專訪葉庭瑜醫師part2 英國期末考 青少年疫苗接種 第三針

送上昨天的podcast！感謝葉醫師，每次對談都能有許多收穫！
今晚我有事，如果來得及，十點開房討論長榮機師一案！

和葉醫師本次討論包括：
1.英國7月19日自由日以來已經超過一個月，目前期末考考得如何？七日平均確診下來到兩萬五後又逐漸回升到近三萬五，出了什麼問題？

2.英國目前對於16歲以下疫苗施打政策，還是不建議施打嗎？此波Delta疫情中，有看到兒童的住院率，重症率和死亡率較高嗎？

3.英國打兩劑後針對Delta的保護力是否還沒有看到明顯的下降？這是否是因為兩劑疫苗施打間隔的關係？

4.美國白宮公布要為所有18歲以上施打booster。請問英國目前針對九月的booster預計怎麼做？牛津ＡＺ第三劑還有延後打第二劑的研究，有什麼啟示？

5.BNT來到台灣，怎麼看台灣將BNT保留給12~22歲的政策？目前台灣第一劑覆蓋率42％的狀況，應該先打青少年嗎？

6.怎麼看AZ往下打到23歲的政策？TTS台灣目前增加到51例已有7例死亡，英國40歲以下是避打AZ的。您怎麼看？

7.怎麼看牛津BNT保護力下降的比AZ快的研究？這兩種疫苗有什麼樣的機制可能造成如此的不同？近來有不只一個研究指出BNT對Delta效果似乎不如莫德納，您怎麼解讀？

氣候變遷水患成災，前瞻預算打水漂

今年7月底至8月上旬的一場西南氣流加上盧碧颱風帶來的豪雨，對中南部造成嚴重淹水（經濟部水利署稱為「0806水災」）及農損。許多民眾不禁懷疑，蔡政府在前瞻計畫中投下了2508億元的治水預算，為什麼對水資源的管理，績效還是這麼差？
國家政策研究基金會永續發展組和經濟財政組，24日聯合舉辦「氣候變遷水患成災 前瞻打水漂？》座談會，邀請專家學者為台灣的治水把脈。
永續發展組召集人陳宜民首先帶領與會者為日前勘災時落水的高雄桃源區代表謝宜真祈福，希望失蹤近2週的她最終能平安歸來。接著陳宜民指出，從7月份德國萊茵河水患以及中國大陸鄭州水災，到0806水災重創南台灣，氣候變遷對環境造成的災害，已一再重複發生，「前瞻基礎建設計畫」是否能夠因應氣候變遷所帶來的挑戰，是一個必須嚴肅思考的課題。
前內政部長、現任台灣大學土木工程系教授李鴻源以「總合治水策略與實踐」為題，進行了15分鐘的專題演講。呼應陳宜民前述提醒，李鴻源直言「風調雨順的時代已經過去了」，旱澇交錯已成常態，他甚至預言，未來人類將會陷水資源的搶奪大戰，而台灣已經不可再建水庫、清汙效果也有限，台灣將不斷遭遇淹水、缺水問題，該怎麼辦？李鴻源表示，過去以工程技術治水、相信「人定勝天」的這種理念已經過時了，必須從國土規畫和都市設計這種上位思考，對治水進行透水、吸水和保水的三合一規畫。
此外，治水必須以跨領域對話、跨部會整合、中央與地方以及公私部門之間合作的方式進行，而溝通是非常重要的過程。李鴻源以過去因地層下陷問題與雲嘉一帶農漁民馬拉松式的溝通為例指出，他體悟到解決地層下陷問題之前，必須先幫助農漁民設想生計問題的解決之道。李鴻源認為，政府必須更聰明，才有辦法面對多變的氣候、解決問題，而政府要變得聰明，前提是人民要更聰明，知道如何要求並監督政府。
李鴻源並補充，協助台中市政府與東海大學合作，共同整治東大溪的過程，是很美好的公私部門合作經驗。雖然這個計畫不算太大，但卻呈現了多元的成果，不但是水質整治工程，也呈現了環境人文、生態恢復、水質改善及環境教育等多個面向和層次，甚至幫助東海大學在英國泰晤士高等教育機構的「2020世界大學影響力排名」中，獲得全台私校排名第一的佳績。
國民黨立法委員謝衣鳳表示，過去10年來，政府在區域河流整治計畫中，已完成了110萬公尺的排水路整治，其中，台南有20萬公尺、嘉義縣14萬公尺、屏東是13萬公尺，是水路整治的前3名，但這次0806卻仍然淹得很嚴重，因為降雨量實在太大。由此也令人省思，前瞻建設水環境計畫的滾動式調整時間，必須縮短，如此才能根據環境現況，及時提出改進之道。
謝衣鳳並指出，海埔地整治等所清出來的大量海砂，政府應該要妥善運用。
前環保署長、台大地質系退休教授魏國彥回應指出，位於高雄小港大林浦海岸的南星計畫，當年就是運用海砂填海造陸，可惜後來沒有繼續下去。
魏國彥以知名歷史學者陳寅恪的詩「讀史早知今日事，看花猶是去年人」指出，就一個地質學者而言，許多環境的問題其實早就了然於心，因為研究地質就是探索大自然的歷史，所以知道什麼地方可以做什麼樣的建設、不該做什麼樣的建設。魏國彥認為，台灣防災治水要趨吉避兇，就要將地質因素納入；他呼籲：治水、防災、選線（施工路線的選擇）的工程設計，「要延攬地質人才加入！」
前台灣省環境工程技師公會理事長胡思聰提醒，目前許多工程施工時所參考的數據和係數，不但已歷經4、50年沒有修改，且往往是西方所訂，恐怕已經不符合目前變化快速的環境和氣候條件，再加上許多地方人口密集、人類活動頻繁，當初的規畫設計早已無法適用，例如為1萬戶設計的排水系統，如今卻有好幾萬戶居住其間，那麼這個系統當然就難以處理排水的問題，一定要及時修正，否則就會出問題。
即將在今年11月到英國格拉斯哥參與「聯合國氣候變化綱要公約」第26屆大會（COP26）的立法委員陳以信指出，眾所周知，溫室氣體排放是造成氣候變遷的重要因素，因此各國都正全力降低溫室氣體，台灣也訂有《溫室氣體減量及管理法》（《溫管法》），然而，蔡政府的　執行態度卻相當消極。例如，按《溫管法》規定，政府早應於2019年制定的第2期管制目標，但目前仍渺無蹤影；應於今年6月份提出的溫室氣體國家報告，目前已過了2個月，蔡政府也迄未提出。
陳以信呼籲蔡政府儘速依規提出，不然在COP26上要報告什麼？
社團法人中華民國水利技師公會全國聯合會理事長陳賜賢，在書面報告中指出，探討此次0806水災中，高雄發生洪災的主要問題在於，過度注重水質的整治，卻忽略了上游洪峰流量的削減及下游潮汐頂拖的問題，也就是說，主政者偏重親水景觀綠化、易於討好民眾的表面功夫甚於防洪排水處理的基本功。
他建議，考量都市流域治理時，必須在區域的防洪排水和流域對策下更多功夫，並且要師法自然的流量分擔策略，將流域的降雨根據不同都市土壤利用情況所流出的洪水量，做流域分配量處理。
國政基金會經濟財政組召集人林祖嘉，在座談會的結論中指出，對照4、5月間，台中、苗栗等縣市才因缺水問題，被迫實施「供5停2」措施，影響民生、農耕用水，8月竟發生大淹水，看來缺水、淹水已交錯而至。他認為，應重新評估政府的治水能力；其次，應儘速拉高下水道建設比率；第3，氣候變遷造成的災害發生率大幅升高，政府治水相關的參考年限也要進行修正。例如，過去10年、20年才會出現的大雨、豪雨、強降雨等，現在可能1、2年就出現一次，因此防洪治水的規畫和設施標準，也必須跟進調整。

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《全球暖化加劇極端天氣 經濟學人：增溫3度地球將無安全之地》

{稿頭}
1) COP26
聯合國第26屆氣候變遷高峰會，11月1日在英國格拉斯哥召開。G20環境部長會議7月22、23日在義大利拿坡里召開，會後公報同意努力全球氣溫和工業革命前相比，上升限制在攝氏1.5度以內，會加速行動達到目標，是首度G20承認增溫1.5度的緊急性，但就逐步淘汰燃煤發電，或刪除補助化石燃料上，因為中國、印度、俄羅斯和沙烏地阿拉伯反動，未能達成共識。7月24、25日51國在倫敦召開的氣候會議，同樣未能在淘汰燃煤上達成共識。

2)頻繁極端天氣事件
2021年1月西班牙百年暴雪。三月新南威爾斯百年一遇水災。五月莫斯科創60年高溫紀錄。七月歐洲洪水、北美熱浪野火、鄭州、印度和倫敦暴雨。氣候科學家們承認似乎已無法及時預測極端天氣的強度。

3)全球暖化
世界氣象組織報告顯示，2020年全球平均氣溫為攝氏14.9度，比工業革命前上升約1.2度。
加劇極端天氣，7月24號出刊的經濟學人封面報導指出，如果全球氣溫比工業革命前高出攝氏3度的話，地球將沒有安全的地方。
氣溫上升3度，植物將停止吸收二氧化碳，碳排量將足以造成，2100年前氣溫再上升1.5度，颶風更強勁，亞洲澳洲和美國東南部城市將面臨毀滅。
氣溫上升4度，南北極冰層消失，雨林變成沙漠，海水上升淹入大陸。人口將移居到加拿大和西伯利亞地區，爭奪地球上少數僅存可居住的地方，種族衝突和內戰將不可避免。
二氧化碳排到大氣中的65%到85%，要經過20到200年的時間，才會分解在大海裡，二氧化碳對氣候的影響可持續上千年。

4)巴黎協定
「氣候行動追蹤組織」指出，2100年氣溫上升要控制在2度內的話，巴黎協定締約國都要達到承諾的減排目標之外，還要實現中國2060年碳中和，美國2050年零碳排。

5)海平面上升
「政府間氣候變遷小組」6月報告預估即便氣溫上升控制在2度內，2100年前海平面恐上升60公分，如果全球前136大的沿岸城市，完全沒有因應全球暖化的措施，到21世紀中葉，損害總計估在1.6到3.2兆美元間，受災最嚴重的將是廣州，其次是孟買。

{內文}
聲音來源:Euronews主播(2021.1.11):「西班牙當局加速清理，超過百年來，該國有紀錄下最高降雪量。」

聲音來源:7News Australiar記者(2021.3.20):「往下游處，位於新南威爾斯中北海岸的塔瑞鎮，淹沒水中，近20個海岸小鎮居民被要求撤離，創紀錄的降雨帶來豪大雨量。」

聲音來源:Arirang News主播 (2021.5.18):「莫斯科5月中旬氣溫，出現60年來最高紀錄，這樣十分異常的亞熱帶高溫，通常出現在俄羅斯南部的夏季中旬。」

聲音來源:ABC News主播 (2021.7.26):「美西野火極度危險，現在13州竄燒85處大型野火，空氣品質警告擴展到東岸，今天(7.26)稍晚波士頓才剛發布空氣品質警告。」

聲音來源:DW News記者(2021.7.26):「在印度下了數週大雨後，吸滿雨水的山坡地液化坍塌，下方村莊整個消失。」

聲音來源:Sky News記者 (2021.7.26):「不到一個月內，倫敦部分地區兩度經歷嚴重淹水，雷暴雨橫掃倫敦南部和東部。」

暴雪、強降雨、野火竄燒、高溫破紀錄，極端天氣事件頻繁占據新聞版面，橫跨南北半球，極端天氣加劇的來源，大家肯定都不陌生，就是「全球暖化」，7月24號出刊的經濟學人封面報導就指，如果全球氣溫比工業革命前高出攝氏3度的話，地球將沒有安全的地方。

影片旁白:「氣溫上升3度的話，植物將停止吸收二氧化碳，碳排量將足以造成2100年前氣溫再上升1.5度，地球將瀕臨失控的全球暖化，在這個未來，颶風更強勁，亞洲澳洲和美國東南部城市將面臨毀滅。」

聲音來源: Channel 4 News記者:「北極暖化的速度，比全球平均氣溫上升還快，過去30年來，北極以每10年增加攝氏0.81度的速度暖化，比全球均溫上升快三倍。

氣候科學家 Emily Shuckburgh:「北極冰層融化，北極海洋會淡化，如果淡化後的海水流進北大西洋，會打亂洋流，對整個北半球帶來巨大影響。」

2015年起草的巴黎協定，以工業革命前，也就是1850到1900年為基準，要求全球氣溫和工業革命前相比，上升控制在攝氏2度以內，理想狀況限制在1.5度以下，世界氣象組織報告顯示，2020年全球平均氣溫為攝氏14.9度，比工業革命前上升約1.2度。

影片旁白:「工業革命以來已經歷約200年，在這期間，大氣中的二氧化碳持續增加，助長地球增溫，溫度上升邁向攝氏2度的半路中。氣候科學家表示超過2度限制的話，將會造成致命熱浪、乾旱和野火更頻繁，地球大部分地區將無法居住。」

聲音來源:France 24記者:「氣候學家表示，如果目前的行為和污染持續不變的話，全球氣溫恐增加攝氏4度，將帶來更凶狠的天氣事件。」

影片旁白:「氣溫上升4度的話，我們將看到一個截然不同的地球，南北極的冰都會消失，雨林變成沙漠，海水上升淹入大陸。人口將移居到最新解凍後的加拿大和西伯利亞地區，但即便在這裡，夏季也熱到無法種植作物，除了沿岸地區以外，沒有東西買，生產者也沒有東西可賣，移民爭奪地球上少數僅存可居住的地方，種族衝突和內戰將不可避免。」

氣溫上升3度的地球，熱帶國家將熱到無法從事戶外活動，兩極冰層縮減無法逆轉，海平面上升的單位將以公尺來計算，上升4度，人類將上演生存大戰，那麼多國在巴黎協定承諾的減碳目標，對控制地球升溫有多少幫助?「氣候行動追蹤組織」估算指出，2100年氣溫上升要控制在2度內的話，巴黎協定締約國都要達到承諾的減排目標之外，中國要實現2060年碳中和，美國2050零碳排也要落實。

影片旁白:「氣候行動追蹤組織」發現兩個顯著的問題，首先國家設定的減排目標，不夠大膽足以符合巴黎協定的目標，且即使所有國家都達到減排目標，氣溫在接下來70年，估仍會上升超過攝氏2度，進入22世紀以後仍會持續增加。再者國家根本沒有達到減排目標，即便是保守的減排目標。」

影片旁白:「如果我們繼續維持過去10年來的做法，地球氣溫最快在2040年就會達到上升2度的限制，可能在2060年達上升3度。唯有盡快大幅減少二氧化碳排放，才能落實巴黎協定。」

造成地球升溫的二氧化碳排放，主要來自化石燃料燃燒，包括石油、煤炭和天然氣，在這10年內，全球燃煤發電每年都必須減少14%，才能邁向2050年零碳排的目標，但剔除燃煤發電，一直是國際難以達成共識的議題，7月下旬在義大利拿坡里舉辦的G20環境部長峰會和在英國倫敦舉辦的氣候會議，在逐步淘汰燃煤發電上，都無疾而終。

影片旁白:「燃料燃燒產生的二氧化碳中40%來自煤炭，但氣候變遷還不是唯一的問題，髒空氣每年造成7百萬人死亡，相當於和抽菸一樣致命，燃煤釋放的污染物，會進入人體肺部，經由血管擴散，甚至進入腦部。」

而且二氧化碳也不容易消失，排到大氣中的65%到85%，要經過20到200年的時間，才會分解在大海裡，剩下的有一部分消失在岩層或風化中，要花上萬年的時間，二氧化碳對氣候的影響可持續上千年。

台灣大學氣候變遷中心前主任 柳中明(2010):「未來我們所面臨的頻繁的兩種極端現象，會不斷出現。整體的溫度上升在未來的十年，現在可以預測到2020年，可以看到快速上升的情況。」

2010年公開的氣候變遷紀錄片「正負2度C」，探討全球暖化的衝擊，當時預見的未來，現正發生中。聯合國旗下的「政府間氣候變遷小組」，6月提出的內部報告指出，都會區經歷越來越嚴重的空污和極端高溫，沿岸地區面臨海平面上升和風暴引發的水災加劇。

影片旁白:「還有其他11個沿岸城市，包括美國4個城市，都受到海平面上升嚴重衝擊，印尼首都雅加達已開始下沉，環境學家警告，三分之一的雅加達地區，未來30年內將被淹沒。」

報告還預估即便氣溫上升控制在2度內，2100年前海平面恐上升60公分，且在預期最糟糕的狀況下，如果全球前136大的沿岸城市，完全沒有因應全球暖化的措施，到21世紀中葉，損害總計估在1.6到3.2兆美元間，受災最嚴重的將是廣州，其次是孟買。

印度科學理工學院教授 N.H. Ravindranath:「短期來看，唯有因應氣候變遷做出改變，長期要減緩影響，基於巴黎協定減少碳排。我想唯一辦法就是因應措施，如何進一步改善預警系統，如何提供更好的住房和基礎設施。」

DW記者:「在1990年代遭遇嚴重水災後，荷蘭決定讓河流有更多空間，就像這條在馬斯垂克市旁的河流，在這個地區禁止興建任何工廠和房屋。」

面臨頻發的極端天氣，能適應的國家就能生存下來，全球氣溫上升超過3度的話，地球將面臨無法逆轉的浩劫，無論國家強弱，恐都在劫難逃。

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是英國大學新生派對欸！在格拉斯哥大學的英國大學新生派對！英國留學生活，還是只是在英國大學留學，不是留學生活，你會跟人家說？是在英國生活還是在英國留學，絕對是英國留學生活啦！所以第一部，是從英國大學新生派對開始，在英國大學開學的時候，就開始你的英國大學新生生活，去英國大學新生派對，大學新生派對有什麼用？有啊，可以身為一個新生在英國大學新生派對交友啊！
Umm....在下面留言跟我說你看完這個影片的感覺吧！雖然我Moose比較喜歡看留言，不留言就Like幫我打打氣吧！謝謝 ;]]！

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