#誠品閱讀職人大賞​
#年度新人作品連載​
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在開學典禮上，出現一位捲髮膚黑的同學，他來自非洲，是友邦的交換學生，橫越半個地球，千里迢迢，獨自到台灣求學，同學都暱稱他「咖啡」。咖啡為人老實，敦睦和善，中英雙語流利，聽說讀寫樣樣行，但就是不懂台語，而且因為膚色的關係，加上個性木訥，人生地不熟，造成他在群體中就像幽靈般的存在。​
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直到半年後的某個清晨，早點名遲遲未見咖啡身影，正當大夥不知如何是好時，這才瞧見他一拐一拐，由遠而近，奮力朝集合場邁步。隊長鐵張臉，頭頂冒煙，皺眉喝斥：「動作快，你當散步啊！」接著又問：「你腳怎麼回事？」咖啡扭曲著臉，緩緩將未穿鞋的右腳抬起，鮮血赫然自黑襪中流下。「報告，學生鞋裡有刀片。」咖啡忍痛回答。​
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隊長震怒命令嚴查，隱藏在咖啡孤寂背影底不可告人的祕密，真相大明。原來，這半年間，無論是有意或無心，他不斷遭受言語和肢體的霸凌，甚至，直面暴力。天熱冒汗，學長便叫住他，扯開他衣領，接著大笑：「還好還好，你皮膚不會褪色，制服沒染色。」天冷加衣，同學就靠近他，然後嘻笑：「電視上非洲人都穿獸皮耶，可惜台灣不賣獸衣啦！」甚至，常常會有動作上的故意衝撞，造成咖啡身心俱疲，難怪，他總形單影隻，踽踽獨行⋯⋯​
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#條子鴿｜#你所說的都將成為呈堂證供

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台語說
生得過麻油香，
生不過四塊板～

來看看施景中醫師分享
這位媽媽
以生命拼得一個小孩的故事
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侏儸紀公園的著名台詞，「生命自己會找到出路。」

對我們婦產科來說，「生命卻可能一再迷路，而找到的出路卻是死路一條(子宮破裂)。」
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[世界紀錄]

每天打開電視或網路，新聞或談話性節目離不開「拔管」、「讓柯」、「499之亂」，令人心煩，談一下最近碰到醫學軼聞。(本文獲病人本人同意改寫)。

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2003年我受邀到美國紐約舉辦的ISUOG演講。美國2001發生911事件後，入關審查變得非常嚴格。記得入境時，關員問我入境目的，我說參加一個婦產科的會，她就問(考)我：「What is ectopic pregnancy?」 (什麼是子宮外孕?)

這是我從學生就朗朗上口的問題，我馬上接著說：「Ectopic pregnancy is a pregnancy complications that the gestational sac implants outside the endometrial cavity.」(子宮外孕指妊娠囊著床在子宮腔之外)。我就順利入關了。

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好幾個月前，一個孕婦來到門診，光是看到她名字，她前面的病史就源源不絕在我腦海湧現。她生過兩個小孩，但其中一個不幸夭折，然後接著的懷孕，都是"剖腹產疤痕子宮外孕" (CSP- cesarean scar pregnancy; 妊娠囊著床在剖腹產的疤痕上)。

每次的結果都一樣，因為可能會有危及生命的大出血，只好做一次又一次的開刀中止懷孕。

我在想，她的眼淚大概也流乾了吧?

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CSP大約在1978年報告全世界第一例，20世紀底還被認為是最少見的一種子宮外孕。2007年，我在香港ISUOG報告，座長說，一個婦產科醫師，可能一輩子就看到1-2個CSP吧，我居然報告了64個。但現在因為剖腹產的普遍使用，CSP目前已經是很常見的子宮外孕了。

當我跟這位孕婦說，這次又是剖腹產疤痕外孕。我跟她提到當代醫學文獻的說法 --
「疤痕妊娠如果未及時處理，除了隨時的大出血可能，進一步可能造成子宮破裂、或重度植入性胎盤。到時處理的風險更高。」講到這我就講不下去了。

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兩週後我再看到她，她沒做中止妊娠。

她跟我說，她已經念了很多文獻，研究透徹了。既然無法永遠擺脫疤痕妊娠這個魔咒，乾脆與它共存。

她決定把小孩留下來。

她又說，「我也查過了，可能只有你會幫我。」

其實我並不是很願意，因為風險太高。如果是我年輕時，為了明哲保身，大概都會把這樣的孕婦轉走。

她信任我，但我沒有絕對的把握。看著她和先生的笑容，我只好說清楚風險，繼續看下去。

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果然孕期碰到很多次出血、安胎，後來真的變成重度植入性胎盤。

33週某天，她突然劇烈腹痛來醫院。但子宮測不到宮縮，我知道她的子宮快破裂了。在同事的合力幫忙下，隔天幫她把小孩開刀生了出來，胎盤吃到膀胱後壁，幸好沒吃穿。

我查了一下文獻，連續6次剖腹產疤痕外孕，已經是世界紀錄，以後應該也不會有類似病人，即使有，應該也不會有孕婦要冒險保留。

侏儸紀公園的著名台詞，「生命自己會找到出路。」

對我們婦產科來說，「生命卻可能一再迷路，而找到的出路卻是死路一條(子宮破裂)。」

無論如何，這個孕婦用她的愛，在老天的保佑下幸運過關。希望她全家一切順遂幸福。