#0926防疫快訊

一、斯洛伐克政府提供我國16萬劑AZ疫苗今早運抵桃園國際機場，疫苗效期至110年10月31日及11月30日。

二、中央宣布今(110)年度公費流感疫苗第1階段將於10月1日起開打，接種民眾需注意與COVID-19疫苗接種時間間隔7天以上。

三、金門機場到站1377位旅客，台灣端快篩1136人，金門端快篩214人，未篩27（檢附PCR陰性證明15人、嬰兒12人)，篩檢率100%且結果均為陰性。

#勤洗手戴口罩
#少移動不群聚
#有疫苗盡快打

#托嬰中心保母收托指引公布
#民俗調理業指引公布
#疫苗涵蓋率達26%繼續拚

今日新增24例本土病例（其中12例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者），1例境外移入，2例死亡。本土病例為19例男性、5例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，發病日介於7月19日至7月23日。

個案分布以新北市9例為最多，其次為臺北市7例、桃園市3例、彰化縣2例，臺中市、苗栗縣及基隆市各1例；其中17例為已知感染源， 4例關聯不明、3例疫調中。

今日新增2例死亡個案中，案8642為70多歲男性，具慢性病史，無相關接觸史，5月30日出現咳嗽、呼吸喘等症狀，同日採檢陽性後收治住院，於6月1日確診，7月20日死亡。案13781為70多歲男性，有慢性病及其他個案接觸史，6月16日採檢陽性，17日收治住院，18日確診。7月22日死亡。

目前疫苗涵蓋率達26.05%，劑次人口比達27.02%，請大家踴躍施打，繼續衝高涵蓋率！

#托嬰中心及保母收托防疫管理指引如下

➡️托嬰中心恢復收托前，應依指引完成「托嬰中心因應COVID-19防疫管理查檢表」之事項，報地方政府備查。
➡️應有80％以上工作人員完成疫苗第一劑接種，如接種未滿14天或未接種者，首次提供服務前，應自費提供3日內抗原快篩(含居家快篩試劑)或PCR檢驗陰性證明，並配合於疫情警戒第二級(含)以上期間，每週進行1次自費抗原快篩或PCR檢驗。
➡️托嬰中心恢復收托後，應訂定工作人員健康監測計畫，並有異常追蹤處理機制，送托嬰幼兒每日至少測量體溫2次，管制訪客人數。
➡️應建立分艙分流照顧機制，建議服務降載，並採1名托育人員照顧4名嬰幼兒，以5人1組分層、分室或分區規劃，確保每1組服務過程可保持室內1.5公尺之社交距離；空間不足時，可用隔板等防護措施替代。
➡️托嬰中心如有發生疑似或確診病例，應通報社會局(處)，並配合後續應變處置。
➡️出現確診病例時應至少停托3日，進行環境清消作業，且經地方社(衛)政主管機關同意後方可恢復服務；機構內1班有1人確診，該班停托14日；機構內2人以上確診，機構停托14日。
➡️居家保母依法每人至多收托4名兒童，群聚風險相較托嬰中心為低，為讓居家保母提供服務時強化防疫作為，已研擬完成「居家式托育服務(保母) 因應COVID-19防疫作為建議注意事項」，參考托嬰中心防疫指引內容，擬具適用於居家保母的自主防疫管理措施、環境衛生空間規劃、疑似及確診病例應變處置等注意事項，提供居家保母防疫參據。

#民俗調理業指引如下
➡️具有下列證明文件者，懸掛於營業場所，供消費者查詢；未具者，尚不限制其營運。
(一) 民俗調理業技術士證。
(二) 民俗調理產業人才法規教育訓練合格證明書。
➡️營業場所人員管理
(一) 工作人員健康管理：
1. 工作人員造冊、訂定分流上班機制，並指派專責人員落實工作人員每日量體溫及健康狀況監測。
2. 行政人員應全程配戴口罩；操作人員於服務期間應全程配戴口罩、面罩及手套等個人防護裝備，服務後應更換手套，穿戴前及脫除後應確實落實手部清潔。
3. 工作人員用餐環境應通風，人員應維持1.5公尺以上距離；若同桌用餐應採梅花座或使用隔板。
4. 工作人員若有疑似COVID-19症狀、類流感症狀或最近14日曾接觸或疑似接觸確診者，應主動向專責人員報告，並儘速就醫。
(二) 消費者服務管理：
1. 實施簡訊或紙本實聯制。
2. 應詢問消費者及其陪同者之TOCC，若有COVID-19感染風險、上呼吸道症狀或發燒者，禁止進入。
3. 營業場所除必要水分補充外，禁止飲食。
4. 服務應採預約制，簡化或縮短操作服務流程，於提供下為消費者服務之間應至少間隔15分鐘。
5. 儘量使用行動支付或其他非直接與消費者接觸之收款方式。
➡️營業場所環境管理：
(一) 營業場所應保持空氣流通，並訂定環境清潔消毒計畫，每日應至少進行2次環境清潔消毒。
(二) 禁止提供個人密閉包廂室服務，每張躺床及座位應至少間隔2公尺，躺床及座位應放置隔板、屏風或布簾等阻隔物，操作結束後阻隔物應消毒。
(三) 視顧客使用情形提升廁所清消頻率；加強水龍頭開關、馬桶沖水開關及洗手乳壓取開關等之清潔消毒。
➡️發現COVID-19疑似病例或確診病例之應變措施：
(一) 發現疑似病例，應於24小時內通報地方主管機關。
(二) 應將相關人員進行造冊，並就已知資訊與其聯繫，請其配合疫調。
(三) 民俗調理場所經衛生主管機關公布為有確診者之足跡所涉及之高風險區域之處置：應先暫停營業，進行場所環境清潔消毒，配合衛生主管機關指示辦理。

若有症狀請撥打電話給以下單位：
高雄市衛生局：(07)7230250、(07)713-4000
疾管署：1922
　
資料來源：中央疫情指揮中心、高雄市疫情指揮中心 2021/7/24新聞稿

【案例首次跌破10例 疫苗覆蓋率破2成 高雄連16天+0】
指揮中心記者會重點：
■今日本土8例，境外4例，新增1例死亡。
■新北5例、臺北市1例、桃園1例、台中1例。
■居家隔離驗出4例（均新北），社區驗出4例。
■期待繼續努力控制疫情，7/26就能降到二級警戒。
■5月11日至7月15日14148位確診個案中，已有12207人解除隔離，解隔離人數達確診人數86.3%。
■疫苗接種創單日新高28萬0006人次，累計491萬6552人次接種，疫苗覆蓋率達20.40%，劑次人口比20.93%
■其他國家接種疫苗超過20%案例就會有下降趨勢，40%以上有一定保護力，60%以上接近群體免疫。
■再次提醒外出時一律全程配戴口罩，例外情形：1. 通風處維持社交距離，可飲食 2.自行開車同車皆是同住家人，可飲食。

Q&A：
■東森問同車同住家人怎麼判斷，部長強調防疫指引還是「保護自己」，不要都靠稽查取締，非同住家人還是要保持社交距離。
■第一劑施打疫苗過敏第二劑可以換廠牌，不是為了增加抗體而混打，講了一個多月，不用再問了。（後面又重複問，問這麼多次是腦袋破洞喔！）
■今天唯一死亡個案為雙北社區感染，5/21確診，5/26開始有肺炎和血氧下降情況，插管後有成功拔管，但解隔離後病況又惡化不幸死亡。
■媒體攻擊登記時間往後延是朝令夕改，但本來登記就不會是施打順序，都會以年齡或慢性病狀況排序，並不有影響先登記者權益的問提。
■疫苗目前就是來多少打多少，無法估計何時施打到30、40%。（以目前速度再10天左右到30%）
■大型考試疫情期間也舉辦過，會做好防疫不會影響受試者權益。
■國產疫苗人體試驗後能否再打疫苗，有部分要看實驗規範，也會和ACIP討論。
■65-74歲疫苗施打率達70.9%，75歲以上也達約67%，已經比歷年流感願意施打者55%多，會繼續上升。
■中視又在問混打，目前臨床實驗樣本小，且要注意打兩種風險當然上升，因此會繼續觀察這個議題。
■防疫強度與防疫疲乏都要考量，如果又有一些小群聚，不降級也有可能，下週如果都沒有個案，防疫強度太強也限制不住。適當管制才能有最好效果。
■第二劑疫苗可以用預約平台接種，AZ疫苗如果打10週以上，在預約系統的優先順序會在前面，登記會打得到。Moderna的第二劑（醫護、機組員、孕婦等）滿四週後由原醫院或門診預約施打。
■AZ+Moderna混打大概要3個月實驗時間，也會和國外資料一起討論。
■副指揮官表示長庚醫院有在做AZ+高端的混打試驗。
■Moderna 12-17歲臨床試驗已做送美國FDA，我們會根據EUA的資料來做。
■未來BNT、國產疫苗到手後也會有混打試驗，增加使用彈性。
■降二級後內用規範會和先前公布類似，看地方會不會開放，但不會更鬆了。
■聯合問法院人員會不會納入第七類，目前還是以第一線會接觸風險比較高的人為主。
■有人把食藥署內部資料外流，來影射有一批疫苗微生物超標，那批原液102159有微生物超標，但這是日本原廠主動揭露的。我們進來台灣的批號是103061，因此和那批完全無關。日本出口和台灣進口後都都有檢驗。這種扭曲造謠的行為，#會影響我們跟其他國家互信而影響疫苗進口！
■記者問部長打第二劑反應，#部長笑說等很久你們都沒有問我，目前沒發燒一切良好，呼籲有打有保護，第二劑AZ保護效果提升但副作用低。

【高雄記者會重點：連16天+0】
■全台僅剩零星不明感染源，再一點時間有機會都找出來，三級警戒已經到尾聲
■高雄疫苗接種覆蓋率22%，目前意願43萬，7天打完一天要6萬多，高雄一定會卯起來打。
■相信台灣國民NPI的配合度比其他國家高，疫苗、基本口罩保護，加上台灣表現好的精準疫調這三項加起來，是防治武漢肺炎的最好方式。
■高雄幾乎沒有院內感染（僅有仁惠醫院馬上阻斷），鳳山大樓疫情也即時阻斷，我們的社區疫情很快獲得控制。
■要預約施打比較快可以選大型接種站，例如巨蛋、海音、高展館、鳳山體育場、岡山農工等，診所很快就額滿了。
■最大的疫苗接種站高雄展覽館（24條打線）在前鎮苓雅之間，地址在前鎮，新興、前鎮、苓雅的民眾都歡迎選高雄展覽館。
Q&A：
■高雄配合中央規定，同車都是家人的話脫口罩沒有問題。戶外通風處保持社交距離用餐本來也就可以。（野餐，邊走邊吃還是不行）
■健身房開放前須提防疫計畫，高雄市會提供教練、工作人員免費快篩服務。7/15已和業者座談過，現階段還在準備防疫計畫。

【朱學恒的表情包2.0加強版上架囉】
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Delta病毒入侵台灣，守得住嗎?屏東還在沾沾自喜過去經驗，但它的那種封城清查台北複製不了啊! FT #王任賢醫師

王任賢醫師在中國時報的投書中寫了，【Delta憑藉鬆散的境管進入台灣，再依附不願意廣篩的政策，在社區低度流行。逮著開學的黃道吉日，又戳破學校虛偽防疫的保護傘，一舉深入台灣。未來的走向一定是走到流感的老路，由學校傳回家庭，再傳入職場。前瞻性的家庭與職場預防性疫苗接種才是阻絕的重點，如果只能以舊思維跟在疫情屁股後面停課，是顧後而沒有瞻前。新北要很吃力地幹，才能出現樂觀的條件。這次因為是Delta，肯定是由中央疫情指揮中心縱放入台的。因為關口檢疫是中央的職權，放進一個台灣本土沒有的病毒就已鐵證如山。不久前大陸海關曾多次驗出台灣入境確診 #Delta 的旅客，台灣都沒有報導，意外的也沒有用抗中口吻回嗆否認。當時即有預感，台灣應早有Delta病毒，只是不願承認罷了。】但如果照這樣講的話，也有可能屏東沒有清零所以暗自流傳啊?簡單來說，衛報有報導屏東成功對付delta清零，但那樣的封城挨家挨戶運送物資的狀況，王任賢醫師覺得這個模式在台北可以複製嗎?

根據新頭殼的報導:【 #蘇貞昌 強調，大家都知道疫情嚴峻，全世界都在搶疫苗，很多國家追訂的疫苗無法到貨，而台灣非常努力，早有超前部署訂購，雖然廠商沒有如期到貨，但台灣不是疫苗孤兒，而是做最大努力，爭取到相當多疫苗，才能有這麼快與高的覆蓋率。而疫苗陸續到貨，當他打第二劑疫苗時，代表台灣那時候疫苗很夠了。蘇貞昌還透露也會在國人面前公開施打。】蘇貞昌是不是覺得說謊就可以產生對病毒的抵抗力啊?哪來的爭取到相當多疫苗，到現在到貨比例和趨勢都不穩，不穩到無法照仿單規範時間注射，不穩到延長接種間隔時間也沒有疫苗可以打，這還不叫疫苗孤兒是要叫甚麼?疫苗超有錢人嗎?

根據bbc的報導:【Mu變種最早今年1月在南美國家哥倫比亞發現。當地衛生官員表示，這個變種已經成為當在最流行的新冠病毒變種。法新社引述哥倫比亞官員指，這個病毒今年4月至6日在當地引發了第三波疫情，平均每天因感染新冠去世的700名死者中有三分之二都感染了Mu變種病毒。從疫情爆發至今，哥倫比亞累計已經有約12.5萬人死於新冠肺炎。】又來變種了，這樣的變種多到希臘字母快要不夠啦，那麼疫苗和防疫政策到底該走向何方?

根據紐約時報的報導：【一位年輕的中國學者上個月在微信裡說：「生在中國，我真是太幸運了。」他很自豪：國內最嚴重的新冠疫情在武漢暴發之後，中國已將每天的新增病例數減少到幾十個。美國的人口不到中國的四分之一，日均病例卻超過13萬，與之相比，中國的病例數字本身可能並不令人擔憂。但它們表明，中國的零感染政策已不再像設計的那樣奏效。在疫情暴發之初，這一政策成功地減少了病例——並且被其他國家採用——但德爾塔變種改變了局面，它表明這一策略不再適用。現在是中國改變策略的時候了，因為這種高傳染性的新變種帶來的社會經濟和公共衛生成本現在已經超過了收益。如果不進行改變，中國及其人民將遭受損失。】現在連中國都陷入了清零派和共存派的鬥爭當中，到底王醫師覺得哪一種是終極的解決方案，還是說沒有疫苗就只能清零，根本沒有共存派讓人毫無抵抗力去死的這種選項?

同樣的，遠見雜誌在訪問何大一的報導中提到了這件事情，【至於許多已施打AZ第一劑疫苗的國人，有否還有機會提升後續的疫苗保護力呢？何大一認為，混打其他疫苗確實是選項。他多年來研究愛滋病雞尾酒療法，就已成功運用過混打疫苗的方式，發現病毒要突破多種疫苗，比突破單種疫苗的能力來得弱，或突破得比較慢。目前他的團隊初步研究發現，先打輝瑞疫苗的人，再混打嬌生疫苗（Johnson & Johnson）後，保護力有明顯提升。就他所知，目前也有不少團隊正在研究其他的混打方式。提到各國政府的因應之道，台灣、中國與紐澳等國家地區，過去一年自豪的封鎖政策，何大一認為已不符合現況。】那麼王任賢理事長認為台灣究竟應該走向哪個方向?疫苗到底應該追求一劑覆蓋率還是兩劑完整接種?



阿宅萬事通語錄貼圖上架囉 https://reurl.cc/dV7bmD​

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📍直播大綱：
00:00 開播
02:00 王必勝出來抗疫就會勝?中央給地方難看?
07:00 桃園農工只篩檢一次 安全嗎?
12:00 篩檢價格為何降不下來?
16:00 delta早已入侵台灣?
25:00 王任賢對侯友宜防疫的評價
30:00 14+7?王任賢:開放跟封鎖要併行
34:00 機組人員擬打第三劑
41:00 高端自由廣告
44:00 解析四叉貓打高端抗體數值偏低
50:00 高端驗不到中和抗體 合理嗎?
59:00 各種病毒株若入侵台灣--- 病毒會互相壓制
01:10:00 Mu變種病毒
01:17:00 清零vs.共存
01:21:00 疫苗混打如何規劃vs.二代疫苗/多價疫苗

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