「植牙有沒有風險?可以用多久?」

這是我最常在診間聽到病人詢問的問題。雖然植牙因為提供近乎真牙🦷的咀嚼力量和高成功率被當今牙醫界公認為缺牙重建的首選療法，但是醫學上沒有百分之百☑️保證成功的治療!臨床上存在的變數很多，為了讓大家對於植牙更加了解我大致將常見的風險分成「兩大因素」和「三大關鍵」!

📍兩大因素
1️⃣生理因素
理論上手術植入人工牙根後，牙床骨應該要與人工牙根緊密癒合(骨整合)。但術後也可能因為病人清潔不當、咬力不正常、後天體質導致骨整合失敗，或是牙床感染而流失(植體周圍炎）。
2️⃣機械性因素
自然的牙齒有可能會咬壞受損❌，人工的植牙假牙也有同樣的可能。人工植牙由許多精密的零件組成，不當的咬力可能導致植體、牙冠、內部的螺絲斷裂受損。

📍三大關鍵
1️⃣植牙品牌
翡冷翠牙醫採用植牙發明者Dr.Branemark創立的品牌NobelBiocare(諾保科)，
歷史最悠久、臨床成功案例最多，往後若是植牙零件需要維修保養，不必擔心求助無門🔆
2️⃣醫師技術
植牙的專業技術通常含括口腔外科、牙周病科、假牙贋復等領域，當今數位科技的進步也讓植牙手術更加快速精準。選擇合適的醫師，術前和醫師充分溝通討論!
2️⃣病人因素
牙周病、抽菸、糖尿病，可說是植牙的三大殺手🔪！成功的植牙只是開始，後 續還有賴患者認真潔牙，定期回診洗牙保養，植牙才能用的長久💯

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使用山寨版便宜植牙體 小心紅腫疼痛搖動

由於植牙手術競爭激烈，竟然也出現「山寨版」的便宜植牙植體，有些人為了貪圖便宜，在大陸進行植牙，但因材質不明，有些人竟然發生植牙沒多久，牙齒就開始紅腫疼痛，甚至出現搖動；有的人則在植牙後的一兩年內，牙齦經常發炎，甚至萎縮，最後必須拆掉植體，等骨頭癒合之後，才能再進行補救措施。這些都算是植牙失敗的慘痛案例，連牙醫師都不禁搖頭。

人工植牙開始普及化之後，許多牙醫診所無不競相投入植牙市場，大陸也不例外，但是一顆植牙費用與台灣相較，往往只有五分之三的價格，難怪會吸引部份的人前往接受植牙。但是希望愈大失望可能也愈大，畢竟大陸醫療植牙植體的品質很難控制，來源也很難掌握，因此才會衍生一些後遺症。

如果感覺植體有一點怪怪的，像是輕微發痠疼痛，最好趕快找牙醫師檢查，ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭表示，如果一直拖到植體紅腫疼痛厲害、出血，甚至植體開始搖動時，非常不舒服，受不了時，才想到就醫，植牙可說是已經失敗。此時必需重新再植牙，因為植體會搖動，就代表骨床已經被細菌吃掉，醫師必需重新補骨，將骨床穩固，再進行植牙。不過重新植牙對病人來說，要承受再一次植牙，因手術複雜度變高患者於植牙過程就會更辛苦。

一般已經植好牙咬合一段時間後，卻發現植好的牙有疼痛情況時，可能是因咬合問題，或患者本身口腔衛生習慣不良。前者可能是螺絲鬆動，才會造成咬合問題，包括咬合的力量不平均，造成牙齒的鬆動，有這種情況，只要將牙齒先拿下來把螺絲鎖緊，再重新用一顆牙齒重新做咬合調整就可解決。但是如果因患者未注意口腔衛生，形成植體牙周炎，而破壞植體周圍的齒槽骨，會對植體本身造成破壞，形成牙齒搖動，植體牙周炎一旦產生所伴隨的就是植牙區疼痛流血與植體動搖，植體健康傷害極大，治療不易，因此植體失敗率相當高。

針對植體牙周炎治療以雷射為主，運用雷射高溫滅菌的特性，牙醫師林筱恩表示，醫師可以在不傷及任何牙周組織的情況下，為病患清除有害口腔健康的病菌。雷射可以縮減療程時間、少流血、少傷害、滅菌率高，一天即可完成。雷射治療還可以藉由雷射光束的刺激，活化牙周組織的自癒及再造能力，使其自行生長出新的組織結構，達到減低搖動、鞏固牙齒目的。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

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🔆植牙位置不當傷及神經 花大錢換來嘴麻臉歪🔆

⏩植體過深傷及神經
　　花了幾十萬植牙，就可高枕無憂嗎？日前一名30多歲女性因右下顎缺牙，前往鄰近牙科進行植牙，但術後一直感覺植牙處疼痛不已，吃止痛消炎藥也無好轉，還出現化膿發炎症狀，甚至下巴、下唇部位感覺變麻、變遲鈍，導致臉部歪斜。後來另外找牙科診所治療，才發現植體位置不當，植入太深誤觸下顎神經所導致。

　　這是明顯的植牙後失敗案例，也是牙科常見醫療糾紛之一。收治該名患者的禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，植牙手術必須精準地鑽洞磨骨，並依患者骨頭現狀去調整植入位置。若各步驟未精確掌握，很有可能會造成植體過深而打穿鼻竇或傷及下顎神經，或是植體位置不佳等問題，因此術前須由專業醫師進行詳細評估，了解病患口腔整體狀況，術中並以精良監控系統隨時觀測。

⏩術前檢查防植牙失敗
　　植牙的過程不僅是植入植體，植入的位置、角度及深度也會深深影響植牙後的口腔功能與美觀。呂睿庭醫師說明，此案例因植牙過深，導致牙根下壓到下顎神經，需進行二次植牙；然二次植牙前得先將感染部位清除，並補足被侵蝕的骨頭，耗時且過程複雜。若為上顎植牙，一旦稍有判讀錯誤，鑽洞時就可能會鑽穿到鼻竇腔，使植體穿透到鼻竇腔，造成不可逆的傷害。

　　植牙治療講求精確，正確且成功的植牙必須經過牙周檢查、骨質評估、全口電腦斷層、製作手術模板及術中現場監控系統。呂睿庭醫師指出，透過全口3D電腦斷層掃描，可清楚獲得病患的口腔影像，無論是牙齒受損程度或骨床受創情形，都能一目了然。現場監看系統則可讓醫師一邊植牙一邊監測，將植體更精確地植到應到位的地方，可以防止上顎鼻竇被打穿，或下顎神經受牽連，或是植太淺而不穩固，大幅降低失敗機率並減少醫療糾紛。

　　植牙工程環環相扣，不容小覷。呂睿庭醫師提醒，民眾在接受植牙手術前，務必慎選經驗豐富的專科醫師，並進行術前全面評估診斷，選擇恰當的植體與植入位置、深度與角度；並慎選擁有專業術中監控設備的牙科診所，才能確實降低植牙失敗等醫療糾紛。術後則要注意口腔清潔，並定期回診洗牙，才能延長植牙使用年限，永保健康口腔功能。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

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