【空中小客廳S1E02】詩人導演盧建彰：我們集體活在虛幻謊言裡

‧主題：台灣最愛說故事的導演
‧主持人：張若瑤
‧與談人：盧建彰／廣告導演、作家、跑者，拿過國內外廣告大獎，至今出版14本書

「從問題少年變問題中年，我的人生留下故事。」導演盧建彰的一生在17歲劇烈轉變，母親車禍送加護病房，教官通知他：「快去醫院見媽媽最後一面。」然劇情急轉直下，從病危變植物人，媽媽最後醒過來，卻只記得5分鐘內發生的事：「你當兵了沒？」「有沒有工作？」「結婚怎沒找我去？」媽媽總是重複提相同問題，盧建彰認為，多數父母親只在小孩結婚那天高興：「我家沒有婆媳紛爭，我媽到現在都不知道我老婆是誰。」

因為媽媽失智症體悟到長照資源的重要，盧建彰幫蔡英文拍廣告時，把她關在車後座叨叨絮絮講了半小時：「這個國家社會一定要有支援系統。」蔡英文聽到最後轉頭對盧建彰說：「我知道，我媽媽也是。」

媽媽車禍腦傷，爸爸肝癌離開，盧建彰懊惱：「如果可能的話，真想早一點跳下人生這台苦役列車。」他年輕在奧美當輔導員時，同事心情差就陪喝酒喝到倒，經歷生離死別，再遇上有人吐苦水，盧建彰會建議他去醫院急診室坐半小時，「如果沒效，找電梯坐到高樓層的安寧病房。」

盧建彰的第一個廣告，也是周杰倫第一個廣告。「如果你常常和我一樣覺得自己很渺小，請不要小看你自己。」盧建彰認為，台灣人尤其要理解，因為渺小，「你比億萬富翁更理解這個世界。」

盧建彰到東北拍片才知道，念書時背誦的廣州到哈爾濱鐵路，根本就不存在，「我們集體活在一個虛幻的謊言裡。」好友齊柏林拿空拍台灣的影片問他，「你猜這是哪裡？」盧建彰沒好氣地回：「你不要再問了，我不知道。」他感嘆，台灣人對自己腳下的土地太不熟悉，當人與土地陌生沒連結，就隨時可以拋下它。

▶聽靈感源自小人物的盧建彰，怎麼從管理員、清潔阿姨與賣滷肉飯阿桑口中，得知世界變化。

｜本集重點｜
（00：04：08）拍片竟揪出員工肺腺癌
（00：05：49）林生祥專輯唱的18歲肝癌悲歌
（00：10：11）問房子好不好要找賣滷肉飯阿桑
（00：12：49）媒體讓盧建彰翻臉的一句話
（00：15：55）17歲母親車禍開腦變植物人
（00：19：00）5分鐘記憶：兒子你婚禮怎沒邀媽媽
（00：21：00）宋少卿+譚艾珍演譯「媽媽與我」
（00：21：50）把蔡英文關在車後座半小時
（00：25：40）市政府演講完隔天3人提辭呈
（00：28：18）台灣最大問題不是經濟是心理問題
（00：30：01）東區跑到碧潭 陳意涵：跑步最難是穿鞋
（00：30：51）生活上失能者 拿老婆護照衝海關
（00：34：28）過家門不入直到父親得肝癌
（00：40：25）奧美輔導員絕技：輔導後也扶倒
（00：40：50）心情不好先去急診室再到安寧病房
（00：43：48）教鄭麗君質詢：先問是否帶家人照片
（00：46：05）與葉丙成教授每周三一起跳街舞
（00：53：50）大老闆開會員工低頭舉行家屬默哀
（00：58：48）我的第一個廣告也是周杰倫第一個廣告
（00：59：20）渺小的一方比億萬富翁更理解世界
（01：04：25）文盲女兒看YouTube學會摺兔子咖啡杯
（01：05：39）東北拍片才知書裡背的鐵路不存在
（01：06：19）齊柏林問：你猜我拍得是哪裡

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‧後製團隊：中央社影音中心陳薇雯、張若瑤

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【媒體報導🎥】祖墳墓地出現這種現象🈲️千萬要注意了

風水學所說，在很多人看來可能都覺得比較玄乎，但是我相信任何東西存在，必然有它存在的道理，風水學歷經千年而不失其神也是一樣，從最初被人當做封建迷信的殘餘，到現在逐漸從中抽離再到發揚光大。現在人們都比較重視風水運勢在日常生活中的實際運用，而墳墓風水也是很重要的一環，因為這個是有可能會影響到後代萬世的人生運勢。祖墳對後人的運勢發展有著很大的影響。如何從墳墓看出後人的運勢呢?

❶墳墓上被壓棺木板、磚塊
公共墓地墳墓毗鄰而居，如果旁邊的舊墓要啟攢(撿骨)、重建、翻修，若工人不注意，將廢棄的棺木板、磚塊、石塊壓於鄰近的墳上，墳墓下的亡靈將會受到壓迫。感應子孫中風，或者成植物人長期臥床不起，子孫的金錢運勢也不會好，會越過越窮。

❷墳墓淹水
陰宅風水中講究山水環抱，喜有水環繞，但是忌諱水穿過明堂侵入墳墓，一是會沖散氣，二是會使亡靈受寒，若是祖先墳墓被水淹，主後世子孫身體虛弱，怕冷畏寒，易患風濕、一類的疾病。

❸墳墓上長青蒿等喬木植物
當墳墓上長出青蒿等植物，說明墳墓風水頗佳，運勢頗足，祖先對後代蔭庇有方，後世子孫人丁興旺，且多出人頭地，有所成就。

❹墳墓經常被踐踏
公共墳場的墓，尤其是位於路邊的，上墳憑弔的人經常從這裡經過，容易被人踐踏，亡靈不得安寧，屈尊卑下。在世子孫則在社會上難以出人頭地，身份卑微，常受人驅使，難有大作為。

❺墓前陷落
墳墓有土崩陷落，墳墓出現大角度傾斜，或者墳墓建於山巔，強風勁吹，人站不住腳，子孫感應墜樓或失足。

❻白蟻入墳、蛇鼠穿墓
風吹水劫之地、枯木形成洞穴之墓，迎來白蟻進入墳墓築穴，吸食屍骨。或者蛇鼠入墳，破壞骸骨，亡靈驚恐不安。感應子孫淪為流氓地痞，殺傷打鬥，亡命江湖，終生難有所成就。

❼樹根穿棺、藤蔓纏碑
若是墳墓附近有楓樹、榕樹、杉樹等根係發達伸展旺盛的屬木，樹根為了吸取養分坑農穿入棺內夾屍。或者藤類植物在墓碑上攀爬纏繞，亡靈困厄難伸。

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致力推動善終醫療的陳秀丹醫師特別急著發文請大家轉發，善終是人權，指揮中心為了卸責不惜扭曲！

『急件！請幫忙轉貼以正視聽！
新冠肺炎重症病人簽DNR是是基本人權，而簽DNR這件事，絕對不是造成目前台灣新冠肺炎死亡率高於全球平均值的原因，請不要污衊執行DNR醫囑的第一線醫師，也請不要藐視簽署DNR病人或家屬的智慧，維生設備的不給或撤除都是為了一份愛。真正有在第一線照顧重症病人的醫師，就會清楚的知道，要做出不施行心肺復甦術丶不插氣管內管或者是要撤除維生醫療，都有一定的標準.必須有兩位相關專科醫師認定生命末期，經過許多的考量，不會只看一張DNR單就決定。醫者父母心，醫者既要救人.也要讓人活得有尊嚴，Cook D等人在
NEJM 2014年有一篇文章談重症醫師何時必須確保病人死得有尊嚴？以下三種情況任何一種出現，醫師就必須開始去考慮如何讓病人死得有尊嚴，
1危急生命的器官功能障礙無法治療
2再也無法達成增進病人健康或減少傷害的照顧目標
3維生醫療的結果很可能與病人的價值觀不一致
台灣過去因為無效醫療造成許多病人受苦,受難!慢性呼吸器依賴病房的病人.植物人，反覆入院，意識不清臥床的病人，病人的痛，家屬的無奈和身心經濟的壓力，絕對不是身體健康，養尊處優的人所能想像！請將心比心，尊重新冠肺炎生命末期者的醫療自主權、善終權；疫情時代，有限的醫療資源合理的分配很重要，當一位重症末期病人耗用一床加護病房時，也代表著其他可從加護病房的照顧而重拾健康的人，失去一個被救治的機會。讓忙碌的醫療人員在高傳染機率的場域執行無法讓末期病人獲得利益的無效醫療，醫護人員萬一因此染疫，耗損更是嚴重！這代表著其他可救治的病人權益也因之受損！
臺灣安寧緩和醫療條例和病人自主權利法明文規定國人享有善終的權利，醫師也必須去捍衛病人的自主權，
醫療父權的時代已經過去了，請俯視眾生.慈眼對待！末期病人有權利要求不接受無效醫療保有善終權。醫療人員和家屬放手.是真正的愛！緩和醫療讓生者死者皆無遺憾，世界衛生組織早已將緩和醫療列入正規醫療！愛他！請讓末期重症新冠病人好走！
醫生可以急救病人於一時，但無法救活無法救治的人.也無法幫家屬養病人一輩子，請不要將DNR污名化！更不要造成已簽DNR家屬的二度傷害！
請朋友們大力轉貼以正視聽!感恩喔！
一直在第一線守護病人健康和權益的胸腔重症醫師陳秀丹敬上』

＃病人自主權利法 ＃預立醫療照護諮商
想了解更多《病人自主權利法》的資訊？請點👉 http://topic.commonhealth.com.tw/2019mohw/

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各節重點：
01:33 病主法是什麼？
03:22 醫療決定書可以決定什麼？
05:12 預立醫療照護諮商的過程是⋯⋯？
10:37 預立醫療照護諮商遇到的質疑
12:43 我們的觀點
13:58 提問TIME
14:13 掰比～別忘了訂閱

【 製作團隊 】
｜企劃：歡歡
｜腳本：歡歡
｜剪輯後製：Neko
｜剪輯助理：絲繡 、范范
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】
→ 安寧照顧基金會｜可提供預立醫療照護諮商的機構名單：http://bit.ly/2Y43Iuw
→ 關鍵評論網｜一本充滿情感的契約書，讓愛在遺忘中發芽：論《病人自主權利法》對失智患者的意義：http://bit.ly/2SGEFwJ
→ 關鍵評論網｜「病人自主權利法」2019上路，全台七間醫院試辦成果揭曉：http://bit.ly/2K3lJnY
→ 衛福部「病人自主權利法」懶人包：http://bit.ly/2YbzuG7
→ 安寧照顧基金會｜【封面故事】黃勝堅專訪－讓生命不再有遺憾 《病主法》讓人提早20年說「愛」：http://bit.ly/2M7DogK
→ 中央社專題｜病人自主權利法面面觀：http://bit.ly/32Muye2
→ 衛福部｜病人自主權利法：http://bit.ly/2XZAm5a"

【 延伸閱讀 】
→ 央廣｜病主法叫好不叫座？ 關鍵在自己是否準備好面對告別：http://bit.ly/2Y64CXn
→ 被判定為植物人真的沒感覺嗎？曾是植物人的她這麼說：http://bit.ly/32LEuEI
→ 對外界一無所知？植物人能感受得到時光流逝嗎？：http://bit.ly/2LCQdAj
→ 好死善終：以英國為例，生死的無盡論辯：http://bit.ly/2SvrazL
・安樂死合法化很困難的原因？
→ 安樂死合法化？　衛福部：排除法律問題還有「2大爭議」：http://bit.ly/2XWAtP3
→ 報導者｜生與死的兩難：安樂死在台灣？：http://bit.ly/2Y44YxK
→ 報導者｜我們延長的到底是生命，還是痛苦？──專訪瑞士組織「尊嚴」：http://bit.ly/2Y459sU

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《病人自主權利法》已於今年1月正式上路，面對死亡愈來愈多人有不同的反思。每段生命都有終點，但當面臨這一天時，你願意終日躺床上，無論有無意識、痛不痛苦，都要插著鼻胃管、氣切管、導尿管等醫療器材；強迫灌食、打針、抽痰...只求生命可以延長嗎？

致力推廣「尊嚴善終」的加護病房醫師陳秀丹，親身經歷無數個病床邊上演的真實故事，透過她臨床的第一線觀察告訴我們：「真正的愛，是給愛的人沒有煩惱；被愛的人沒有痛苦。」生命有極限、醫療也有極限，只有面對死亡，我們才能學會如何真正活著。

被截肢的阿嬤給我的省思

陳秀丹醫師分享，當她在台北榮總當總醫師時，遇過一個病人是一位阿嬤，送醫時因嚴重的敗血性休克，已意識不清。施予各式各樣的急救措施後，仍無法恢復意識，加上兩隻腳都已壞死，為了保命，最後鼠蹊部以下部位以及手指頭全都截肢。

當時因為阿嬤心律不整，陳秀丹醫師想替其做心電圖，卻突然發覺「阿嬤根本沒有雙腳及手指能夾心電圖的導線」，又想到這個被自己救回來的老人家，會是一個沒有雙腳、沒有手指頭，只有頭與軀幹的人；而當阿嬤呼吸器用到期限，將轉到呼吸照護病房時，她的兒子與陳秀丹醫師開玩笑說道：「醫師，我們沒有錢可以辦出院，我要去賣外幣才行。」

「到底我們救人是要把病人帶到什麼樣的境界？」陳秀丹醫師說，上述的案例給她很大的省思。當醫師把病人救回來，理論上應該要有生活品質；而若急救只是讓病人「痛苦、苟延殘喘」地活著，生活品質及尊嚴全部失去，她認為，這樣的醫療結果是失敗的。

陳秀丹醫師提及，英國醫學會對醫療的目的有一個定義：「醫療的目的是要增進病人的健康，或是減少傷害。」一旦無法達到如此的目標，治療的正當性即消失，此時若撤除或不給予維生醫療，是既不違法、也不會違背倫理原則。

「醫療的本質是行善，」陳秀丹醫師進一步說，當給病人的是無止盡的痛苦時，此時的醫療就成了一種「惡」。

病床上的你，希望如何被對待？

陳秀丹醫師坦承，很多人平常沒有好好孝順父母，等到雙親身體出狀況，他們無法面對父母即將往生的事實，希望可以有多一點的時間，彌補過去的失責，所以要求醫師搶救到底。

此外，還有一些其他理由，包括為了維持父母還在的假象；為了領取退休金、高額保險金的私心；害怕他人指責不孝等錯誤觀念，都讓這些家屬要求醫師無論如何都要急救，不願意放手。陳秀丹醫師透露，上述都是真實案例。

「真正的孝順是平常就要做的事，」陳秀丹醫師強調，父母親還能說話、走路，子女就應該多陪伴；有空時給父母打個電話、陪他們看看電視、聊聊天，而不是整天當低頭族滑手機，這些都是能做得到的。

「真正的愛，是給愛的人沒有煩惱；被愛的人沒有痛苦。」陳秀丹醫師指出，人要將心比心，作為子女、親屬的我們應該要思考的是：假如今天躺在床上的人是我自己，我希望被怎樣對待？

到那一天，我不要被插鼻胃管

「如果有一天她老到、病到不能吃，死亡就是無法避免時，我不要被插鼻胃管，也不要被打點滴；如果心跳停了，我也不要做心臟按壓術。」

陳秀丹醫師說明，台灣有《安寧緩和醫療條例》，可以保障國人生命末期不要受苦；也有《病人自主權利法》讓國人遇到五種情境時，能選擇有尊嚴地自然老化。

《病人自主權利法》5大可終止或撤除急救的適用對象：

末期病人
處於不可逆轉之昏迷狀況
永久植物人狀態
極重度失智
病人疾病狀況痛苦難以忍受、疾病無法治癒，且依當時醫療水準無其他合適解決方法者

「你千萬不要以為你的兒子很孝順你，他就會完全聽你的。」陳秀丹醫師連忙說了好幾聲「不」，她表示，很多孩子在父母親面臨緊急關頭時容易失去理智，可能旁人的一句「唉呀，你怎麼沒有急救？」就會讓他們內心動搖。

陳秀丹醫師呼籲，每個人都該好好重視自己的善終權，平時就應跟家人談論生命無常之事，以及因應對策。透過預立醫療、照護、諮商等方式，簽署預立醫療指示，及早為未來的善終準備。

不只手要寫，嘴巴也要說，能讓周遭的人都知道，未來你的家人也就比較沒有壓力。」除了預立醫療指示外，陳秀丹醫師說，更應「廣為宣傳」，包括孩子、親友在內都應讓他們知道自己的主張。到真正發生狀況時，就能讓這群了解自己意願的親友團，當自己「善終後援會」的成員。

「善待你周圍的人，就好像他明天即將離你遠去。」陳秀丹醫師如此總結道。

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【更多早安健康影片】

重症醫師的生命課程。到那一天，我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
https://youtu.be/cG-F2baV7Bs

必學！重症3堂課。插管、氣切、心肺復甦術︱蘇一峰醫師
https://youtu.be/diVvzoP-2f8

必學！照護2堂課。鼻胃管、胃造口︱蘇一峰醫師
https://youtu.be/xnb2oZUVs3U

【相關文章】

病床上的選擇權，關鍵18問：當家人倒下，你能做對醫療、照護的選擇嗎？
https://www.everydayhealth.com.tw/article/21431

陳秀丹醫師：我是醫師，我不要被插鼻胃管
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20744

要不要幫父親放鼻胃管？安寧醫師：父親自己答了這題
https://www.everydayhealth.com.tw/article/17978

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各節重點：
01:38 【病主法到底在做什麼？】
05:30 【那為什麼會有人反對？】
05:58 【為什麼政府要推動這個法案？】
07:17 【病主法就是安樂死嗎？】
08:59 【病主法為什麼很重要？】
09:57 提問TIME
10:11 掰比～別忘了訂閱

【 製作團隊 】
｜企劃：鯉鼬
｜腳本：鯉鼬
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：絲繡
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】
→ 【直播】《病主法》即日上路　全台共77家醫院供醫療諮商：https://bit.ly/2SRYwZ2
→ 被判定為植物人真的沒感覺嗎？曾是植物人的她這麼說：https://bit.ly/2CqJjqV
→ 安寧緩和醫療條例： https://bit.ly/2AQvS3l
→ 病人自主權利法：https://bit.ly/2Fzx2nc
→ 當老者刺死愛妻，反思台灣長照悲劇的戲劇療育課：https://bit.ly/2TMHWtA
→ 安寧緩和醫療條例中的末期病患與病人自主權：https://bit.ly/2SVsHhL
→ 漸凍人、小腦萎縮症未納《病主法》　衛福部：半年內逐一公告：https://bit.ly/2Fw8kEN

【 延伸閱讀 】
→ 好死善終：以英國為例，生死的無盡論辯：https://bit.ly/2QvqI1B
→ 衛生福利部懶人包：https://bit.ly/2Fu8HzY
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