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在 植物神經系統產品中有8篇Facebook貼文,粉絲數超過0的網紅,也在其Facebook貼文中提到, 騎馬是運動項目中對身體很有益處的高貴運動,它是主動與被動運動的最佳結合。騎馬增進騎乘者的呼吸與血液循環,達到強身的效果。騎馬十分鐘就相當於按摩10000次, 騎馬半小時就相當慢跑2.5公里或者以場激烈籃球比賽的消耗量。所以說騎馬是一種能在短時間內就能達到一個很好的減肥效果的運動。騎馬的時候由於身體一...
同時也有12部Youtube影片,追蹤數超過27萬的網紅營養師Ricky's Time,也在其Youtube影片中提到,■填寫Email,領取88種減脂食材大補帖:https://ricky.tw/ 你知道!單靠B群是沒有辦法提振精神的嗎? B群可以幫助維持我們身體的機能 並且將我們吃進去的食物轉化為體內能量做使用! 所以如果想要吃B群提振精神 需要先吃點小東西讓我們的身體吸收! B群中的8種維生素,每一種對於我...
「植物神經系統」的推薦目錄
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植物神經系統 在 林凱鈞 Instagram 的最佳貼文
2021-09-24 00:33:00
愛吃香菜嗎?這個源於地中沿岸的食材,不僅深刻影響著東西方飲食文化,也是讓人又愛又恨的高話題性香草植物;且在餐食中擁有著舉足輕重的地位,只要少了這一味,不少經典料理便會黯然失色,索然無味!但也有不少人,對它避之唯恐不及,聞之色變,甚至花容失色! 香菜又稱芫荽,早在中世紀時期,歐洲人在料理中就已開始應...
植物神經系統 在 雷艾美 Emmie Ries Instagram 的最讚貼文
2021-09-17 00:29:55
還記得前幾年的 「冰桶挑戰」嗎? 美美覺得身體能夠活動自如 不論再怎麼累, 都是非常幸福的🙂 今天就讓公益大使 來介紹一下 漸凍人是什麼: 運動神經元疾病(Motor Neuron Disease,簡稱MND ),俗稱「漸凍症」。 「漸凍症」是世界衛生組織公告21世紀重要困難治療的疾病之一,...
植物神經系統 在 小花姐接 | Blogger、Host Instagram 的精選貼文
2021-09-17 11:05:51
在家也能輕鬆幫頭髮做SPA,一罐頭皮和髮絲都能使用的頂級護髮素,就是這麼厲害!掉髮、出油、頭皮癢、泛紅、乾燥、斷裂、打結、毛躁,讓你一次out! 由韓國超氣質女星秀智代言,熱銷超過百萬瓶的最強護髮素【Kerasys可瑞絲】 SALON de MAGIE安瓶護髮素,讓你輕鬆打造秀髮豐盈的柔順感! ...
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植物神經系統 在 營養師Ricky's Time Youtube 的最讚貼文
2021-09-04 19:00:02■填寫Email,領取88種減脂食材大補帖:https://ricky.tw/
你知道!單靠B群是沒有辦法提振精神的嗎?
B群可以幫助維持我們身體的機能
並且將我們吃進去的食物轉化為體內能量做使用!
所以如果想要吃B群提振精神
需要先吃點小東西讓我們的身體吸收!
B群中的8種維生素,每一種對於我們的身體都有不同的幫助
舉例來說:
B1幫助將食物中的營養轉化為能量
B2則是作為抗氧化劑
B3用來維持皮膚的健康
B5對於我們大腦和神經系統的健康是很重要的
B6幫助我們身體製造新的紅血球,而這些紅血球會將氧氣輸送到我們的全身
B7對於碳水化合物和脂肪的代謝是很重要的
B9對於我們的細胞生長、紅血球和白血球以及細胞的分裂都是需要,也就是葉酸!
B12是我們的身體中,不管是神經還是細胞都非常需要的。
而且B群還可以幫助我們減輕壓力與焦慮
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▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:19 B群 其實不能提神?- 關於B群
01:04 B群 其實不能提神?- 8種維生素
02:10 五種富含 維生素B 的食物-鮭魚
02:45 五種富含 維生素B 的食物-動物肝臟
03:08 五種富含 維生素B 的食物-牛奶
04:00 五種富含 維生素B 的食物-豆類
04:52 五種富含 維生素B 的食物-酪梨
05:22 B群 其實不能提神?- 誰需要B群呢?
05:57 問題QA
B群 其實不能提神?減脂中很需要維生素B群!為什麼吃完 B群 尿液會黃黃的呢?五種富含維生素B的食物|營養師這樣說
#B群 #提神 #沒精神 #維生素B #營養師 #營養師Ricky
■三十天減脂營|減肥菜單和居家訓練(適合懶人減脂):
https://ricky.tw/30fitting_camp/
■填寫Email,領取88種減脂食材大補帖:https://ricky.tw/
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▼ 頻道分類影片 ▼
①減肥觀念大統整
適合哪些人?
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗
可參考:
減脂心法6原則
https://youtu.be/qrVQfMg79uw
你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
https://youtu.be/lgsD8QLOSzg
減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y
②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人?
✔️減肥初學者(要減肥就必須了解)
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人
可參考:
蛋白質(植物性蛋白質、動物性蛋白質)
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機|喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ
③減醣飲食是什麼?
適合哪些人?
✔️嘗試過多種減肥方式,但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制,還不打算運動
可參考:
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg
④輕斷食這樣做好簡單!
適合哪些人?
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人?
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定
可參考:
斷食全攻略(介紹、時間安排、注意事項)
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv
⑤外食族這樣吃(減醣、菜單直接拿)
適合哪些人?
✔️上班族:常吃外食
✔️租屋族:無法自己備餐(不可開伙)
✔️不需要自己規劃,想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人?
☒對於飲食上有嚴格的費用控制
可參考:
外食族必學的營養觀念|我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
(加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單)
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
(加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單)
⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人?
✔️租屋族:可以開伙備餐
✔️家庭主婦:幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人
可參考:
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE
⑦運動這樣做!
適合哪些人?
✔️只有飲食控制,但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動,卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃
可參考:
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略(包含運動後營養素比例分配技巧)
https://youtu.be/hUNaye1B2mo
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植物神經系統 在 Herman Yeung Youtube 的最佳解答
2021-03-29 13:00:08Note download 筆記下載 : https://hermanutube.blogspot.hk/2016/01/youtube-pdf.html
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分類的 Playlist 可看:
1. Cells and Molecules of Life 細胞與生命分子… https://www.youtube.com/playlist?list=PLzDe9mOi1K8pimOHKxXgEB4A7BkIU_fvE
2. Genetics and Evolution遺傳與進化… https://www.youtube.com/playlist?list=PLzDe9mOi1K8qxXqviCcE59G2o2S-SZmLz
3A. Essential life processes in plants植物維持生命的活動… https://www.youtube.com/playlist?list=PLzDe9mOi1K8oaLqXiViAOyF-wt_wxD62w
3B. Essential life processes in animals動物維持生命的活動… https://www.youtube.com/playlist?list=PLzDe9mOi1K8petIdjLSGd9BbyfUcDdHim
3C. Reproduction, growth and development生殖、生長和發育... https://www.youtube.com/playlist?list=PLzDe9mOi1K8ramUz1FlN0c8vG47a8qChA
3D. Coordination and response協調和反應… https://www.youtube.com/playlist?list=PLzDe9mOi1K8o6aa0bT1nTs5QbaBpJ69W7
3E. Homeostasis體內平衡… https://www.youtube.com/playlist?list=PLzDe9mOi1K8qIF_r_7bLzL_gbkzL3NRiZ
3F. Ecosystems 生態系… https://www.youtube.com/playlist?list=PLzDe9mOi1K8qHQPt5HmieWo0EjPGnmD81
4. Health and Disease健康與疾病… https://www.youtube.com/playlist?list=PLzDe9mOi1K8oWMLSCZvYm_HxnOCnw0ePt
5. Human Physiology: Regulation and Control人體生理學︰調節與控制… https://www.youtube.com/playlist?list=PLzDe9mOi1K8r0Af7WKwjPf5Ih3hk4rRpw
6. Applied Ecology應用生物學… https://www.youtube.com/playlist?list=PLzDe9mOi1K8rbkiK9KEPGav6_z6otcqA7
7. Microorganisms and Humans微生物與人類… https://www.youtube.com/playlist?list=PLzDe9mOi1K8pA3IcS8sxv5JgWHZ0Ifvrk
8. Biotechnology生物工程… https://www.youtube.com/playlist?list=PLzDe9mOi1K8oNgT2rFFmtFP_PBDbCqn0N
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中英對照︰ https://www.youtube.com/playlist?list=PLzDe9mOi1K8pgi_VnjcUHByKdnDfPKfDh
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植物神經系統 在 寶博士 Youtube 的精選貼文
2020-09-09 18:00:10【來賓:謝伯讓博士 腦科學家】錄音時間2020.07.23
🔆謝伯讓的腦科學世界 https://www.facebook.com/pojanghsieh/
📍 Neuralink https://zh.wikipedia.org/wiki/Neuralink
📍 8/28!馬斯克公布腦機介面公司 Neuralink 最新進度 https://technews.tw/2020/07/10/elon-musk-sets-update-on-brain-computer-interface-company-neuralink-for-august-28/
📍 MRI:磁共振造影 https://en.wikipedia.org/wiki/Magnetic_resonance_imaging
📍 TMS:重複性跨顱磁刺激 https://en.wikipedia.org/wiki/Transcranial_magnetic_stimulation
📍 謝伯讓--泛科學文章 https://pansci.asia/archives/author/hsieh-pj
📍遊戲《對馬戰鬼》 https://en.wikipedia.org/wiki/Ghost_of_Tsushima
📍Richard A. Andersen 神經科學家 https://en.wikipedia.org/wiki/Richard_A._Andersen
📍馬斯克大膽預言:人類語言將在10年後淘汰! https://www.gvm.com.tw/article/72627
📍Facebook & DARPA 計畫:腦波打字 https://www.thenewslens.com/article/66463
📍Neural 神經系統、Neuron 神經細胞
📍Edward Boyden 神經科學家 https://en.wikipedia.org/wiki/Edward_Boyden
📍TED Talk-光學控鼠 https://www.ted.com/speakers/ed_boyden
📍原子彈之父:歐本海默 https://en.wikipedia.org/wiki/J._Robert_Oppenheimer
📍基因編輯技術:CRISPR / Cas9 https://research.sinica.edu.tw/gene-editing-crispr-lin-chia-hung/
📍詹妮弗·安妮·杜德納:TED Talk-停止基因編輯 https://www.ted.com/talks/jennifer_doudna_how_crispr_lets_us_edit_our_dna?language=zh-tw
📍Adrian Owen 神經科學家 - 植物人患者研究 https://en.wikipedia.org/wiki/Adrian_Owen
📍電影《Sixty Million Dollar Man (百變星君/百變金剛)》 https://en.wikipedia.org/wiki/Sixty_Million_Dollar_Man
📍《大腦簡史:生物經過四十億年的演化,大腦是否已經超脫自私基因的掌控?》作者:謝伯讓 https://www.books.com.tw/products/0010723238
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植物神經系統 在 Facebook 的精選貼文
騎馬是運動項目中對身體很有益處的高貴運動,它是主動與被動運動的最佳結合。騎馬增進騎乘者的呼吸與血液循環,達到強身的效果。騎馬十分鐘就相當於按摩10000次, 騎馬半小時就相當慢跑2.5公里或者以場激烈籃球比賽的消耗量。所以說騎馬是一種能在短時間內就能達到一個很好的減肥效果的運動。騎馬的時候由於身體一直處於上下波動狀態,這就起到了對大腿內側的按摩作用,所以女性騎馬可以豐胸、平腹、提臀,塑造優美的體型。騎馬的時候你需要雙手持韁,雙肩打開,背部於馬鞍成九十度角,這種姿勢對於脖子僵硬、肩部肌肉緊繃、腰酸背痛有很好的緩解效果。除此之外,騎馬還能治療體內植物神經系統、泌尿系統和生殖系統等方面的疾病,如神經衰弱、失眠症、性情抑鬱、腸胃脹氣、反應遲緩、性慾低下、脾氣暴躁、平衡感低下、小兒麻痹症等等。
植物神經系統 在 大眼媽咪仔澳洲好物分享 Facebook 的精選貼文
❤️澳洲代購❤️Healthy Care金裝蜂王漿蜂皇漿膠囊1000mg 365粒
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營養學家認為,蜂王漿是世界上唯一可供人類直接服用的高活性成分的超級營養食品,對人類健康具有奇特的功效。
預防**:
蜂皇漿是防癌的靈丹妙藥,蜂皇漿中含有豐富的維生素B2。而要在人體內氧化和分解致癌或毒素,都需要維生素B2。
保護肝臟:
蜂皇漿中的蛋白質、碳水化合物對肝組織的損傷有修復作用,對肝中毒有保護作用。肝類物質可促進肝細胞再生,提高血漿蛋白量,增強免疫功能及代謝能力。
延緩衰老:
蜂皇漿有促進受傷組織的再生作用,使衰老和受傷組織被新生細胞所代替,使功能正常化。國內外不少長壽者的經驗之一,就是服用蜂皇漿。服用蜂皇漿會消除因年老和創傷產生的功能障礙。蜂皇漿在延緩衰老、延年益壽方面有特殊功效。
調節血壓,防止動脈硬化:
最近研究發現,蜂皇漿中的磷質有降低膽固醇的作用,因為磷質被小腸吸收入血液後,能使血液中膽固醇的脂肪顆粒減少,懸浮於血液中的膽固醇不致於沉積在血管壁上,所以臨床醫師認為:蜂皇漿對血壓有調節作用,對冠狀血管疾病,惡性貧血和動肪粥樣硬化症有效。
健腦益智:
蜂皇漿中的磷質類,類固醇和其它有機物質,對神經系統及身體發育有很大作用,是青少年特別需要的物質。
此外,蜂皇漿中的磷質類,可提高人們大腦的記憶力,使頭腦穩定,增強活力。
因此,發育欠佳的少年、老年和高考前的學生,服適量的蜂皇漿是很有好處的。
美容潤膚:
蜂皇漿具有護膚美容的功效,蜂皇漿與維生素E相配合的美容製品,可促使面部皺紋、粉刺消除。蜂皇漿中的菸酸有保護皮膚機能正常,防止皮膚粗糙的作用。
蜂王漿**更年期綜合症:
更年期是人體必須經歷的一個生理階段,多數人在此期間無明顯的症狀。
但也有些婦女更年期階段(40歲—55歲)心血管系統、神經系統、精神、新陳代謝等方面出現某些症狀,統稱為更年期綜合症。
對於病因,通常認為人體到了一定的年齡,卵巢衰退,卵巢分泌的激素減少,對下丘腦——垂體失去反饋作用,從而出現垂體功能亢進,影響到各種內分泌系統功能失調,引起心血管系統不穩定、新陳代謝障礙、植物神經系統失調等等。但也有不同的解釋,對此問題仍待進一步深入研究。
美容作用
蜂王漿中含有12種以上蛋白質、20多種氨基酸、10多種維生素,尤其B族維生素特別豐富,不但是營養滋補品,而且具有顯著的美容功效。
所含的大量活性物質能激活酶系統,使脂褐素排出體外,降低其含量。
而且蜂王漿還具有抗菌、消炎、抗輻射的作用,可預防皮膚感染、發炎及輻射損傷,阻止皮膚黑色素的形成,防止及去除皺紋、護理皮膚、,保持皮膚清潔白皙,維護皮膚的柔嫩、美觀、健康。
不宜喝蜂皇漿的人群
(1)過敏體質者。即平時吃海鮮易過敏或經常藥物過敏的人。因為蜂王漿中含有激素、酶、異性蛋白。
(2)長期患低血壓與低血糖者。蜂王漿中含有類似乙酰膽鹼的物質,而乙酰膽鹼有降壓、降血糖的作用。
(3)腸道功能紊亂及腹瀉者。因蜂王漿可引起腸管強烈收縮,誘發揚功能紊亂,導致腹瀉、便秘等症。
(4)手術初期及婦女懷孕時。術後病人失血過多,身體嚴重虛弱,此時服用蜂王漿,易致五官出血。蜂王漿還能刺激子宮收縮,影響胎兒的正常發育。
(5)凡肝陽亢盛及濕熱阻滯者,或是發高熱、大吐血、黃疽性肝病者,均不宜服用蜂王漿。
(6)10 歲以下兒童不宜飲用。兒童處於發育高峰週期,體內的激素分泌處於復雜的相對平衡狀態,而且供應較為充足,蜂王漿內含有極少量的激素,如果飲用,有可能導致兒童微妙平衡的激素分泌失衡,進而影響到兒童的正常發育,可能導致巨人症。但是如果兒童自身發育不全可少量飲用,以促進平衡發育,一旦平衡後即可停止飲用。成人屬於激素缺乏狀態,同時發育停止,飲用蜂王漿則屬於補充不足。
蜂王漿中具有多種含氮的活性蛋白和活性多肽,這類營養物質在空腹時服用,可以減少胃酸對它的分解破壞,利於增加經消化道系統吸收後進入血液的量.所以中外蜂產品專家和醫務工作者普遍認為,要更有效,更完全地吸收蜂王漿中地有效成分,蜂王漿宜在早晨飯前空腹服用和晚飯後1小時左右(空腹)服用(或就寢前服用,必要時中午克增加一次)
有興趣的,歡迎私訊詢問!!!!
植物神經系統 在 馮云 Facebook 的最佳貼文
讓世界安靜慢下來的武漢肺炎病毒不見得都是壞的呦,如果把它當成是一個(忠言逆耳的)好朋友來看,就可能可以是個靜下來好好觀察自己的好時機。
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不是嗎?
病毒從來沒有不存在過,它們從你出生到這個地球以後就一直都在,西醫也一直沒有辦法有殺死病毒的藥,因為病毒會(在你弱的時候)與你合而為一,所以小從一場感冒大到各種病毒引起的肺炎都要靠自己才能痊癒。
這個自己:就是平常有沒有吃好睡好心情好運動好⋯點點滴滴累積來的自己,然後是越急越不得的自己。
防疫是一輩子的功課,是很長很長很長的馬拉松,有跑過鐵人賽的人可能都有所領悟,什麼都是心一旦急了慌了就先自毀一半,戰力免疫力都跟著一起下降。
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不(想也不太能)待在人多不通風的密閉空間太久,所以捷運公車這樣的交通工具,這十年來搭過的次數算算還真沒超過10次。
每次坐小黃,上車前先確認不能有汽車芳香劑和香水(不然就會立即跳車),就算沒有化學香,一上車也是一定開窗,塗油膏在鼻孔。
不得不搭的飛機會買商務艙和別人離開遠一點,塗油膏在鼻孔內,一直噴花水敷純露用精油,然後不抽煙的我在世界各地機場一定找室外去待著為了多補點新鮮好空氣。
辦公室,家裡,店面⋯不論晴雨冷熱開沒開冷暖氣,都要打開(的像陽台),然後還要點上噴上塗上那些防護抗菌給支持的精油們⋯去餐廳不是要有窗的,要不最好能坐戶外,去上課的教室,去旅店住宿能不能開窗是首選必要條件,這個有了其他再能繼續,能走樓梯的樓就不進電梯,一定要進電梯會憋氣,不去電影院看電影,去超市買東西會用最快的速度買好就走,運動首選森林原野中每週至少一次,要不一定要通風很好的室內空間才可以做運動⋯這些常被人覺得有點誇張,莫名其妙(還會被制止)的行為,最近似乎因為武漢病毒的傳播,可能可以翻身變主流了⋯^_^至少不會被制止。
#通風很重要
#中醫說的氣
#化學香氣是肺的大殺手呦
#這時候就不要再用化學合成香來加重身體的負擔啊
是不是那天那個厭惡害怕排斥 #化學合成精油香水 也可以(從怪胎行為)變主流呢?⋯⋯希望大家都能安然度過。
#好好保護自己 #好好生活 #好好睡覺 #保持平靜多微笑😊
#沒有任何藥物勝得過日常生活
以下這篇北京醫學博士的建議分析寫得很好,謝謝你🙏推推❤️
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本文作者:薄世寧,北京大學臨床醫學博士,美國布朗大學公派訪問學者。國家突發事件緊急醫學救援現場處置指導專家。現任職於北醫三院重症醫學科,得到App《薄世寧·醫學通識50講》主理人。
文章題目:病毒性肺炎為什麼這麼難治療?
你好,我是薄世寧,北京大學第三醫院ICU醫生。
今天,我和你說說病毒性肺炎為什麼這麼難治,ICU醫生是怎麼做的,以及最重要的,普通人應該怎樣更好的保護自己。
從SARS到新型肺炎,病毒性肺炎從未走遠
1997年,我有兩個最要好的同學,一起分到了北京,在同一所大醫院當醫生。他們是戀人,後來結婚了。聚會的時候,同學們就擠在他們那個狹窄的房子里,看他們的照片,有的是一起在森林里嬉戲,有的是一起坐在綠地上學習,有的是一起參加醫院的活動。生活就是這麼幸福,每個人都羨慕他們。
2003年,非典(SARS)來了。
女生在工作中被感染了,是那種傳染性最強毒性也最強的病毒,很多感染的人沒能救過來。
她越來越重。為了留住她,在搶救的時候,她的愛人,也就是我的這個男同學,摘下了口罩,給她做口對口人工呼吸,心外按壓。大顆大顆的淚就這麼一滴滴的順著他的臉流到了女生的臉上,然後又滴在白色的病床上......
很不幸,最後女生還是走了。
人類歷史就是一部悲壯的和病毒博弈的歷史,各種病毒引起的烈性瘟疫都給人類帶來了慘痛的記憶。遠的有天花、脊髓灰質炎(小兒麻痹症),近的有SARS、埃博拉、MERS(中東呼吸綜合徵)......
全球每年有291,000至646,000人因流感病毒相關的呼吸系統疾病而死亡。如果你覺得這些數字離你還是很遠的話,那麼你一定還記得有篇文章——《流感下的北京中年》——讓所有人知道了一個事實,不以為然的流感可能需要搶救,可能花費巨大,甚至可能致命。
而這一切,其實一直離我們很近。
為什麼病毒性肺炎這麼難治?
無論是非典肺炎、流感肺炎,還是今天的新冠狀病毒肺炎,儘管病原體不同,但它們都是病毒引起的肺炎,這三者的病理生理機制和臨床表現類似,治療方法也類似。可以毫無疑問的說,這三種病毒引起的感染,多數病人病情相對較輕,沒問題,休息、對症以後都會好轉,可以痊癒。只有那些發生了嚴重併發症,比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭,導致病情危重的,才需要ICU收治進行搶救治療。
那麼,為什麼有些病毒性肺炎會導致這麼嚴重的後果?
兩個關鍵原因:
首先,沒有特效藥;
其次,是人體的自我防禦能力降低了。
為什麼沒有特效藥?咱們需要先瞭解病毒和細菌的區別。
病毒學家可能會告訴你,二者大小不同、結構不同,和你說細胞壁、細胞膜、蛋白外殼、遺傳物質、DNA、RNA、逆轉錄、酶系統等等,這些都很重要。
但我只想告訴你一件事:細菌和病毒的區別,歸根到底在於能不能獨立生存。
多數細菌具有獨立的營養代謝系統,可以獨立生存,所以它進入人體後只是求「營養」,它不必非要侵入細胞內。
但病毒不同了,它要的不僅是「營養」。所有的病毒都沒有細胞結構,所以只能侵入其他物種的細胞內,借助其他物種的細胞加工遺傳物質,加工蛋白,不停的繁衍出下一代的病毒。
理解了這一點,咱們就很容易理解,為什麼嚴重的病毒性肺炎難治了。
如果是細菌感染,可以有抗生素。很多抗生素可以有效的「殺滅」敏感菌。對於常見的細菌感染,我們有藥。
但是研發抗病毒藥就太難了。
第一個原因,我剛才說了,病毒和細菌不一樣,它進入人體後,會鑽到細胞里,會把它的遺傳物質插入到細胞內的染色體上,所以能夠干擾病毒複製的藥,就難免會引起人的細胞功能異常。
第二個原因,病毒會快速繁衍,不停地發生突變,你剛研發出藥物,病毒又變了。
第三個原因,很多細菌在結構上或者代謝上具有一些相似之處,作用於一種細菌某個部位或者代謝環節的抗生素可以對其他的細菌有效。但是,病毒種類太多了,共性少,很難找到廣譜的抗病毒藥物。
這就決定了,對絕大多數的病毒感染,我們沒有特效藥。即便有了具有一定效果的藥物,對病毒起到的效果也僅是「抑制」,而且越在早期應用效果越好,後期應用效果並不理想。
那很多病毒感染,就像輕型流感是怎麼好的呢?
對,靠的我們人體的自我防禦能力。無論有沒有藥,人體的自我防禦機制都非常重要。
應對細菌性肺炎,人體天然會有兩個基礎防禦:
l 咳嗽、咳痰;
l 白細胞尤其是其中的中性粒細胞增高。
咳嗽、咳痰是為了排出痰液、壞死物質、甚至病原微生物。在我們ICU,評價病人預後一個關鍵指標就是病人咳痰是否「有力」,有時候,咳痰的重要性甚至超過了用抗生素。
白細胞增多,尤其是中性粒細胞增多,也是細菌感染時機體重要的防禦機制,是為了增加殺菌的力量。
但是,你注意到沒有,新冠狀病毒肺炎病人的主要症狀是發熱,乏力,乾咳。化驗檢查:白細胞總數正常或減少,淋巴細胞計數減少。
乾咳,意味著雖然人體啓動了咳嗽反射,想要把病毒或者壞死物質排出體外。但是,狡猾的病毒藏匿在了細胞里。氣道內分泌物少,痰少,雖然可以經過咳嗽將一部分病毒隨著飛沫排除體外,但是這也恰恰滿足了病毒為了繁衍自己,加快傳播的本性,並不能有效的去除病原體。所以肺泡細胞不斷受到攻擊,但是人體卻很難通過咳痰,把它們有效的排出去。
咳不出來,再加上對抗病毒的部隊——淋巴細胞又減少,這兩種關鍵的防禦能力下降了。病毒不斷地複製並且侵犯細胞,嚴重的病例,在兩三天之內,病人的大部分肺泡細胞都被攻陷,X-線下或者CT下,顯示為「白肺」。
三、醫生怎麼治?ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器嗎?
那麼,醫生怎麼治療這種嚴重的病毒肺炎呢?
首先,給予抗病毒藥。雖然不是特效,但是這個時候能起到一定的效果就一定用,任何能幫到病人的,都會考慮到。
同時,霧化吸入干擾素,增加抗病毒的能力。合併有細菌感染的時候,還會用到抗生素。肺部病變進展迅速的時候,會用到激素,減輕局部的炎症反應。
然後,嚴重病例,就是針對各種併發症進行處理了。
@如果病人呼吸衰竭,我們就用呼吸機,用正壓把氧氣打到肺裡面。
@病人腎功能衰竭了,我們還有辦法,可以用CRRT,也就是一台人工腎臟,幫助病人清除毒素,脫水。
@如果病人凝血垮了,可以補充新鮮血漿和凝血物質。
@如果病人的呼吸衰竭進一步加重,當呼吸機給純氧也不能滿足的時候,
我們還有ECMO,也就是一台體外的「心肺」,可以把病人的血在體外加上氧,排出二氧化碳,再把新鮮的血液打回到人體。
前段時間,有報道說用ECMO成功救治重型新冠狀病毒肺炎。這是不是意味著ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器呢?
我必須告訴你,不是。為什麼呢?因為所有這些最前沿、最高端的救命設備,起到的作用都是支持。
呼吸機支持肺,讓肺休息,等待自愈;
CRRT支持腎,替代腎臟的功能,等待自愈;
ECMO,是對心臟和肺,最高級別的支持。
所有這些治療的目的都是為了跑贏病毒的複製,讓人體免疫系統重新獲得優勢。換句話說,先把命保住,給自我修復贏得時間,創造條件。這個時候不僅需要有力的醫療,更到了拼人體免疫力的時候了!
講到這,你一定還在擔心著最開始病例里提到的男同學,他一定也會被傳染了吧?因為當時的病毒傳染性太強了,這麼口對口人工呼吸,很難幸免。
萬幸的是並沒有。連發燒連咳嗽沒有,男生一點事都沒有。
當然了,這是極端場景下的極端案例,絕對不鼓勵任何人在如此烈性的病毒面前嘗試不做防護。切記!切記!
他為何在如此烈性的病毒面前保住了自己,其實已經不重要了。你只需要記住一件事,維護良好的人體免疫才是正途。
四、健康的底層邏輯:人體免疫
在病毒肆虐的當下,迅速的提升免疫力是不太可能了,沒有任何可以快速提升免疫力的食品、保健品。
我們普通人,應該怎麼辦?我送你三個詞:加強防護,好好睡覺,平和心態。
關於第一點我就不再多說了。相信這幾天你學到的自我保護知識,超過了有史以來你學到的所有關於自我防護知識的總和。我只強調,去人口密集又通風差的地方,比如乘坐公共交通工具,去醫院,一定要正確佩戴口罩。我說的是正確佩戴口罩,不是說戴口罩,很多人不會戴口罩。要勤洗手,不要用臟手去摸臉,揉眼睛,擦嘴,摳鼻子,這樣很容易把臟手上的病毒代入人體。還有就是少聚會。這個時候沒有任何聚會比健康更重要,居家就是最好的防護。
第二點,好好睡覺。熬夜對於人體免疫系統的降低具有「立竿見影」的效果。熬夜會影響人體生物鐘、影響免疫系統的反應能力和防禦能力,研究表明連續缺覺一周還會對700多個對健康至關重要的基因產生影響,繼而對健康產生長期的影響。
良好的睡眠可以增加我們對抗感染的能力,我們有個常識,生病之後會困倦,在以前我們會認為這是疾病分泌的疾病因子直接導致的,但是最新的研究表明,這其實更是一種人體的自我修復,在其他物種體內發現了一種叫做nemuri的調控睡眠的基因,這種基因可以指導大腦合成抑菌肽,增加抵抗力和存活率,還促進睡眠。這可能才是睡眠增加的真正驅動力,睡眠不僅是生理規律,更是自我修復和對抗感染等疾病的需求。
所以特殊時期,保證每天7-8小時的良好睡眠比什麼都重要。
最後,平和心態,學會微笑。
緊張、不安、焦慮,這些心理變化會通過植物神經系統和內分泌系統,影響我們的免疫力,免疫系統抵抗病原體的能力就會降低,更容易受到感染。
同時,劇烈的心理變化還會引起很多心身疾病,比如失眠,頭痛,血壓波動,胃部不適,腸道功能紊亂等等。這些疾病又進一步削弱機體抵抗力。
在面臨病毒威脅的時候,作為普通人,我們能做的就是通過加強自我防護,通過良好的睡眠,平和的心態,保護好自己的免疫系統,剩下的,就交給公共衛生管理人員和醫生吧。
寫在最後,我們已經開始收治疑似的危重病例了,同時,也在時刻準備著替換支援武漢的同事們。連夜趕出來這篇稿子,接下來可能沒太多時間叮囑更多了。病毒肆虐,做好防護,希望每個人都好好的。