【什麼是補骨？牙科補骨的原理與作法】

「李小姐，您牙周病很嚴重，建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師，我爸爸植牙前也給您補骨，這次是一樣的做法嗎？」
「做法不太一樣，但都是為了重建缺失的牙床，才能牢牢支撐牙齒或植牙哦！」

🤔為什麼要補骨？

👨‍⚕️首先我們必須知道，牙床是牙齒的地基，牙床的構造包含牙肉（牙齦）以及底下的牙床骨。牙床必須健康，牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失，例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事：1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨，下次再談補肉。

🤔補骨的原理是什麼？

👨‍⚕️補骨，顧名思義，就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜，有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣，而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織，接著將骨粉填進牙床缺損處，再以再生膜覆蓋並固定骨粉，最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷，以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線，而牙床骨完全長好的時間通常需半年。

我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻，骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後，讓建築工人可以爬上去蓋房子，等到房子蓋好，再把鷹架撤掉。同樣的道理，骨粉就像是骨質的鷹架，可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質，吸引血管長進去提供養分；等到自然骨質生成後，骨粉就會慢慢地被吸收。

🤔斯斯有兩種，補骨也有兩種

👨‍⚕️補骨其實是一個很攏統的講法，有許多情況可能需要補骨，但一般最常見的有兩種：1.牙周病補骨2.植牙補骨。

牙周病補骨：牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床，牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除，接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床，又叫做牙周組織引導再生術（GTR，Guided tissue regeneration）。

植牙補骨：當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙，我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根，需要有健全的牙床做支撐，因此牙床骨不夠時，就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術，可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化，包含較常見的引導骨再生術（GBR，Guided bone regeneration）、鼻竇增高術（Sinus Lift ）等。相關的細節之後再和大家談囉！

🤔補骨的費用？

👨‍⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦！

完整圖文版　https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html

#植牙 #植牙補骨
#牙周病 #牙周病補骨
#NobelBiocare

顧及自己變更好的同時

因咬合、咀嚼、消化都改善
正顎手術一切順利後
某個晚上她跟我在描述
她想像她兒子承受的苦，她心疼
我面對這些改變跟過程，調適好了
但我很像覺得她跟我一樣強壯

再來術前就評估的植牙、補骨、
自體骨移植，讓長輩瞭解後，才下一步
我是她骨肉，跟媽媽聊了後續再進行

髮膚受之父母
剛聊完...今天起，知道該怎麼做了
從不害怕面對疼痛改變，但身體家人心疼
不一定往好的改變積極，就都是對的
我會多為家人想...謝謝爸媽給我的一切
順心就會如意，就順心吧！

瞬間一切都不是那麼重要了。
前往更好的道路上，一切都要顧及到
尤其是家人、在意自己的人，健康就好
我會先給上滿滿的愛與尊重，再前進

嗨，大家好，我老穆🦷
植牙 #補骨，是我臨床上最常遇到的問題。
今天看診，就遇到三個！
「醫師，我這需要補骨嗎？」
「蛤？為什麼要補呀？」
「可以植牙就好，不補骨嗎？」
⠀⠀⠀⠀
以上問題，這次就靠老穆手上的 #台北牙醫植體學會 出的 《#十全大補》，來為大家傳道授業解惑也（捋捋不存在鬍子ing😜）
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#植牙解惑篇

PS各案例不同，在臨床上亦有 #即拔即種 的可能性，因此都需要跟自己的牙醫師作討論喔～

涵堤牙醫-蕭仰嶔醫師專訪
牙醫234口腔保健中心 http://www.234.com.tw/

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