[爆卦]楊晨醫師掛號是什麼?優點缺點精華區懶人包

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楊晨醫師掛號 在 Abbie.HH♡ Instagram 的最佳貼文

2020-10-07 16:37:07

#ab_babycare 今天來跟大家分享穆穆的異膚療程👶🏻 一開始很擔心 爬了好多文章都更混亂 現在穆穆皮膚穩定很多 但還是會復發 只能說異膚媽媽們真的辛苦了💪🏻 ✅Q:什麼時候需要治療呢? 穆穆的疹子在出生第10天左右就冒出來 建議媽媽們先不要驚慌 有可能是長輩說的胎火 也就是懷孕時的母...

  • 楊晨醫師掛號 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答

    2021-05-14 19:27:55
    有 3,094 人按讚

    #今日疫情重點【病例累積:新增29例本土、3人重症;病例分布:高雄地區也出現確診病例;醫院警報:北巿和平爆2例個案,關閉急診及部分住診;流行病毒:英國變種病毒株為大流行主因】

    台灣COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)疫情急速升溫,今(14)日一口氣新增29例本土個案,再創單日新增本土病例數新高。指揮中心今日下午公布,新增的29例本土確定病例(案1263至案1291)中,包括昨(13日)晚間確認的2例台北市立聯合醫院和平分部急診病患案1272及案1273,皆為本國籍,共16女、13男,年齡介於10多歲至70多歲;其中4人無症狀,其餘25人發病日介於5月2日至5月12日。

    2003年SARS時,和平醫院曾爆發嚴重院內感染,發生全台史上第一次醫院封院事件,也牽動全台灣疫情走向。SARS後,和平醫院轉型為疾病管制署「感染症專責醫院」,有29床負壓隔離病床。和平爆出住院患者住院4、5天後才確診個案,也令中央和北巿府格外重視,強調絕不會重演「封院」,但第一時間即宣布醫院清空,關閉急診和部分住診。專家也認為,和平事件也代表疫情已入侵北巿社區。

    ■本土個案4天急增65例, 7例查無流病相關性

    指揮中心表示,初步調查今日新增的29名個案與先前確診個案流病相關性發現,其中16例與台北市萬華區茶藝館及周邊相關;5例與前新北市獅子會會長(案1203)及其相關個案有關;1例與宜蘭遊藝場個案相關。但仍有7例,仍查無感染源、地緣性、接觸史等流病相關性。

    不明感染源的7例中,有2例各為50多歲(案1265)和70多歲女性(案1266);4例(案1267、案1268、案1274、案1286)為30多歲至70多歲男性;1例年紀最小,為10多歲男性(案1291),大部分有出現發燒、倦怠、頭痛等症狀。

    這7例目前列為「查無流病相關性」,但指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中卻認為,「高度懷疑這幾例萬華茶藝館群聚有相關,(茶藝館)行蹤比較隱晦,疫調需要時間。」

    5月11日至今(14日)為止,4天內,社區感染造成的本土案例已達到65例。

    ■確診者足跡至高雄,「獅子會團」之女自行採檢才確診

    這一波本土案例確診者除了集中在台北、新北、宜蘭、桃園北部外,今天也首度出現南部確診者。

    陳時中表示,今日新增的案1289為30多歲本國籍女性,平常住在高雄。之前有一天曾到新北市和父親(案1229,為案1203前獅子會會長接觸者)有接觸。但其父確診後聲稱小孩都住在國外,因此疫調時未有查到。女兒是得知父親確診後,自己到醫院採檢後才確診。

    該父親疫調資料不誠實,是否可能開罰?陳時中表示,開罰可能性很高,會請法制組再來研議。

    ■3名重症、2人插管中,張上淳:此波大傳播為變種病毒

    指揮中心專家小組召集人張上淳表示,今日確診的 29 人中,有 3 人屬於重症、其中 2 人有插管,情況比較嚴重。至於之前的重症個案大部分都在復原中,如華航諾富特飯店案之前有 1 例是使用呼吸器,現在已經快要移除。

    張上淳分析,此波疫情發展快速,多位確診者偵測到的Ct值都很低(即病毒濃度很高),且個案發病日期都很靠近。從目前部分確診者基因定序可發現都是英國變種病毒株,雖未全部做完基因定序,但「從流病資料上來看都是相關的,因此能合理推測,造成大傳播的原因就是變種病毒。」

    ■陳時中、柯文哲攜手宣布:和平醫護與病人重點移出、醫院消毒,不會封院

    此波疫情中,令專家憂心的則是,今日新增的29例個案中有2名為和平醫院住院個案,且患者進醫院時第一時間未被檢出,擔心有可能引爆院內感染。今日早上疫情指揮中心指揮官陳時中和台北巿長柯文哲聯手召開記者會說明處理方式。

    事實上,昨晚已有社群網站傳出和平醫院出現確診者。指揮中心晚間10點多臨時發布新聞稿確認,台北市某醫院有兩名住院病患(1272及案1273)確診;隨後台北市衛生局證實該醫院即是18年前因SARS疫情封院的台北市立聯合醫院和平院區(現更名為台北市立聯合醫院和平婦幼院區和平分部)。

    北巿聯醫副總院長璩大成說明,這兩位病患都是5月9日前後到和平醫院就診,有發燒甚至腹瀉這些症狀,但因為沒有旅遊史,肺部X光也沒有症狀,因而沒有做COVID-19篩檢,後來因其他病情收治住院,但症狀控制不佳,陸續出現其他症狀,再加上萬華區旅遊史確認,才快速採檢,證實確診。他檢討,「事後回想,這些都要提高檢覺,」他也呼籲,若大家自己知道去過哪裡,可以主動跟醫護人員說,加速診斷。

    目前和平醫院依照風險程度陸續篩檢,高風險如員工、病人、接觸者,已在5月13日採檢,同病室病患和陪病者現在都在負壓隔離病房,醫院員工50位目前在居家隔離。
    與確診個案有所接觸的同病室病患、陪病者、醫護人員共56人已採檢,結果全為陰性。今日早上已有22名醫院員工分別搭上兩台防疫巴士前往集中檢疫所進行隔離。

    和平醫院是否會再封院?陳時中強調,和平醫院沒有封院問題,「封院有封院標準,在不可控情況下的不得已措施。」中央和地方會努力讓風險歸零,「恢復醫療量能是大家最大共識。」台北巿長柯文哲也表示,從當年SARS、今年部桃醫院,台灣已經累積許多經驗,「封院是14世紀黑死病時代的方法,」現在醫護隔離是一人一間,不是全部放進去自生自滅。部桃事件後有經驗,處理步驟會更smooth(溫和),讓醫院重新恢復滿載能力。

    但柯文哲強調,和平醫院是防疫專責醫院,要在最短時間恢復正常營運,目前處理措施包括:

    ●急診暫停營業,3天消毒,保持快篩
    ●不接受現場掛號,只接受之前預約
    ●出院病人14天隔離觀察,一步步將病人清出去
    ●成立專責小組,會按照過去桃園模式,用新的技術再修正,讓最短時間重新滿載作業。

    前疾管署署長蘇益仁接受《報導者》訪問時則表示,目前本土病例大增,這時候個別疫調已經不再那麼重要。今天確診29人中有15人有發燒症狀,這些發燒的人可能會去看醫師,「現在全台醫療院所都要提高警覺,有症狀、發燒就要篩檢,重心要慢慢移到這地方。」

    ■萬華設4站點篩檢,呼籲民眾踴躍篩檢,非法外籍移工「也不會抓」

    台北市萬華區疫情嚴峻,今天新增的29例中就有16例確定與萬華茶藝館群聚有關。茶藝館主要分布所在的青山里里長李昭成說,估計大約有百間茶藝館,這些地方多數是外地人去,而且營業者多數在不同茶室工作,人員難掌握是比較大的隱憂,「今天已向商家宣導,快點去做快篩。」他自己則在4月初就打疫苗了,「我相信政府、也相信我們醫療體系。」不過當地人經歷過SARS和平醫院封院事件,又聽到和平傳出確診個案則表示,「最近就不太敢去和平醫院了。」

    中央和地方今日針對萬華區加強防疫,在萬華設4個篩檢站,除原本就有的中興、和平、西園醫院,今天會在剝皮寮加設快篩站,預計下午4點開始運作,篩檢時間從早上8點至凌晨12點。

    篩檢對象有以下四大類:
    ●4月15日後,有去萬華茶藝館工作的人和顧客
    ●有發燒或上呼吸道症狀在萬華區就醫或藥房買藥
    ●萬華居民發燒到其他醫院就醫
    ●其他地區民眾到萬華就醫

    指揮中心醫療應變組副組長、疾管署副署長羅一鈞表示,每一個篩檢站每天大約可篩200人,現在都有派駐醫護人力進駐看排隊篩檢狀況,若篩檢情形踴躍希望會再增加人力。

    「茶藝館是這起防疫的破口,」陳時中直言,並指萬華民眾習慣買成藥,為避免民眾不方便去看病而去藥局買成藥自行服用,他鼓勵藥師勸這些民眾去篩檢,若民眾之後確診,一樣會比照之前公布的醫事人員獎勵規定(「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」及「傳染病防治獎勵辦法」),發給藥師獎金,希望能及早找到確診病患。

    台北市長柯文哲上午在北市府記者會時表示,一般做PCR核酸檢測要一兩天等待時間,但篩檢站除了既有的RT-PCR外,會另外再加做快速抗原檢測,大概15分鐘就能知道結果,若快篩陽性就會直接送醫治療。

    柯文哲表示,遊民和弱勢族群,會透過民政系統,由社會局社工帶來做篩檢。此外,台北市預計有超過5萬名沒有身分證的外勞,柯文哲保證,會給他們「特赦令」,不用擔心來篩檢被抓。

    ■北市15日起關閉圖書館、運動中心等公有場館及10大行業

    北巿傍晚宣布防疫提升,北市公有場館及十大特定行業(含俗稱的八大行業及電子遊戲場業、資訊休閒業),明天(15日)上午08:00開始,暫時關閉,包括:

    1.公有場館含委外營運單位(例如:全市各區運動中心、區民中心、圖書館等 ),各局處將陸續公告,以公告為準。
    2.十大特定行業:舞廳業、舞場業、酒家業、酒吧業、特種咖啡茶室業、視聽歌唱業、三溫暖業、夜店業、資訊休閒業、電子遊戲場業、棋盤社、麻將館等特定行業之娛樂場所。

    ■防疫維持二級警戒,強化社區防疫鼓勵全民下載社交距離App

    疫情升溫,但指揮中心目前仍維持二級疫情警戒標準,尚未升至第三級警戒(停止室內5人、戶外10人以上之聚會)。陳時中表示,因為有些確診病例的關聯性還沒有查清楚。

    不過,陳時中也坦承「現在有幾把火燒得很旺......萬華地區裡面有很多重、地方多點的出現」,目前最重要的仍是把染疫者找出來隔離,才會設那麼多篩檢站。至於觀察期是否會延長?陳時中表示,還會視情況發展滾動式調整。

    為了發掘可能風險個案,指揮中心於今日記者會特別說明由衛福部和行政院資安處台灣人工智慧實驗室(Taiwan AI Labs)合作開發「 #臺灣社交距離App」。利用手持裝置的藍牙訊號強度,偵測使用者間接觸的距離與時間,以科技輔助記錄其過去14天內的接觸史。

    羅一鈞說明,「臺灣社交距離App」可在保障個人隱私條件的前提下,在發現COVID-19確診者的第一時間,及時通知曾與確診者有過接觸的使用者,可有效輔助疫情調查效率及發掘可能風險個案,阻斷疾病傳播。

    為了鼓勵全民下載使用「臺灣社交距離App」,羅一鈞表示,衛福部疾管署官方臉書專頁「疾病管制署─1922防疫達人」將辦理抽獎活動,凡下載App並開啟通知即可抽500元禮券,另下載使用者若為確診病例且願意上傳去識別化接觸資料,將給予協助疫調獎勵金每人5,000元。相關抽獎活動辦法可至「 疾病管制署 - 1922防疫達人 」臉書專頁瀏覽。

    ■新增5例境外移入

    今日新增5例境外移入 COVID-19確定病例,包括自印尼2例(案1258、案1259)、巴拉圭2例(案1260、案1261)與阿爾巴尼亞1例(案1262)入境。

    指揮中心指出,案1258為印尼籍40多歲男性,今年4月27日來台就學,5月12日進行檢疫期滿採檢,於今日確診(Ct值36);案1259為印尼籍20多歲男性漁工,今年4月29日來臺工作,5月12日進行檢疫期滿前採檢,於今日確診(Ct值30)。

    案1260及案1261分別為本國籍60多歲男性及巴拉圭籍50多歲女性,均長期居住於巴拉圭。案1260於今年3月20日起出現咳嗽、流鼻水及發燒症狀,案1261於今年3月24日出現咳嗽、全身倦怠、發燒、呼吸困難症狀,均於當地檢出COVID-19陽性。兩名個案於5月12日自巴拉圭返台,入境隔日接受採檢,於今日確診。

    案1262為阿爾巴尼亞籍20多歲女性,今年4月18日來台工作,5月2日檢疫期滿由公司安排至其他住所進行自主健康管理,期間並無症狀,13日由公司安排至醫院自費採檢,於今日確診。

    (文/林雨佑、林慧貞;攝影/楊子磊、余志偉;設計/江世民、黃禹禛)

    #延伸閱讀
    【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE
    【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】https://bit.ly/3yaYzUM

    #報導者 #COVID19 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #萬華 #宜蘭 #遊藝場 #獅子會 #群聚 #感染源不明 #社區感染 #和平醫院

  • 楊晨醫師掛號 在 飛飛小姐的旅行日誌Miss Flyer,Travel Diary Facebook 的最佳貼文

    2020-09-29 12:44:58
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    #ab_babycare

    今天來跟大家分享穆穆的異膚療程👶🏻
    一開始很擔心 爬了好多文章都更混亂 現在穆穆皮膚穩定很多 才想要分享一下

    ✅Q:什麼時候需要治療呢?

    穆穆的疹子在出生第10天左右就冒出來 建議媽媽們先不要驚慌 有可能是長輩說的胎火 也就是懷孕時的母胎荷爾蒙還沒排乾淨,可以觀察是否有慢慢退掉,如果到了兩個月後還是沒有退 就可以開始考慮找小兒皮膚專科醫生諮詢了

    ✅Q:哪個醫生好呢?

    寶寶異膚狀況建議給大醫院的小兒皮膚專科醫生治療,過敏情況有很多種可能 大醫院的資訊也比較豐富,這邊列舉異膚社團最推薦的幾個醫生 給大家做參考

    🔍1.台中中山醫院/小兒科/賴伯如醫生(小兒異膚最有名的醫生,但診非常難掛,如果是外縣市幾乎都要前一晚先到當地過夜,隔天凌晨前去現場加號)因為寶寶還太小 不方便到外縣市 所以就沒有去掛賴醫生的診,但拜讀了賴醫生的部落格,也得到很多異位性皮膚炎的知識,無法去掛號的也可以先從部落格認識異膚(照片後面有網路上的衛教單)
    👇
    🔍賴醫師的部落格
    http://pojulai.blogspot.com/p/blog-page.html

    🔍濕敷療法-賴醫師YouTube有介紹和操作影片https://www.youtube.com/watch?v=ALznyqmNZ4A

    🔍2.新光醫院王伶人醫生
    穆穆最後選擇的專科醫生,可以在網路上掛初診,號碼會很後面但王醫生都會整天把診看完 所以不用擔心 我們第一次去大概掛60號也是從早上等到下午才看到,非初診之後可以下載app看診進度就不用等太久了
    👇
    http://www.dadupo.com.tw/m-u/2011/link-b12-1.htm

    🔍3.林口長庚中醫師/林蔭谷
    不喜歡類固醇的媽媽可以給林醫生看,林醫生有用濕敷療法治療寶寶,網路上口碑也不錯

    🔍4.林口長庚/楊靜宜(中山醫院賴伯如的學妹)無法去台中的也可以考慮到林口長庚找楊醫生

    其他還有私人診所我就不推薦了 有興趣的媽媽可以自己上網搜尋🔍

    ✅Q:新光醫院王伶人醫生的治療方法?

    穆穆大概在第三個月初診,王醫生明白指出紅疹子超過三天沒好就需要治療,更何況已經一個多月,她給的衛教單也很詳細(照片後面有)

    🧡主要治療方法:
    ✔️洗澡用40度以下的水溫,把益皮特在手中加水搓開再洗身體(不要用毛巾)(寶寶身體會很滑所以要做好保護措施,後面照片有我的洗澡裝備,每次洗澡都像打仗一樣,一開始洗還會發抖)

    ✔️早晚都用「益皮特皮膚保濕劑」乳液擦全身,擦完後身體用「頓安膚」藥膏,臉用「全佳膚」藥膏,只要紅紅粗粗的地方都要擦,並且不是薄擦是擦到亮亮的一層。

    ✔️前期比較嚴重為每天早晚擦,複診後醫生就評估為六日再擦就好(除非復發紅疹三天沒好,再提早用藥)

    ✅Q:藥膏有類固醇對寶寶的影響?
    一開始我也非常擔心,但爬了很多文章跟醫生的說明後,讓我才慢慢不去抗拒用藥,最怕身邊的人去質疑媽媽的決定,讓家人一起理解跟支持是最重要的,好險我老公一路支持著我😍不然異膚媽媽真的會很挫折

    ✔️例子為有些照顧者抗拒類固醇,結果放任疹子到寶寶長大有自我意識會因為癢去抓身體或頭皮,導致疹子破皮、皮膚脫皮這時候不用更重的類固醇反而壓不下來,所以醫生才會建議在輕微時期先把皮膚狀況保養好,把皮膚屏障修復好,2歲之前都很有機會可以完全治癒。

    ✔️加上類固醇也有分等級,1-7級,數字越大越輕微,第3、4、5級綜合起來,為中效(Mid-potency)頓安膚為4級,全佳膚5級,所以都是在安全值內,不至於會過度使用,也不會有網路瘋傳的月亮臉、水牛肩副作用(等級表我也有放在照片後面)

    ✅關於益皮特?

    「皮膚保濕劑」無類固醇也沒有任何藥的成分 因為醫生的推薦而認識到益皮特,真的覺得是個神奇的東西,成分有點像凡士林,但卻非常透氣不悶,可以當乳液擦也可以拿來濕敷、洗澡跟泡澡(中山賴醫生也有使用)之前會在醫院的藥局買,但後來方便起見,就在網路上找尋可靠的購買網站(小心蝦皮有很多假貨,給寶寶用的我很謹慎)畢竟育兒生活 網購還是方便很多啊
    這是我購買的網址(保證正版)
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    2020-05-18 19:53:53
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    5/18 #單親媽媽日記
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    「可以先不要通報嗎?我怕我又會再一次失去兩個兒子……」
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    今天,我在社工師面前崩潰了。
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    今天是尚宇連續三天沒有去上學,上週他也只出席兩天,且都在睡覺。上週的尚宇發生了多次情緒失控的情形,傷人與自傷的程度也加重了,今天中午他再次情緒失控時我終於打電話報警,警方請我打給119,讓醫護人員來協助尚宇就醫。
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    早上我外出工作,因為我知道尚宇不會那麼早醒來,他昨晚又偷玩電腦直到凌晨一兩點了,我待在家裡頭工作只怕影響我自己的情緒進而失控。中午回到家中不止是尚宇還在睡覺,連我出門前跟我說他要自己走路上學不用我載的尚謙也在睡覺。
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    「我剛剛要出門時看了一下時間,算一算走到學校他們已經在上第一節了,所以不想打擾他們才沒去。」尚謙如是說。
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    :「怕打擾到第一節課,那麼現在已經是第幾節課了?我寧可你乾脆一點跟我說你就是想睡覺不想上學,而不是找藉口來證明自己沒問題;有問題的不是你沒去學校這件事,而是你試圖合理這個行為的心態。」
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    :「不想上學好啊,這個家裡頭每個人各司其職,你跟你弟的職責就是扮演好學生這個角色,既然不想當學生那就去賺錢吧。」
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    :「這裡房租一個月一萬二,管理費兩千多,水電瓦斯伙食費,你一個月的開銷至少一萬五跑不掉,你賺得到嗎?」
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    :「賺不到?那你憑什麼不把你能做的事情給做好?你憑什麼沒有任何付出就想得到所有好處?」
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    :「回答我,你打算怎麼做?」
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    然後尚謙就著裝完畢表示他要去上學。
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    而同樣的話用在尚宇身上就是大抓狂,對我大吼:「妳不配當我媽媽!」
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    他又再度離家出走了,這不是第一次發生,但今天天氣狀況不是很好,他沿著新街溪的河堤狂奔,一眨眼便不見人影。我打電話報警了,我不知道自己到底還能夠做什麼,讓尚宇保持穩定的方式就是讓他做一切他想做的事情,但那些事情當中,沒有包含: #成長
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    匆匆聯絡了 楊梅香吉士 表示兒子又失蹤後我開始處理尚謙的中餐,後來我叫他別去學校了,若尚宇發生什麼狀況我還得分心去擔心尚謙放學下大雨會不會發生意外,不如待在家裡頭哪都別去。
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    後來提前下班的香吉士騎著機車從楊梅趕來中壢,四處幫我尋找那失蹤的孩童,在下午大約兩點半左右的時間他自個兒回家了。按了電鈴表示他要拿回他的鑰匙與電梯磁扣,我不給,而香吉士也抵達我家,他在門外開導了尚宇非常久,最後帶他進來了。
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    但尚宇始終不願意面對自己的問題,只擠出了一句:「我不要她當我媽媽」
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    中間尚宇的抓狂過程我就不贅述了,我聽從了警方的指示,在尚宇再一次失控時直接打119叫救護車來強制送醫。我們抵達桃療後,因為尚宇沒有任何精神鑑定的報告,因此急診也無法有任何處置,只能建議我們等門診時再來掛號,但可能得早上五六點就來抽號碼牌。
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    醫師幫不了我們所以轉介給社工師,這過程中社工師很努力想幫我們預約掛號,但是醫院基於公平原則,無法讓我們提前看診,只能夠請我們想辦法來現場掛號。想著家裡頭另一個兒子該由誰照顧,再看著眼前這個已經冷靜下來又恢復了天真無邪模樣的尚宇,我只覺得自己好無助也好無力。
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    桃療的社工師建議我通報社會局,讓社工師能夠在養育孩子這件事上協助我,當下我只想到自己過去的精神疾病史,我很怕好不容易才把兒子們接回自己的身邊,若是社工介入了,我過去的病史會不會被挖出來?社會局會不會判斷我不適任監護者這個身份而把孩子們給帶走?
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    社工師說她會再幫我努力爭取看看,至少能夠讓尚宇在九月開學前做好精神與智力鑑定,以便在升上三年級後能夠向學校提出資源班的申請,然後我們就搭乘計程車回家了。這陣子每天都過得很煎熬,每一天都有不同的狀況,兩個兒子輪流發生,還沒提昨天尚謙突然狂噴鼻血弄得浴室跟命案現場一樣。
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    寫業配文是最近讓我感到最痛苦的時刻,因為我的業配文向來都是走幽默小低俗路線,但這幾天的心情讓我怎樣也擠不出什麼幽默的字眼,昨天開團的汲氣已經是我絞盡腦汁寫出來的了。而且其實這次開團的是兩種產品,針對改善睡眠品質的汲氣,以及另外一種針對日常體力提升的爆氣,但爆氣我一個字都還沒寫…

    希望明天寫得出來,我們下次見。

    業配文: https://reurl.cc/KkOx69