#今日疫情重點【今新增206例本土病例，過半數與萬華地緣有關；雙北、宜蘭國三、高三生明起停課，萬華地區4所小學停課一週；全台醫院門診降載，加強醫護人員健康監測，專家：增設社區篩檢站、隔離旅館收治確診者，做好分流】

繼昨（15）日台灣COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）新增180例本土案例之後，疫情依舊延燒中。今（16）日再新增206例為本土案例，多數集中在萬華茶藝館相關共105例、具萬華活動史者有44例、獅子會5例、宜蘭遊藝場3例、南部進香團1例，剩餘48例疫調中。

台北、新北、宜蘭今也同時宣布國三（九年一貫制的國九生）、高三學生明起停課到畢業典禮前，鄰近萬華警戒區之老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校，自5月17日起至5月23日止，停課一週。

另外疫情也影響各行業與民生，雙北地區雖未封城，但原本週末熱鬧的台北街頭宛如空城，疫情指揮中心則公布企業營運指引，要求落實個人、工作場所的衛生管理，並執行分艙分流。

■新增206例本土案例，最早發病日追溯到4月6日

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，這些本土案例為90男、116女，年齡介在4歲多到80多歲，發病日／採檢日介於4月6日到5月15日，分布縣市為新北市97例最多、台北市89例、彰化縣9例、宜蘭、新竹各3例、桃園、基隆各2例，台中1例。

其中有一例4月6日就發病，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，該案4月6日就出現症狀，但他並非萬華人，而是4月30日、5月10日前往過萬華地區，13日收到細胞簡訊通知，14日採檢、今確診。

今日上午也傳出一名中華郵政員工確診，莊人祥說明，該案是檔案室人員，上班不會接觸到民眾。因為驗出快篩陽性，但還沒有PCR確診，已收治在集中檢疫所。

■ 確診人數增加，救護車、醫院病床調度需時間，呼籲民眾先在家等候

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，這兩天雙北的確診者迅速增加，救護車需要調度、縣市衛生局也得盤點，調度醫院床位，才能派車去接個案。目前先調度集中檢疫所，讓確診者先入住，等應變醫院啟動後，就能有更多床位。

陳時中表示，這幾天本土確診者增多，也整理出確診者、接觸者在等待就醫時需注意的事項，希望民眾提高警覺，確診者也應主動告知自己的密切接觸者，才能在第一時間減少更多接觸。（注意事項請見圖4、5）

衛福部常務次長石崇良也證實，目前雙北的病床數較為吃緊，他表示，由於醫療量能、資源都有限，為了因應這一波疫情，會優先讓有症狀者就醫。而目前全國負壓隔離病床共658床、空床數為297床。台北市最為吃緊只剩51床。全國172家專責醫院病房共有2,400床，目前開設了1,625床，還有空床數1,165床，雙北部分則剩下209床。

石崇良表示，一方面會啟動專責醫院收治確診個案，同時指揮中心也會協調，除北市和平醫院外，再增加一家專責醫院作為收治醫院。而住院10天以上、沒有積極需要治療者（輕症、無症狀者），將分流到集中檢疫所，確保醫療量得以提供給重症患者。

■防疫因應：指揮中心授權地方政府公布足跡、頒布新企業營運指引、推動大眾運輸電子票證實名制

為了因應疫情快速升溫，指揮中心今天宣布，授權地方政府公布確診者足跡，陳時中表示，現在每日確診個案多，昨日在與地方政府開會時討論，認為目前指揮中心公布個案足跡速度較慢，因此指揮中心今發布足跡公布原則，授權地方政府可公布年齡、性別、居住地、接觸者類型、是否搭乘大眾運輸、個案前往的開放場所等足跡，若無採實聯制也應公開。

此外，今日也頒布新的企業營運指引，衛福部常務次長石崇良表示，所有企業要落實個人、工作場所的衛生管理，包括以下6點：

1.執行員工健康監測，若有員工身體不適，應該即時通報、追蹤處理。希望企業給予寬鬆的請假條件，讓員工在家休息。
2.彈性調整人力，啟動異地辦公、在家上班機制。
3.辦公室的空間要讓員工保持適當距離，員工、客戶與其他合作夥伴的工作區域要明確區分。
4.員工餐廳須保持桌與桌距離1.5公尺，或設有隔板，無法落實則外帶。
5.取消或延後與工作相關的集會、活動，或採其他替代方案，例如視訊開會，員工也不得參加集會。
6.員工若有小孩，當幼兒托育或學校暫停上課時，希望企業提供彈性請假。

石崇良表示，所有企業應該落實相關指引，萬一企業出現確診個案，更應強化環境清潔消毒，內部落實分艙分流。

另外，為了加強實名制，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，目前有3種電子票證，包含一卡通、悠遊卡、icash都有記名功能，但目前只有3成多有記名，他也提供QR Code連結（請見圖6），希望民眾可以多登記記名票證，萬一需要疫調時，就能了解搭乘大眾運輸的狀況。

■雙北、宜蘭國九、高三學生即日起停課，萬華地區4所國小停課一週

台北市、新北市今日分別確診89例、97例，其中台北市萬華區就有58例，雙北成為疫情重災區。台北市長柯文哲下午召開記者會宣布，雙北的國三（九年一貫制的國九生）、高三學生明（17）日起停課，改採自主學習或遠端上課。柯文哲指出，國三學生昨天今天有會考，彼此有混流；高三學生現在正在準備指考，以準備考試為主，也不用去學校上課。他呼籲學生留在家中，「沒事不要外出，不要像聯考完到處玩。」

宜蘭縣長林姿妙在傍晚時宣布跟進雙北，明（17）日起至28日，全面暫停縣內所有公祭儀式、縣府下週起擴大彈性上下班、國三及高三學生下週起可以不到校上課。

台北市教育局傍晚時也進一步宣布，萬華鄰近地區的老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校，5月17日至23日停課一週，要學生在家自主學習。

■全台醫院醫療降載，台大醫院建議非必要門診、疫苗接種延後

針對醫療部分，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，現在全國面臨每日大量COVID-19確診病患，為了能維持醫療量能，今日頒布4大應變措施：

1.門診營運降載：延後非急迫的醫療服務。張上淳說，包括穩定的病人可以透過遠距看診追蹤；非急迫性手術、檢查，一般性的醫美、健檢、物理、職能治療也先暫停提供或延期。
2.加強社區通報採檢：目前在醫院急診外面，都有設置戶外篩檢站，現在也希望醫院針對要住院的病人，也應盡可能採檢後再入院；若有肺炎、發燒的病患，也建議再採檢一次確認是否有病毒帶原。
3.暫停國際醫療：除非特殊狀況，國際的醫療將全部暫停。
4.加強醫院員工健康監測：張上淳說，醫院在這段期間必須加強員工健康監測，有疑似症狀需即刻採檢；在高風險第一線照顧病患的醫護人員，如急診、加護病房及專責病房等，需定期5到7天採深喉唾液檢查一次。

疫苗接種率近日飆高，台大醫院自費接種疫苗者也都滿約，台大醫院今日發出公告，指為保障就醫民眾自身安全以及維持醫院量能，停止（延後）非緊急住院、手術／門診手術、檢查、治療、健康檢查（包含台北市老人健檢）等服務，呼籲已預約5月17日～5月28日之門診民眾「強烈建議延後就醫」，另針對已預約接種自費COVID-19疫苗之民眾，「強烈建議延後來院接種」。

台大醫院副院長、發言人王亭貴表示，目前鼓勵輕症患者能不要就盡量不要到醫院，但若有緊急醫療需求仍可前往就醫，且希望讓能出院的病人出院，盡量空出整層樓的病床，台大醫院目前安排原本3人1間的病室，轉為2人1間。

其他醫院也同時進行降載。衛福部雙和醫院公告，身為新北市防疫隔離醫院，為了儲備重度醫療能量，即日起全線暫停民眾接駁車服務，同時暫停全院各項非緊急處置服務，並將開始執行病床挪移及減收輕症病人，但若有慢性處方箋者，還是能夠前來領藥。

新北市板橋區的亞東醫院也公告，停止或延後非必要緊急住院、手術及醫療，自明（17）日起，暫緩現場掛號服務，一律採網路、電話掛號；暫緩5月31日後公費疫苗預約；暫停全線接駁車服務、關閉捷運通道，並開放院外（南棟大門）慢箋領藥。

■北市新增第5個快篩站，昨日陽性率仍接近10％

目前台北市共有4個快篩站：中興醫院、剝皮寮、和平醫院和西園醫院（民間，無快篩，僅有PCR核酸檢測），台北市副市長黃珊珊表示，今日已成立5個篩檢站，位在艋舺大道跟西園路路口的青草廣場（仁濟醫院舊址），由三軍總醫院來協助設立。快篩站現在都採現場領號碼牌制度，若人數過多，會提前發放隔天的號碼牌。

「所有快篩陽性都會收治，不會回到社區，」黃珊珊指出，昨（15）日北市3個站的快篩站共篩檢 636人（中興醫院407人、剝皮寮122人、和平醫院107人）。但即使快篩呈現陽性，仍要等到PCR檢測後才能確定是否確診。目前先將快篩陽性民眾送到劍潭的安心檢疫所留置觀察，等專責醫院病房開出後，才轉移到醫院去。

北市快篩站是否量能不足？黃珊珊指出，快篩站設立不容易，一個快篩站需要10～15名現場人力（2～3名醫生、2～4名護理師、6位行政人員，還要2名檢驗師以及現場指揮官）。以北市聯合醫院人力，在3站點目前已是最大量能，若還需增設，就需要其他醫院的幫忙。所幸目前已有醫師公會等團體表達協助意願，後續會把其他支援人力納入，看是要增加新站點、或是提升現有醫院檢測量能。

此外，黃珊珊也表示，台北市萬華共有110名街友，都由社會局全程監控中，每日量測2次體溫，和部分輔導快篩，「公園裡面沒戴口罩的人可能都是附近民眾，街友的疫情控制反而算是穩定。」

張上淳表示，台北市的快篩站都採同步進行抗原快篩與病毒核酸PCR，快篩很快就能看到結果，陽性的話就不會讓病人回到社區，台北市政府會將這些病人收治在專門的檢疫旅館暫留，也可送到集中檢疫所，若最終PCR陽性，再轉送醫院。羅一鈞則指出，昨日萬華地區快篩站有119人驗出快篩陽性，陽性率維持在10%左右。

■各縣市政府將研議廣設篩檢站，人力與試劑效果仍是挑戰

陳時中表示，針對急診塞爆、醫護人力不足的狀況，明天上午將會找各醫學公會、學會、協會討論，希望找出最好的方法來因應，同時，也會討論除了雙北之外，接下來各縣市也都會廣設篩檢站，也將針對此方案的人力問題進行協調。

《報導者》清點國內廠商，目前有5家廠商的快篩抗原試劑拿到食藥署核准，總量至少有數百萬劑，數量充足。廣設篩檢站會遇到的困難，除了人力調配之外，長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說，各家廠商的快篩靈敏度跟特異度，現在仍無法得知。

她表示，抗原快篩的敏感度、特異度都不及病毒核酸PCR，敏感度比PCR少10倍到1,000倍不等，一般只能驗出Ct值較低，也就是病毒量較高的病患，但檢驗速度也較快。在社區流行的階段，抗原快篩可以用來做第一波的篩檢方式，快速找到病患，再用PCR確診是否有偽陽性的個案。

由於國內之前幾乎沒有陽性個案，這5家廠商當初的試驗，僅需要做5個個案就能申請緊急授權，因此實際上到底敏感度與特異度如何，還無法知道，也無法確認使用哪一家的效果較好、也不知道混用會不會造成很多偽陰性。施信如說，現在這一波大量的快篩，同時也有做PCR檢測，應可累積大量的數據，比對出快篩的效果；現在也可以同步進行採取不同的快篩試劑，來了解哪一種試劑的效果最好，之後才能進行廣篩。

■醫院急診採檢量也暴增，一線醫師、專家籲分流，輕症、無症狀者可前往專責隔離場所

這兩天本土案例暴增，出現大量想篩檢的民眾，除了北市的快篩站以外，各醫院急診也出現人潮，造成醫療院所的負擔。

部立桃園醫院災難醫學科主任、急診部主治醫師蕭雅文說，目前急診一天的病患有7成都是來採檢，昨天就有至少6、70人來採檢。醫院目前的做法，是在院外設立檢傷站，再將被匡列來醫院採檢者，以及有發燒、呼吸道症狀者但未有接觸史者，或單純來急診就醫的病人分類分流。但因人數太多，也擠壓了急診原來的看診狀況與資源。

新光醫院急診醫學科主治醫師侯勝文說，這波疫情之前，新光醫院一天約採檢3～5人，這兩天每天就有30～40人來採檢，但「急診與採檢站是兩種思維，急診是看診為主，多數醫院急診對病患仍要做完整的生命徵象測量、問診、確認是否需要篩檢、開藥，最終結帳，每一個程序都需要協調，也導致醫院一小時至多只能採檢5人，新光醫院也已即刻進行調整，讓單純來採檢者、與有醫療需求者快速分流。」

蕭雅文跟侯勝文都認為，應該將目前輕症、無症狀，單純來急診篩檢的病患分流，不會所有人都一起排隊等待檢傷，讓病患滯留在急診的時間過長，甚至讓真正需要急診醫療的民眾耽誤就醫。

台灣急診醫學會也在昨日發出聲明，希望疫情警戒三級地區，可以廣設社區篩檢站，請基層醫師協助篩檢；先篩檢陽性的個案，若無症狀或輕症，則送往專責隔離場所；主管機關應儘速規範快篩的適應症，提供社區、各大醫院使用快篩。

台灣急診醫學會感染管制委員會主任委員陳世英說，目前急診採檢量太大，會影響到需要緊急救治的病患。政府應有不同於過去的思維，例如，再多開設社區的篩檢站，可以快篩為主，最多加設一台X光機，確認是否有肺部問題。人力部分也不必擔心，基層醫院、診所醫師都能加入協助。

目前的政策擬朝向若採檢確診，必須醫院就地收治病患，10天後無需積極治療，則轉往集中檢疫所，但這麼做會讓民眾多跑到大醫院採檢，若10天後確定為輕症，也需要多一層轉送負擔，醫院仍要多收治這些輕症病人，耗用大量的醫療資源。

陳世英說，為了減少醫療負荷，建議政府可以思考「隔離旅館」、「隔離場所」，意即把已經確診，但輕症、無症狀的病患，直接送往只收治確診者的旅館觀察。「現在也有許多科技可以輔助健康監測，如生命徵象、血壓，醫護可以隨時監測。假設不幸有10％的人病況惡化，也能即刻得知並轉送醫院，將減輕很多醫院的負擔。」

但隔離旅館是過去從未有過的設計，陳世英說，民眾也可能會有疑慮，政府也可能有其他考量。現在的狀況希望不用走到這一步，但若確診人數再增加，多數醫院病房被徵召成專責病房，會嚴重影響常規、緊急醫療，隔離旅館就有設立的必要。（文／陳潔、林雨佑、嚴文廷；圖表／柯皓翔、黃禹禛、指揮中心提供；攝影／楊子磊、鄭宇辰）

#延伸閱讀
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/3uQGgC8
【PCR檢測到底是什麼？它的原理為何？】https://bit.ly/30ugPtx
【肺炎疫情關鍵問答｜科學解惑：10個「為什麼」，看懂COVID-19病毒特性與防疫策略】https://bit.ly/2WDiECP

#報導者 #COVID19 #確診 #本土案例 #停課 #快篩 #篩檢站 #核酸檢測

和陳校長有一面之緣，熱心又熱血。

#募集接送病人就醫專車 ～歡迎分享～

倏忽已過九年，山上的朴樹再抽新芽，那年我們創設偏遠醫療站，至今我們並沒有忘記設立的理想：【讓山上的病人有條容易就醫的路】。九年來，醫生藥師依約上山，視病如親的義行，至今我們平均就診人數，在台灣算是數一數二。

於是，這條路我們必須走的更堅定，因為那是從課程蘊釀出來的生命味道。
這味道來自於學校與家長社區的合作，讓一通電話的接送，成為山村最溫暖的人情。

九年前，為了解決山區醫療問題，我們設立了醫療站，醫師來了、藥師來了，護士忙著掛號處理居民的資料，我們也奉茶跟居民上課，儼然醫療站變成社區學習中心。然而這過程需要有一輛接送居民的專車，只要一通電話，我們自聘的司機就到府接送病人到醫療站，不管風雨、不管節日，曾經有那麼一天，我問醫生：「都小年夜了，要不要暫停一次」。醫師看著我說：「居民生病是不會選擇日子的」就這樣讓我打從心底佩服。

然而之前我們對外招募的二手專車，也逐漸到了使用年限，為了讓老人就醫更安全，為了偏遠山區孩子有條上學路，我們想要再度募集專車及部分的司機人力資金。(較新的中古車也可以)，因此我也捐出星雲教育獎金18萬。
因為這是我們對偏遠地區的承諾，也讓我們繼續寫下山村的故事。

#募款召集人華南實小家長會長楊程超
#華南社區發展協會理事長劉清極

匯款銀行：古坑郵局
戶 名：華南國小家長會專戶楊程超
帳 號：0301087-0259128
歡迎小額捐款，捐款時請指定醫療專車
我們會開捐款證明及公開所有的募款款項
聯絡人：賴雅芬0926164958
#請記得留下你的住址與電話和姓名，這樣才能開捐款證明

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#故事的起源--看著阿婆吃力前行，不忍

正午，炙熱的陽光凝結在山區的古厝，蜿蜒的山徑彷彿靜止般的杳無人煙。是時，我正驅車前往山區的一個聚落，遠遠瞥見一位戴著斗笠的阿婆，肩上扛著扁擔，兩邊吊掛著下山採買的菜果，在山路佝僂而行。
「阿婆，你咩轉去呃！」我停車，用台語跟阿婆問候。

阿婆抬起頭來，滿臉的皺紋，突然露出一排泛黃的牙齒，開口說道：
「是啊！透早就行路去坐公車，順便去斗南看醫生，剛剛才落車走到這邊。」

「阿婆，我卡你載！」我請阿婆上車，要順路載阿婆一程

「免啦！少年耶。我打打行(慢慢行)就好。」阿婆堅持自己走回家
來到華南，我才知道華南的山區，並沒有公車站牌。住在最遠的聚落，走到最近的站牌至少要花一小時的時間，每當我看到這些老人獨自走在馬路上，我總是會順路載他們一程，好讓老人家少走點路。順路車這習慣，是山區獨特的人情味。

看到阿婆拖著沉重的步履，我知道阿婆腳不好，卻為了就醫採買，必須忍受辛苦的往返路程。我開車遠遠的跟在阿婆的後面，看著阿婆上坡、駐足、擦汗、再行。我心中有所不忍，不忍一位七八十歲的老人家，只為了就醫，翻山越嶺的到山下，輾轉再回家，於是我再度的停車，請阿婆上車。

#民營公車的拒絕

從社區回到學校的路上，我一路思考。回想起學校孩子之前做的專題：「伸出援手、關懷社區老人。」於是我想要開始做一些事。

首先，我打了電話給民營公車，問問公車路線的規劃，是否有可能在不影響其他人搭車的權益下，轉個彎繞到華南社區來；至少這樣可以減少山區的老人家少走一兩公里的路程。我婉轉建議；公車管理單位直接了當說：不可能。

對於這件事，我並不氣餒。如果這麼容易，這裡的山區老早就有公車往返奔馳了。於是我更進一步的拜託民意代表，提出「轉個彎、華南老人幸福又平安」的訴求，只要增加一站，讓公車轉個彎，希望能打動相關單位。終於在民意代表的關切下，民營公車有了回應，他們派出單位主管和司機一起會勘行駛路線，同時也知會監理單位對於路權的安排。在一次會勘後，我徹底的失望，因為司機說：「路不好開。」(隔週因為修路，公車有二三星期改開建議路線，不好開只是藉口)

會勘後的兩三個月，我依然想著這件事。夜闌星稀，每每看著遠處的燈火，心中總有一股惆悵的失落，對於心中的不安、對於缺少的幸福感。

直到有一回，朋友來山上找我，我和朋友去拜會回鄉的經營餐廳的蔡耀仁大哥，談到山上的林林總總，他對於這幾年華山地區人潮鼎沸的咖啡熱潮，有一種不可思議的感受。蔡大哥卻皺起眉頭說：「該走進古老的聚落，那兒才是真正村民的居所。看看那形單影隻的老人，獨坐在偌大門埕的一隅，守著世居的老宅，奢望著沒有病痛的明天，殷盼著年節來時，久違子孫的笑聲，好沖淡這宿命的孤寂。」
http://river-q.blogspot.tw/2009/09/blog-post_26.html
蔡大哥這一番話，再度激起我的奮力一搏的熱情，隔日我提筆寫了一篇短文，投書報紙抨擊政府是一道高不可攀的牆。

#讓健保局震撼的一席話

投書刊登後，我接到健保局經理的來電，他直言我這樣的話語對他們而言是一種傷害。我跟健保局的經理說，就直接來社區看看，看看我說的話是否屬實。當日言畢，健保局的官員依約前來，我帶著他們去找了山區的老人家，在蜿蜒的山徑中，我們看到聚落的老人，正在屋簷下聊天，在一番訪查後，一位阿婆對著政府官員說：「我們如果生病，都要一直忍著，直到隔壁鄰居也一起生病，才會請一輛計程車，花六百元一起去看醫生。」這番話讓健保局的官員很震撼，終於答應要在這個地方設置偏鄉醫療服務站。(這官員真的非常好)

健保局和學校將這燙手山芋接下來，他們原則上同意在這個地方設置一個醫療站，醫師公會協助找醫生，但是學校要負責找地方當診療室，並協助與幫忙未來醫療站營運的工作。對於這樣的事情我並沒有感到困難。

首先，我找到學校旁邊一棟已經十幾年沒有再利用的衛生室，衛生室裡當然沒有多大的好光景，雜草叢生附上破碎的玻璃散落一地，對於此情此景，我總不能縮手，剛好信義房屋正收件提案，我疾疾奮書的送了過去，直到秋盡冬來，才知道我們獲選，終於有了一筆小錢，可以改造衛生室，讓他成為真正的衛生室。

#你要多少磁磚自己拿我不跟你算錢

學校的師生與社區的居民，為了迎接這一日的到來，利用假日開始協助衛生室改造工作，有人擦油漆、有人用白水泥塗牆，惦了一下預算，發現不可能完成一個真正的診療室。於是在朋友的介紹下，我到嘉義的磁磚工廠參觀。

「請問有甚麼需求嗎？」一位看起來像老闆的中年人起身招呼我

「我想要看磁磚。」我提出我的要求
「你是要做甚麼用？」老闆問道

「是這樣子的，我是山區學校的校長，我們正在整理社區的醫療室，要為社區老人建造醫療中心，因此需要地磚來改造地面，不知道你們有沒有比較便宜但好用的磚材。」我更進一步的提出說明

「哦！那你們有多少預算？」老闆看著我問道

「其實我們沒有預算，老闆如果可以的話，我可以欠著，然後慢慢還嗎？」我有點無奈地說明

「沒有預算？」老闆有點驚奇的看著我

「嗯，老闆我告訴你好啦！…….」我開始將我的構想以及要幫社區籌建醫療室的想法告訴老闆，同時告訴老闆預算在水泥磚牆的部分已經幾乎花光，但為了完工，我不可能停下腳步，我一面訴說，一面試著打動老闆的惻隱之心。

「這樣子哦！那你跟我走。」老闆帶著我走到他的倉庫，指著磁磚說道
「你要多少，自己去拿，我不跟你算錢了。」

「哇！老闆，你真是好人，初見面你就這麼慷慨。」我感銘五內的熱淚盈眶

「沒甚麼啦！磁磚其實不貴，但是你們要自己貼哦，因為工錢反而比較昂貴」老闆謙虛地說道

「真的是謝謝你，這樣我們就很滿足了，工人我會請社區的居民來幫忙。」

「不過，老闆，你可不可以好人做到底。」我有點靦恬的跟老闆開口
「要做甚麼？」老闆看著我

「幫我把磁磚載到學校，因為我沒有貨車。」

#老闆你們有沒有二手流理台要賣？

就這樣在磁磚老闆的協助下，我有了免費的磁磚可用，逐漸的也看到醫療站的雛形，但是接下來隨著硬體的完工，營運上的需求也開始浮現，一個多功能的社區中心，當然不能只有冷冰冰的診療室，於是在朋友的建議下，我到一家廚具行參觀，同時跟老闆說明我的來意。

「老闆，你們有沒有二手或有瑕疵的流理台要賣？」我小心翼翼的問道
「你要幹嘛！」老闆聽到這些話有點不太高興地回答

於是我將我的來意說明並告訴老闆，是朋友介紹我來找你的，因為她知道老闆是一位熱心公益的人。因此來找您說不定有好的解決方法。

我委婉道出想法與困境，同時懇切地想從老闆的口中得到隻字片語。老闆想了很久，終於開口說道，我這邊確實剛好有一組流理台要處理，這樣好了，我用捐贈的名義送給學校，但是我想去學校參觀一下。

老闆的要求當然我很高興地答應了，在老闆的協助下，醫療站不僅獲得一座流理台，同時老闆找了獅子會幫忙裝設遮陽板，以便讓室內不會那麼炎熱。

忙忙碌碌終於過了半年，診療室也大致完成。在醫師公會的協助下，我們找到斗南賴成宏醫師來協助，賴醫師的醫院工作非常忙碌，早上診所一開，病人就絡繹不絕，直到診療結束才能休息。賴醫師答應一星期來診療室二次，倒是讓我喜出望外。而健保局也提醒我，偏遠地區醫療服務，單次平均必須超過九人才可以繼續營運下去，這倒是讓我憂心忡忡。因為我知道，病人從各聚落來到學校看病，一樣是千里迢迢，必須有交通工具運輸，才能解決病人的問題，於是我和蔡耀仁大哥商量，兩次的診療時間，由我們輪流接送病人，就這樣我們印了傳單，由校護和一些老師以及村幹事一一拜會居民，以期讓初次的診療「業務」可以步上軌道。

開診之日，在蔡大哥和我的奔馳之下，終於有十幾位病人來看診。村長和社區理事長也來前來觀看，看這一群人是否能夠撐起這「一片天」。首日的開張，在大家同心協力下，終於有了好的開始，但是之後的營運，總是令人擔心。

「我覺得要募一輛車來載送，會比較好。」

「因為我們兩個人這樣來回載送，總是太累；如果可以跟縣政府要一位多元就業人力來載送，應該可以更永續。」蔡大哥娓娓建議

「嗯，我知道我們的困境，我努力看看。」我保持樂觀的接受蔡大哥建議
在蔡耀仁大哥鼓勵下，我一方面跟縣政府申請多元人力，一方面對外招募一台九人座的巴士。也不知道是否福星高照，一位朋友打電話給我，說他目前有一輛九人座的車子，可以捐給我們。同時縣府那裏也傳來好消息：「有三個月的短期人力可以支應。」就這樣，我們愉悅地度過三個月。

#創下全國偏鄉醫療第一的就診量

三個月的歲月過得特別快，短期人力的經費已經告窯，緊接著是如何繼續支應社區醫療專車的司機費用，這龐大的壓力正考驗我們。在我們的勸募下，經費 開始一點一滴的累積，所幸賴醫師每月均款與我們義賣咖啡的經費，讓專車人力可以持續。逐漸的社區醫療的服務層面也擴及到嘉義縣，而病人也從原先的十人一直增加到單次平均到二三十人。直到目前也一直維持全國偏鄉醫療服務名列前茅的就診量。

一枝筆、一台相機。一個老人、一隻流浪狗。

孩子創造華南社區課程的原始生命 ，而社區接續孩子的課程價值，開創孩子的新視野。

這些年來，學校不僅沒廢校，更創造了新的價值，只是隨著歲月匆匆，車舊了，人也老了，但熱情依在。

雖然山上大多形單影隻的老人，佇門盼望，盼望有一天子孫的笑聲再度在山谷響起。而我們卻守護著這些老人，期待在外流浪的遊子，有一天再度回到這溫暖穩定的「家」。

我們這醫家https://www.youtube.com/watch?v=-uyWx4CwX3I

#這世界有一種純粹不做作叫利他
#所有批評我承受讓社區學校成就共好