＃今日疫情重點【桃機清潔人員確診Delta，感染源仍待追查；3百萬人莫德納第二劑接種期限將至，指揮中心：疫苗到貨日尚難確認；台大醫開始進行莫德納混打高端臨床試驗，盼解決疫苗不足問題】

台灣今（15）日新增5例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土、4例境外移入。本土個案為一名20多歲女性，為桃園國際機場清潔消毒人員，9月12日出現症狀，14日因工作需求採檢確診，現已匡列45名接觸者。指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，經過快速的病毒變異位點確認，此案為Delta病毒株。

9月中旬後，莫德納第二劑接種期將進入高峰，國內超過300萬人等待接種莫德納苗，但指揮中心無法確認莫德納疫苗到貨日期。台大醫則開始進行莫德納混打高端的臨床試驗，昨（14日）通過人體試驗倫理委員會（IRB），將採隨機雙盲，每一組110人進行試驗。因此傳出將莫德納開放混打高端的訊息，對此指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中則表示，莫德納混打高端試驗進行，最後還是得看結果，再由專家討論是否可以施打、如何接種。

新北市幼兒園群聚至今已出現32人確診，上週9日起為期一週，新北市緊急實施強化二級緊戒，禁止餐廳內用與運動、藝文公共場館暫停開放，今日是最後一天。新北市長侯友宜今則宣布解禁，他表示，經擴大匡列後，疫情趨向穩定，目前沒有再新增相關確診案例，16日起將恢復新北市餐飲場所內用，但他呼籲防疫不能疏忽，一定要嚴格落實防疫規定。

■新增一例機場清消人員確診，感染源不明

這一名20多歲確診者工作場所在桃園機場，負責機艙清潔，9月12日出現流鼻涕、頭暈等症狀，14日因例行採檢確診，Ct值僅14（數字愈低、病毒量愈高）。羅一鈞說，該案9月7日才驗過快篩為陰性，因此9月8日起視為可傳染期進行匡列。個案在6月初打過一劑疫苗，還未完成兩劑接種。

羅一鈞說，透過病毒株的突變位點進行定序，快速確定此案為Delta病毒株，目前全台有36例Delta病毒株本土個案。接下來指揮中心會就她工作接觸的相關航班確診者進行比對，透過定序結果，了解與境外移入病例是否有異同。

■莫德納二劑打不到？莊人祥：未來所有到貨莫德納疫苗都分配給二劑民眾

全台第一劑打莫德納疫苗共有343萬人，而第二劑僅打了35萬人，因此約有308萬名民眾等待施打第二劑，由於在9月底陸續達到12週的第二劑接種期限，莫德納第二劑的需求將會大增，不過國內莫德納疫苗庫存不多，無法滿足第二劑莫德納疫苗的需求，目前僅開放1～3類人員接種第二劑。對此指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥接受《報導者》採訪時沒有透露現有莫德納疫苗剩餘確切數量，但表示絕對不足以一輪疫苗開打量。

指揮中心曾在7月中提過莫德納會保留給二劑接種，但後來仍以第一劑覆蓋率為主。莊人祥說明，疫苗的到貨十分不穩定，很難清楚評估每一批疫苗的分配。目前仍以第一劑覆蓋率為主，而AZ第一劑各年齡層已經都可接種、BNT也開始接種，原先只願意接種莫德納的民眾，現也有BNT可以作為選擇，因此未來所有到貨的莫德納，將不再開放第一劑接種，全數提供給二劑民眾施打。

不過，莫德納疫苗到貨的確切時間，目前仍不確定。而目前已經屆滿10～12週、第一劑接種莫德納的民眾，需等待疫苗預約平台的簡訊通知、或地方政府告知，才能預約第二劑。

■台大啟動莫德納、高端混打研究

昨日人體試驗倫理委員會（IRB）通過莫德納混打高端疫苗的臨床試驗計劃，台大醫院將執行試驗，採隨機雙盲，每一組110人，受試者與臨床試驗團隊都不會知道打到哪一種疫苗，且要一個月才會解盲，意即參加試驗的民眾，要一個月後，才會註記在黃卡上。

試驗負責人、台大感染科主治醫師謝思民接受《報導者》採訪先強調，一個臨床試驗的誕生，可能是政府委託、藥廠委託，或是研究者自己發起。他表示，「這個試驗是我自己發起的，因為看到國內需求，有些人擔心副作用不敢打第二劑，有些人等不到第二劑，因此決定啟動這個試驗。」

謝思民說，國外的疫苗到貨總是不可控，雖然高端疫苗量能未知，但至少可以控制；另外，莫德納疫苗與高端疫苗雖然不同平台，前者為mRNA疫苗，後者為蛋白次單位疫苗，但mRNA疫苗打入體內，也得轉成蛋白質才能刺激免疫，而兩者刺激免疫反應的抗原一致。

莫德納第一劑已經讓身體有了記憶，但因莫德納疫苗打進體內的副作用與刺激都很強，第二劑若只是要喚醒免疫記憶，或許就可以採用同樣可以激起抗體，但反應不那麼激烈的疫苗，因此才想嘗試進行混打臨床研究。他在一個多月前開始寫計畫書，兩週前送IRB審核，昨日通過，第二步是提交指揮中心，第三步則需要告知莫德納公司同意，目前莫德納原廠已知，但未做回應。

謝思民表示，這次的受試對象只有220人，是小規模的臨床研究，國外的AZ+mRNA疫苗混打，也都是低於百人的小試驗，重點在於可提供政策建議，透過試驗發現如果可行，就能多一個接種的選項。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如也補充，小型試驗若沒問題，開放混打基本上就沒問題，因為兩款都是通過EUA的疫苗，且混打全世界都在嘗試。

至於試驗結束後，怎麼樣叫成功？謝思民說，每一款疫苗的中和抗體效價有落差，但不代表較低的就沒有價值。這次試驗會採取免疫橋接的非劣性，了解莫德納＋高端的中和抗體效價，是否不低於兩劑莫德納的信賴區間，但這不是唯一指標，如果效價低一些，但安全性、不良事件比兩劑莫德納來得低很多，也很難定義為失敗的試驗。

■專家：學理上可行，且學術上有創新意義

施信如表示，莫德納混打高端，學理上是可行的，她認為混打計畫有3個用意，第一，莫德納目前全球需求量大，因此進貨量相對少很多，全世界都一樣，有時候兩劑無法打到同一廠牌，因此如果等不到二劑莫德納，第二劑施打高端，可以多少增強效果，都比只打一劑疫苗來的好。

第二，mRNA疫苗的第二劑對身體造成的負擔，一般來講很大，而第二劑接種高端，照理說會緩解副作用，不過當然確切狀況要做了試驗才知道。

第三，不管是AZ+mRNA疫苗，或是兩款mRNA疫苗混打，這些在國際上都陸續有研究，但AZ、mRNA+高端疫苗的混打則是全球獨有，大型醫院想做混打試驗，在學術上也有其創新性。施信如更一進步透露，除了台大準備進行莫德納＋高端混打試驗，長庚也已開始進行AZ＋高端的試驗。（文 / 陳潔 ；設計與資料整理 / 黃禹禛、戴淨妍 ；攝影 / 余志偉 ）

＃延伸閱讀
【當機組員及境外移入個案都與社區群聚無關，台灣「無差別邊境防疫」和「加零迷思」如何調整？】https://bit.ly/2YOu61u
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI

#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #高端 # #Delta ＃桃機 #清潔員

中央疫情指揮中心今日公布，桃園新增1例本土個案。案16213為20多歲女性，位於桃勤公司服務，並擔任機艙的清潔消毒人員。桃勤公司針對高風險工作員工，每周都有安排執行快篩計畫，此位員工9/7公司快篩陰性，9/14公司快篩陽性，後至醫院進行PCR檢測，於今日確診，Ct值14.2。目前匡列職場39位、家人親友6位，共45位進行隔離與採檢，我們會謹慎嚴格的處理此事件，擴大匡列、擴大採檢，並第一時間進行足跡地點消毒，努力守住社區安全。

同時，我們也非常重視國境防疫安全，雖然機場隸屬於交通部管理，但許多航空業與在機場服務的夥伴都居住在桃園，桃園是國境最前線，需要承擔比別人多一點的防疫壓力，目前機場工作人員一共有42,827人，其中已經有40,859人超過95% 完成第一劑疫苗接種、31,763人完成第二劑，其餘尚未接種第二劑疫苗者，我們也會向指揮中心申請疫苗專案，朝100%的完全接種率目標邁進，確保所有在機場服務的同仁都能夠安全。

今日是65歲以上長者施打第二劑AZ疫苗的第一天，桃園比照第一劑接種模式，採取造冊接種，發放疫苗接種通知單方式，本次共計有5萬7,692名長者符合資格，除採取造冊接種，免預約、免排隊外，也提供愛心計程車、復康巴士、輪椅等貼心服務，希望繼續提供長輩們最友善的接種服務。

(更新匡列採檢結果皆為陰性)
今天桃園新增1例本土個案，案15964為確診者之接觸者，居家隔離期滿前採撿確診，CT值30。因此案為居隔期間確診，今日無新增確診足跡，也沒有額外匡列對象，桃園疫情正逐步收斂，請市民朋友務必繼續做好個人防護，防範未然。此外，近期有部分非本市個案但有桃園活動足跡的案例，我們會繼續做好匡列、隔離、採撿、消毒等工作，守護大家的健康，以下整理向大家說明：

1. 案15931台北市個案，為外籍航空公司兼職地勤人員，共匡列本市34人，採撿結果皆為陰性。
2. 案15954新北市個案，因有大湳市場足跡，環保局第一時間進行市場內外清潔消毒，並匡列鄰近攤商與友人共5人，採檢結果皆為陰性。
3. 案15955台北市個案，為越南籍移工因居留證逾期，8/10前往位於桃園的專勤隊投案，後安排採撿確診，共匡列本市10人，採檢結果皆為陰性。
4. 案15963新北市個案，擔任看護工作，因有桃園足跡，匡列本市12人居家隔離，採檢結果皆為陰性。

因應9月1日開學在即，我們針對開學，提前準備防疫工作，市府教育局訂定「因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情整備情形檢核表」，提供各校依循辦理防疫工作，檢核表內容包括：成立防疫小組、人員掌握、衛教宣導、防疫物資設備盤點、餐飲防疫規範、進出管制、落實清消、社交規範、確診應變等檢查項目。同時也規劃運用『家庭聯絡簿』衛教宣導，鼓勵孩子記錄家庭成員自主健康管理情形，並以防疫高標準，學校若有1人確診，即全校停課14天，守護校園安全。

第六輪疫苗（高端疫苗）預約接種，已在今天上午10點開放預約，將在8月18日中午12時截止，符合以下資格的對象，即可進行線上預約：

一、65歲以上(含)[即1956年12月31日(含)以前出生]長者。
二、64歲至20歲(含)[即2001年8月23日(含)以前出生]第九類對象。
三、64歲至36歲(含)[即1985年12月31日(含)以前出生]民眾。

此輪疫苗接種預計在8月23日開始施打，桃園將有36個社區接種站、13區衛生所、23家醫院、124間診所，替大家服務，持續為大家增強保護力，我們繼續努力。

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150125中天+中視 收取帶看費 房仲將社區列黑名單 降低成交率
影片網址→http://youtu.be/iDaJdw48Amk

感謝記者 林欣潔&董佑駿、榮孝洋&梁銘志&潘立勇的採訪，

國稅局表示，收取帶看費如果每個月收入超過20萬得辦營業登記，不滿20萬雖然免開統一發票，但只要總收入超過4萬元，通通得繳1%營業稅。

另外，我們房仲業有一個不成文的「默契」，只要哪個社區有要收帶看費，房仲為了不想繳帶看費，在第一時間跟客戶介紹時，為了避免客戶產生興趣，就會講那個社區的缺點，久而久之，成為在地區域的黑名單社區，

所以，房仲同業檢舉社區大樓涉嫌逃漏稅頻率日增，為了給自己住的社區留下好名聲，建議還是取消收取帶看費這種不合理的規定吧！

中天新聞報導……↓

假日也要勤跑，客戶勤看房，房仲帶看超拼，因為有的房子得收帶看費，每去一間就得被剝皮一次，只好更拼命。

房仲業者 陳泰源 表示：有些大樓甚至是一旦你成交了之後，還要跟你的公司收1~2萬不等的基金。

收帶看費，這一兩年興起，某些社區規定看房得收50~1000元不等的費用，名義上是要清潔管理跟電梯使用的電費，但房仲抱怨有時不見得拿得到收據，甚至收據上寫得名目「不一定」是帶看費，桃園就有一位陳姓房仲，就亮出自己收到的帶看費收據竟然寫的是「停車費」。

房仲業者 陳泰源 表示：它的名目都是寫清潔費。

不只房仲抱怨，這位黃姓屋主也透露曾遇到帶看費糾紛，還有屋主表示常常毓到社區要收帶看費導至房仲減少帶看等狀況，降低房屋成交機率，帶看費爭議大，不過對此也有其他人持反對意見，認為社區管理還是有其必要性。

不過國稅局表示，社區管委會向房仲業者收取帶看房屋費屬於「銷售勞務代價」，應該依照規定辦理營業登記，並繳納營業稅及營所稅，否則會涉及逃漏稅。只是舉報帶看費糾紛很多，到底費用該歸屋主還是房仲，恐怕又成了一大問題。

中視新聞報導……↓

房仲帶看屋往往會被社區管委會收取帶看費，這樣的費用百元起跳，更高檔得還有喊價到1000元，又以酒店式管理的房子居多。

管委會巧立名目，儘管開收據，不過上頭寫的不是帶看費，而是清潔費，或是停車費，有些房仲向屋主收取不到費用也只能自行吸收。

房仲業者 陳泰源 表示：有要收帶看費的房子，房仲帶看的頻率極低，除非客戶主動要去指定看這棟，不然基本上客戶問這棟，我們就會說這棟房子哪裡不好。

帶看費遊走法律邊緣，有時甚至還會轉嫁到賞屋民眾身上，政府應該要立法規範。

網址→http://blog.yam.com/taiyuanchen/article/84891845