#基因定序出爐 #部桃群聚應為相同病毒株 https://linshibi.com/?p=38587 昨天記者會比較重要的消息應該就是這個。來分析一下。 1.之前已經公布過前5個案例：案812（美國境外移入），案838（7B住院醫師）、839（6B護理人員）、852（7B護理人員）、856（7B、10B主治醫師），病毒序列皆為同一株。 2.昨天公布案868（10B護理人員）、869（9B外籍看護）、885（案881三女兒）、889（12A病患）4人病毒基因定序結果也出爐，除了案889無法完整定序，其餘3人基因定序均與案812相同。而案889雖無法完整定序，但分析仍發現帶有帶有D614G、L452R兩個重要突變點，研判此起群聚事件是由同一病毒株所引起。 3.羅一鈞說明，基因定序在疫調上角色為釐清案件彼此關聯性，如果為同一病毒株，基本上就能研判為同一起感染事件，但如果不同則要做其他假設或求證。 4.案889的病毒株雖然無法進行完整定序，但大部分基因都已經被找到，他帶有D614G、L452R兩個突變，和其他個案都有一樣的病毒特徵。而台灣目前沒有其他境外移入者發現L452R的突變。 5.先前外界也有擔心是否越南外籍看護，或是案889因為在社區較久有沒有可能有其他感染源，但經過基因比對，都是由案812的病毒株所引起，應該是單一病毒株引起的傳播事件。 6.目前12A、B大外科相關人員195人核酸檢測（PCR）均為陰性，並針對其他接觸者共236件血液檢體進行抗體檢測，目前已知235件為陰性、1件檢驗中。 04b解讀： 1.基因定序告訴我們這次群聚，應該都還是同一株病毒株所引起。我不是很確定我們是否對於之前所有境外移入的病毒株都有做基因定序（有些病毒量很低應該也做不出來），不過聽到羅副說帶有L452R這個在加州流行的重要突變沒有在之前的境外移入發現過，我想這是重要的證據。至少不用擔心其中某些人有沒有可能是從社區感染到的。（附帶一提，紐西蘭機師是飛美國芝加哥疑似被傳染的，不是加州） 2.案889在醫院到底怎麼得到的？醫護人員都沒有感染的證據，因此最可能還是環境的接觸感染。我想電梯鈕是有可能的，不過這現在已經不可考了，因為醫院常時清消，且病毒在無生物環境可能只留幾小時，後來去驗沒有不代表沒有。總之目前已經視整個醫院為紅區來築起防火牆，希望能防住。 3.很多人好像經過四天本土零確診比較安心，我也是，但還是要小心以對。特別是案889的社區足跡才剛剛發生，他是1月20日發燒，從1月19~23日在社區中有足跡，23日在另一家醫院看診時確診，醫院接觸者還匡列了160人，這些人潛伏期都還沒過。還是不能放鬆。 4.目前規劃部桃全院會在2月4日的時間點再做PCR還有血清抗體，以確定清零。我認為因為這次會在14天解隔時做PCR，應該還是會找出一些無症狀感染者。但如果都是匡列在防火牆之內的，我不會太擔心。觀察重點應該還是整個桃園乃至北部社區會不會出現沒有感染源的確診。 5.又有疫苗消息：Novavax公布了在英國進行的實驗中有89.3%的保護力，在對抗英國變種病毒也有差不多的效力，但對南非變種病毒似乎沒那麼有效。晚點詳細分析。（嬌生疫苗應該也快公布結果了）