#今日疫情重點【今新增206例本土病例，過半數與萬華地緣有關；雙北、宜蘭國三、高三生明起停課，萬華地區4所小學停課一週；全台醫院門診降載，加強醫護人員健康監測，專家：增設社區篩檢站、隔離旅館收治確診者，做好分流】

繼昨（15）日台灣COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）新增180例本土案例之後，疫情依舊延燒中。今（16）日再新增206例為本土案例，多數集中在萬華茶藝館相關共105例、具萬華活動史者有44例、獅子會5例、宜蘭遊藝場3例、南部進香團1例，剩餘48例疫調中。

台北、新北、宜蘭今也同時宣布國三（九年一貫制的國九生）、高三學生明起停課到畢業典禮前，鄰近萬華警戒區之老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校，自5月17日起至5月23日止，停課一週。

另外疫情也影響各行業與民生，雙北地區雖未封城，但原本週末熱鬧的台北街頭宛如空城，疫情指揮中心則公布企業營運指引，要求落實個人、工作場所的衛生管理，並執行分艙分流。

■新增206例本土案例，最早發病日追溯到4月6日

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，這些本土案例為90男、116女，年齡介在4歲多到80多歲，發病日／採檢日介於4月6日到5月15日，分布縣市為新北市97例最多、台北市89例、彰化縣9例、宜蘭、新竹各3例、桃園、基隆各2例，台中1例。

其中有一例4月6日就發病，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，該案4月6日就出現症狀，但他並非萬華人，而是4月30日、5月10日前往過萬華地區，13日收到細胞簡訊通知，14日採檢、今確診。

今日上午也傳出一名中華郵政員工確診，莊人祥說明，該案是檔案室人員，上班不會接觸到民眾。因為驗出快篩陽性，但還沒有PCR確診，已收治在集中檢疫所。

■ 確診人數增加，救護車、醫院病床調度需時間，呼籲民眾先在家等候

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，這兩天雙北的確診者迅速增加，救護車需要調度、縣市衛生局也得盤點，調度醫院床位，才能派車去接個案。目前先調度集中檢疫所，讓確診者先入住，等應變醫院啟動後，就能有更多床位。

陳時中表示，這幾天本土確診者增多，也整理出確診者、接觸者在等待就醫時需注意的事項，希望民眾提高警覺，確診者也應主動告知自己的密切接觸者，才能在第一時間減少更多接觸。（注意事項請見圖4、5）

衛福部常務次長石崇良也證實，目前雙北的病床數較為吃緊，他表示，由於醫療量能、資源都有限，為了因應這一波疫情，會優先讓有症狀者就醫。而目前全國負壓隔離病床共658床、空床數為297床。台北市最為吃緊只剩51床。全國172家專責醫院病房共有2,400床，目前開設了1,625床，還有空床數1,165床，雙北部分則剩下209床。

石崇良表示，一方面會啟動專責醫院收治確診個案，同時指揮中心也會協調，除北市和平醫院外，再增加一家專責醫院作為收治醫院。而住院10天以上、沒有積極需要治療者（輕症、無症狀者），將分流到集中檢疫所，確保醫療量得以提供給重症患者。

■防疫因應：指揮中心授權地方政府公布足跡、頒布新企業營運指引、推動大眾運輸電子票證實名制

為了因應疫情快速升溫，指揮中心今天宣布，授權地方政府公布確診者足跡，陳時中表示，現在每日確診個案多，昨日在與地方政府開會時討論，認為目前指揮中心公布個案足跡速度較慢，因此指揮中心今發布足跡公布原則，授權地方政府可公布年齡、性別、居住地、接觸者類型、是否搭乘大眾運輸、個案前往的開放場所等足跡，若無採實聯制也應公開。

此外，今日也頒布新的企業營運指引，衛福部常務次長石崇良表示，所有企業要落實個人、工作場所的衛生管理，包括以下6點：

1.執行員工健康監測，若有員工身體不適，應該即時通報、追蹤處理。希望企業給予寬鬆的請假條件，讓員工在家休息。
2.彈性調整人力，啟動異地辦公、在家上班機制。
3.辦公室的空間要讓員工保持適當距離，員工、客戶與其他合作夥伴的工作區域要明確區分。
4.員工餐廳須保持桌與桌距離1.5公尺，或設有隔板，無法落實則外帶。
5.取消或延後與工作相關的集會、活動，或採其他替代方案，例如視訊開會，員工也不得參加集會。
6.員工若有小孩，當幼兒托育或學校暫停上課時，希望企業提供彈性請假。

石崇良表示，所有企業應該落實相關指引，萬一企業出現確診個案，更應強化環境清潔消毒，內部落實分艙分流。

另外，為了加強實名制，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，目前有3種電子票證，包含一卡通、悠遊卡、icash都有記名功能，但目前只有3成多有記名，他也提供QR Code連結（請見圖6），希望民眾可以多登記記名票證，萬一需要疫調時，就能了解搭乘大眾運輸的狀況。

■雙北、宜蘭國九、高三學生即日起停課，萬華地區4所國小停課一週

台北市、新北市今日分別確診89例、97例，其中台北市萬華區就有58例，雙北成為疫情重災區。台北市長柯文哲下午召開記者會宣布，雙北的國三（九年一貫制的國九生）、高三學生明（17）日起停課，改採自主學習或遠端上課。柯文哲指出，國三學生昨天今天有會考，彼此有混流；高三學生現在正在準備指考，以準備考試為主，也不用去學校上課。他呼籲學生留在家中，「沒事不要外出，不要像聯考完到處玩。」

宜蘭縣長林姿妙在傍晚時宣布跟進雙北，明（17）日起至28日，全面暫停縣內所有公祭儀式、縣府下週起擴大彈性上下班、國三及高三學生下週起可以不到校上課。

台北市教育局傍晚時也進一步宣布，萬華鄰近地區的老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校，5月17日至23日停課一週，要學生在家自主學習。

■全台醫院醫療降載，台大醫院建議非必要門診、疫苗接種延後

針對醫療部分，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，現在全國面臨每日大量COVID-19確診病患，為了能維持醫療量能，今日頒布4大應變措施：

1.門診營運降載：延後非急迫的醫療服務。張上淳說，包括穩定的病人可以透過遠距看診追蹤；非急迫性手術、檢查，一般性的醫美、健檢、物理、職能治療也先暫停提供或延期。
2.加強社區通報採檢：目前在醫院急診外面，都有設置戶外篩檢站，現在也希望醫院針對要住院的病人，也應盡可能採檢後再入院；若有肺炎、發燒的病患，也建議再採檢一次確認是否有病毒帶原。
3.暫停國際醫療：除非特殊狀況，國際的醫療將全部暫停。
4.加強醫院員工健康監測：張上淳說，醫院在這段期間必須加強員工健康監測，有疑似症狀需即刻採檢；在高風險第一線照顧病患的醫護人員，如急診、加護病房及專責病房等，需定期5到7天採深喉唾液檢查一次。

疫苗接種率近日飆高，台大醫院自費接種疫苗者也都滿約，台大醫院今日發出公告，指為保障就醫民眾自身安全以及維持醫院量能，停止（延後）非緊急住院、手術／門診手術、檢查、治療、健康檢查（包含台北市老人健檢）等服務，呼籲已預約5月17日～5月28日之門診民眾「強烈建議延後就醫」，另針對已預約接種自費COVID-19疫苗之民眾，「強烈建議延後來院接種」。

台大醫院副院長、發言人王亭貴表示，目前鼓勵輕症患者能不要就盡量不要到醫院，但若有緊急醫療需求仍可前往就醫，且希望讓能出院的病人出院，盡量空出整層樓的病床，台大醫院目前安排原本3人1間的病室，轉為2人1間。

其他醫院也同時進行降載。衛福部雙和醫院公告，身為新北市防疫隔離醫院，為了儲備重度醫療能量，即日起全線暫停民眾接駁車服務，同時暫停全院各項非緊急處置服務，並將開始執行病床挪移及減收輕症病人，但若有慢性處方箋者，還是能夠前來領藥。

新北市板橋區的亞東醫院也公告，停止或延後非必要緊急住院、手術及醫療，自明（17）日起，暫緩現場掛號服務，一律採網路、電話掛號；暫緩5月31日後公費疫苗預約；暫停全線接駁車服務、關閉捷運通道，並開放院外（南棟大門）慢箋領藥。

■北市新增第5個快篩站，昨日陽性率仍接近10％

目前台北市共有4個快篩站：中興醫院、剝皮寮、和平醫院和西園醫院（民間，無快篩，僅有PCR核酸檢測），台北市副市長黃珊珊表示，今日已成立5個篩檢站，位在艋舺大道跟西園路路口的青草廣場（仁濟醫院舊址），由三軍總醫院來協助設立。快篩站現在都採現場領號碼牌制度，若人數過多，會提前發放隔天的號碼牌。

「所有快篩陽性都會收治，不會回到社區，」黃珊珊指出，昨（15）日北市3個站的快篩站共篩檢 636人（中興醫院407人、剝皮寮122人、和平醫院107人）。但即使快篩呈現陽性，仍要等到PCR檢測後才能確定是否確診。目前先將快篩陽性民眾送到劍潭的安心檢疫所留置觀察，等專責醫院病房開出後，才轉移到醫院去。

北市快篩站是否量能不足？黃珊珊指出，快篩站設立不容易，一個快篩站需要10～15名現場人力（2～3名醫生、2～4名護理師、6位行政人員，還要2名檢驗師以及現場指揮官）。以北市聯合醫院人力，在3站點目前已是最大量能，若還需增設，就需要其他醫院的幫忙。所幸目前已有醫師公會等團體表達協助意願，後續會把其他支援人力納入，看是要增加新站點、或是提升現有醫院檢測量能。

此外，黃珊珊也表示，台北市萬華共有110名街友，都由社會局全程監控中，每日量測2次體溫，和部分輔導快篩，「公園裡面沒戴口罩的人可能都是附近民眾，街友的疫情控制反而算是穩定。」

張上淳表示，台北市的快篩站都採同步進行抗原快篩與病毒核酸PCR，快篩很快就能看到結果，陽性的話就不會讓病人回到社區，台北市政府會將這些病人收治在專門的檢疫旅館暫留，也可送到集中檢疫所，若最終PCR陽性，再轉送醫院。羅一鈞則指出，昨日萬華地區快篩站有119人驗出快篩陽性，陽性率維持在10%左右。

■各縣市政府將研議廣設篩檢站，人力與試劑效果仍是挑戰

陳時中表示，針對急診塞爆、醫護人力不足的狀況，明天上午將會找各醫學公會、學會、協會討論，希望找出最好的方法來因應，同時，也會討論除了雙北之外，接下來各縣市也都會廣設篩檢站，也將針對此方案的人力問題進行協調。

《報導者》清點國內廠商，目前有5家廠商的快篩抗原試劑拿到食藥署核准，總量至少有數百萬劑，數量充足。廣設篩檢站會遇到的困難，除了人力調配之外，長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說，各家廠商的快篩靈敏度跟特異度，現在仍無法得知。

她表示，抗原快篩的敏感度、特異度都不及病毒核酸PCR，敏感度比PCR少10倍到1,000倍不等，一般只能驗出Ct值較低，也就是病毒量較高的病患，但檢驗速度也較快。在社區流行的階段，抗原快篩可以用來做第一波的篩檢方式，快速找到病患，再用PCR確診是否有偽陽性的個案。

由於國內之前幾乎沒有陽性個案，這5家廠商當初的試驗，僅需要做5個個案就能申請緊急授權，因此實際上到底敏感度與特異度如何，還無法知道，也無法確認使用哪一家的效果較好、也不知道混用會不會造成很多偽陰性。施信如說，現在這一波大量的快篩，同時也有做PCR檢測，應可累積大量的數據，比對出快篩的效果；現在也可以同步進行採取不同的快篩試劑，來了解哪一種試劑的效果最好，之後才能進行廣篩。

■醫院急診採檢量也暴增，一線醫師、專家籲分流，輕症、無症狀者可前往專責隔離場所

這兩天本土案例暴增，出現大量想篩檢的民眾，除了北市的快篩站以外，各醫院急診也出現人潮，造成醫療院所的負擔。

部立桃園醫院災難醫學科主任、急診部主治醫師蕭雅文說，目前急診一天的病患有7成都是來採檢，昨天就有至少6、70人來採檢。醫院目前的做法，是在院外設立檢傷站，再將被匡列來醫院採檢者，以及有發燒、呼吸道症狀者但未有接觸史者，或單純來急診就醫的病人分類分流。但因人數太多，也擠壓了急診原來的看診狀況與資源。

新光醫院急診醫學科主治醫師侯勝文說，這波疫情之前，新光醫院一天約採檢3～5人，這兩天每天就有30～40人來採檢，但「急診與採檢站是兩種思維，急診是看診為主，多數醫院急診對病患仍要做完整的生命徵象測量、問診、確認是否需要篩檢、開藥，最終結帳，每一個程序都需要協調，也導致醫院一小時至多只能採檢5人，新光醫院也已即刻進行調整，讓單純來採檢者、與有醫療需求者快速分流。」

蕭雅文跟侯勝文都認為，應該將目前輕症、無症狀，單純來急診篩檢的病患分流，不會所有人都一起排隊等待檢傷，讓病患滯留在急診的時間過長，甚至讓真正需要急診醫療的民眾耽誤就醫。

台灣急診醫學會也在昨日發出聲明，希望疫情警戒三級地區，可以廣設社區篩檢站，請基層醫師協助篩檢；先篩檢陽性的個案，若無症狀或輕症，則送往專責隔離場所；主管機關應儘速規範快篩的適應症，提供社區、各大醫院使用快篩。

台灣急診醫學會感染管制委員會主任委員陳世英說，目前急診採檢量太大，會影響到需要緊急救治的病患。政府應有不同於過去的思維，例如，再多開設社區的篩檢站，可以快篩為主，最多加設一台X光機，確認是否有肺部問題。人力部分也不必擔心，基層醫院、診所醫師都能加入協助。

目前的政策擬朝向若採檢確診，必須醫院就地收治病患，10天後無需積極治療，則轉往集中檢疫所，但這麼做會讓民眾多跑到大醫院採檢，若10天後確定為輕症，也需要多一層轉送負擔，醫院仍要多收治這些輕症病人，耗用大量的醫療資源。

陳世英說，為了減少醫療負荷，建議政府可以思考「隔離旅館」、「隔離場所」，意即把已經確診，但輕症、無症狀的病患，直接送往只收治確診者的旅館觀察。「現在也有許多科技可以輔助健康監測，如生命徵象、血壓，醫護可以隨時監測。假設不幸有10％的人病況惡化，也能即刻得知並轉送醫院，將減輕很多醫院的負擔。」

但隔離旅館是過去從未有過的設計，陳世英說，民眾也可能會有疑慮，政府也可能有其他考量。現在的狀況希望不用走到這一步，但若確診人數再增加，多數醫院病房被徵召成專責病房，會嚴重影響常規、緊急醫療，隔離旅館就有設立的必要。（文／陳潔、林雨佑、嚴文廷；圖表／柯皓翔、黃禹禛、指揮中心提供；攝影／楊子磊、鄭宇辰）

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#報導者 #COVID19 #確診 #本土案例 #停課 #快篩 #篩檢站 #核酸檢測

#今日疫情重點【本土疫情擴大，部桃群聚單日增4例，其中1例死亡；案863護理師一家7口6人染疫；首度出現另一家醫院確診者，若為環境汙染，恐為第三起院內感染】

部立桃園醫院COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）群聚事件，昨才傳出連5日零病例的好消息，今天（30日）疫情急速升溫，不僅單日新增4起本土案例，其中更有一例死亡。新增的4例中有3例都是1月18日確診的護理師（案863）同住家人，分別是他的婆婆（案907）、公公（案910）和女兒（案909），婆婆有慢性腎病、糖尿病、高血壓、心臟衰竭病史，昨天（29日）因持續有咳嗽、呼吸困難等症狀，安排檢驗，確診陽性，並於當天晚上11點59分過世，為台灣第8起死亡案例，是自去年（2020年）5月10日丶相隔266天後，再出現死亡個案。

更令人憂心的是，自1月12日爆出部桃院內感染事件後，首度蔓延到另一家醫院。今日新增的一名50多歲男性（案908），1月23日曾陪母親到平鎮某醫院就醫，與案889在診間短暫接觸，今日也被檢出遭感染。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥證實，「這是部桃群聚事件，首度傳出有其他醫院的接觸者確診。」雖然初步研判該男子可能被案889病患傳染，但兩人接觸時間僅短短20分鐘，指揮中心也不排除是環境感染，正在採檢環境。若證實為環境有病毒，可能繼林口長庚（去年）、部桃後，桃園地區第三起院內感染事件。

部桃群聚事件及擴散病例，累積到19例確診、1例死亡。指揮中心預計2月4日進行部桃「清零計畫」，包括消毒和採檢，陳時中表示，這幾天會提出相關計畫加以檢視， 今天新增案例後，清零計畫仍沒有變，醫院疫情愈來愈穩定，社區仍需要觀察。部桃群聚事件已隔離4093人，醫院員工總共隔離223人，124人在集中檢疫所，99人居家隔離。
　
■台灣第8例死亡個案，一檢時呈陰性，昨天確診當晚即病逝
　
今日新增個案中，3起都是部桃10B護理師（案863）同住親人，她是因為和先前確診的主治醫師（案856）工作有接觸，1月18日確診。6位同住家人，丈夫（案864）和一個女兒（案865）都在1月19日確診，其餘同住家人在1月18日採檢結果則呈陰性。

護理師確診後，同住家人都居家隔離，期間80多歲的婆婆於1月28日出現食慾不振、倦怠、發燒等症狀，1月29日因症狀持續且有咳嗽、呼吸困難症狀，安排採檢就醫，檢驗陽性，當天晚上即不幸病逝。護理師80多歲的公公，另一名20多歲的女兒，也在1月29日一起安排採檢，今日確診。

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，護理師的婆婆有慢性腎病、糖尿病、高血壓、心臟衰竭等慢性病史，已有心理準備，昨天簽署DNR（Do Not Resuscitate，放棄急救），沒有再急救，晚上11點58分死亡。死因為COVID-19，是台灣第8例死亡案例。
　
■案863護理師，1家7口6人確診
　
陳時中表示，護理師一家7口，僅剩丈夫的姊姊沒有確診，但這段時間她密集照顧案907，雖然檢驗沒有陽性，風險仍很大，先放到醫院隔離。

案907和910居家隔離後，因年事已高仍同住一起，陳時中表示，有可能1月18日檢驗時是陰性，但已經感染，「這可能性最高。」這家人新增的確診者因為早已居家隔離，指揮中心研判沒有其他接觸者。

今天陳時中整場記者會面色凝重，不時嘆氣，他表示自己是在今天清晨收到消息，距離上一個死亡案例已隔8個多月，「我們當然不希望有人死亡，但她有慢性病史，也簽署放棄急救，生老病死不得不。」他表示，目前台灣的死亡數仍算低，台灣醫療照顧非常好，相關相驗程序完成後，根據《傳染病防治法》第五類傳染病法規，有相關流程要走，部桃會全力幫忙家屬。
　
■病毒擴散，第二家醫院也出現確診個案，感染源還需進一步釐清
　
值得注意的是，部桃群聚事件也首度擴散到另一家醫院。

1月24日確診、原本無法確定感染源的部桃12A病患案889，前天才以病毒序列比對，認為與案838住院醫師相似，列同一感染群。但案889在1月23日又到另一家平鎮某醫院就診， 今天新增的另一名50多歲男性（案908），在同一天陪同母親到同家醫院就醫後，也於今日確診，這是部桃群聚事件，首度傳出有其他醫院的接觸者確診。

這名男性陪同就醫過程均有戴口罩，因是案889可能接觸者，1月26日被衛生單位通知居家隔離，1月29日安排採檢，今天確診，屬於無症狀感染者，他的母親則為陰性，其他密切接觸者和同住家人已居家隔離，安排採檢。

指揮中心原本針對案908未多做說明、也未提及其陪母親到哪家醫院看診。後在記者追問下才發現，案908並不是在部桃和案889接觸。莊人祥不願透露接觸的醫院名字、地點，僅表示，案889確診時，這家醫院就有在匡列範圍，因此才有辦法篩出今日確診的案908。「不知道什麼原因接觸，還在進一步釐清。」

不過，中央流行疫情指揮中心表示，目前並未將此定調為院內感染，而列「候診間接觸感染」。

　
■不排除環境也有病毒，指揮中心進行採檢、準備消毒
　
陳時中指出，這名男性和母親待在醫院的時間大約是10點出頭到10點23分，加上6分鐘領藥，案889在醫院時間則是9點47到10點46分，但是診間和案889病患不同，這名男性在領藥時，媽媽比較靠近案889診間，有可能是在那時感染，接觸時間約10點03分到10點23分，但媽媽目前陰性。「由於接觸時間只有20分鐘，指揮中心也不排除是醫院環境感染，正在採檢相關環境，準備消毒。」

陳時中表示，這名男性沒有症狀，因此將採檢確定日列為發病日，往前推兩天可傳染期，他前三天已開始居家隔離，目前相關可能接觸者、同家庭的人少，但為求謹慎，指揮中心還是會做相關檢測，釐清足跡，結果出來再報告。

然而莊人祥也坦言，案889確診時，只有匡列同一天門診候診區的病人和陪病家屬，並未匡列門診區醫護人員，「因為889只有短暫在門診區2、30分鐘，醫護人員有防護，所以我們沒採檢。」直到今天再傳出案908確診後，莊人祥表示，今天會去採檢當天門診的醫護人員。
　
■專家提醒，要將環境相關的接觸者都匡列，醫護不是有防護就沒風險
　
一天新增4個本土案例，且有死亡個案，更傳出部桃之外醫院也有確診個案，儘管陳時中認為，「新增案例都在防火牆內，」之前都已經隔離，因此沒有對疫情發展造成嚴重影響，整體疫情評估沒有升級。

但部桃感染擴散到另一家醫院，甚至可能是環境污染。台大急診部主治醫師陳世英認為令人很擔心，他形容，疫情就像一個震波或水波，跟在後面追的話會比較辛苦，如果當初指揮中心知道案889去過哪家醫院，知道可能影響到其他醫院，都匡起來、篩檢、消毒，就能趕在波前攔住，「應該更謙虛小心一點，老覺得醫護人員穿了裝備沒風險，但當初醫師不就是有穿裝備也被感染了？」

陳世英也擔憂，現在醫院都強制戴口罩，經飛沫或空氣機會很低，而且門診領藥不會有直接接觸，可能是摸到什麼東西而感染，「環境是很大憂慮。」針對指揮中心接下來的採檢，他建議，除了門診醫護人員，相關藥師、領藥人員也要採檢，而領藥號碼在前後的病患也有風險，要將環境相關的接觸者都匡列進去，不要老是覺得醫護人員有防護就好。
　
■新增6起境外移入，4人為同一家人
　
今天另新增6例境外移入，分別自印尼（案901）、捷克（案902）及巴西（案903至906）入境。

案901為本國籍40多歲男性，去（2020）年7月前往印尼，今（2021）年1月21日返國，隔天起陸續出現發燒、咳嗽及喉嚨痛等症狀，1月27日主動通報後由衛生單位安排就醫採檢，今日確診。已掌握接觸者共17人，其中5人列居家隔離，12人列自主健康管理。

案902為本國籍20多歲女性，去年9月至捷克就學，曾接觸確診個案並在今年1月4日確診，後分別持有1月15日及22日兩次檢驗陰性報告，1月25日搭機返台。1月27日入境時有嗅覺異常症狀，直接在機場採檢，陰性後轉至集中檢疫所檢疫，1月29日二採陽性並確診；同班機接觸者調查匡列中。

案903至案906皆為本國籍，包括2名未滿10歲女童、40多歲男性及30多歲女性，為長期居住巴西的家庭，1月20日舉家搭機返台，案905在1月24日起出現發燒及喉嚨痛等症狀，案903、案904及案906在1月27日陸續出現症狀，經通報後採檢陽性確診，為一起境外移入家庭群聚；同班機接觸者調查匡列中。（文／林慧貞；設計／江世民；攝影／楊子磊、陳曉威）

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