[藥你知道-礦物性藥材- #硃砂 篇]

雖然離之前的事件已經有段時間，最近似乎還是有民眾就診時，都會詢問醫師有沒有加硃砂，加上四物所還沒在FB上發過相關文章，所以今天就來一起複習一下吧！
（快傳給你有在看中醫或是對中醫有疑慮的朋友吧！）

懶人包在這：文末還有更多相關文章連結，一次解決你對中藥的疑慮

文超長-我們開始吧！

🙋🏻‍♀️硃砂最早是載於神農本草經的 #上品藥，所謂的上品藥，一般來說是可以久服的（神農本草經將中藥材分成上、中、下品）。這時候我們會想，奇怪，以前的人吃了真的都沒事嗎？那為什麼現在要禁用?

-以下有點生澀，如果看完我們會很感動-

🤓先科普一些具備的基本知識：
1.硃砂主要的成分是硫化汞，而硫化汞不溶於水。
2.水俁病是有機汞中毒(甲基汞 (CH3)Hg+)造成，和硃砂（ #硫化汞HgS)有很大的差別。
3.中藥材炮製後，會改變其原本的功效與用途。
4.水飛法：利用粗細粉末在水中懸浮性的不同，將不溶於水的礦物或貝殼類藥物經過研磨後，製備成細膩粉末的方法。（目的是純化以及減輕毒性使藥物安全可使用）

好！我們先從炮製（料理）來看!以前的人服用硃砂可不是直接把塊狀的硃砂磨粉後拿來吃﹐在使用前必須先經過水飛法進行純化處理，另外，也需要注意不能經過高溫。以下提供兩個實驗來對照：

✍️【研究一】：未經水飛的硃砂
硃砂（硫化汞）在小鼠實驗中，連續口服1-2週（未經水飛法處理），在高劑量下（1g/1kg)會造成傷害，但在低劑量下（0.1g/1kg）則會影響聽力及平衡，以及抑制鈉鉀幫浦的活性，但這影響卻是可逆的。
［註］：該篇研究另一重點，則說明甲基汞對人體的傷害比起硃砂來說，神經毒性高達幾千倍以上。
(資料來源：礦物類中藥材安全性制定之前導研究-市售硃砂之藥理研究機制)

身為中醫藥的一份子，我更想看看那經過水飛法處理的硃砂對人體的影響。有興趣的你，往下繼續看下去。

✍️【研究二】：經過水飛的硃砂
一開始以三種硃砂進行水飛法，並測試這三種硃砂中，其他重金屬的含量，以其他重金屬含量最少者進行後續的鼷鼠實驗。（以排除其他重金屬對實驗結果的影響）。

這篇研究說明，在三種劑量下（30,100,300mg/kg/day）餵食鼷鼠18天，結果如下：
1.神經行為影響是活動量稍降，情緒稍低。
2.跳躍探索稍微下降，但對於攀爬運動平衡功能和學習記憶功能無影響。
3.體內NO在低劑量下增加，在高劑量下下降。（NO屬於神經傳導物質，和降血壓、以及學習記憶有關）
4.硃砂在鼷鼠體內的吸收，在低劑量約5%，在高劑量下則為1.6%。

▲從研究二結果來看，水飛後的硃砂，其實硫化汞的含量很低，毒性也不像我們想的那麼恐怖！

#不同的汞毒性差很多
上面的研究表明了，硃砂（硫化汞）本身的毒性不像大家以為的那樣可怕（和甲基汞相比起來，硫化汞是幼幼班等級的）。然而該篇研究也提醒著我們，品質優良的水飛硃砂是用藥安全和療效的重要前提。我們都知道汞具有毒性，不過若從科學的角度來看，不同的化合物，即使都含有汞，但其對人體的影響是有相當大的差異的。

😡那最近的事件又為什麼引起民眾與中醫師的反彈呢?
剛剛有說品質良好的水飛硃砂是用藥安全的前提，但是！！！在目前尚無法做到品質完全控管與嚴守炮製方法的情況下，政府在 #94年即禁用硃砂

所以，這次的事件最主要是 #使用禁藥 的問題，又加上以鉛丹當作硃砂在賣，所以錯上加錯就演變成令人擔憂的重金屬問題。

🧐硃砂和鉛丹怎麼分不出來？
因為硃砂和鉛丹都是紅色的，雖然有顏色深淺的差別，擺在一起檢視可能看的出來，單獨一樣擺在面前，難度就大大提升了，但就像你選購電視一樣，到賣場去看，不同品牌的顏色表現很清楚，但是當你只看家裡的那一台，其實沒什麼影響。（想到當初中藥材辨識跑考的時候，把一堆灰白色的礦物都打成粉，擺在一起看好像覺得自己看的出來，但是等到真正考試，助教把藥粉散落到各處，真的考到最後，看到白色的通通寫石膏XD）

我想也就是分辨、炮製等等問題，在管制困難的狀況下，也只好統一禁止使用了QQ

唉~這一篇真的寫的好無力呀！針對這件事，我想網路上有各種不同的觀點，這一篇試著用研究的角度來分享。最主要的目的，還是希望大家不要被媒體的各種驚悚標題嚇到，不論是科學中藥，還是水藥，各大藥廠和政府都有好好的為我們把關。這件事還是跟個人問題有關，而不是中藥材好嗎？

唉~~~~~~~~~~~~~

最後我再說一句：現在的天王補心丹不含硃砂啦！！！

好（冷靜）!如果大家還是很擔心自己使用的中藥是否有問題。有幾件事是大家也可以注意的：

1.選擇合格的購買管道：認明合格GMP藥廠(可直接查詢GMP藥廠名單)
2.不要購買電台藥品。然後出事情說是中藥的問題(中藥不等於草藥)
3.注意包裝標示：要有品名、製造日期，保存期限、製造商、進口商等，以示產品責任歸屬。（有些廠商也提供QRcord讓你馬上知道來源）
4.如果還是很擔心，中醫師公會全國聯合會也有提供50%的檢測費用補助。

🙋🏻‍♀️中藥疑慮破解懶人包：
霸道總柴教你中醫：吃中藥不會洗腎！柴胡告訴你為什麼：
https://www.facebook.com/dr.cx5/posts/216822096465292

霸道總柴教你中醫：中藥的副作用？本柴要來幫大家正視聽！
https://www.facebook.com/dr.cx5/posts/177790147035154

我中醫你：海海告訴你中藥和草藥的差別
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=194989732049491&id=106873804194418

資料來源：
1.吳春龍、蕭水銀，礦物類中藥材安全性制定之前導研究-市售硃砂之藥理研究機制, 行政院衛生署八十九年度科技研究發展計畫
2.楊榮森、蕭水銀，硃砂經水飛法炮製後在鼷鼠體內的吸收， 排泄及神經行為毒性的探討, 中醫藥年報第28期
3.全德中醫診所：http://chanderclinic.com/chinese/03_blog/02_detail.php?did=13&pid=276
4.JTS振泰檢驗, https://www.stst.com.tw/modules/news/article.php?storyid=316

#一早起床總是會有這樣的內心話

從小，我的內心就住著一位小公主👸
「天真、夢幻」是我在大家心目中一直以來的形象。

就學時，說實在的我不知道該走哪個方向
當時，爸爸說「護理師不會失業」
於是我讀了護理，非常感恩爸爸的栽培♥
在五專時以全科系第一名畢業，進到了長庚就讀二技【護理系】

畢業後，我去了中國醫、慈濟醫院、中醫診所、醫美診所任職過

我以前都覺得我應該就是這樣在忙碌的護理界，平平淡淡的過生活，像大家一樣結婚生子，孩子平安健康長大

但事與願違
結婚後，樂佩姐姐在大概10個月那時被醫師診斷為【肌肉低張力的小孩】
我們開始了復健人生
原本打算小孩長大後我可以會職場上班
當時幾乎每日皆要復健，復健費高的嚇人，更不用說回去上班
因為沒有一個老闆可以接受職員一直請假。。
人家說：「老天爺為你關了一扇門，也會為你開一扇窗」
想幫忙分擔家計的我，看到了一個徵人文【團購代購】
我想，這是一個機會
（可能當時處於極度低潮的狀態，任何方法我都想試）
當大家知道我是一位護理師，卻做著團購代購工作時
大家都無法理解，反對聲浪大過於支持😭
我的爸爸更是無法諒解（雖然爸爸從沒有對我直接說過😅）
但是我用行動證明，我的選擇是對的！

白天我會去親友家、各大公司辦試吃、體驗、銷售
下午到晚上就會回到為人母親的角色
（我真心覺得我做得很稱職👏👏）
我不覺得做銷售這件事情很丟臉，反倒覺得很有溫度♥

也謝謝一直以來支持米妮媽咪的你們
不管是在語言或精神上的支持，或是銷售量的支持
我真的非常感恩您們♥
謝謝您們的支持~~
我才能夠被廠商相中當上【奈米網紅】

陸續接到多家廠商的業配
🌟得到米其林一星勳章的【良實糧食】
🌟米其林二星勳章的【自然主意】
🌟台灣之光【愛比堤】
🌟台灣之光、寶貝們從小保養的【純萃生技】
🌟【夏普】電視、日本代購搶翻的【夏普】吹風機
🌟臺灣工業設計教父謝榮雅大師【幸福奇想】的除濕機
🌟網路男裝第一品牌【Life8】
🌟Yahoo寢具第一名的【戀家小舖】
🌟水果（櫻桃、蘋果）的業配
謝謝廠商們給米妮媽咪發展事業第二春的機會♥

這幾天
陸陸續續接到鐵粉們的過年訂單，不管是保養品、禮盒零食系列或是家電，商品全都是一箱一箱的訂，真的非常感恩！謝謝您們對我的相信，這些都是米妮媽咪精心為大家挑選的，希望大家能感受到我的用心♥

剛起步，真的很需要你們的支持♥
如果正在看文章的你也會買保養品、生活用品、年節禮盒零食、家電、水果、福袋等商品，請給我一個為鐵粉們服務的機會，感恩😘

如果你喜歡我的故事
歡迎成為我的鐵粉
在留言處留言鼓勵我、幫我搶先看和分享唷♥

#我是二寶媽米妮媽咪
#立志當一個不像二寶媽的媽咪
#樂佩姐姐
#灰姑娘公主
#成為家族中第一個網紅
#繼續寫下屬於我們的故事

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◎來賓介紹：林蓁
學歷：
陽明大學醫學系
台大復旦EMBA工商管理學碩士

現任及經歷：
大安春暉整形外科診所院長
全新大安整形外科主治醫師
成長空間診所主治醫師
台北榮總整形外科兼任主治醫師
國防醫學院外科學講師
教育部部定外科學講師
台灣醫美保健安全促進暨人才培育協會創辦人
美安台灣總顧問經理級經超連鎖店主
全新生活減重計劃種子教練