稍微再詳細補充說明一下：

診斷-
椎間盤突出這個問題不一定需要做什麼樣的檢查 如：核磁共振或是X光

若是讓有經驗的醫師診斷
可以經由你疼痛的範圍 疼痛的樣子 病程的變化
以及簡單的理學檢查就可以臨床診斷出來

病程-
疾病歷程的意思是說：疾病的自然的變化形式 就像人的生老病死一樣 會有固定的階段性變化

對於醫生而言 若是疾病隨著階段性變化 逐漸改變這就是正常的一個疾病

若是這個疾病的表現超出了 本來應該要有的表現 就是有問題 需要去找其他可能的疾病

很簡單的說 一個人跟我說你椎間盤突出但是復健了一年都沒改善 這當然天殺的有問題啊！！！

所以當然不是復健到死啊~~~

嚴重程度-
疾病的嚴重程度分別

舉例來說：如果是輕微的椎間盤突出 一般疼痛的表現會很像腰部肌肉拉傷 但是他會反覆的腰拉傷 因為他是椎間盤內的髓核 反覆漏出 所以會很像要拉傷的樣子

若是接受復健最輕微的可能兩週內就會好
若是稍微嚴重的 有帶狀性疼痛也就是一整片疼痛的 約略1個月左右會好

若是較為嚴重的椎間盤突出
就是合併有屁股痛腳麻腳痛的現象者 一般復健2到3個月會好
那你問我什麼樣的椎間盤突出只有復健不會好呢？ 需要開刀呢？
一般的建議就是說你"積極復健"3到6個月之後症狀還是沒有改善之下
很有可能就是需要開刀的案例

因為你有可能是脊椎間盤旁邊的 纖維環破裂那他是一個像硬的塑膠的東西
他並不會隨著時間過去而自然消失
所以這種狀況很有可能是需要手術治療的

補充： 急性椎間盤 突出
需要立即開刀的3個狀況
1。非常疼痛到無法忍受 什麼事都沒辦法做
2。 有腳的無力 也就是下肢無力的狀況 肌力下降很明顯 會有無法走路的異常狀況
3。 大小便的狀況無法控制

若非以上的狀況可先嘗試做 復健治療 藥物治療 注射治療 運動治療 等 其實效果都非常的不錯呦。

治療方針-
四個方面
1。 可做拉腰者就做拉腰 約7成的人拉腰後會改善 +熱敷放鬆肌肉 +護腰短期保護

2。 藥物治療 也相當有效。因為椎間盤突出 是 髓核內的物質跑到神經的通道內 髓核有許多的發炎物質 會導致"發炎性"的疼痛
所以藥物的效果很好
建議要吃至少一周 看情況再延長至一個月

3。 運動治療 椎間盤突出與姿勢不良-骨盆前傾大有關聯 以及核心肌群虛弱大有相關。

因此在沒那麼疼痛後 可以加強核心肌群訓練以及呼吸的訓練
當然我誠摯的建議大家要找物理治療師
一對一練習指導 效果比較好。 "只"看影片練習通常會越練越糟

初期可做強度低的呼吸訓練以及簡單的床上運動
維持期可做強度較高的皮拉提斯訓練或者機械重訓也可以

額外補充： 深蹲沒辦法練太多核心
深蹲的核心是拿來穩定功能的沒有太大的訓練效果
所以深蹲練核心這句話是有問題的

再補充： 核心其實最重要的是動態穩定的功能
也就是說他是你身體中軸的動態穩定器
意思是說 中軸地基穩定了 週邊手腳活動時 中軸要有穩定的效果
這樣才是所謂的"動態穩定" 因此正確訓練核心 要搭配週邊手腳的活動 這樣才真的有練到

因此 靜態核心訓練效果有限

4。 注射治療
注射治療對椎間盤突出的疼痛效果也非常的好。
葡萄糖增生注射對短期治療效果好
PRP注射對長期而言效果更好 我指的是
長期是：兩三年之後 復發率較低。

因此講實話 看個人預算 自己決定需要注射什麼。
最重點還是注射技術問題。

本篇用Google語音輸入覺得還不錯

開辦醫療貸款 助青年勞工
高克培／醫師（台北市）

先前「醫材費用天花板」的議題曝露出台灣醫療器材有貧富差別；雖說「使用者付費」，可是若因經濟狀況不好就完全沒有機會享用較先進器材，何其殘忍？
筆者數月前接受了頸椎間盤手術，術前醫師詳細說明，有很大一部分重點在器材：健保局提供的是將上下脊椎用金屬固定，優點無需額外付費，缺點是未來脖子轉動較受限，且有若干比例的患者，術後幾年在手術上一節的椎間盤將復發突出、必須再次手術；若用人工椎間盤，未來復發率低很多，且術後「脖子可以轉動自如」，但是需自費卅多萬。
我已年過七十，內人二話不說決定採取自費，原來她早為筆者準備了醫療保險。
在一次術後門診追蹤時，候診室一位病情與我類似的年輕病友向我攀問，他說自己經濟狀況不佳，只能選擇健保的固定式手術。他對我脖子術後第二天就不需戴頸套且自由轉動羨慕不已；他說非常擔憂自己未來的職場生涯，聽來令人不忍，卅幾萬就決定一個年輕人的一生？
筆者也認識一位油漆師傅，原本生意興隆，快快樂樂工作，因為頸關節固定術，無法輕易抬起或低下頭，工作大受影響，情緒不好，從此再也不樂業，生意蕭條、生活頹廢。
我們國家有一個行之有年的德政「就學貸款」，幫助過無數家境清寒的大學生改變人生。政府何不比照這個制度（託付公立銀行），讓一些經濟弱勢年輕患者申請輔助，在醫療時，得以使用術後功能助益極大的高端醫療器材。利息當然盡量低，讓他們在度過難關、恢復生產力後，逐月償還。
許多學子受惠於就學貸款而成才，這個社會的愛心、政府的責任，何不讓年輕勞工朋友因健康因素也得雨露均霑？未來他們也是社會支柱，他們的服務，亦是對社會的回饋！

【椎間盤突出-生病紀錄】
🚩先說明最近兩週暫停蝦皮pinkoi出貨，請留意休假公告!
預購也會延期到我回家稍微復原之後😭
塔羅牌部分還在等待廠商中，請大家再等等。
🔸️文長……既兩年前開了甲狀腺腫瘤，這次又到醫院報到。（甲狀腺紀錄文章在IG上）
自從去年底某次閃到腰之後，腰就一直沒有完全舒服過……
雖然後來開始有去健身，疑似好了一點，但一沒動馬上又會僵了起來，後來漸漸行好轉以為沒事……
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今年2月的時候，搬了幾次重物，加上運動姿勢不對，
後來開始坐久就腰痠，有時候痠到屁股、大腿，每次痠起來就以為自己是沒運動的僵硬，
結果運動完也沒用，自己就一直亂伸展拉筋。
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其實因為肺炎關係我一直遲遲沒去醫院檢查，
終於上週我只要站著坐著都痛，而且坐不到30分，
腰部整個痠到麻掉，站起來要皺眉大聲拍桌叫一聲才站的起來，
之後就被老公拖去醫院復健科照完x光，結果是椎間盤突出，復健科醫生說蠻嚴重的，三個月復健沒好就要開刀，
這個病原因很多，久坐、太胖、運動受傷、搬重物等…
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復健幾次之後回家也是一直躺著，其實還挺絕望的，
因為完全無法畫圖，我最喜歡做的事都無法做，而且復健效果對我也有限，加上我沒什麼耐心，然後很幸運的突然掛到了神經外科再次檢查，
核磁共振的結果脊椎第4，5節椎間盤突出，屬於中央突出，所以我兩邊的腳都會痠……
聽了醫生的解說，有減壓及支架融合術，就是挖部分椎間盤撐著和全挖除做人工支架的方式，
這幾天煎熬了非常久，也很難過，我才32也不是太老怎麼會這樣脊椎就壞了，椎間盤不會再生，所以就是壞了，哭了好幾回，
決定哪種開刀方式猶豫好幾次，一下決定要減壓一下又想說用支架，
最後因為我是中央突出型必須挖的比較多，脊椎支撐力會不夠，未來復發率也比較高，
所以選了支架，不希望未來還得再動第二次同位置增加風險。
只是前三個月得穿著鐵背架當個鋼鐵人😅
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明天就要開刀了，其實不怕開刀過程，因為有開過甲狀腺的經驗（之前有看2018 IG文章的應該知道）怕的是術後的恢復和接受自己的身體。
希望好了以後要好好控制自己畫圖時間，還有姿勢，而且還有好想繼續開水彩課呀!
也希望大家都要好好隨時關注自己身體的每個地方，有不舒服真的不能輕忽，不要像我拖到要開刀了呀😭