#Time_To_Pregnancy #縮短備孕時間 #到達穩定懷孕所需時間 患者小如產後隔空傳訊💬 ：『哈囉醫師我要來跟您報喜 雖然我的案子跟您不長久 但快狠準 我很喜歡也謝謝您的幫助 應該是試管原因 把最好的都篩出來了 哈哈哈哈哈』 😎😎 / 容我稍微修正一下她最後一句➰ 最終選擇PGS/PGT_A胚胎著床前染色體篩查的小如 是篩選出健康（染色體套數正常）胚胎 在眾多的胚胎中精準挑選出最適合植入的 進而縮短達到懷孕時程 並且減少多次植入或植入多顆胚胎 / 也不是完全沒有缺點 最大的缺點是費用😔 費用並不包含在試管嬰兒補助項目內 且依據不同中心不同經驗的胚胎師 也有些微機率可能傷害到胚胎本身 / 小如因爲從桃園舟車往返台北看診🚗 工作調配不易 一開始就希望能以最少診次 達成懷孕目的🤰🏻 迅速達成任務之後 她也隨即轉回桃園產檢 與我相處時間非常短暫 感謝產後依舊想起閨蜜🥰🥰 / #縮短到達穩定懷孕時間是一個生殖醫學療程重要指標 從驗孕成功到穩定懷孕 生殖醫學科醫師的臉（口罩下）😷可能很鎮定 但其實心裡都是戒慎恐懼😰 驗到孕不等於之後會有強壯的心跳 有了強壯的心跳後不等於能夠穩定進入產檢 / 臨床上遇到許多雙薪夫妻 都需要請假/利用晚上週末看診/喬班/換班 犧牲許多私人時間 配合生殖醫學療程 在有限的資源下 盡可能幫助病人最快時間最少回診 進入穩定懷孕的產檢 就像小如提到的『快/狠/準』 其實是經過許多細膩的思考才能達成喔♥️ #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #試管嬰兒

#九次試管的奇蹟 上週末至今 每天都跟不肖子為國手們加油💪🏻 一起跳陳漢典 一起尖叫一起歡呼一起胃痛 重新回味#翻滾吧男孩 感動到哭 也檢討不肖子過太爽人生沒救吃不了苦😩 / 看到選手們全身傷痕仍然保持戰鬥的意志 讓我想起最近一位試管嬰兒姐妹 她現在已經進入規律的產檢 是第九次試管的奇蹟🌅 / 41歲的小曦來到我門診前 已經做了七次試管 帶著厚厚的病例（A機構🏥加上B機構🏥） 光讀報告就花了我很長時間 她說婚後兩年就直接進入試管嬰兒療程 跟先生一起經營幼稚園 可見他們多期盼小孩🥺 / 七次試管中卻迎來兩次流產 第二次流產發生在第七次 前面六次她感覺先生很抽離 沒什麼情緒起伏 第七次試管同時也是第二次流產 看診回到家半夜一點 先生堅持出門遛夠 她一路尾隨才發現先生去公園坐著大哭😭😭 / 夫妻倆決定出國散心 這一路走來最悶的是 比他們晚結婚的朋友都已經在曬嬰 這麼熱愛小孩的他們如此認真 努力顯然不成正比🤷‍♂️ 在日本滑手機小曦意外的滑到 閨蜜我本人也經歷三次流產的採訪 決定回國後掛號看跟我有沒有醫師緣♥️ / 初次見面我把一大疊資料掃完📚 排除其他可能造成流產原因（免疫/內分泌/染色體/子宮結構等） 建議她應該加入PGS（PGT_A）胚胎著床前染色體篩查🔬 去找出健康的胚胎 而不是一直盲目的植入等級不佳的胚胎 縮短到達懷孕生產的時間 於是我們進入她人生第八次試管 揭曉胚胎成績單全數異常（沒有任何灰色地帶） 我默默的嘆了一口氣：”這也許可以解釋您為何之前都不成功原因“ “卵跟胚胎的品質跟等級真的堪慮” 我問她”您還想再試嗎？” （坦白說我遇到的話應該早就放棄了） 她說”我每天都跟小孩相處，孩子們就是我快樂泉源， 希望有機會我親生小孩能夠讀我創辦的學校“ 我：”好吧，那一定要調整過再戰“ 於是除了飲食/運動/睡眠我詳細衛教以外 也請她加上#DHEA #CoQ10提升卵子品質 另外找 @dr.chenyuchuan 幫忙🤝 / @dr.chenyuchuan 協助調理三個月之後 進入第九次試管 終於🏁獲得了一顆染色體正常胚胎 就連植入時機我常覺得 @dr.chenyuchuan 很像劉伯溫 我們中西醫共同診視互相交流意見 決策植入時間 一路過關斬將 順利懷孕還有意外插曲 半夜被自己飼養的寶貝柴犬咬到出血🩸 引發收縮（害閨蜜本來對柴犬很有興趣突然有點心生畏懼） @dr.chenyuchuan 各種孕期不適加上被狗咬 她都一併包辦處理👏 / 一邊產檢我一邊訪問小曦的心情 她說結婚八年以來很幸福但試管實在太苦了 但一切辛苦看來都值得🙂 她現在幼稚園遇到也是試管爸媽的孩子 都會苦口婆心叫他們要孝順爸媽 （我應該要把我不肖子送過去就讀真的）🙄 #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #試管嬰兒補助案 #PGS #PGT_A #胚胎著床前染色體篩查 #雙北市開放內用了 #想拿金牌但是熱炒店只有海尼根 #in

📣『訂做一個健康寶寶』：PGD胚胎著床前基因診斷🔬 上週六閨蜜開心到睡前還在微笑的事😊 莫過於幫兩對特別來找我『訂做健康寶寶』的夫妻 成功懷孕並且進入常規產檢🤰🏻 / 故事是這樣的〰️ 35歲的小萱跟先生都是老師 初期看診他們常常要帶學生晚自習 見到他們總是夜診時間 先生很幽默穿著不同標語的T-shirt 有一次寫『我比你們還想下課！』🤣 疫情開始後換我抱怨 因為幫小孩弄網課快崩潰 他們反駁籌備網課（比如體育）更繁瑣 小朋友透過螢幕難以管束 （是在比慘的就對了）😭 35歲小萱是婚後孕前健檢發現先生有腎功能異常 進一步被診斷出『自體顯性多囊性腎臟病』第一型 年紀不到40歲已開始服藥治療包括降血壓藥等 而想到後續生育問題 很害怕孩子經歷自己走過的苦痛 他們到 @ynsuper 遺傳諮詢門診 知道未來有約1/2的機率會懷到帶此疾病的小孩 / 另一對夫妻則是41歲的小珊 她在八年前自然懷孕產下寶寶後 沒料到寶寶開心的笑容背後 卻聽不到世界上任何聲音 經診斷為『遺傳性聽損』 夫妻倆忙著帶孩子早療/復健/找電子耳手術名醫 原本想要一輩子陪伴唯一的寶貝 意外的大寶學習生活狀況穩定後 跟爸媽表達希望有手足相伴 這樣的遺傳性聽損大約1/4機率會再次懷到😢 / 以往類似情境的夫妻（帶基因遺傳疾病家族史） 在孕育下一代時總是膽戰心驚 需要等到懷孕後再進行侵入性檢查（如絨毛採樣或羊膜穿刺） 才能知道胎兒是否患有遺傳疾病 而這兩對夫妻都利用『PGD = PGT-M = 胚胎植入前基因診斷』 去『訂做一個健康寶寶』👶🏻 我相信大家看到標題會理所當然認為所有人都需訂做健康寶寶 但其實➰帶有特殊遺傳疾病的夫妻最為需要 首先要與遺傳諮詢專科醫師/加上生殖醫學專科醫師🧑🏻‍⚕️共同會診 診斷+了解自己生育下一代罹患疾病的機率 假使證實可能導致遺傳 下一步評估試管嬰兒療程獲得可檢測胚胎的機率 （由夫妻雙方年齡/基本生育功能檢查可初估） 一旦決定要『訂做一個健康寶寶』 接下來是製作『探針』 （也就是專門在胚胎上找到疾病基因的偵探）🕵🏻‍♀️ 偵探培訓完畢 我們就進行試管嬰兒療程 在胚胎發育到第五天時 由具備充分里程數胚胎切片經驗的資深胚胎師 切下胚胎10個細胞以內的組織 讓基因實驗室製作完成的偵探去仔細篩檢所有的胚胎 最終 🟡35歲的小萱14顆胚胎只有5顆不帶疾病基因 🟣41歲的小珊因為高齡”PGD再加上PGS“（胚胎著床前染色體篩檢）🧬 只剩下萬中選一的一顆完全不帶基因又染色體正常胚胎 🎥同場加映：誰適合PGS？ https://www.facebook.com/108445260804170/posts/290526532596041/?d=n / 兩對夫妻看到最終報告情緒終究是複雜的 開心的是有適合植入的胚胎 難過的是假使自己嘗試懷孕恐怕失望的機率高心情難以承受 / 總而言之 最終與閨蜜醫病共同決策下植入的胚胎 都開花結果啦🥳🥳 上週六看到兩對夫妻口罩下相視而笑 爸爸媽媽兩人手緊握 一邊在超音波螢幕看著寶寶手舞足蹈 用一派輕鬆的心情產檢 不再擔心害怕 疫情籠罩下的台灣 就像英文諺語 Every cloud has a silver lining （每朵烏雲都鑲了銀邊）🌥 想知道更多關於PGS/PGD的差別➿ https://www.facebook.com/2335123219860814/posts/4247843875255396/?d=n （我想大家看到這已經昏迷啦～快去睡吧）😴😴😴 #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #宜蘊生殖醫學 #禾馨生殖醫學 #宜蘊胚胎實驗室 #慧智基因 #訂做一個健康寶寶 #PGD #PGT_M #胚胎著床前基因診斷 #PGS #PGT_A #胚胎著床前染色體篩檢 #多囊性腎臟病 #遺傳性聽力缺損