整合計畫中，＃區域聯盟無非為最重要的策略，只有落實雙向轉診及慢性病共同照護，才能有效減少門診量，讓民眾就近就醫。
　　
⭐以台南為例，台南的垂直整合醫療體系，由上往下分別為醫學中心國立成功大學附設醫院、區域醫院衛生福利部台南醫院、地區醫院衛生福利部台南醫院新化分院，以及社區基層的診所與長照機構。無論是由上轉下，或者是由下轉上，成大附醫花錢花人力，甚至還有免費救護車接送和跨院雙主治醫師服務。即使如此，成大醫院卻還是未能達成健保署減少2%門診量的目標。
　　
⭐其實不只成大附醫未達標，台大醫院在去年實施的星月計畫，也僅提供2個轉診名額，與健保署提出的5年減少10%門診量目標相差甚遠。難道公立醫療體系在分級醫療上沒有更好的做法了嗎？
　　
⭐其實台北榮民總醫院在接辦宜蘭醫院後，門診量就有達到減少2%的目標，署立新竹醫院、竹東醫院還有署立雲林醫院改制後，門診量也都減少了2%，若是衛福部願意讓成大附醫承接或委託經營衛生福利部台南醫院及其新化分院，讓醫學中心更好下轉輕症病患，不僅可以將資源優先用於急重症患者照護，還能幫助建立民眾對於家庭醫師或經常就診醫師的觀念與習慣。
　　
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＃門診量
＃區域聯盟