新冠肺炎疫情發展至今，全球遍地開花，且變異株持續發展，只要稍不留意，便會讓疫情一波未平一波又起。用「星星之火足以燎原」來比喻眼前現況，一點也不為過。而提升篩檢率，以掌握疫源與黑數，以利全面防堵，是各界防疫之共識。除可至醫院進行檢驗外，目前亦有居家快篩之選項，雖試劑仍存在誤判機率，但準確度仍有一定水平，自行居家檢驗可減少群聚風險，還可發揮降低醫療機構能量負載之作用，不失為當前自行初步篩檢的良好方案

目前新冠病毒的檢驗方法有三種，分別是抗原檢測、抗體檢測及PCR核酸檢測。全球實驗室診斷主要以PCR核酸檢測為主，以下即提供各檢驗資訊

➤抗原檢測(居家快篩)
目前各大篩檢站所使用的即為抗原快篩，能在10-20分鐘內，是從呼吸道中採集檢體，檢驗是否含有病毒的抗原
◉優點：檢驗時間短，可快速獲得結果
◉缺點：準確率較PCR檢測低，未發病者可能不容易被發現，可能出現偽陽性、偽陰性等情況

➤抗體檢測(快篩試劑)
透過血液偵測血清內的抗體，檢測時間比較短，適用於感染14天以上者，可判斷是否曾經感染過，但潛伏期、感染前期測不到，無法即時做感染管制，且無法判斷是曾經感染還是正在感染，適合用於事後疫調，以釐清感染範圍，或判定感染者是否具抵抗力等用途。主要以檢疫場所施行為主
◉優點：藉以找出曾感染或接受疫苗注射者，以推測體內是否具有抗體
◉缺點：需在感染後期才能驗出，也可能會有偽陰性情況產生

➤PCR核酸檢測(Reverse transcriptase polymerase chain reaction，簡稱 RT-PCR)
為當前全球作為診斷染疫與否的檢測標準，可檢測出檢體中是否含有新冠病毒的遺傳物質
◉優點：準確度高，病毒量低也可檢驗出
◉缺點：耗時、成本高，且需要在生物安全第二級以上的實驗室，並透過專業設備及人員執行

中央流行疫情指揮中心宣布採用抗原快篩試劑，民眾能自行購買後居家自行檢測。目前核准的抗原快篩試劑廠牌其準確度高達80%~95%。雖然準確度較PCR略低，但以基礎防疫檢測已足夠，一旦出現陽性經通報，醫院將進行更精密專業的檢測與處理。而抗原快篩原理是以單株抗體偵測病毒蛋白，僅需15-20分鐘即可快速偵測病毒

根據桃園市小兒科家醫科診所李柏鋒醫師指出，若無症狀且未踏足高風險區域者，不需立刻進行快篩。但若出現症狀且有相關接觸史，就有進行檢測之必要；若無接觸史卻出現症狀，則可先考慮使用居家快篩，或是預約前往診所進行自費快篩。以下即彙整出「居家快篩5要點」，積極防疫不心急，共同守護顧家園！

❶落實前置作業
測試前務必洗淨雙手，再用酒精消毒，將檢測套組所有內容分別攤開在桌上。並確實檢查試劑的有效期限。事先備妥計時器，以掌握在最佳時間進行檢測結果判讀，需超過15分鐘但短於30分鐘內為準，過猶不及皆視為無效

❷詳細閱讀說明
使用居家快篩試劑前，務必詳閱使用說明書，並依步驟說明正確進行採檢及操作，以利提升檢測準確度。若有不了解，也可配合官方教學影片進行操作

❸採陰持續戒備
採檢後若依照說明書示例，判斷採檢結果是「陰性」，試劑會顯示1條線，僅代表採檢當下收集的檢體沒有偵測到病毒，但不能代表完全安全無虞。務必將用過的家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好，以一般垃圾處理

❹採陽主動呈報
若採檢結果為「陽性」，試劑會顯示2條線，即表示可能染疫或出現誤判，當下不需驚慌，冷靜觀察身體情況，並將快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好，主動連繫當地衛生局或撥打1922防疫專線，依照指示進行後續安排

❺檢後謹慎行事
快篩結果呈陰性者
應持續遵循疾病管制署防疫規範，做好個人防護，維持謹慎健康管理及體況觀察

快篩結果呈陽性者
主動聯繫當地衛生局或撥打1922防疫專線，聽從專業人員指示，若前往採檢院所，務必戴好口罩，切勿搭乘大眾運輸，並將使用過的居家快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好，交付給採檢院所人員，依防疫人員指示進行後續事宜

#快篩哪裡買
為響應防疫政策，提供民眾便利居家自行檢測，四大超商、藥妝店及電信通路，陸續開始販售「COVID-19家用快篩試劑」，在家即能自行檢測，可減少外出染疫之風險

▶️7-11（福爾威創、羅氏）
現場購買

▶️全家（福爾威創、羅氏）
到店使用FamiPort事務機台預購並結帳，預購後最快可隔日到店領取，以上2款皆限量販售，售完為止

▶️萊爾富（福爾威創）
現場購買，每店限量100盒

▶️OK MART（羅氏）
門市OK Line群組預購，預計7/9開始領取

▶️康是美（福爾威創、羅氏）
已開始販售

▶️屈臣氏（福爾威創、羅氏）
已開始販售

▶️POYA寶雅（福爾威創）
已開始販售，全台限定33家門市，每人限購一盒，每間門市限量30盒，並可搭配POYA Pay所有優惠使用

▶️全聯福利中心（福爾威創、羅氏）
已開始販售，台北市共109家有藥商許可執照門市

▶️遠傳電信（福爾威創）
已開始販售，全台超過600家擁有藥商許可執照的遠傳門市直接購買

#快篩停看聽
⚠️若已明顯出現COVID-19相關症狀，就不宜再使用COVID-19家用快篩試劑，此時應儘速聯繫相關防疫單位，佩戴醫用口罩並前往指定醫療院所就醫，切勿搭乘大眾運輸工具前往

⚠️居家快篩試劑屬於醫療器材，需在合法藥局、藥妝店、醫材行或指定通路購買。食藥署規定，居家快篩試劑並未准許於網路上販售，不管是正品或仿冒品，依法可開罰3萬元以上，100萬元以下之罰鍰

⚠️快篩高誤判機率者有二，1是無症狀感染者，其敏感度只有40~60%；2是Ct值太高也不易快篩出來，每家廠商的快篩數據不同，大部分是「Ct值大於30」不利使用抗原快篩

Ct值英文全名為「cycle threshold（CT）value」，中文又可稱為「循環數閥值」，這是新冠肺炎病毒基因在實驗室中，透過病毒核酸檢測（PCR）之後所測出來的數值。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如指出，新冠病毒非常微小，僅約流感病毒的10分之1，想要監測病毒RNA的濃度，就必須透過PCR多次複製特定基因，放大觀測。每將病毒放大1次就是1單位的Ct值，也就是2的次方倍（以Ct值18為例，就是指2的18次方）。如果確診者體內病毒RNA濃度很高，進行PCR檢測時，只要複製幾次就能觀測到病毒，此時Ct值數值相對較低，顯示傳染力較高。相較之下，許多確診者感染時間較久，體內病毒濃度相當低，在做PCR檢測時，就必須重複複製好多次，才能觀測到病毒RNA濃度，這個時候Ct值數值就較高了，卻也代表傳染力低。一般來說，確診者出現症狀時，Ct值低於28，顯示剛被傳染，體內病毒濃度較高。在染疫14至20天後，Ct值逐漸變高，如果到了30以上，傳染力相當低。指揮中心指出，凡Ct值大於34，就符合解除隔離的規範，可讓患者盡快出院

#凱鈞話重點
#居家快篩5要點

#今日疫情重點【新增88例本土、9例死亡，出現第2例疑因COVID-19併發肺栓塞死亡；屏東群聚案12例皆屬Delta變異株，屏東社區快篩1,174人皆為陰性；聯亞公布疫苗二期期中結果，推估對Delta變異株有保護力；指揮中心將公布市場防疫指引】

台灣今（27）日新增88例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、1例境外移入、9例死亡。其中最讓指揮中心擔憂的印度Delta變異株，今天再新增2例，總計目前有8例，都是屏東社區群聚案。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，這起群聚有12例確診，剩餘4名確診者中，一例因為Ct值較高（病毒量低），無法基因定序，另外3名確診者尚未分析，但都屬於同一起群聚案，因此推測這4人應該也都是Delta變異株。

針對這起群聚案，指揮中心和屏東縣府嚴陣以待，將居家隔離人數標準提高，只要有被列入密切接觸者，都列入居家隔離，人數從昨天的99人大幅增至今天的173人。目前屏東縣府針對社區快篩1,174人，結果皆為陰性，所有接觸者PCR核酸檢測結果也都是陰性，但仍不能放鬆。陳時中表示，會再加發1,200劑疫苗給屏東，供應相關熱區居民施打。

國產疫苗聯亞今日下午6點舉行COVID-19疫苗「UB-612」二期期中分析報告記者會，結果顯示安全與耐受性良好，且具優異免疫原性反應，不過保護力仍要等三期臨床試驗完成才有結果。聯亞指出，在19歲到64歲的受試者中，血清陽轉率達95.65%，所有受試者皆未出現疫苗相關嚴重不良反應，而且從一期受試者檢體分析，顯示這支疫苗誘導出的中和性抗體，對印度 Delta變異株的效價仍保持同一水平，預計6月底遞交期中分析報告和其他文件，向食藥署申請緊急使用授權，預計一年可生產1億到1.2億劑。

￭聯亞公布疫苗二期期中結果，推估對Delta變異株有保護力

今天傍晚聯亞舉行的記者會，和國產疫苗高端在6月10日舉行的記者會一樣，都是二期期中分析報告記者會，完整的解盲結果預計11月出爐。由於這支疫苗屬於蛋白質疫苗，安全性較高，今天結果也一如專家預期，所有受試者皆未出現疫苗相關嚴重不良反應。聯亞指出，抗體效價在受試者施打第二劑後28天的血清陽轉率（seroconversion rate），在19歲到64歲施打疫苗組達95.65%，在65歲以上的年長者也達88.57%，中和抗體效價為102.3，與一期臨床試驗結果相近且符合預期。

《報導者》曾訪問長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如，他解釋，血清陽轉率是代表有打疫苗的人跟沒有打的人相比，產生抗體的比例。聯亞的血清陽轉率為95.65%，代表有95.65人會產生抗體。

聯亞指出，疫苗的免疫原性反應表現優異，且安全與耐受性良好，值得注意的是，聯亞也分析了疫苗對病毒變異株的保護力，分析第一期受試者檢體，疫苗誘導出的中和性抗體，對印度Delta變異株的效價仍保持同一水平，預期可應對Delta變異株。

不過聯亞也強調，現在只是二期期中分析報告，不是三期，無法直接講保護力多少，預計6月底將期中報告成果和相關文件，遞交給法規單位如食藥署，申請緊急使用授權，並加速進行印度1.1萬人的第三期臨床試驗。目前聯亞已接獲衛福部500萬劑生產訂單，預計年供應量可達1億至1.2億劑。

￭指揮中心推測屏東群聚案，12人皆屬Delta變異株

今天新增的88例本土病例，有48例男性、40例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於6月10日至6月26日，其中有27例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者。確診案例仍以新北市41例最多，其次台北市33例、台南市8例、桃園市3例，屏東縣、南投縣及新竹市各1例；其中60例為已知感染源、2例關聯不明、26例調查中。

屏東縣枋山鄉祖孫6月6日從秘魯回台，境外移入Delta變異株，再透過鄰居與自營計程車司機（案14298）傳播，形成12人群聚案，經過基因定序結果，昨天已確認有6起是印度Delta變異株，今天再新增2例，其中一人曾和計程車司機用餐（案14410），一人和計程車司機泡茶（案14412）。

陳時中表示，這起群聚案目前統計仍是12人，除了之前經基因定序確認為Delta變異株的案例，案14413曾和計程車司機泡茶，和今天確認為Delta變異株的案14412是兄弟，雖然案14413因為Ct值較高34.68（病毒量較少），沒辦法做基因定序，但以兄弟關係和相關接觸史，推測是互相傳染，應該為同一病毒株。

另外3例為計程車司機同住家人，尚未基因定序，但陳時中認為這也屬同一群聚案，應該都是Delta變異株。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞補充，會再收集這3人檢體，預期結果應該不會有什麼改變，指揮中心會針對相關不明感染源定序，但如果其他縣市有不明原因個案，可能會比這起案例更需要先定序。

屏東縣24日起針對確診個案附近的楓港村和善餘村共2村全面篩檢，屏東縣長潘孟安表示，總計篩檢1,174人，皆為陰性，其中913人進一步PCR核酸檢驗結果為陰性，另有261人尚在等待PCR報告，一出來就會公布。

除了楓港、善餘兩村設篩檢站，潘孟安也宣布，由於枋山鄉轄區長46公里，為了民眾方便，會在加祿社區多設1個篩檢站，明天下午1點開始，開設時間是上午8點到12點，下午1點到5點，每時段100人，周遭居民若和確診者足跡有重疊可先預約篩檢。

指揮中心和屏東縣府也將居家隔離人數標準提高，只要有被列入密切接觸者，都列入居家隔離，人數從昨天的99人大幅增至今天的173人。陳時中表示，秘魯祖孫6月6日回台搭乘的航班，乘客已居家檢疫完畢，但指揮中心會回追同機旅客回來篩檢，回追對象要看機艙位，例如前後兩排。

￭屏東兩村今開打疫苗，預計3天內完成

由於Delta變異株傳播力強，指揮中心加發1,200劑疫苗給楓港村和善餘村居民打疫苗，今天起連續3天在枋山老人活動中心快打站開打。潘孟安表示，今天施打資格以24、25日篩檢PCR陰性的兩村村民為主，約450人，上午是善餘村、下午是楓港村，希望能在3天內打完，明天依然按照這樣的順序來打。

屏東今天另外新增1起案例，外界關心是否和先前的12人群聚案有關，衛生局長施丞貴表示，這名確診者（案14734）是73歲男性長者，準備去醫院開刀，先做PCR篩檢，結果為陽性，他是一名果農，平日生活單純，6月20日有台北來的親友到家裡，正在釐清跟前面的群聚案是否有關係。這位老農因為年紀大，好幾次去枋寮醫院就診，因此縣府也在枋寮醫院加設篩檢站，呼籲足跡有重疊的民眾可以前往篩檢。

屏東縣府昨（26）日要求楓港村和善餘村商家停止營業3天，有媒體詢問，因應Delta變異株，是否要將警戒提到四級，或是對這兩村封城？陳時中強調，目前不會封城，潘孟安也表示，會審慎評估具體作為，不過雙北大爆發都沒有封城，這兩村目前正強化警戒，「現在村里、城市之間沒有圍牆，沒有封城考慮。」

根據疫調結果，陳時中表示，這起群聚事件的指標個案計程車司機，曾找人泡茶，總人數是3人，沒有超過5人社交聚會規定。潘孟安也表示，根據秘魯回台祖孫自述，他們足不出戶，垃圾放在家門口，隔壁鄰居親戚曾寒暄打招呼，但他們沒有跨出門外，相關細節疫調人員都會釐清，呼籲大家不要獵巫。

￭新北家禽運銷合作社21人確診，指揮中心將公布市場防疫指引

新北家禽運銷合作社也爆發群聚感染，昨天確診人數為19人，其中17人是外籍移工，今日再增加2人確診，不過並未公布是移工還是本國籍。新北市政府表示，25、26日篩檢613人，其中21人陽性，已匡列150人隔離，並要求移工全數停工隔離，昨天也要求家禽合作社停工1日徹底消毒，今天凌晨重新復工，必須持有快篩陰性證明或打疫苗才能入場，統計今天復工後人流減少4成。

至於台北市的北農一市、二市群聚案，台北市政府今天並未開記者會，陳時中表示，目前北農累計確診人數為83人。根據北市府統計，累計到6月22日，北農共有45人確診，22日後在一市和二市設篩檢站，總計這幾天新增北農確診人數高達38人。

不過這38人部分是先前已確診者，後來經疫調才確認曾有北農接觸史，媒體詢問是否會公開北農確診者相關資訊，例如身分和市場裡的分布空間，陳時中沒有正面回應，僅表示先前已公布一部分，熱點在北農周遭攤商。

台北市長柯文哲昨天（26日）在記者會上表示，將請曾協助苗栗電子廠防疫的衛福部醫福會執行長王必勝，協助北市府下週對北農人員全面PCR檢驗，陳時中表示，目前沒有收到正式公文等相關通知，會再跟他們聯繫，中央地方一起合作。

然而許多進出北農的批發商，如附近菜市場攤販、餐廳業者、外圍攤商，都沒有在北農上一波快篩和施打疫苗名單，媒體詢問，下週開始的PCR篩檢，是否掌握這些攤商數量？陳時中坦言，目前沒有確切外圍的數字，「外圍要用鼓勵式，請他們來」，會跟北市府和各醫院一起，在最快時間內篩檢完成。

因應北農和各地出現的批發市場群聚感染，陳時中表示，這兩天會針對市場和各類賣場，公布一個新的指引，今天先宣布6大管理措施建議，例如落實人員實聯制、手部衛生環境清潔消毒，因應確診病例提出應變措施，有確診者時市場要怎麼配合防疫等等。他強調，市場自己要先做好訓練，跟地方政府配合，「如果等地方政府一一去做，時效會比較慢」，希望大家行動能夠迅速，將來公布更詳細的指引後，市場要做相關的教育訓練，讓防疫更完整。

￭出現第2例疑因COVID-19併發肺栓塞死亡

今天另新增9例死亡個案，為3例男性、6例女性，年齡介於40多歲至90多歲，發病日介於5月15日至6月22日，確診日介於5月20日至6月25日，死亡日介於6月22日至6月26日。

值得注意的是有1名死者出現肺栓塞症狀，可能是台灣第二起因為COVID-19併發的肺栓塞。羅一鈞表示，這是1位80多歲女性（案14541），6月22日發燒，有巴金森氏症和心臟病，送醫檢查肺部X光異常，23日住院，PCR一採陰性，但因為有肺炎，按照指引要二採，第二次採檢就轉為陽性。

羅一鈞指出，這名患者住院時就嚴重意識不清、酸中毒、血壓下降，年紀大病情惡化較快，24日就過世，顯示有疑似肺栓塞狀況，會由死因研判小組的專家審查；先前台灣的肺栓塞案例很少，這可能是第二例，不過會請指揮中心專家小組召集人張上淳做病例回顧，可能會再發現更多案例，獲得更詳細資訊，會再向外公布這一波疫情併發肺栓塞導致死亡或重症的案例有多少。

（文／林慧貞；設計與資料整理／黃禹禛、柯皓翔；攝影／徐肇昌、鄭清元）

#延伸閱讀
【被冷藏的疫情熱區──揭開北農群聚風暴，大到追不了的隱形傳播鏈】https://bit.ly/3zX2e9D
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #北農 #新北家禽運銷合作社 #PCR #Delta變異株 #屏東 #群聚感染 #疫苗 #聯亞 #國產疫苗

【22:00 晚間最新進度：蔡英文總統證實，美方贈送250萬劑莫德納疫苗明天抵台】

台灣又將有新疫苗明天送達。

#美國在台協會( AIT)晚間發布消息，明天(6月20日)有250萬劑莫德納(Moderna)疫苗將送抵台灣，此批疫苗由美國政府捐助，數量包含了6月6日美國參議員達克沃絲、蘇利文及昆斯訪台所宣布的75萬劑，再加上額外捐贈的175萬劑，總計250萬劑疫苗。AIT並表示：「此批疫苗捐贈展現了美國對台灣的承諾，台灣是可信賴的朋友，也是國際民主大家庭的一份子。」

#蔡英文總統 隨即也在臉書上證實此一訊息指出，「這兩週以來，在台美雙方許多人的努力下，美國政府決定增加數量到250萬劑，真朋友真進展，我們都能感受到美國對台灣的支持。

我要感謝 #拜登總統（President Joe Biden）領導的美國政府，對台灣人民的大力支持，其中，來自美國國會跨黨派及各界好朋友的力挺，更是讓台灣在面對疫情考驗的此刻，加倍感到溫暖。在民主的陣線上，台灣和理念相近的國家，一直都能緊密互動，不論是對於區域的和平穩定，還是人類共同的對手病毒，我們也將會繼續秉持共同的理念，攜手合作。

這段時間，台灣內部對於疫苗的討論很多，不實的言論也不少。但最重要的，不是互相攻擊，而是共同努力。海內外有許多人都在為了疫苗奔走，尤其是外交部全體同仁的協助，辛勞不亞於防疫團隊。」

#今日疫情重點【新增127例本土 、20例死亡，影響縣市減少；疫苗接種後死亡人數達49人，解剖4人，死因尚無判定與疫苗有關；5月9日前接種第一劑疫苗者可於6月23日起接種第二劑；食藥署公布居家快篩指引，預計下週在超商、藥局可買到】
　
台灣今（19）日新增127例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例、20例死亡個案、1例境外移入；即日起，5月9日以前已接種一劑疫苗者，可接種第二劑。針對台中市鄰長接種疫苗惹議，指揮官陳時中要求各縣市政府確實做好造冊。
　
針對台北市好心肝診所接種事件，台北市長柯文哲下午表示，政風處已調查完畢，好心肝兩診所因接種對象多半非一到三類人員，開罰各200萬元，衛生局3人員交由考績會檢討、局長黃世傑因為是政務官另行檢討，全案將交由廉政委員會處理。
　
￭新增127例本土、20例死亡，影響縣市變少，端午是否造成疫情起伏仍不確定
　
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，今天新增127例本土案例，分別為60例男性、67例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於6月3日至18日。本土案例以新北市81例最多，其次為台北市30例，桃園市8例，新竹縣3例，新竹市、基隆市各2例，台中市1例。其中雙北地區以外縣市16例中，12例為已知感染源，4例關聯不明，今日也新增1例境外移入個案。自5月11日至6月17日累計公布12,385位確診個案中，7,189人（佔58%）已經解除隔離。
　
今日死亡人數仍有20人，其中男性10位、女性10位，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於5月13日至6月12日，確診日介於5月20日至6月17日，死亡日則介於6月10日至6月16日。
　
今日新增案例是近日最低，陳時中表示，病例數的控制逐漸穩定，且影響的縣市也愈來愈少，今天一共7個縣市有確診個案，整體疫情趨勢往下。他表示，各地方政府、指揮中心都會思考降級、解除警戒，但「目前仍在控制疫情階段，雖然趨勢變好，但稍微不注意，就可能再來一波，又需要大段時間去處理，而且端午節只過5天，雖然有透過人流管制，但是否有影響還需要觀察，所以目前會全心全意控制疫情。」
　
至於死亡個案，陳時中說，目前的死亡個案是前一波高峰病例數產生的結果，希望下週死亡個案會逐漸減少。《報導者》採訪台大流行病學與預防醫學研究所教授林先和，他表示，確診者一般在發病一週左右轉為惡化、重症，因此重症的高峰會比發病高峰晚，當確診數開始下降，醫院的負擔仍然很重。
　
￭疫苗接種後死亡達49人，4人解剖，尚未證實與疫苗有關
　
陳時中表示，昨日接種後死亡的個案仍多，從昨日25人增加到49人，而接種疫苗後死亡跟時序有關，「現在判定上還沒有認為有個案是因為接種疫苗而死亡，」後續還要有更精確的解剖或回溯研究來釐清死因。
　
這些死亡個案中，幾乎都是75歲以上長者、年齡偏高、有慢性病。目前已相驗解剖的4個案例，年齡介到70多歲至90多歲，死因大多為心血管疾病相關，如主動脈瘤破裂、心肌梗塞，或有支氣管性肺炎。
　
陳時中表示，目前解剖的案例少，沒有判定跟疫苗有明確相關，會持續監測不良事件。他同時提醒民眾，若近期出現身體不適、慢性病控制不穩定，應等身體狀況較好時再去接種，此外近期天氣炎熱，也要避免曝曬、補充水分。
　
但要如何判定死亡與疫苗有關？指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，時序是第一個條件，但光有時序也不能佐證，還需要醫學研究死亡原因是否符合醫學常規，最後再由專家進行綜合判斷。至於是否可以運用健保資料庫進行AZ疫苗上市後的四期監測？陳時中表示，相關回溯性研究若能對疫苗了解更多，都不反對，但還需專家討論決定。
　
￭6月23起開放5月9日前接種一劑疫苗者，接種第二劑疫苗
　
陳時中表示，接下來6月23日將會陸續發放下一批疫苗，因此開放5月9日以前已經接種第一劑疫苗的民眾，可以開始陸續接種第二劑疫苗，「接下來會慢慢開放，這階段先提供給5月9日以前接種的民眾。」
　
而近期也有討論指出，疫苗一瓶可接種10.5人，但當天最後一瓶人數可能不足，能否提供剩餘疫苗給非造冊對象？對此，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，已經和各醫療院所說明，當日疫苗的最後一瓶，至少要有預約的6人到現場才可以開瓶，若還是有剩餘疫苗，可以針對現在已開放的一到六類先建立後備機制（例如醫院內有75歲以上固定洗腎患者等），作為候補名單來依序接種。
　
此外，新一波我方採購的莫德納疫苗以及美國捐贈的75萬劑疫苗皆傳出明日將抵台，但陳時中表示，目前還無法證實消息。
　
￭Delta印度變種病毒株來勢洶洶，羅一鈞：台灣偵測到5起印度變種個案
　
Delta印度變種病毒株因為傳播力高，目前已在英國掀起新一波疫情。世界衛生組織首席科學家蘇米亞·斯瓦米納坦（Soumya Swaminathan）昨日表示，此新的變種病毒株將會成為全球的主要流行病毒株。
　
對此，醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，目前Delta病毒已經佔英國確診病例中的90%，大部分都是沒有打疫苗、只打一劑疫苗的人被感染。Delta病毒被證實相比原本英國Alpha變種病毒株，會增加64%的家戶傳播率，也會增加住院比例，希望尚未接種兩劑疫苗的人可以盡快接種。
　
台灣目前接種涵蓋率仍低，羅一鈞說，目前輪到可接種對象就儘速接種，國內仍以Alpha株為主，因此先針對國內本土流行做預防。他補充，不管是哪一種疫苗廠牌，預防確診後住院的效果都很好，因此提醒大家能打疫苗就打，記得接種第二劑，現在也會嚴守邊境，避免爆發新一波本土流行。
　
羅一鈞也表示，目前已針對自去年（2020年）10月之後的病毒株進行定序，已完成278案，其中Alpha病毒株（英國）佔199案、Beta病毒株（南非）6案、Gamma病毒株（巴西）4案、部桃相關的加州病毒株19案、與巴西變種相近的P.3變異株2案、Delta病毒株（印度）則有5案。其中Delta病毒株這5案，有4案為印度境外移入，1案具烏茲別克旅遊史，案號為案1382以前，而後爆發的本土流行都是Alpha病毒株。
　
比起去年的武漢病毒株，Alpha、Delta的傳播力都更高，且此波本土疫情也多是家戶傳染。目前不少疫苗團為3日內往返國內外，出境前提供PCR陰性報告，入境就進入居家檢疫，但居家檢疫為一人一室，是否也會難以抵擋新一波病毒風險？陳時中表示，目前雖然居家檢疫從一人一戶改為一人一室，但家中仍然需維持高度警覺，口罩戴好、注意生活接觸，目前沒有看到有太大的問題跟影響。
　
￭台北市府公布好心肝疫苗事件調查結果
　
台北市政府下午召開記者會，宣布好心肝診所志工接種疫苗事件的政風調查結果。台北市副市長黃珊珊表示，好心肝診所在6月7日、8日取得共115瓶疫苗，小禾馨診所在5月31日取得85瓶，和眾診所6月8日取得2瓶疫苗。
　
黃珊珊表示，指揮中心的政策沒有限制接種地點，因此這些診所取得疫苗沒有問題，但問題在於接種對象是不是當時限制的一到三類人員，而當時台北市政府沒有提供診所疫苗，僅提供給醫院，因此明顯與台北市政策不符。
　
台北市政府政風處處長沈鳳樑則表示，小禾馨診所5月底透過民意代表提出需求，衛生局長黃世傑轉達給疾管科蔡專員處理，因此取得疫苗；好心肝診所則主動接洽疾管科吳股長，經由科長同意後配發2批共115瓶疫苗，最後多出2瓶疫苗，疾管科則請中正區健康中心詢問是否有規模較大的合約院所有需求，最終配給和眾診所。
　
沈鳳樑說，3家診所當時先拿到疫苗就對院內同仁接種，有違公平原則；數量部分，好心肝診所拿到的數量明顯超過院內的醫事人員，數量過多，事前也沒有明確地審核。好心肝診所表示給義工接種，但這些義工必須要是衛生保健類的志工，必須要有很嚴謹的服務證，也要登記在衛生局之下。
　
黃珊珊表示，好心肝2家診所接種對象許多都是非一到三類人員，因此各裁罰200萬元；小禾馨診所名單仍在比對中；和眾診所則是提供給醫事人員接種，整體結果還會再做報告。
　
處分部分，黃珊珊表示，衛生局長黃世傑屬於政務官，不適用公務人員考績法，將另行檢討；其餘的疾管科余科長、蔡專員、吳股長3人有行政違失，將交由考績會檢討行政責任，台北市政府也會將全案交由廉政委員會審查。而黃世傑日前表示已口頭請辭，柯文哲則說，衛生局長有督導責任，現況是解決疫情，要如何處理等疫情趨緩再說。
　
至於媒體詢問小禾馨診所是透過哪位民意代表提出需求？柯文哲表示，報告中指出是民進黨立委高嘉瑜。高嘉瑜立刻回應表示，確實有此事，但這階段轉達許多醫療院所、診所甚至公會的疫苗訴求，並且在轉達小禾馨診所訴求後，衛生局局長黃世傑也在10分鐘內回覆沒問題。她強調並無任何施壓，僅轉達而已。
　
￭台中疫苗接種順序惹議，陳時中：應先確實完成造冊
　
台中市長盧秀燕宣布將1萬3千名鄰長拉到優先接種順序，與80歲以上長者同期一起接種。對此，指揮中心今日上午發布聲明表示，疾管署已於昨日發文提醒，鄰長不符合第二類接種對象，台中市政府也沒有先造冊，但台中市回函表示，鄰長有協助里長防疫，屬於第二類對象。
　
陳時中在下午記者會中表示，地方政府應先確實造冊，並非全部的鄰長都屬於第一線防疫人員，而是確實有在高風險第一線、接觸居家隔離、居家檢疫者才能優先接種。他補充，目前也並非所有的警察都優先接種。陳時中表示，希望各縣市政府確實進行各族群造冊，同時也要考慮資源分配，避免排擠長者接種狀況，目前各縣市對長者接種都有年齡分流，若施打率較低，就要往下開放，儘早讓75歲以上長者都能接種，達到55～60%的族群接種率。
　
￭新北市恩主公醫院群聚，羅一鈞：已匡列建好防火牆
　
新北市恩公主醫院一名急診護理師18日進行第四次常規篩檢，PCR轉為陽性，因此恩主公醫院今日起停止急診服務，等待人員匡列、環境清潔消毒。羅一鈞表示，該院11樓發生群聚，一開始已經匡列第一圈接觸者共80人進行居家隔離且檢測，目前已有10人確診，包含5名病患、1名陪病者、3名看護、1名護理師。
　
除了第一圈的接觸者外，指揮中心也再匡列第二圈高風險的接觸者108人，要求院內人士每3天做一次PCR。今日確診的護理師就是在常規檢驗中確診，因為病毒可能潛伏達14天，才會有前三次採檢都陰性，第四次轉陽的狀況。該護理師在6月4日就被匡列，因此屬於防火牆內，不過還是有相關接觸者，尤其急診人員需要隔離，因此暫停急診，等處理完畢後再決定啟用時間。
　
￭居家快篩指引出爐，最快下週可在藥局、超商購買
　
今日食藥署發布居家快篩試劑指引，若民眾曾處於可能感染病毒比例較高的熱區，或跟確診者有接觸史，可以在家先使用居家快篩做檢驗，準確度達8成以上，有利於儘速揪出陽性個案。
　
不過，食藥署提醒，若是盛行率較低的地區使用，可能會有大量偽陽性的結果；若有症狀太久，也可能因為病毒量低而有偽陰性的情況。若有症狀者，建議還是要儘速前往醫院就醫採檢。
　
食藥署醫療器材及化粧品組副組長錢嘉宏接受《報導者》採訪時表示，目前食藥署已經通過4款進口居家快篩試劑，以及1款國內製造的快篩試劑，名單可於食藥署網站（https://reurl.cc/EnoeqA）查詢。只要廠商下週做好鋪貨準備，就能在藥局、藥妝店、醫藥器材行或便利商店購買。價格部分，錢嘉宏表示，得看廠商的定價，不過一般抗原快篩要價數百元、核酸快篩則是幾千元。
　
目前核准的5家廠商，2家為核酸檢測試劑，3家為抗原快篩試劑。錢嘉宏說，這5款快篩試劑都是鼻腔採檢，有別於民眾到醫院進行的鼻咽採檢，醫護人員要將棉棒伸到鼻咽位子，會造成民眾不適，這些快篩試劑是直接在鼻腔位置採檢，可大幅降低採檢的難度和不適程度。至於國外常使用的「唾液篩檢」，錢嘉宏則表示，因為使用上仍有許多變數跟限制，目前暫無廠商申請。
　
（文 / 陳潔；設計與資料整理／江世民、柯皓翔；攝影／余志偉、楊子磊、陳曉威）
　
#延伸閱讀
【真的假的？吐口水就可以驗COVID-19，準確性還不輸鼻咽採檢？】https://bit.ly/3vQd8LL
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #印度變種病毒株 #好心肝 #小禾馨 #和眾 #居家快篩 #PCR #抗原快篩