桃園疫苗接種網路預約系統10:00上線！

為提供市民朋友精準、友善、有序的疫苗接種服務，最新一輪的長者疫苗接種計畫，除了合約醫院原本就有的線上掛號服務外，我們另外推出 #桃園疫苗接種網路預約系統，並比照流感疫苗模式，新增衛生所及合約診所，方便市民朋友就近與分流施打，也會依照中央實際配賦的疫苗數量，持續做滾動式調整。

【桃園疫苗接種網路預約系統】

Who 對象：
本市65歲以上長者、55歲以上原住民族、及孕婦

Where 可預約場所：
合約診所、衛生所

When 時間：
預約接種日期7/2 (五) 起
系統將於7/1 (四) 10:00開放預約

How 如何預約：
透過疫苗預約列表 https://covid-19.tycg.gov.tw/page/202106290001.html ，點選合約診所或衛生所的預約連結進行預約，部分診所也開放電話預約，雙軌並行。⚠ 網路預約成功後將會收到確認信email。

可參考下方圖卡Q&A與「網路預約操作說明」。

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Q&A 預約名額有限量嗎?
預約表單第一題就是接種開放時段，若額滿的話，系統會指示您選擇其他時段，若看到表單已不開放，則代表預約已經額滿。

Q&A 完成預約後怎麼查詢?
線上預約時必須留下可以聯絡的Email地址，完成線上預約後，系統會發信到這個信箱通知您，內容包含您預約的地點、日期與時段等。

Q&A 如何取消預約?
疫苗寶貴，若您臨時無法在預約時段前往接種，或至少1天前致電告知，在收到取消的訊息後，我們會將您的預約開放給其他人。

Q&A報到接種時須攜帶什麼證件才能接種?
身分證、健保卡、或是公告身份類別的相關證明文件(例如工作證)。

#今日疫情重點【今新增206例本土病例，過半數與萬華地緣有關；雙北、宜蘭國三、高三生明起停課，萬華地區4所小學停課一週；全台醫院門診降載，加強醫護人員健康監測，專家：增設社區篩檢站、隔離旅館收治確診者，做好分流】

繼昨（15）日台灣COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）新增180例本土案例之後，疫情依舊延燒中。今（16）日再新增206例為本土案例，多數集中在萬華茶藝館相關共105例、具萬華活動史者有44例、獅子會5例、宜蘭遊藝場3例、南部進香團1例，剩餘48例疫調中。

台北、新北、宜蘭今也同時宣布國三（九年一貫制的國九生）、高三學生明起停課到畢業典禮前，鄰近萬華警戒區之老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校，自5月17日起至5月23日止，停課一週。

另外疫情也影響各行業與民生，雙北地區雖未封城，但原本週末熱鬧的台北街頭宛如空城，疫情指揮中心則公布企業營運指引，要求落實個人、工作場所的衛生管理，並執行分艙分流。

■新增206例本土案例，最早發病日追溯到4月6日

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，這些本土案例為90男、116女，年齡介在4歲多到80多歲，發病日／採檢日介於4月6日到5月15日，分布縣市為新北市97例最多、台北市89例、彰化縣9例、宜蘭、新竹各3例、桃園、基隆各2例，台中1例。

其中有一例4月6日就發病，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，該案4月6日就出現症狀，但他並非萬華人，而是4月30日、5月10日前往過萬華地區，13日收到細胞簡訊通知，14日採檢、今確診。

今日上午也傳出一名中華郵政員工確診，莊人祥說明，該案是檔案室人員，上班不會接觸到民眾。因為驗出快篩陽性，但還沒有PCR確診，已收治在集中檢疫所。

■ 確診人數增加，救護車、醫院病床調度需時間，呼籲民眾先在家等候

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，這兩天雙北的確診者迅速增加，救護車需要調度、縣市衛生局也得盤點，調度醫院床位，才能派車去接個案。目前先調度集中檢疫所，讓確診者先入住，等應變醫院啟動後，就能有更多床位。

陳時中表示，這幾天本土確診者增多，也整理出確診者、接觸者在等待就醫時需注意的事項，希望民眾提高警覺，確診者也應主動告知自己的密切接觸者，才能在第一時間減少更多接觸。（注意事項請見圖4、5）

衛福部常務次長石崇良也證實，目前雙北的病床數較為吃緊，他表示，由於醫療量能、資源都有限，為了因應這一波疫情，會優先讓有症狀者就醫。而目前全國負壓隔離病床共658床、空床數為297床。台北市最為吃緊只剩51床。全國172家專責醫院病房共有2,400床，目前開設了1,625床，還有空床數1,165床，雙北部分則剩下209床。

石崇良表示，一方面會啟動專責醫院收治確診個案，同時指揮中心也會協調，除北市和平醫院外，再增加一家專責醫院作為收治醫院。而住院10天以上、沒有積極需要治療者（輕症、無症狀者），將分流到集中檢疫所，確保醫療量得以提供給重症患者。

■防疫因應：指揮中心授權地方政府公布足跡、頒布新企業營運指引、推動大眾運輸電子票證實名制

為了因應疫情快速升溫，指揮中心今天宣布，授權地方政府公布確診者足跡，陳時中表示，現在每日確診個案多，昨日在與地方政府開會時討論，認為目前指揮中心公布個案足跡速度較慢，因此指揮中心今發布足跡公布原則，授權地方政府可公布年齡、性別、居住地、接觸者類型、是否搭乘大眾運輸、個案前往的開放場所等足跡，若無採實聯制也應公開。

此外，今日也頒布新的企業營運指引，衛福部常務次長石崇良表示，所有企業要落實個人、工作場所的衛生管理，包括以下6點：

1.執行員工健康監測，若有員工身體不適，應該即時通報、追蹤處理。希望企業給予寬鬆的請假條件，讓員工在家休息。
2.彈性調整人力，啟動異地辦公、在家上班機制。
3.辦公室的空間要讓員工保持適當距離，員工、客戶與其他合作夥伴的工作區域要明確區分。
4.員工餐廳須保持桌與桌距離1.5公尺，或設有隔板，無法落實則外帶。
5.取消或延後與工作相關的集會、活動，或採其他替代方案，例如視訊開會，員工也不得參加集會。
6.員工若有小孩，當幼兒托育或學校暫停上課時，希望企業提供彈性請假。

石崇良表示，所有企業應該落實相關指引，萬一企業出現確診個案，更應強化環境清潔消毒，內部落實分艙分流。

另外，為了加強實名制，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，目前有3種電子票證，包含一卡通、悠遊卡、icash都有記名功能，但目前只有3成多有記名，他也提供QR Code連結（請見圖6），希望民眾可以多登記記名票證，萬一需要疫調時，就能了解搭乘大眾運輸的狀況。

■雙北、宜蘭國九、高三學生即日起停課，萬華地區4所國小停課一週

台北市、新北市今日分別確診89例、97例，其中台北市萬華區就有58例，雙北成為疫情重災區。台北市長柯文哲下午召開記者會宣布，雙北的國三（九年一貫制的國九生）、高三學生明（17）日起停課，改採自主學習或遠端上課。柯文哲指出，國三學生昨天今天有會考，彼此有混流；高三學生現在正在準備指考，以準備考試為主，也不用去學校上課。他呼籲學生留在家中，「沒事不要外出，不要像聯考完到處玩。」

宜蘭縣長林姿妙在傍晚時宣布跟進雙北，明（17）日起至28日，全面暫停縣內所有公祭儀式、縣府下週起擴大彈性上下班、國三及高三學生下週起可以不到校上課。

台北市教育局傍晚時也進一步宣布，萬華鄰近地區的老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校，5月17日至23日停課一週，要學生在家自主學習。

■全台醫院醫療降載，台大醫院建議非必要門診、疫苗接種延後

針對醫療部分，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，現在全國面臨每日大量COVID-19確診病患，為了能維持醫療量能，今日頒布4大應變措施：

1.門診營運降載：延後非急迫的醫療服務。張上淳說，包括穩定的病人可以透過遠距看診追蹤；非急迫性手術、檢查，一般性的醫美、健檢、物理、職能治療也先暫停提供或延期。
2.加強社區通報採檢：目前在醫院急診外面，都有設置戶外篩檢站，現在也希望醫院針對要住院的病人，也應盡可能採檢後再入院；若有肺炎、發燒的病患，也建議再採檢一次確認是否有病毒帶原。
3.暫停國際醫療：除非特殊狀況，國際的醫療將全部暫停。
4.加強醫院員工健康監測：張上淳說，醫院在這段期間必須加強員工健康監測，有疑似症狀需即刻採檢；在高風險第一線照顧病患的醫護人員，如急診、加護病房及專責病房等，需定期5到7天採深喉唾液檢查一次。

疫苗接種率近日飆高，台大醫院自費接種疫苗者也都滿約，台大醫院今日發出公告，指為保障就醫民眾自身安全以及維持醫院量能，停止（延後）非緊急住院、手術／門診手術、檢查、治療、健康檢查（包含台北市老人健檢）等服務，呼籲已預約5月17日～5月28日之門診民眾「強烈建議延後就醫」，另針對已預約接種自費COVID-19疫苗之民眾，「強烈建議延後來院接種」。

台大醫院副院長、發言人王亭貴表示，目前鼓勵輕症患者能不要就盡量不要到醫院，但若有緊急醫療需求仍可前往就醫，且希望讓能出院的病人出院，盡量空出整層樓的病床，台大醫院目前安排原本3人1間的病室，轉為2人1間。

其他醫院也同時進行降載。衛福部雙和醫院公告，身為新北市防疫隔離醫院，為了儲備重度醫療能量，即日起全線暫停民眾接駁車服務，同時暫停全院各項非緊急處置服務，並將開始執行病床挪移及減收輕症病人，但若有慢性處方箋者，還是能夠前來領藥。

新北市板橋區的亞東醫院也公告，停止或延後非必要緊急住院、手術及醫療，自明（17）日起，暫緩現場掛號服務，一律採網路、電話掛號；暫緩5月31日後公費疫苗預約；暫停全線接駁車服務、關閉捷運通道，並開放院外（南棟大門）慢箋領藥。

■北市新增第5個快篩站，昨日陽性率仍接近10％

目前台北市共有4個快篩站：中興醫院、剝皮寮、和平醫院和西園醫院（民間，無快篩，僅有PCR核酸檢測），台北市副市長黃珊珊表示，今日已成立5個篩檢站，位在艋舺大道跟西園路路口的青草廣場（仁濟醫院舊址），由三軍總醫院來協助設立。快篩站現在都採現場領號碼牌制度，若人數過多，會提前發放隔天的號碼牌。

「所有快篩陽性都會收治，不會回到社區，」黃珊珊指出，昨（15）日北市3個站的快篩站共篩檢 636人（中興醫院407人、剝皮寮122人、和平醫院107人）。但即使快篩呈現陽性，仍要等到PCR檢測後才能確定是否確診。目前先將快篩陽性民眾送到劍潭的安心檢疫所留置觀察，等專責醫院病房開出後，才轉移到醫院去。

北市快篩站是否量能不足？黃珊珊指出，快篩站設立不容易，一個快篩站需要10～15名現場人力（2～3名醫生、2～4名護理師、6位行政人員，還要2名檢驗師以及現場指揮官）。以北市聯合醫院人力，在3站點目前已是最大量能，若還需增設，就需要其他醫院的幫忙。所幸目前已有醫師公會等團體表達協助意願，後續會把其他支援人力納入，看是要增加新站點、或是提升現有醫院檢測量能。

此外，黃珊珊也表示，台北市萬華共有110名街友，都由社會局全程監控中，每日量測2次體溫，和部分輔導快篩，「公園裡面沒戴口罩的人可能都是附近民眾，街友的疫情控制反而算是穩定。」

張上淳表示，台北市的快篩站都採同步進行抗原快篩與病毒核酸PCR，快篩很快就能看到結果，陽性的話就不會讓病人回到社區，台北市政府會將這些病人收治在專門的檢疫旅館暫留，也可送到集中檢疫所，若最終PCR陽性，再轉送醫院。羅一鈞則指出，昨日萬華地區快篩站有119人驗出快篩陽性，陽性率維持在10%左右。

■各縣市政府將研議廣設篩檢站，人力與試劑效果仍是挑戰

陳時中表示，針對急診塞爆、醫護人力不足的狀況，明天上午將會找各醫學公會、學會、協會討論，希望找出最好的方法來因應，同時，也會討論除了雙北之外，接下來各縣市也都會廣設篩檢站，也將針對此方案的人力問題進行協調。

《報導者》清點國內廠商，目前有5家廠商的快篩抗原試劑拿到食藥署核准，總量至少有數百萬劑，數量充足。廣設篩檢站會遇到的困難，除了人力調配之外，長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說，各家廠商的快篩靈敏度跟特異度，現在仍無法得知。

她表示，抗原快篩的敏感度、特異度都不及病毒核酸PCR，敏感度比PCR少10倍到1,000倍不等，一般只能驗出Ct值較低，也就是病毒量較高的病患，但檢驗速度也較快。在社區流行的階段，抗原快篩可以用來做第一波的篩檢方式，快速找到病患，再用PCR確診是否有偽陽性的個案。

由於國內之前幾乎沒有陽性個案，這5家廠商當初的試驗，僅需要做5個個案就能申請緊急授權，因此實際上到底敏感度與特異度如何，還無法知道，也無法確認使用哪一家的效果較好、也不知道混用會不會造成很多偽陰性。施信如說，現在這一波大量的快篩，同時也有做PCR檢測，應可累積大量的數據，比對出快篩的效果；現在也可以同步進行採取不同的快篩試劑，來了解哪一種試劑的效果最好，之後才能進行廣篩。

■醫院急診採檢量也暴增，一線醫師、專家籲分流，輕症、無症狀者可前往專責隔離場所

這兩天本土案例暴增，出現大量想篩檢的民眾，除了北市的快篩站以外，各醫院急診也出現人潮，造成醫療院所的負擔。

部立桃園醫院災難醫學科主任、急診部主治醫師蕭雅文說，目前急診一天的病患有7成都是來採檢，昨天就有至少6、70人來採檢。醫院目前的做法，是在院外設立檢傷站，再將被匡列來醫院採檢者，以及有發燒、呼吸道症狀者但未有接觸史者，或單純來急診就醫的病人分類分流。但因人數太多，也擠壓了急診原來的看診狀況與資源。

新光醫院急診醫學科主治醫師侯勝文說，這波疫情之前，新光醫院一天約採檢3～5人，這兩天每天就有30～40人來採檢，但「急診與採檢站是兩種思維，急診是看診為主，多數醫院急診對病患仍要做完整的生命徵象測量、問診、確認是否需要篩檢、開藥，最終結帳，每一個程序都需要協調，也導致醫院一小時至多只能採檢5人，新光醫院也已即刻進行調整，讓單純來採檢者、與有醫療需求者快速分流。」

蕭雅文跟侯勝文都認為，應該將目前輕症、無症狀，單純來急診篩檢的病患分流，不會所有人都一起排隊等待檢傷，讓病患滯留在急診的時間過長，甚至讓真正需要急診醫療的民眾耽誤就醫。

台灣急診醫學會也在昨日發出聲明，希望疫情警戒三級地區，可以廣設社區篩檢站，請基層醫師協助篩檢；先篩檢陽性的個案，若無症狀或輕症，則送往專責隔離場所；主管機關應儘速規範快篩的適應症，提供社區、各大醫院使用快篩。

台灣急診醫學會感染管制委員會主任委員陳世英說，目前急診採檢量太大，會影響到需要緊急救治的病患。政府應有不同於過去的思維，例如，再多開設社區的篩檢站，可以快篩為主，最多加設一台X光機，確認是否有肺部問題。人力部分也不必擔心，基層醫院、診所醫師都能加入協助。

目前的政策擬朝向若採檢確診，必須醫院就地收治病患，10天後無需積極治療，則轉往集中檢疫所，但這麼做會讓民眾多跑到大醫院採檢，若10天後確定為輕症，也需要多一層轉送負擔，醫院仍要多收治這些輕症病人，耗用大量的醫療資源。

陳世英說，為了減少醫療負荷，建議政府可以思考「隔離旅館」、「隔離場所」，意即把已經確診，但輕症、無症狀的病患，直接送往只收治確診者的旅館觀察。「現在也有許多科技可以輔助健康監測，如生命徵象、血壓，醫護可以隨時監測。假設不幸有10％的人病況惡化，也能即刻得知並轉送醫院，將減輕很多醫院的負擔。」

但隔離旅館是過去從未有過的設計，陳世英說，民眾也可能會有疑慮，政府也可能有其他考量。現在的狀況希望不用走到這一步，但若確診人數再增加，多數醫院病房被徵召成專責病房，會嚴重影響常規、緊急醫療，隔離旅館就有設立的必要。（文／陳潔、林雨佑、嚴文廷；圖表／柯皓翔、黃禹禛、指揮中心提供；攝影／楊子磊、鄭宇辰）

#延伸閱讀
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/3uQGgC8
【PCR檢測到底是什麼？它的原理為何？】https://bit.ly/30ugPtx
【肺炎疫情關鍵問答｜科學解惑：10個「為什麼」，看懂COVID-19病毒特性與防疫策略】https://bit.ly/2WDiECP

#報導者 #COVID19 #確診 #本土案例 #停課 #快篩 #篩檢站 #核酸檢測

2020.09.17
昨天說到哥哥至老診所看診,
讓泰泰很有感觸一事!
其實星期一帶著哥哥上大醫院回診完,
泰泰心中有些不是滋味,
但那程度也僅在於胸口,
昨兒個一看到老醫師主動要了哥哥的視力測量結果通知單去填寫,
後來又聽到老醫師很詳細的說明了哥哥眼睛的狀況,
泰泰那程度瞬間滿到嘴邊啊!

怎麼說呢?!
其實自咱們三月回台後,
每個月都要專門上台北回診,
為的就是哥哥的眼睛啊!
如果四寶鐵粉們有印象的話,
應該記得泰泰曾說過這名醫對咱們的態度比較漠然,
看診中也比較寡言,
更會打斷泰泰的發言問問題,
然後示意咱們可以離開了!
更重要的是~
從一開始聽到我們是回台就診後,
醫生就說哥哥的眼睛就回泰國去追蹤處理吧!
當下讓泰泰很錯愕啊!
不過因為我們後來留在台灣,
所以每個月還是會繼續上台北報到回診,
但這醫生每次都會問我們何時要過去泰國,
這感覺讓人有點不舒服啊!

這星期一泰泰想說下個月即將回泰國找老杯了,
路上便買個小禮盒要送醫生以表謝意,
不得不說雖然醫生對咱們的態度很敷衍,
可是開的藥是真的對哥哥很有幫助,
所以泰泰心裡對醫生還是很感恩的!

進了診間後讓哥哥親自向醫生道謝,
並雙手獻上小禮盒說謝謝她這段時間的照顧,
醫生的臉瞬間像花朵綻放一樣那麼美麗,
也說著恭喜哥哥要過去找爸爸團聚了,
然後開始一如往常的檢查,
這次泰泰請醫生注意一下哥哥眼右下緣有突起,
醫生檢查後說她懷疑是針眼,
然後說將哥哥轉診到兩周後的另一位醫師,
說著那位醫師處理針眼比較有經驗,
並說因為哥哥的年紀比較小,
怕處理時哥哥如果因為害怕而亂動就更危險,
因此到時候搞不好會需要全身麻醉喔!
接著說這中間的半個月就先點她加開的眼藥水和藥膏吧!

泰泰聽到這裡眼睛張得大概有乒乓球那麼大吧!
客氣的問說針眼需要到全身麻醉進手術房嗎?
再問說桃園的眼科診所是否就能處理了?
醫生聳肩回答診所頂多能局部麻醉,
要全身麻醉只有大醫院有辦法,
還說不然泰泰自己想清楚要怎麼做,
反正時間還有兩個星期,
最後說如果咱們在桃園診所已經處理好了,
記得將兩星期後的掛號取消掉喔!

就這樣泰泰懷著忐忑的心在診間外等文件,
這次除了繳費單、藥單、回診通知單以外,
還多了張請醫生填寫的「視力測量結果通知單」,
也就是泰泰昨天提到的學期初校方都會發給孩子帶回的通知單,
等泰泰從跟診護士手上接過以後,
看到上面的數值先是嚇一跳,
想著先前每次回診時問醫生哥哥現在的眼睛狀況如何,
這醫生總是簡潔的回答：「很OK啊!」
怎麼現在哥哥的左眼視力0.7還外加散光200度,
這...這算很OK嗎?

於是泰泰問了護士哥哥左眼似乎有問題,
想再進診間問醫生有無比較建議的處理方式,
護士秒回：「妳兩個星期後一起問到時候的L醫師,他有協助配眼鏡的專長,對這部分比較專門!」
然後就轉身進診間了,
泰泰看著通知單右下角的"醫師建議處理"欄位裡,
這位名醫沒有勾選其他的治療方式,
而是勾選"其他",
然後後面寫"回泰國檢查",
泰泰很是無言啊!
我們現在人明明就在台灣,
難道不能現在處理嗎?
為什麼非得要我們回泰國處理呢?!
這醫生每次看診對我們敷衍就罷了,
至少開立的藥物都有在哥哥身上看到成效!
可是在通知單上直接這樣表明不願處理的立場,
未免也太過消極不負責任了吧!

昨天應該是老醫師知道學期初家長都會拿這單子來請醫師填,
因此他檢查後主動向泰泰問了這通知單,
泰泰說星期一已經有讓醫院回診的醫師寫過了,
老醫師說沒關係,
他看看還有什麼需要補充的就好!
這點當下讓泰泰很感動啊!
對比星期一名醫的消極態度和作為,
看著老醫師邊勾選邊說：「那個醫生少寫一部分喔!你兒子兩隻眼睛都有遠視,然後我幫他勾一下處理方式好了!」
原本泰泰對名醫只有無奈,
現在還多了些不滿啊!

加上這半年多泰泰始終無法從名醫口中聽到哥哥眼角膜破損到底具體的情況如何,
中間還一度帶著哥哥跑去另一間大醫院找捧油推薦的院長看診,
院長有稍微說明了哥哥眼角膜的情況,
但是聽到哥哥原本就給名醫看後,
直言那位名醫在眼角膜科中就是第一把交椅,
能掛到她的號已經不容易了啊!
建議泰泰還是讓哥哥給名醫繼續診治比較好!

直到昨天從老醫師的口中具體的聽到哥哥眼角膜破洞的情形,
泰泰才終於能體會在中部一開始幫哥哥檢查的醫師形容哥哥幾乎失明很嚴重,
但是又像名醫所說的還好,
到底是怎樣一回事了!

泰泰這半年多帶著孩子們到各科看診、檢查,
很深刻的感受到"視病如親"的醫護人員實屬難能可貴,
雖然遇到的大多醫護人員都很親切有禮,
但是對比這名醫,
媽媽我好想說也許妳覺得麻煩不想碰,
但是妳至少在我每次問到孩子眼睛的狀況時,
能提一下他左眼的情況吧!
而不是每次都以很OK帶過,
這樣我也能提早幾個月帶他去配眼鏡,
讓他看得更清楚、減緩他的眼壓不是嗎?!

名醫固然名聲大、技術精湛,
可是如果少了為患者著想的心,
只想著省麻煩頻頻問我們何時要離開台灣,
說真的還挺無言讓人直搖頭啊!
幸好下個月再回診一次就能飛到泰國找老杯了,
現在想想對醫生還有我們都是好事啊!! ╮(╯_╰)╭

#名醫≠好醫生