【桃園市美食】
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‍🎊現在的天氣就是要吃鍋啦！

圖文：https://abby0318.pixnet.net/blog/post/537613450

地址：桃園市桃園區大業路一段281號
電話：03-326-5822
營業時間：週二至週五 11:30-14:00、17:00-22:30
　　　　　週六至週日 11:30-22:30
(每週一公休)

【家庭醫學&職業醫學】~ 熱傷害

上週真的熱到受不了！還好這週梅雨才涼爽了些...

前幾天也看到一個熱傷害的案例...來門診時就很虛弱，覺得熱熱的，好像快發燒，自述從前一天晚上就有點喘，合併反胃的感覺，心跳也變快。

病史詢問起來，沒有戶外暴曬的情況，但是家人補充，週末天氣很好，趁梅雨來之前把家搬好，一併整理室內環境。

因為冷氣還沒安裝，所以室內較悶熱，加上重勞力的搬運。都是熱傷害的風險因子。

〖危險因子〗

A. 環境因子

1. 氣溫高
2. 溼度高 (汗水不易蒸發)
3. 通風不良
4. 環境中其他發熱源 (如：鍋爐)
5. 重體力勞動

B. 個人因子

1. 老人或幼童
2. 肥胖
3. 酒精 (會加速脫水)
4. 藥物
5. 衣著 (如：不適合的工作服、個人防護裝備[SCBA])
6. 慢性病患者

〖如何預防〗

1. 熱適應：

剛開始從事戶外工作的人通常最容易患上與熱相關的疾病。

2005年美國加州的OSHA就調查過25起熱傷害的案子。發現以下結果：
A. 在幾乎一半的案例中，在工作的第一天就發病。
B. 在80％的案例中，在工作四天內發病。

這就是為什麼逐漸增加工作量或允許更多的休息時間，以幫助新工人和在休息後重返工作崗位的人，建立對高溫環境的耐受度，是很重要的。

當然，在一般民眾也是相同，往往都是剛開始變很熱的時候，熱傷害的比例最高。

像最近疫情，大家都往戶外跑；請不要看天氣好，就連續安排了好幾天暴曬嚴重的登山路線，例如：劍龍稜、桃源谷步道等等。也可能提高自己熱傷害的風險。

2. 水份和電解質補充：

不要等口渴才喝水，在持續流汗的情況下，應該慢慢把水份及電解質補進去；才不會事情忙完了，自己也脫水了。(特別注意，在大量流汗的狀況下，不要只補水，電解質很重要)

3. 防曬：

曬傷會加速脫水，所以記得防曬；不管你是躲到蔭涼處、用陽傘、穿薄長袖、塗防曬油，都有一定效果。

註：最後強調，不要為了自己方便，把小朋友丟在沒有空調的車子上，特別是夏天；這種新聞每年夏天都會看到；你自己算算有幾個風險因子

『氣溫高、通風不良、幼童』，這樣小朋友沒熱傷害也難。

※ 附圖介紹了常見的三種熱傷害

〖熱痙攣〗

是因在高濕熱環境下長時間活動時因流汗過多，促使體液喪失和電解質流失；體內的鈉、鉀離子濃度相對偏低，形成電解質不平衡的狀態。

導致身體不自主骨骼肌收縮 (就是一般說的抽筋)，可以持續1到3分鐘。如果痙攣劇烈，甚至會影響腹壁肌肉，應盡快送醫。

〖熱衰竭〗

「衰竭」聽起來好像快掛了？其實並不是最嚴重的熱傷害。成因為流汗過多，造成水分及電解質流失，而導致的血液循環衰竭。

常出現大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀，患者的核心體溫會上升，但很少會達到40°C，嚴重時可能會失去知覺，變成熱中暑。

〖熱中暑〗

熱中暑又分成兩種類型

1. 傳統型中暑(classic heat stroke)
常見於缺乏對環境溫濕度改變適應力的族群，例如：老人、小孩、慢性疾病患者

2. 勞動型中暑(exertional heat stroke)
多為需在高溫高熱環境中工作的工作者，例如：國軍、勞工、農夫與運動員。

成因為體溫調節中樞調節功能失常而無法散熱，此時會出現意識不清且體溫超過40°C，最後造成中樞神經異常；若不盡速處理，熱中暑患者的死亡機率約為30%-80%。

附件：
勞工安全衛生研究所，「勞工熱危害預防手冊」
https://www.ilosh.gov.tw/menu/1223/1235/1237/%E5%8B%9E%E5%B7%A5%E7%86%B1%E5%8D%B1%E5%AE%B3%E9%A0%90%E9%98%B2%E6%89%8B%E5%86%8A/

最近每週都在觀望宜蘭天氣
只要天氣好，就要再去桃源谷
　　
太喜歡太喜歡桃源谷了
除了山景之外
也好喜歡濱海沿線的小村莊
可能是因為鄭愁予的關係吧
　　
國文課的鄭愁予我不愛
達什麼達，想到就氣
尤其〈情婦〉這詩更讓人火大
　　
「我要她感覺，那是季候，或
　候鳥的來臨
　因我不是常常回家的那種人」
　　
這些話就算是詩句，
還是超機掰的啊！！！！
　　
但鄭愁予其他詩作，
尤其跟港灣有關的
我就非常喜歡
所以今天來讀詩吧
　　
鄭愁予〈夜歌〉
這時，我們的港是靜了
高架起重機的長鼻指著天
恰似匹匹採食的巨象
而滿天欲墜的星斗如果實
　　
撩起你心底輕愁的是海上徐徐的一級風
一個小小的潮正拍看我們港的千條護木
所有的船你將看不清她們的名字
而你又覺得所有的燈都熟習
每一盞都像一個往事，一次愛情
　　
這時，我們的港真的已靜了。當風和燈
當輕愁和往事就像小小的潮的時候
你必愛靜靜地走過，就像我這樣靜靜地
走過，這有個美麗彎度的十四號碼頭
　　
-\-\
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去年開始有點轉型，
會喜歡一點點小辣的裝扮
例如微透雪紡裡面不加細肩帶，
直接就是同色調的內衣
又例如削肩、平口等等
追求一種小小性感但不色情的風格
今天這件上衣就是：）
　　
這件蓮妹有寄來L、XL兩個尺寸
我都能穿，但我偏愛雪紡不要太合
所以選了XL號
　　
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今年又來追芒花囉！這次來到赫赫有名的芒草大本營～草嶺古道！
芒草季期間週末還有接駁車服務. 從福隆遊客中心到遠望坑口, 很周到！
草嶺古道全長8.5公里, 是個很親民的步道, 老少閑宜！完全不難走
埡口觀景台狠美！天氣好的話還可以遠眺龜山島喔！
可惜我們去的這一天整個灰濛濛....芒草像掃把....看來人品要加強阿！
Anyway, 期待下一集的基隆廟口夜市美食特輯！想到我愛的那一味就想再衝一發基隆了！

00:50 福隆便當(尤記)
04:42 跌死馬橋
05:42 雄鎮蠻煙碑（三級古蹟）
06:32 埡口
09:58 大里天公廟
10:26 輕旅背包客棧

#草嶺古道芒花季 #基隆廟口夜市 #東北海岸線 #基隆旅行
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