＃創傷壓力症候群
＃郭大維醫師

難以抹滅可怕的記憶─「創傷壓力症候群」
TCM Can Help！
中醫可以治癒不安的情緒！

太魯閣408號事件雖然已經過了一個星期，但對當時參與救災的警消人員和醫護人員來說，至今仍有許多人無法安心入睡、情緒無法平靜，如同人間地獄的畫面歷歷在目，久久無法抹去，無形中已經造成他們身心靈受創的「創傷壓力症候群」。

創傷後壓力症候群(Post-Traumatic stress disorder, 簡稱PTSD) ，指的是一種遭遇重大事故所產生的一連串生理與心理過度反應。因過去經歷創傷之後，心裡會受到毀滅性的傷害，因而出現失眠、作噩夢、精神恍惚、情緒暴躁、易受驚嚇等等症狀。

台灣重大意外事故如八八風災、九二一大地震、華航大園空難、高雄氣爆、錢櫃KTV火災等，歷經這些事故後的痛苦，甚至發生令人震驚的社會事件（捷運隨機殺人事件）後續都可能會演變成PTSD。

研究指出PTSD對於女性的影響多於男性，主要是女人比男人對外界變化更敏感，因此會感受到更強烈的情緒。但任何年齡的患者都可能被影響，甚至是兒童。

PTSD歸屬於中醫「心悸」、「鬱證」、「情志病」的範疇，每每在國家發生重大意外事故後，患者大多數有明顯噩夢、失眠的主訴。

他們總是恐慌睡不著覺，不斷重現意外當時的場景，導致工作無法進行、記憶力下降、成天哭泣、晚上做噩夢、食慾不振、噁心嘔吐、血壓增高、心跳加快…等等的症狀，這就是一個創傷後壓力症候群。

重大意外易造成集體焦慮無力感，不只是受難者，甚至罹難者家屬、醫護人員、救難人員甚至遺體修護人員、倖存者的狀況等都需要特別注意！

中醫也能治癒創傷壓力症候群
中醫治療，主要是透過的形神一體觀，利用針灸通過對穴位和經絡系統的刺激，使經絡暢通、氣血調和，讓患者心神安定，達到調節情緒的作用。

「頭皮針」可起到鎮靜、安神，藉由共振效應刺激大腦皮質，活化前額葉，調節中樞神經系統及內分泌系統的功能，矯正自主神經功能的紊亂，從而起到治療焦慮或抑鬱的作用。
耳針貼壓於相關耳穴也可起到疏通經絡、運行氣血、調和五臟六腑的作用，以達心寧神安的作用。

中藥如酸棗仁湯（虛熱擾神）、百合地黃湯（陰虛內熱）、天王補心丹（心神不寧）、甘麥大棗湯（臟躁）、逍遙散（肝郁脾虛）、柴胡疏肝散（肝氣郁滯）、溫膽湯（痰熱擾心）等，都是相當常用的方藥，具有安神的作用。

PTSD是可以治癒的，愈早尋求治療，便會越早康復。而這是需要跨專業領域人員的共同協助，包括中西醫師、心理治療師、社工師、護理師、志工甚至宗教團體的支持才能讓人與社會平靜和諧與穩定。

今日 #財經早知道 節目中 #日明耀中醫診所 黃焜禎院長所提到減重養生方子如下，也感謝黃院長這幾個月來，在中醫養生單元，提供的各種中醫常識與知識。

減重分型方子
(1) 脾虛濕阻型 五芩散,四神湯,藿香正氣散
(2) 脾腎陽虛型 理中湯,真武湯,四逆湯,桂附地黃丸
(3) 胃熱腸阻型 三承氣湯,保和丸,
(4) 肝郁氣滯型 柴胡疏肝湯,加味逍遙散
(5) 濕濁痰瘀型 温膽湯合血府逐瘀湯加丹七散

中醫談憂鬱🌙

在臨床上，憂鬱症有許多量表可做為客觀的判斷依據，但憂鬱這種情緒完全是非常主觀的。

大部分的人對此疾患是缺乏病識感的，畢竟長期的「心情不好」，
很容易歸咎於「天性悲觀」或「單純厭世」。

相較於新聞上常見的「重度憂鬱症（major depression)」，
其實另一種憂鬱更常見於一般大眾，叫做「輕鬱症(dysthymia)」。

輕鬱症的表現有，
大部分時候都感覺心情憂鬱並且至少「持續兩年」，
可能伴隨其他症狀，像是食欲改變（厭食或暴飲暴食），
睡眠習慣改變（失眠或嗜睡），
提不起精神、對所有事都失去興趣、無緣無故想哭，
自我價值感低落、對人群恐懼、無法專注、記憶力下降、心神不寧等等。

大家可能不知道，因憂鬱而來求診中醫的人不少，而中醫針對憂鬱的治療藥物也非常多。

中醫看情志疾患，雖然牽涉許多臟腑，但主要可歸因於「肝氣鬱滯」和「心神失養」這方面。

中醫講的「肝」不單單只是器官「肝(liver)」，而是一整個「肝系統」，
這個肝系統除了肝臟原有的功能之外，還包含了「情緒」、「內分泌」、「自律神經」等等功能。

這也是為什麼中醫擅長治療複雜的內科疾病，因為中醫觀點看的是一整個系統，而非單一器官。

而「心神」這個抽象的詞，代表「心系統」中所包含的「精神、意志、思緒」等等，有些人則將其簡化成「腦神經活動」。

⚠️但必須要特別說明的是⚠️
很多時候用西醫的語言做解釋（或類比）是為了讓大家能簡單領會，
但中醫跟西醫的觀念「絕對不是」一對一能直接轉換無誤差的，
可惜的是在台灣中醫基礎教育幾乎等於零，所以大家對中醫的專有名詞相當地陌生，在解釋病情上也會比較有阻礙。

回到主題，治療憂鬱（部分人會與躁鬱交替發生），中醫最常使用到「疏肝解鬱」、「寧心安神」、或「重鎮安神」的藥物。
像是柴胡、香附、鬱金、百合、合歡皮、夜交藤、酸棗仁、遠志、浮小麥、柏子仁、大棗、甘草、龍骨、牡蠣、珍珠粉等等。

情緒極度抑鬱低潮時，可搭配補陽氣的藥物使用，像是巴戟天、肉蓯蓉、仙靈脾等。

憂鬱不全然是心理因素所造成的疾病，很多時候是生理上的問題直接影響而成。
但難解難纏之憂鬱，大都是心理和生理上的毛病交互影響造成，
這也是為什麼「單純靠藥物」或者「單純諮商」都很難讓其完全痊癒，
尤其是患有情志疾病的人對醫囑的服從性也比其他疾病的患者差，大幅降低藥物的有效性。

如果你認為自己的憂鬱已經嚴重影響到睡眠、食欲、人際關係、親子關係、工作績效、自我認同等。
不要猶豫或害羞，請立刻詢求專業醫療團隊的協助。

🌷🌷以下幾點也許能幫助你遠離憂鬱：

✅適度的運動，多拉筋伸展，放鬆緊繃的身體

✅走出戶外，遠離人群，接觸大自然，多曬太陽

✅維持規律的作息

✅多多泡澡泡溫泉，舒展身心

✅接受低潮來臨的時刻，不要過度責怪自己

✅多跟親友聊聊，或找專業心理諮商師

✅詢求中西醫專業治療

✅禪修靜坐或許也有幫助

✅可常飲用洋甘菊茶、玫瑰花茶、薰衣草茶，或透過精油芳香療法的幫忙

✅中藥常用甘麥大棗湯、小柴胡湯、加味逍遙散、酸棗仁湯、歸脾湯、四逆散、柴胡加龍骨牡蠣湯等。（需經過辨證後再使用較好）

✅穴道可常按三陰交穴、神門穴、內關穴、百會穴、太衝穴

憂鬱跟天氣變化一樣，來得很快去得也快，用輕鬆的態度面對會比較健康喔🌷

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