EMA宣布稀有的血栓併血小板低下應該列入嬌生疫苗可能的副作用
昨天深夜我不是看蘋果發表會,我是看這場記者會,看到睡著@@
歐洲藥品管理局EMA於20日下午開記者會,宣布嬌生疫苗和稀有的血栓併血小板低下可能有關係,應該列入此疫苗可能的副作用,在包裝標籤加註警告。但同樣強調,注射嬌生疫苗還是利大於弊...
EMA宣布稀有的血栓併血小板低下應該列入嬌生疫苗可能的副作用
昨天深夜我不是看蘋果發表會,我是看這場記者會,看到睡著@@
歐洲藥品管理局EMA於20日下午開記者會,宣布嬌生疫苗和稀有的血栓併血小板低下可能有關係,應該列入此疫苗可能的副作用,在包裝標籤加註警告。但同樣強調,注射嬌生疫苗還是利大於弊,可開始重啟使用。其用詞和7日對於AZ疫苗的新聞稿幾乎一模一樣。嬌生公司表示,將配合在新包裝上加註罕見副作用的風險警語,以及如何辨識相關症狀和治療方法。
1.EMA考慮了所有資訊,包括美國13日前施打700萬劑,發生8例罕見血栓併血小板低下,包括7例大腦靜脈竇血栓CVST(cerebral venous sinus thrombosis),還有1例腹腔靜脈血栓,其中已經1例死亡。
2.目前案例全在60歲以下,大多是女性,且在接種後3周內出現症狀。大多數案例發生血栓的部位在腦部靜脈,腹部靜脈,還有動脈。與AZ疫苗的罕見副作用情況類似。但以目前的資訊,尚無法確定特定的風險因子 。
3.不管施打醫師還有受注射者都要知道這樣稀有副作用在施打疫苗後3周內發生之可能性。
4.新冠病毒可造成住院和死亡的風險,而此副作用非常稀有。因此EMA判斷施打AZ疫苗整體上還是利大於弊。
5.每個國家要考慮自己的疫情流行狀況,疫苗提供狀況來制定疫苗政策。
6.這種罕見副作用的合理解釋是對疫苗的免疫反應,類似肝素(heparin)治療患者有時會出現的血小板低下 (heparin induced thrombocytopenia, HIT)。
7.之前到4月4日之前已經施打3400萬,目前累積數字是169例CVST,53例腹腔靜脈血栓。
EMA更新截至13日為止,出現逾300起接種疫苗後產生嚴重血栓併血小板低下,287起涉及AZ疫苗、8起涉及嬌生疫苗、25起涉及輝瑞疫苗、5起涉及莫德納疫苗。
8.EMA強調即刻治療的重要。如果能早期發現早期治療這樣的副作用,應該可以減少後續併發症。應該要根據診斷指引,並照會血液科醫師幫忙診斷和治療。
04b解讀:
1.其中25起涉及輝瑞疫苗、5起涉及莫德納疫苗這件事我覺得很怪,因為美國是聲稱美國境內沒有案例。美國CDC上周開會說,目前輝瑞疫苗施打9790萬劑,沒有CVST。莫德納施打8470萬劑,有3例CVST,分別在施打後2,6,12天發生,但都沒有血小板低下。難道這些案例都在美國境外?如果真有的話,EMA不是也應該對這兩個疫苗展開調查嗎?這後續應該要再釐清。但不論如何,這兩個疫苗都已經打了快一億劑,這樣發生的機率應該是比較像自然背景值才是。
2.記者會中回答目前還不確定發生機率是否比AZ疫苗低,還要看後續會不會有案例發生。
3.佛奇則於稍早預測美國可能重開嬌生疫苗施打,可能加註警語/施打限制/風險評估。總之,靜待美國時間星期五CDC開會的決定。
栓造詞 在 Facebook 的最讚貼文
特別有趣的農業行腳。
休假的時候阿芳和劉爸喜歡到戶外走一走開著車經過公路旁常常有機會看到招牌寫著某某養鹿場,招牌常常還會寫著歡迎到場選茸,但是從來沒有機會去了解過。
今天阿芳的農業行腳到了位於雲林莿桐鄉的大美鹿場,拜訪了鹿場的主人非常年輕的曾建盛,建盛養鹿的年資並不長,但是透過認真地學習,把鹿場卻管理的非常好,已經養出了可以長出快400兩鹿茸的金牌好鹿--泰森。
看直播長知識,隨著農業行腳也讓阿芳看到了不一樣的農業區塊,在農委會的輔導下全台灣有四百多家養鹿場,透過養鹿協會的輔導認證有111家的優良鹿場,難怪我們在鄉村旅遊時很容易可以看到養鹿場的蹤跡,而台灣現在所蓄養的鹿,是沒有斑點的水鹿,也因為人工圈養的關係避免了水鹿在山林間近親繁殖,所以台灣的水鹿體質極佳,非常長壽,長出來的鹿茸品質越來越好,台灣國產鹿茸產業也因此越來越蓬勃,阿芳透過參訪也知道了許多鹿的特性,許多有趣關於鹿的日常用詞,原來都是真的,像心頭小鹿亂撞,在籠中的鹿因為看到阿芳,陌生緊張而在籠中亂跑亂撞,還會用磨牙虛張聲勢,發現對方不怕自己時,立刻出現落荒而逃的神情,還有很特別的因為緊張還會掉眼袋,真的是太有趣了!
等到直播結束都忙完後,阿芳再走回入鹿舍,神奇的是,剛剛很緊張的鹿竟然每一隻都像認得阿芳一樣,神情不再緊張,還能夠靠近看著阿芳跟我一起拍照,原來鹿是這麼的聰明,而且牠們洗澡的時候還會快樂的翻滾,柵欄的門栓如果沒有特別設計,鹿寶寶們可是會開鎖的,這些都讓阿芳大開眼界 !
還有一件有趣的事,就是今天阿芳做了兩道鹿茸料理,養鹿協會的梁秘書長,說這樣做容易又好吃,而且鹿茸不會上火熱燥,所以老少都能夠吃,惟一要選的就是選合格的鹿場,才能夠安心吃補,聽完後劉爸跟出機拍新聞帶的王導,一人一碗鹿茸飯再配一碗鹿茸雞湯當中餐,離開後,開車上高速公路的劉爸,一路唱歌開心回到台北,讓阿芳笑説--真的有這麼神奇嗎?一直取笑劉爸,車上充滿了笑聲,也跟劉爸說如果媳婦要再生下一寶,這樣我立刻來買鹿茸🤣🤣🤣。
就是這些有趣的事,讓阿芳也跟劉爸兩個人約好,等到明年鹿茸生長的時期,我們找機會再次造訪鹿場,來看看這個讓我們覺得很特別的畜產事業。
今天兩道鹿茸料理阿芳也拍下照片整理好食譜放上來跟大家一起分享。因為料理中用到的鹿茸酒所以提醒大家喝酒不開車開車不喝酒喔!
栓造詞 在 臺灣意識 Facebook 的最佳貼文
PTT八卦版,充斥疫情討論文,國防安全研究院一份最新的輿論分析,認為這是一場「激化情緒對立的口水戰」。分析內文指出,隨著防疫升級,在八卦板上,我們發現了奇怪的趨勢:煽動情緒的敘事模式正逐漸占據跟疫情有關的討論,使得八卦板作為疫情資訊交流平台的功能逐漸癱瘓。
PTT八卦版變了? 國防院:「煽動模式」占據疫情文
根據國防院針對PTT八卦版今年1月到5月的公開數據和輿論分析,發現疫苗政治化的怪象,像是針對不同疫苗品牌,構框不同形象,譬如AZ,負面詞彙包含「副作用」、「血栓」、「停用」、「拒打」。BNT除了中國、國台辦,也圍繞著授權、代理商。高端的討論,則被帶往炒股的方向。國防院指出,在群眾尋找情緒出口之際,實際上也可能為中國製造的科興與國藥疫苗打開一個窗口。不過,國民黨台北市議員徐巧芯批評,這份報告是把所有對政府的質疑,直接打成共產黨的對台認知作戰,荒謬至極。
PTT八卦版變了? 國防院:「煽動模式」占據疫情文
撰寫這份報告的國防院研究員蔡榮峰也發出聲明強調,從頭到尾沒有點名誰是「中共同路人」,只就現象進行描述性分析,就是為了爭取PTT還原民主自由討論空間,而付出的一點努力。
栓造詞 在 Facebook 的精選貼文
今晚來個問題測驗~
天氣好熱啊!你喝水喝得夠嗎?正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc,(心臟病腎臟病患者需限制),如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料?你愛喝含糖飲料嗎?你會喝酒嗎?喜歡冰涼的啤酒嗎?你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎?有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛?你抽血驗過尿酸嗎?
今天訪視一位新個案,阿公80多歲,中風臥床有鼻胃管,可以稍微應答但是沒辦法很清楚,護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石,我問:很痛嗎?阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說:少年愛喝酒,痛一輩子,沒辦法啦!吃藥會稍微改善,但是一直拉肚子(秋水仙素),手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉),現在要人照顧,我也很累,看他痛捨不得,吃了藥,尿布一天換7.8次,不知道怎麼辦才好,醫師也沒招了!
好der~為了避免大家以後痛風纏身,請仔細注意每日飲水量,不要吃太好,不要吃太補,不要喝太多酒或含糖飲料,火鍋少喝湯底,海鮮選擇種類,帶殼的控制一下,內臟類偶爾就好不要貪口,維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦,真的很痛,沒騙你。
—————以下轉貼網路文章—————
一. 前言:
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」,因為此症好發在達官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦,使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上,患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病,因為只有達官貴人,有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風(高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起)。此外,亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡,因其疼痛來得快如一陣風,故由此命名。古代又稱「痛痹」,明朝虞摶所著醫學正傳云:「夫古之所謂痛痹者,即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風,以其走痛於四肢骨節,如虎咬之狀,而以其名名之耳」。
二. 介紹:
痛風(Gout; 學名:metabolic arthritis)是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節(這種情況稱為podagra),踝關節,膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發作多見於下肢的關節。
三. 流行病學:
說起「痛風」,在早年被民眾視為是「富貴病」,主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上,也就是說對一般的平民百姓而言,根本是一種終身不可能罹患的疾病,就台灣地區來說,第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
二次世界大戰後,台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛,民眾的生活水準自然改善不少,優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制,使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風,有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病,不但人數越來越多,發病年齡也越來越下降,據資料顯示最年輕的患者只有九歲,值得警惕;也因此現在痛風已不是有錢人的專利,搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。
四. 引起的症狀病因:
高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上,血尿酸濃度愈高者,出現痛風症狀的機會愈高,血尿酸濃度超過每公合9毫克者,4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現,痛風與飲酒(尤其是啤酒)、過量的肉類海產(尤其是內臟及帶殼海鮮)攝取有關,近來的研究指出高糖(如碳酸飲料及果糖)會導致痛風。另一方面,維生素C,咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時,大量吸收水份,使血濃度加強,使得原來已經接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成炎症。一些食品經過代謝後,其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發並加重關節炎。此外,劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升,誘發痛風。
五. 臨床表現:
主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。
2.急性痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女,早期時下肢關節較易受侵犯(少數病人則可能先侵犯上肢的關節),且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主,多以在第一蹠趾間關節(腳的大拇指的第一個關節),以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛,此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節,其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速,病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失,但一年會發生數次,不過也有時候幾年才發生一次。
3. 中間緩解期:指二次急性痛風中間之無症狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大,可長達十餘年亦可短至數個月,但往後之無症狀期可能愈來愈短。
4. 慢性痛風:痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關節疼痛外,亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官,因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起,稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎,導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。
5. 痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。
6. 尿路結石:痛風病人常發生尿路結石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。
7. 其他相關疾病:痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。
六. 結語:
40歲以上者應定期健康檢查,接受血中尿酸值檢查,預防痛風。若患上高尿酸血症,除了在醫師指示下服用降尿酸藥物,將尿酸值控制在正常範圍外,亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物(如海鮮、內臟類、非素食的高湯,植物性的高嘌呤食物則不必擔心),也需避免飲用過量酒精飲料,尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食(低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少,腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多),這樣也容易維持理想體重,減少肥胖問題。切勿暴飲暴食(包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水)、飢餓過度,運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
若痛風已經發作,則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療,並開始預防心血管疾病及糖尿病(第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號),以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。
https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html