#沃草快訊 #武漢肺炎 桃醫群聚再添兩例 陳時中：桃醫不再收治新病患
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中央流行疫情指揮中心今(22)下午2時召開記者會，指揮官衛福部長陳時中宣佈新增2例本土案例，皆來自部立桃園醫院群聚案，與案852相關。此外，今日有6例境外移入，昨日下午記者會後另新增一例境外移入，合計自上次記者會迄今增加9例。
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#本土案例情況
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新增2例本土COVID-19確定病例，其中1人為案852曾照護之住院病患(案881)，1人為該病患之同住家人(案882)。

指揮中心表示，案881為本國籍90多歲男性，今(2021)年1月上旬因其他疾病住院，1月11日採檢結果為陰性，1月11日至14日間由案852負責照護，1月15日出院後返家，因案852確診，於16日匡列為接觸者並居家隔離，21日因其他病症由衛生單位安排就醫，經檢查發現有發燒、肺浸潤等情形，由醫院採檢後收治住院隔離，於今日確診。
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指揮中心指出，案881之同住家人共3人，其中2位女兒為個案之主要照顧者，先前已列為案852之接觸者，並曾於1月17日採檢，結果為陰性，目前無症狀，持續居家隔離中；另1人無症狀，於案881住院至出院返家期間負責煮食及送餐，昨(21)日進行接觸者採檢，因檢出陽性於今日九時確診(案882，60多歲女性)，衛生單位已啟動疫情調查及防治作為。指揮中心表示，因案881長期臥床，案882已退休，目前了解多半為餐飲採買活動，預計足跡相對單純。仍待詳細疫調出爐。
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#桃園醫院不再收治新病患 #衛福部啟動部桃專案
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因應衛生福利部桃園醫院院內感染群聚事件，中央流行疫情指揮中心持續強化感染管制作為，啟動部桃專案，說明如下：
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1. 門診降載
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考量診療必要性及延續性，僅提供複診病人服務。另針對住院病人清空部分，出院或轉院之病人列為居家隔離對象，轉院後須住專責病房，14天隔離期滿或移出前須再次採檢；出院者須居家隔離14天，期滿安排採檢。
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2. 綠區出院病人註記為「自主健康管理」專案對象：
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將針對1月6日至1月19日由綠區出院病人於健保卡註記為「自主健康管理」專案對象，提醒醫療機構注意詢問接觸史，提供適切之醫療服務，並將提供診治醫療機構防疫獎勵，不得無故拒診；如需轉診採檢，請開立電子轉診單並通知當地衛生局。指揮中心將另針對協助收治或診治部立桃園醫院轉出病人之醫療機構，其相關照護之醫事人員，依獎勵要點發予津貼，醫療機構則發予獎勵金。
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3. 提供第一線醫事人員津貼、獎勵與經費
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醫院清空後改善措施，繼續收治病人及執行照護之醫事人員，依據「嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」規定，核發人員津貼；另該醫院內配合指揮中心啟動院內感控改善方案，所需經費由特別預算支應。
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醫院自1月12日起住院病人只出不進，適用「衛生福利部對受嚴重特殊傳染性肺炎影響醫療(事)機構住宿式機構藥商補償紓困辦法」申請補償。
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4. 醫院應持續落實動線管制，人員不跨區移動，強化環境清消等感染管制措施。
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#目前採檢狀況
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目前部立桃園醫院群聚（案 838, 839, 852, 856, 863-865, 868-869, 881），院內共有506位採檢，其中500位陰性，其中6位陽性（不含838，為852, 856, 863, 868, 869, 881）。社區採檢133位，其中128位陰性，5位陽性（839, 864, 865, 870, 882）。陳時中提醒，檢驗只是第一關，檢驗陰性者仍要提高警覺。
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指揮中心表示，目前居家隔離14日的人數共有570人，其中院內員工隔離319人，其中229人入住集中檢疫所；社區隔離251人。陳時中表示，近日社區中的隔離者將會增加。這是因為針對紅區1月6日至19日出院病患與家屬將納入居家隔離，以作為社區防火牆。
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外界擔心流感與 COVID-19 疫情同步，有交錯現象而難以防治。陳時中表示，今年流感防治得當，類流感門急診案較去年低很多。疫苗施打有成功奏效。
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媒體報導指桃園有兩位疫調人員出現症狀進行居家隔離。陳時中表示，兩位疫調人員兩次採檢都是陰性，但為求謹慎，一位進行居家隔離，一位進行自主健康管理。
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#昨日新增丹麥技師
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案874為丹麥籍30多歲男性，去(2020)年12月30日來臺洽公，持有搭機前3天內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館居家檢疫，迄今無症狀；個案於今(2021)年1月14日檢疫期滿，同日前往國內某公司洽公，因預定出境，於1月20日至醫院自費採檢，因檢出陽性確診(Ct值30)，目前於醫院隔離治療中，研判為境外移入個案。指揮中心仍在疫調中。發言人莊人祥表示，匡列79位接觸者，隔離19位，其他為自主健康管理。目前僅採檢一位為陰性。疫調初步結果為上班時都有帶口罩，也沒有到處亂逛，仍在確認行程。莊人祥表示，以血清抗體檢驗來看，感染可能已到四到五週。
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#今日新增六例境外移入
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案875為喀麥隆籍30多歲男性，於臺灣工作，去(2020)年12月上旬曾返回喀麥隆，今(2021)年1月5日再次來臺，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，迄今無症狀。個案因預定返回職場工作，於1月20日檢疫期滿後自費採檢，於今日確診。由於個案無症狀，且檢疫期滿後至住院隔離前之接觸者均有適當防護，故無匡列接觸者。
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案876為本國籍20多歲男性，去年8月至印尼工作，今年1月1日起陸續出現喉嚨痛、嗅味覺異常症狀，僅自行服藥未就醫；個案於1月19日返臺，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境時主動告知有症狀，於機場接受採檢，並於今日確診。已掌握個案同班機前後二排座位旅客共8人，列居家隔離，機組員9人因有適當防護，列自主健康管理。
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案877、878、879、880皆為男性漁工，其中3人為印尼籍(案877、879、880)，1人為菲律賓籍(案878)，年齡介於20多歲至30多歲，今年1月7日來臺工作，皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今均無症狀；4人於1月20日接受檢疫期滿前採檢，並於今日確診。由於個案無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，故無匡列接觸者。
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指揮中心統計，截至目前國內累計142,424例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含139,699例排除)，其中881例確診，分別為774例境外移入，68例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、777人解除隔離、97人住院隔離中。
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❤️ 3Dec 2016 was the day I arrived Dubai for the amazing adventure.🐫
2016年的今天，是我第一天抵達杜拜的日子 🇦🇪當年12/2我接受大家的祝福搭了11:45pm 的EK367航班飛 TPE-DXB 🧳
( EK: 阿聯酋航空簡稱)

🕌爸媽載我和我的兩大行李箱(規定只能帶50kg) 到桃園機場第一航廈，很感動跟我在新航共患難的同事兼室友兼batch mate的好友也特地前來送機。那天是我第一次使用臉書直播! 有看過當時直播的朋友請舉手~ 🙋🏻‍♀️🙋🏻‍♂️

記得當時超興奮，而且還臨時去辦理快速通關手續。上飛機前，跟爸媽和好友在一航的 #星巴克 喝上最後一杯咖啡。星巴克店員聽說我要去杜拜工作，還特別在我的熱摩卡杯子寫上「工作順利」跟畫了一個笑臉給我☺️

道別要出境前，我老爹流下了男兒淚，害我也忍不住小小淚灑機場，連帶感動了在一旁的好友。不過揮手道別後，我就帶著雀躍的心情向我的登機口邁進! 經過出境長廊，有一面牆上用書法體寫著徐佳瑩唱的那首【機場之歌- 在旅行的路上】那首歌。(文末有歌詞與連結)一聽到後又馬上觸動到我異鄉人的心情，對台灣有股不捨。因為在新加坡的時候我過得特別不開心、特別想家就時常聽這首歌哭泣，因此聽了就勾起許多情緒。

✈️ 領了公司提供的one way ticket單程機票，第一次要搭上號稱全世界最豪華的阿聯酋航空A380!

非常期待看看跟新航的A380有什麼不同，也相當期待看到未來同事可能長什麼樣子! 我拿到了走道的54C號座位，算是離廚房很近的位置。54A坐了一個台灣女生，我們中間隔著空位。我瞄到她揹了一個GUCCI大紅色側背包和大紅色指甲油，馬上就嗅到她是回台休假的EK組員。哈 她大概覺得我像是鄉巴佬一樣對著飛機上什麼東西都很有興趣地一直拍照吧!

那是冬天12月，飛往杜拜大約快要10小時的飛時。那個美好年代EK還有提供了兩餐完整的full meal service! 到後來我飛的時候就只提供一餐小小三明治🥪或餅乾🍪和一餐全餐，沒有兩餐那麼禮遇了。(而且小點心還是趁客人睡覺的時候昏暗燈光下提供，所以在睡覺的客人就沒得吃了)

🔴第一次坐阿聯酋的我，被經濟艙餐盤上超級豐盛的滿滿食物嚇到了! 因為除了麵包之外，居然還有另外供應餅乾🥨、起司🧀️、巧克力🍫。雖然後來覺得還是新航食物最好吃，但還是被EK航空重金寵壞乘客的舉止驚喜到。美好年代在經濟艙點飲料，基本上都是小瓶裝整罐給乘客，非常大手筆。後來近幾年為了縮減預算各間航空公司都做了許多政策上的改變。

🧁新航空姐當乘客坐飛機多少都有帶零食給組員的習慣。(非必須，所以我會看當天心情。) 那天也是有帶🇹🇼台灣零食給機上組員，可是我現在完全忘記我買了什麼! 哈哈 還記得我是拿給一個台灣空少，他得知是我第一趟前往杜拜當組員，就非常好心地帶我上二樓商務艙參觀跟認識其他未來同事。因為台灣空少還得去經濟艙忙，就讓我留在商務艙跟他們聊天。一位黎巴嫩空少跟我坐在商務艙酒吧的地方聊了很多，很好客地向我這個新人講述很多進公司應該注意的事情。我記得他在EK待了很多年，他覺得是間很好的公司。他說許多同事不知足時常抱怨公司，但基本上還是一個很禮遇員工的公司。提醒我不要被他人的負面言語影響太多。其中還有一個馬來西亞女孩也好熱情，之後還在杜拜約我出來吃飯。航班上的組員都非常nice，每個人都不斷問我是否要吃東西或喝東西。那時明顯感受到阿聯酋航空的組員文化跟我過去待的新航很不同，同事之間的相處非常輕鬆又沒有輩分之分。在新航如果是當乘客的組員，通常都非常不好意思多點飲料或是有任何特殊要求，因為容易被工作中的空服員講閒話。可是在EK完全沒有這樣的問題，只要是一般乘客權益的請求，同事之間都是很願意互相幫忙。

🍸除了讓我待在商務艙酒吧聊天外(他們一直要提供我雞尾酒但我不喝酒)，座艙長也允許我參觀頭等艙高級座椅跟傳說中的A380空中浴室! 🧖🏻‍♀️ 那可是頭一遭我進飛機廁所這麼開心呢! 廁所空間大到可以在裡面做瑜珈翻滾。👠後來上班才知道EK的A380班機有配一個職位叫作CSA (Cabin Service Assistant) 她是屬於頭等艙的組員，唯一的工作就是負責打掃A380的淋浴間跟維持機上廁所整潔。她同樣跟大家一起飛，可是不屬於空服組員。因為她僅僅受訓很基本的航空安全知識，沒有坐在jump seat(靠門口的組員位)的緊急開門資格。她的制服不同於空服員的裙裝而是長褲，上飛機後會換上紅色圍裙。通常全班機僅有一名CSA，，而且她只會跟A380，因此一般乘客應該很少注意到。

10小時航班，全機趴趴走的我幾乎沒什麼睡覺。下機前跟我隔壁的台灣學姊(果然是回台休假的組員)聊天，她也好心地給了我許多杜拜生活建議。

到了機場公司早已安排好替我接機的司機，就帶著期待又不安的心情坐上轎車前往我的杜拜新住處啦! 🏠

因為看到我匈牙利batch mate昨天發文紀念她12/2到杜拜的日子，因此寫上此篇文章也來紀念我的12/3 杜拜抵達日!
#嫩空姐 IG: wendyteng11
#Wendy

【在旅行的路上】
https://www.youtube.com/watch?v=_4q_U7cyEW4
作詞：方文山
作曲：徐佳瑩

美麗的福爾摩沙 海風輕輕地颳
風箏抵抗風沙 不願放手的是牽掛
繽紛的客家桐花 如雨 落下
喝杯家鄉的擂茶 我重溫家鄉話

平溪冉冉的天燈 說好了不離分
廟會的宋江陣 熱鬧了久違的我們
鹽水蜂炮不轉彎 一起 勇敢
八家將在震撼 用傳統 的力量

在旅行的路上 有些事我們慢慢講
有個熱情的地方 名字叫 台灣
原住民歌聲嘹亮 迴盪在東海岸
小米酒飄香 豐年祭裡我淺嚐

太平洋是一整遍 蔚藍色的面
蘭嶼的風鹹鹹 有飛魚最深的眷戀
我們從雪山遠眺 蘭陽 平原
噶瑪蘭故事蜿蜒 在蔥綠的稻田

日出我們登玉山 太麻里望曙光
那愛河碼頭上 說好了一起看夕陽
手中的珍珠奶茶 甜蜜 喝下
夜市裡的喧嘩 讓我們 想起家

在旅行的路上 有些事我們慢慢講
有個熱情的地方 名字叫 台灣
歌仔戲粉墨登場 演歷史的過往
布袋戲拉回 一段 童年的時光

在旅行的路上 有些事我們慢慢講
有個熱情的地方 名字叫 台灣
我們將腳步放慢 聊著天在路上
你行李裝滿 遠赴他鄉的夢想

在旅行的路上 有些事我們慢慢講
有個熱情的地方 名字叫 台灣
我用思念在醞釀 牢記你的模樣
揮揮手再見 祝你 旅途平安

#疫情最新【秋冬防疫全面備戰！醫院現況：月增122名境外移入個案、塞爆隔離病房；邊境防疫：持登機前3天PCR陰性報告、印尼個案激增移工暫緩入境2週；口罩政策：8大類場所繼續戴】
　
COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）肆虐已近一年、全球超過6千萬人感染。台灣雖然相對穩定，但入冬後、氣溫轉冷，也是流感等病毒活躍季節，將是COVID-19另一個嚴峻的關卡，對入境防疫、篩檢、醫院承載量能都是考驗。

疫情指揮中心的「秋冬防疫專案」，今（12月1日）正式啟動，將加強邊境檢疫、醫院通報，以及社區防疫措施。8大類場所包含醫療照護、公共運輸、生活消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀，以及洽公機關場所，仍要繼續配戴口罩、維持社交距離。
　
■登機前3天PCR檢測：因特殊因素無法檢測者，可簽切結書
　
在邊境檢疫部分，入境及轉機來台灣的所有旅客（包含本國籍），皆需要登機前3天的病毒核酸PCR檢驗報告。不過，由於部分國家採檢量能不足、根本不願意幫沒有症狀的人做篩檢，對某些返國或來台民眾「根本做不到」，疫情指揮中心因而放寬標準。

指揮官、衛福部長陳時中先是表示，若符合緊急協尋（如奔喪、探親、緊急就醫）、來自無法自費篩檢國家（如斐濟、東加等）、以及經指揮中心專案同意短期公務商務行程者，或出境後3日內再入境者，可以免除出示證明；昨日（11月30日）再加上但書，「擔心沒有設想周全，而阻礙國人回國，因此若民眾沒有陰性報告，可以陳述理由簽切結書後登機，」再由指揮中心研判是否合理。但若無正當理由，違者可依《傳染病防治法》第58條、69條，處以1萬到15萬元罰鍰。

指揮中心邊境檢疫組副組長何麗莉表示，今日上午已入境5個航班，共150人左右，全數持有PCR陰性報告，沒有違規情形。

不過，為避開入境須繳交3天內PCR陰性報告規範，近日入境人數爆增。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥昨日表示，從11月1日開始，每日入境人數約1、2千人，但這兩三天人數大幅增加，11月29日為最高峰，單日入境達4千多人。陳時中也說，這幾天的居家檢疫人數超過2萬2千人，但與9、10月檢疫人數差不多，因此尚能應付。
　
■確診病重者入境有除外條件：可申請專案包機返台
　
入境人數暴增，指揮中心更開先例，11月23日一名在迦納經商的50多歲台灣男性返台入境確診，但他其實在當地已經確診，病情尚未好轉，因此申請醫療專機返台。

但依照先前指揮中心規定，境外確診者必須是發病日到登機日已超過2個月，且症狀已緩解，或距離發病日10天，且取得兩次PCR陰性證明，才可返台。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥日前在記者會上解釋，這名台商因病情嚴重、需要呼吸道插管，才會申請回國。

陳時中也表示，考量人道因素，若民眾在國外當地醫療資源不佳、有返國就醫需求，就算不符合入境條件，也可以在適當防護措施下，委請國際醫療轉送機構、航空公司或國內收治醫院，向指揮中心提出專案申請。
　
■移工入境問題：印尼移工暫緩兩週入境、家事工和看護人力荒
　
此外，昨日境外移入大幅新增24名，但其中20名是印尼移工。陳時中表示，指揮中心針對集中檢疫所的939名印尼移工全面採檢，結果抓出23名陽性個案，其中3名已於前日公布。

由於印尼移工入境後確診的個案數愈來愈多，日前指揮中心暫停4家仲介公司的移工入境（截至目前共暫緩14家），但效果不彰。昨日再宣布，全面停止印尼移工來台兩週。

勞動部勞動力發展署組長薛鑑忠表示，在台灣的移工目前共69.9萬人，主要來自印尼、菲律賓、泰國與越南，其中印尼移工26.5萬人，佔整體約38%。陳宗彥表示，印尼的移工都是社福類移工為主，自年初疫情爆發，就和勞動部合作，主動延長在台移工的工作年限，避免移工跨境頻繁流動。

陳時中坦承，台灣對於社福類移工的需求高，11月印尼移工每週入境677人，但國內有需求，因此只能先暫緩兩週，期間會先以招募本國勞工、引進他國移工，或鼓勵民眾使用長照2.0服務。兩週觀察印尼疫情狀況，若還算穩定，則可重新入境，先從原先入境人數一半，每週339人開始，逐步恢復。

桃園市家庭看護工職業工會祕書長黃姿華說，台灣長期高度依賴外籍看護，自年初疫情爆發以來，引進人數已減少，造成嚴重人力匱乏。但她強調，家事移工不適用《勞基法》，基本工資僅1萬7千元、更可能全年無休，這些人力缺口用長照2.0替代，「根本不可能！」因為長照2.0人力的薪資較高，也不可能如移工可以全天候待命。而相較產業類移工的起薪2萬4千元、週休二日，就算引進家事類移工，一旦他們有轉換雇主的機會，都會快速轉移到產業類工作，「這已經不是人進不來的問題了！就算進來也難以留住人力！」
　
■一個月增122境外移入個案：目前住院隔離人數104人，部分病人得南送隔離
　
今日指揮中心再宣布，新增4名境外移入個案，入冬後、近一個月來，即有122例境外移入個案。

部立桃園醫院（簡稱部桃）災難醫學科主任蕭雅文說，急診的篩檢策略不變，都是觀察國外旅遊史、接觸史以及症狀。雖然天氣變冷，但轉介到醫院來採檢的病人並沒有增加，幾乎都是自費採檢為主。

鄰近機場、第一線接收病人的部桃，有30間隔離病床。部桃感染科主任鄭健禹說，不過近3、4天，該院即被陸續送來不少病人，隔離病床轉眼間已經全數滿床，無法收治的病人則由指揮中心轉送部立台北醫院、和平醫院，甚至往中南部送，「現在確診病人依然全部都要入院，且兩次檢測陰性才可出院。」

莊人祥日前表示，由於近期不少感染者都是在集中檢疫所檢疫期滿14天後確診，病毒量低，因此住進醫院不需太久就能出院。但鄭健禹說，即便這類病毒量較低的病人，平均仍須在醫院待上兩週，「若是一開始入境就確診的，可能需要一個月！」

莊人祥說，目前在醫院的人數共有104人，幾乎都是輕症；日前自迦納返台台商已拔除插管，但仍在加護病房觀察。陳時中昨補充，現在集中檢疫所共2,400多間，目前還有4分之一可用；醫院的空床率超過一半、負壓隔離病床還有500床、呼吸器有1,100多台可調用，量能皆充足。
　
■醫院轉介採檢個案減少、診所篩檢意願低，陳時中籲醫院加強警覺
　
陳時中表示，台灣目前民眾若有症狀，到醫院就診後，由醫師判斷是否需要採檢。但因過去數月都沒有本土個案，轉介採檢的比例愈來愈低。他呼籲醫療院所應該提高警覺心，若病人有疑似COVID-19的症狀，應積極轉到醫院採檢。

國衛院名譽研究員、前疾病管制局（現改制為疾管署）局長蘇益仁表示，接下來流感個案將自12月中旬開始攀升，到時入境者會有不少發燒、各種疾病症狀的個案，「當流感跟武漢肺炎一起來，最壞的狀況是兩種病毒一起肆虐，就算使用快篩試劑，也只有5成陽性率。這兩種病毒症狀都一樣，該怎麼處理、篩檢，才不會讓醫院無法承受，這不是3天PCR陰性報告可以解決的問題。」

對此，莊人祥表示，現在社區沒有流感病毒，病毒也難以從國外帶進台灣，因為入境者都需要進行14天居家檢疫，這段期間阻斷了流感、武漢肺炎的感染機會，估計今年流感應較往年感染人數低。再者，若真的流行，國內現已有兩成多民眾施打疫苗，增加保護力，最後一道防線則是流感抗病毒藥物給予治療。

今年3月，陳時中和基層醫師開會，表示秋冬一旦疫情真的爆發，希望基層診所能夠加入支援，幫忙第一線多做篩檢。但診所醫師的看法卻不同，基層醫療協會理事、小兒科醫師詹前俊表示，今年年初疫情爆發時，有些診所在門前設置篩檢區，醫師要穿防護衣、戴口罩、面罩，病人也不敢到醫院來，「其實基層診所該做的，是好好分流，讓民眾敢來治療輕症、慢性病。」

不過，詹前俊卻認為，接下來秋冬防疫，診所不會進行太多流感篩檢，而是把有症狀疑似者，直接轉介到醫院，「維持乾淨的第一線環境。」他強調，「趕快讓病人到該隔離的地方，而不是留守在第一線診所造成疫情擴散！」顯見基層診所對自行篩檢COVID-19持保留態度，「如果驗出陽性，那整間診所都要暫停營業，而且萬一是偽陽性，對病人也難以解釋，」詹前俊表示，「除非快篩試劑準確率達9成，否則應是不會使用。」

（文／陳潔 ；攝影／中央社、楊子磊）

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