#今日疫情重點【新增39例本土、9死，桃園0確診後新增11例；華航倉儲員工確診，未直接接觸疫苗 ；12日是否解封仍在討論中，中職復賽有望；自購62.6萬劑AZ疫苗抵台 ；陳時中澄清：疫苗平台登記後不會刪除資料 】

台灣今（7）日新增39例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診個案，1例境外移入，以及9例死亡個案。染疫縣市仍以台北市與新北市最多，各有14例，三級警戒後昨天首度0確診的桃園市，今天一口氣出現11例。今天新增的案例中，1人為華航倉儲員工，另有3名同住家人也確診，華儲公司正在展開大規模篩檢，預計篩檢897人，2天內完成。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，這名華儲員工不是專門負責疫苗載運業務，不至於直接接觸到疫苗。

外界關心7月12日是否會解除三級警戒，陳時中今天再度重申，各行各業的指引仍在討論，「先準備起來，還是要看疫情做最後決定」，之前三級警戒降級的標準是每天少於10例不明感染源病例，每週小於3起社區感染，但若只有單一這樣的標準，很容易因為突發事件升降級，對社會安定不好，指揮中心正在研究相關判別標準。

￭華儲1人染疫，目前還不知道傳染源，897人篩檢

陳時中表示，今日新增的39例本土病例，其中21例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者，總計有21例男性、18例女性，年齡介於未滿10歲至80多歲，發病日介於6月26日至7月6日。個案集中在3個縣市，分別為台北市與新北市各14例，以及桃園市11例；其中23例為已知感染源、4例關聯不明、12例調查中，相關疫情調查持續進行中。

桃園在5月28日全國三級警戒以後，昨天首度0確診，今天卻一口氣新增11例，不過今天確診的華儲員工居住地是新北市，未納進桃園確診案例。桃園市政府表示，新增的11人中有8人是匡列解隔離前PCR核酸採檢，陰性轉陽性確診，包括國軍桃園總醫院染疫的匡列者、北農確診家屬及中壢確診接觸者，另有1人是在居家隔離期間發病採檢，2例是在台北就醫或同病房接觸確診。

陳時中表示，目前華儲公司只有1位確診，一家6人同住，共4人確診，確診者不是專門負責對外業務，所以沒有打疫苗，也沒有直接接觸到運送來台的疫苗；目前還不知道傳染源，公司同一組工作者都已經匡列，華儲也針對同樓層所有工作者採檢，相關疫調、匡列已經完成，下午起會做大規模採檢，預計規模900人左右，2天內完成。

桃園市長鄭文燦今天也召開記者會表示，從0確診到增加11例，「連我自己都嚇一跳。」他表示，華儲員工工作地點在桃園，居住地在新北，昨（6）日晚間6點，他就和新北市長侯友宜通過電話，由兩邊衛生局合作疫調，建好社區安全網，目前判斷是家庭群聚感染。這名華儲員工的爸爸、媽媽、老婆都染疫，老婆在7月2日有症狀去診所就醫，7月5日4人都去採檢呈陽性，下午起針對華儲4樓層各單位的員工，共897人全面採檢。

今天另新增9例死亡個案，分別為4例男性、5例女性，年齡介於40多歲至90多歲，發病日介於5月13日至6月27日，確診日介於5月18日至6月29日，死亡日介於7月3日至7月5日，皆有慢性病史。其中1名女性死者僅40多歲，感染源不明，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，她有洗腎、糖尿病、癌症等慢性病史，在6月6日開始有發燒、嘔吐相關症狀，6月11日採檢，13日住院，肺部右側的X光片就顯示肺炎跡象，住到加護病房就使用呼吸器，15日確診，住院期間病況沒有恢復，住院約3週後，在7月5日過世。

另1名同樣較年輕的死者為50多歲女性，有慢性精神疾病史，5月底因為骨折住院，後續因為該醫院有確診案例，列為相關接觸者，有乾咳3天，篩檢後確診；後續住院時因為肺炎併發呼吸衰竭，7月3日過世。

￭台北三市場明天起再度篩檢

台北市第一果菜市場、第二果菜市場、環南市場，明（8）日起再度進行大規模PCR篩檢，7月10日後必須持7月8日的陰性報告證明才能進入市場。陳時中表示，目前這三個市場看起來比較穩定，但還是要經過明天大規模篩檢，才能知道前幾天環南市場驗出的41名確診者，是否有沒被匡列到的對象或其他染疫者。

陳時中表示，預計環南市場須篩檢3,000人，7月6日起也已在環南市場周遭的雙園國中設置篩檢站，已篩檢附近里民380人，皆為陰性。目前仍會持續篩檢，希望透過大範圍篩檢、匡列，把傳播鏈阻絕住。

台北市長柯文哲今天在記者會表示，希望PCR結果能在1天內出來，最慢到9日全出來，目前環南市場雖然造冊3,300人，不過可能還是會有別人跑進來做篩檢，所以準備4,000人份篩檢。

許多非法移工會到菜市場工作，昨天柯文哲在記者會上提到，要思考對5萬名非法移工打疫苗，今天柯文哲前往萬大指揮所和衛福部醫福會執行長、環南市場前進指揮所指揮官王必勝討論。王必勝受訪時表示，希望這些移工出來篩檢，甚至接種疫苗，但有難度，要系統性思考如何處理，會和指揮中心再研究，「這是實務上要面對的問題。」

￭張上淳對用詞不精確致歉

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳，7月5日在記者會上分析了5月11日以來675名確診死亡的案例。在解釋台灣死亡率偏高的說法時，張上淳指出，統計中有簽署DNR（註：Do Not Resuscitate縮寫，指的是病人或家屬簽署同意書， 在病人臨終前不施予心肺復甦術急救）拒絕急救的死亡個案將近20%，這之中有「相當比例可以救得回來」。此說法遭到醫護人員反彈，張上淳在今天記者會上，對前幾天用詞不夠精確造成傷害二度表示歉意。

他表示，在整理病例過程中，注意到簽署DNR的人很多，感到有點驚訝，因此想把狀況整理出來給大家知道。去年國內病例不多時，許多醫護在很困難的情況下，努力將病情嚴重的個案救治康復，對比之下，想到或許其中一部分人在適當情況下可以避免死亡，因此提到相關用語。

張上淳表示，醫療有很多不確定性，即使插管也可能無法救治，且對病人和家屬都是長時間身心煎熬。簽署DNR是很嚴謹的過程，都是醫療團隊與家人充分討論後的決定，要予以尊重，「前天用詞不恰當，抱歉，絕對沒有要指責或傷害任何人的意思。」他強調所有醫護團隊過去都非常辛勞，自己在SARS期間也在第一線，深知第一線煎熬，也知道家屬身心壓力，醫護已經盡了最大努力，「大家都該給予最大的感謝和肯定。」

￭下週是否解封仍在討論中，中職復賽有望

全台確診人數七天平均值，近兩週穩定下降，今天七天平均值為44，創下三級警戒以來新低。陳時中這兩天都被問到7月12日後能否解封，不過他今天再度重申，各行各業的指引仍在討論，「先準備起來，還是要看疫情做最後決定。」他也表示，三級警戒標準降級是每天少於10例不明感染源病例，每週小於3起社區感染，但若只有單一這樣的標準，很容易因為突發事件升降級，對社會安定不好，指揮中心正在研究相關判別標準。

中華職棒5月18日起就停賽，先前指揮中心曾和中華職棒討論不開放球迷進場的相關措施，原訂6月29日復賽，後因屏東Delta變異株群聚事件而延宕，至今仍停賽。媒體詢問7月12日後能否解封，陳時中透露，「慎重考慮中」，正和中職密切聯繫，檢視最後防疫計畫。

健身房在三級警戒也被列為第一波停業對象，許多業者爭取解封，陳時中今天表示，現在分兩大面向，第一是防疫準備，第二個是有疫情時候的應變，目前各行各業還是有難以控制的情況，盡量都以這樣的方向來做規劃，大家如果可以執行好，相對會開放得比較早，但還要以疫情控制為前提。

￭陳時中澄清，疫苗平台登記後不會刪除資料

昨天行政院政務委員唐鳳宣布，第九類、第十類民眾可以先輸入「公費疫苗預約平台」進行意願登記，指揮中心會按照疫苗的存量，依據簡訊通知符合預約資格的民眾，接獲通知者就能去接種疫苗，目前登記人數已超過百萬，但網路上也出現許多訊息指出，這些登記會取消，將來才正式開放。對此，陳時中澄清，系統已經上線了，「登記成功就有紀錄，不會刪除」，民眾可以上網修改施打的疫苗、地點、時間。

今天下午3點40分，台灣自行購買的62.6萬劑AZ疫苗抵台，陳時中表示，這批有效日期到10月30日，一樣會先進行封緘檢驗。媒體詢問台積電和永齡採購BNT疫苗的進度，陳時中仍舊沒有鬆口，只回應要大家稍微等一等，「讓大家有餘裕空間好好談判，有好消息跟大家報告。」

疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示，昨天疫苗接種96,720人次，其中莫德納89,273人次，AZ有7,447人次，累計接種274萬540人，全國疫苗接種人口涵蓋率11.45%。昨天疫苗接種不良反應新增12例死亡個案，1例危及生命死亡個案，都是接種AZ疫苗，死亡年齡為46歲至90歲間，75歲以上9人，3人住機構，4人洗腎，7人有慢性病史。

（文／林慧貞；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／余志偉、陳曉威、林彥廷、楊子磊、中央社）

#延伸閱讀
【COVID-19風暴的醫療倫理撞擊：「沒有呼吸器、也沒病房了，你去問問病人要不要簽DNR？」】https://bit.ly/3whU7S0
【投書：「善終」定義在疫情下的新挑戰】https://bit.ly/3AzpPNT
【COVID-19病毒變身全解析：從Alpha到Delta，19個月內4大重要變異怎麼發生？疫苗保護力追得上嗎？】https://bit.ly/2UsxWeK

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #三級警戒 #疫苗 #疫苗預約系統 #AZ #BNT #Delta變異株 #DNR #中職 #環南市場 #華儲 #群聚感染

轉述DCARD上的一篇文章, 詳細的整理這段時間的新聞, 寫出為什麼台灣防疫會走到今天, 而最讓我噁心的, 是政客們與他們的臉書粉專側翼還在拼命的洗地, 拼命的打擊撐到現在的雙北, 拼命的洗蔡媓名聲, 我不是任何粉, 但我真的對指揮中心陳時中, 蘇貞昌, 蔡英文 的政客嘴臉感到噁心
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自去年初covid-19以來我就非常關注疫情的各種消息，打算寫寫這一年多下來對民進黨防疫的觀察，以及台灣到底是如何從防疫模範生走向如今的遍地烽火。

先從去年二月初開始吧，當時指揮中心做的最好的，就是果斷下令邊境管制(2月6日)，並且做好入境檢疫、居家隔離，以及細緻的疫調，這些都是當年SARS爆發之後所制定的措施與經驗。
而雖然外國慢了幾天也有做這些措施(澳洲甚至2月1日就做邊境管制)，卻仍難以阻擋疫情，因為台灣還有做到一點最重要的，也就是「台灣人民乖乖戴口罩」這件事。過去SARS累積的老本加上台灣人民百姓展現的國民素質，讓台灣成功成為防疫模範生。
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202006070128.aspx
https://www.twreporter.org/a/2019-ncov-epidemic

我認為有台灣人民的素質，加上政府持續做好他的本分，並且對疫情爆發做好提前準備，不需要有什麼令人驚豔的政策，照理就能持續把疫情防堵在台灣之外，而在今年諾富特爆發前也的確是這樣。

然而，執政渙散、政治力介入、鬆懈而不足的事前準備，導致了疫情的全面爆發。
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「諾富特事件」

在諾富特事件之前，台灣已經維持了好一陣子每天1例2例甚至常常0例本土確診的狀況，而在諾富特案後，就開始有獅子王萬華大爆發、宜蘭群聚等案例。
當時全台唯一破口就是這群只需要居家檢疫3天的機師們，covid-19病毒潛伏期多數為5~6天，然而機師們3天後就可能會到處趴趴走。

以機師們的人脈，又是沒有航班的休假日，幾天時間就能接觸不少人，而獅子會成員顯然也是人脈廣大的一群人，有什麼交集也不意外。
這群無症狀感染者再進到社區幾天，最終就釀成了疫情大爆發。

後來指揮中心在記者會上說了，獅子會前會長(萬華大爆發)和宜蘭群聚感染的基因定序與諾富特案相同，只是無法確定是誰傳誰，但很明顯當時病毒就是國外帶回來的英國變異株，因此這件事顯然就是台灣防疫崩潰的開口。
https://health.udn.com/health/story/120950/5454865

首先要提的是諾富特防疫旅館的管理。
二月就有民眾檢舉混住，但桃園市政府到四月都仍在公文往返未派員稽查，最後說自己並不知情諾富特一館有機師入住。事發後鄭文燦說諾富特要由中央進行檢討，而交通部卻說要由「地方政府負責督導」，互踢皮球。
我自己是認為，作為機師的防疫旅館是最重要的，因為當時唯一的可能傳染途徑就是國外，因此地方政府必須非常看重。
但顯然桃園市政府連出事後都還不認為是自己的責任，沒有任何督導審查也就不意外了。

https://www.cna.com.tw/news/aipl/202105100177.aspx
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3519318

再來是機師接種順位。
事發後柯文哲說「機師應排在接種第一順位」，陳時中回「有意見為何不早講?」。
這句話讓我確信陳時中不是一個合格的指揮官。
今天是決策者們在重大問題發生後檢討具體措施，「早講不早講」不是指揮官這時要說的，指揮官應該要做的是告訴人民這個措施到底「是對還是錯」。就像指揮中心遲至６月才公布的措施這樣。
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202106010094.aspx

更別提指揮中心另一位成員李秉穎直接回「會被國際笑死。」，但隔天被打臉紐西蘭的第一順序接種對象就是邊境工作者與其同住人，包含海關、旅館人員、機組員，李秉穎改口「放在一起都算優先。」。

然而，柯文哲提這個建議不僅是參考了外國，也考量到台灣當下的狀況。
柯說「台灣過去一年多防疫戰略，用防疫旅館及居家檢疫做為防線，而這個防線有個破口，就是機組員位置會被擺在這條防疫前線的外面、而非在防線內。且目前機組人員的居家檢疫跟一般人不一樣，已成為漏洞，因此，機組員施打順序應該往前，趕快把漏洞補起來。」
https://udn.com/news/story/120940/5437681

順帶一提，如果不是機師公會發函建議，機師優先順位不僅不是第三，而是完全沒有排在優先順位。
https://www.upmedia.mg/news_info.php?SerialNo=112263
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3521972

在當初大家認為陳時中是神的時候我就覺得這只是一個情感轉移，大家把成功的喜悅化為對他的崇拜，但說到底，陳時中不像過去歷任的衛福部長是傳染病防治或公衛專業，而是牙醫專業，因此他的角色比較像是在記者會上負責宣布旁邊專家做好的決策傳聲筒。

至於為何陳時中能當上衛福部長，擷取一段他的維基：「2000年總統大選，時任牙醫師公會全聯會顧問，號召200位牙醫加入民進黨。2011年底，隨著蔡英文首次參選總統，陳時中便以臺北醫學大學董事等身份，開始擔任起「蔡英文醫界後援會總幹事」，率領醫界在圓山飯店舉辦一場千人造勢晚會，獲蔡英文重視。」。
顯然也不是依著專業上位，比較像是民進黨酬庸安插的魁儡位置，從這點看，他會像今天這樣確實做黨的傳聲筒、擋箭牌也就不怎麼意外了。(如果還有時中粉，希望你們能看完這篇)

接著就是3+11。
沒有醫療公衛背景的范雲為了做人情給機師公會，開會「強烈建議」指揮中心放寬至3+11，陳時中也就這麼允許了。
https://www.mirrormedia.mg/story/20210513inv001/

如果接種一事是馬後炮，那麼早在去年底柯文哲就對機師檢疫天數提出過建議，當時陳時中說這樣「對機組員心理平衡不好，且影響航空業。」
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=872797

結果是後來全面爆發後，航空業反而要大停飛檢疫。
https://heho.com.tw/archives/171139
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202105110044.aspx

陳時中當時會這麼做，如果大家回想當時的狀況其實也就不會意外，當時陳時中在接受防疫質詢時會說一些「世界要跟上台灣的腳步」等自信的話，並且到處用自己人氣跑行程、演唱會，在記者會上也會開玩笑，說「今天都在玩」等等，我可以想見的是，沒有公衛專業的時中，看到連續的0確診，內心螺絲早就全面放鬆，覺得就這麼賣個人情也不會發生什麼大事。
https://www.youtube.com/watch?v=J2z_lSZtbfk
https://www.ctwant.com/article/120159

(引用吳斯懷質詢雖然只是就事論事但可以想見還是會被抹，所以我這裡先聲明：「64646464天滅中共64646464」)

但好死不死，這個鬆懈的心態就是讓台灣掉入地獄的開端。

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「超前部署」
從疫情爆發以來，我們幾乎可以確信過去政府喊的超前部署(雖然從來沒說過到底部署什麼)真的沒什麼部署。

《報導者》指出：「5月14日爆出台北萬華社區群聚感染後，篩檢站不足、檢驗大塞車、社區隔離所設置不及等社區感染因應措施倉皇失控，8天內病毒外溢全台。
檢測不足，是許多國內外專家認為台灣在這一波失守關鍵因素，因為檢測是唯一可監測病毒在何處、以多快的速度移動的重要工具。」

若非台北市政府第一時間廣設快篩站，14日萬華爆發，15日中午北市就已經用第一天立刻設的4個快篩站檢測了575名民眾，隔天繼續加設快篩站，一直到23日拍板12行政區廣設快篩站，對疫情做第一時間的掌握，否則放任這波病毒蔓延，後果真的不敢想像。

黃珊珊在臉書上說是柯文哲堅持快篩與PCR並行，報導也指出當時北市府晨會是柯文哲提出快篩建議，與會者有人反對，但柯文哲堅持這樣把「篩出有症狀的hold起來，認為這樣最有效率」。
https://udn.com/news/story/122173/5460122

看到這一段其實蠻驚訝的，我知道柯文哲本身是醫學大教授，但看到一個好政策是由首長本身堅持提出的還是覺得很酷(之前都覺得首長不要擋底下專業人員給的建議就好)，蠻慶幸台北市長是醫療專業，但也更疑惑非專業的指揮官到底能否有效取捨政策？
（甚至副指揮官陳宗彥還是內政部次長，專業是都市計畫。）

細談快篩內幕，由於中央一年來都未把快篩這個重要防疫物資準備好，14日爆發當天北市的快篩試劑還是廠商捐贈的1萬劑，爆發當天下午柯文哲就要求成立快篩站，同時做快篩與PCR檢測兩項，所有費用由台北市政府負擔。

但是快篩當時並不是中央認同的方法、並非合格通報對象，一直到22號中央才認可快篩陽性通報。在那之前，快篩陽性連醫院也不能通報、無法收治。
北市做了八天的快篩，當時都還不是被中央承認的數字，而這八天北市就已經在專責防疫旅館(也是北市首創)收了快700位快篩陽性民眾，第一時間阻擋病毒傳播鏈。
https://udn.com/news/story/122173/5478279

《報導者》的一篇重要報導中指出：「去年11月工研院建議應及早布建台灣快篩能量，以及討論庫存快篩物資怎麼統合整備，以備不時之需，讓國內廠商開發出來的產品有量產的誘因，扶植國內生技產業，避免真有社區感染時時再向國外採購恐無法應急。」

「但指揮中心當時以『邊境防堵效果好，加上防疫負擔沉重，沒有餘力做社區感染的模擬演練』等原因暫不予採用。」
(對比如今政府國產疫苗一事不斷強調自己多支持國內生技產業，真的有點諷刺)

我去查了快篩新聞，的確查到去年4月時中研院就有完成開發並技轉給多家廠商，但就沒有任何後續政府鼓勵量產採購與整備的新聞，彷彿被棄用。
「快篩業者向《報導者》無奈表示，去年4、5月間配合政府號召投入檢疫產品開發，後來完全沒採用，即使取得EUA都不願意使用，業者好像陷入一場騙局。」

儘管WHO早於去年2月就提出快篩的重要。去年流病專家陳建仁身為副總統時，受訪也提及「快篩是超前部署的一環」。

但事實上，截至疫情爆發，在指揮中心的各項防疫物資清單上，根本沒有「快篩試劑」這一項。

有官員對快篩業者提到，「直到5月中萬華爆發社區感染後，指揮中心才比較能聽不同聲音，包括快篩標準作業流程，每天上午的全國防疫會議上也不再強勢主導，願意多聽地方反映的意見。」
可以見得疫情爆發前的指揮中心是高傲的。
https://www.twreporter.org/a/shortage-fo-covid-19-rapid-test-kits

在萬華疫情爆發前，醫療單位沒有使用過快篩的經驗。
有官員透露，過去多次建議應該超前部署，至少先訂購一部分的快篩試劑驗證靈敏度，萬一真的發生社區感染可以用得上，但在指揮中心會議中亦未獲採納，當時台灣快篩試劑只有送給友邦做外交，從未在國內使用。

「台灣過去一年錯失的不僅是社區大規模篩檢演練的時機、也錯失國產快篩工具校正改良的時機。」

這也間接導致現今更多的偽陽加重了防疫旅館與醫療量能的壓力。

一直到今年5月23日，在柯文哲公開建議後，陳時中才表示，將慎重考慮開放快篩做為檢測工具。
https://www.nownews.com/news/5275205

由於快篩未列防疫物資項目中，所以各醫院也得自行編列經費採購，台大急診部主治醫師陳世英說，在這波社區感染之前，各大醫院並沒有使用快篩。疫情爆發後也都是醫院自救，包含台大醫院，亦是臨時緊急去調貨。

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「自滿」

長庚病毒中心主任施信如提到，自己長期參與全球新興傳染病的防疫網，那是一個國際合作平台，國外研究者希望我們也能讓疾管署（CDC）或衛生官員加入一起討論。
當時她詢問指揮中心，獲得的回覆竟是：「是不是他們想問我們怎麼防疫成功？」
這讓施信如感到驚訝，顯示我們對自己邊境防堵過於自信。

「防疫是不斷的往前進，沒有誰永遠是對的，台灣應吸取國外寶貴經驗不斷滾動調整防疫策略。」

開頭提到英國《金融時報》那篇報導也指出，「台灣的首要錯誤就是過少的篩檢。過去一年多來，衛福部長陳時中堅持使用PCR，而不願使用快篩進行規模較大的檢測與研究，也沒有針對快篩劑的功效和數量進行研究。疫情爆發之後，不但快篩試劑短缺，各縣市也因為使用的快篩試劑不同，出現檢測準確度差異。而這些是在過去一年就能準備好的事情。」
https://www.nownews.com/news/5284722

而如今疫情爆發，檢驗跟著塞車，讓衛生當局無法及時判斷病毒傳播的方式、地點，以及速度，但這些資訊又是掌握疫情的重要關鍵。

5月19號，彭博社以「自滿讓 COVID 侵蝕了台灣唯一的防線」進行報導，報導大概提到五點:
一、3+11縮短機師檢疫期，二、疫苗不足，三、輕視篩檢，四、沒有針對高風險族群的資料庫與監測系統，五、自滿的心態。

而時代雜誌甚至報導台灣是「世界最會吹噓的covid-19防疫」
https://www.ettoday.net/news/20210526/1991366.htm

長庚病毒研究主任施信如說，「要讓國產的快篩能有好的品質，有能力做PCR的單位應該同步進行快篩試劑的測試，但這方面確實長期不受政府重視。」

約翰霍普金斯大學公衛學院資深學者 Gigi Gronvall 說「篩檢是防堵疫情最好的方式，雖然台灣一直說篩檢準確度不高，但『即使是快篩，正確率也很高、也能快速識別出感染者，那是應該部署和擴大規模的東西。』」
https://www.bloomberg.com/opinion/articles/2021-05-17/taiwan-loses-covid-innocence-with-partying-pilots-and-a-lion-king
https://www.bloomberg.com/news/articles/2021-05-18/complacency-let-covid-break-down-taiwan-s-only-line-of-defense
https://heho.com.tw/archives/174032

回到5月14日，確診案例僅29例時，台北市長柯文哲在聽取公衛學者的建議後，隨即在萬華設置四處快篩站，還特別給無證件的外籍移工「特赦令」，希望他們趕緊去快篩，試圖找出高風險族群的確診者，以防堵感染快速擴散。
此舉，果然揪出許多隱藏的感染者。
https://www.storm.mg/article/3676833
台灣預防醫學理事長陳宜民5月19日在接受媒體訪問時也表示，這波疫情爆發之初，指揮中心並不願意在地方設置快篩站，是柯文哲堅持在萬華設置篩檢站，才順利驗出大量確診者。
這也適時驗證了當初公衛學者建議「高風險族群篩」的專業度。(記住，是高風險篩，而非全民篩與入境普篩)
https://www.gvm.com.tw/article/79652
總結下來，中央對篩檢物資和疫情爆發的演練缺乏準備、政策過於極端且自信，加上政治力的介入，導致了疫情一發不可收拾，死傷無數。
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「政客」

從中央建置的「傳染病通報系統」流程繁雜，間接導致了之後的「校正回歸」，並且沒有先告知尚有許多待檢出人數，而直接蹦出一個校正回歸，就可以看出一年多來中央沒為疫情爆發做過太多超前部署。

這邊不得不再提到一件事，當時陳時中在發布完校正回歸的記者會結束後「主動致電」守候在疾管署的記者，表示確診案例是因「地方往上報的時候塞車」，接著傳出陳時中對蘇貞昌說「不能怪罪地方政府」的消息，配合側翼洗一波「雙北出事、時中緩頰」。
https://tw.appledaily.com/politics/20210522/NXNJCKKTWBHMBA7AXBRKWBNBLY/

事實上，醫院收案上報是直接上報給中央系統，病毒從篩檢就是將檢體送至中央指定實驗室，然後是疾管署研判。地方衛生局根本不會比中央先知道確診與否，也就沒有地方政府慢報的問題。
這邊時中再一次展現笑面虎的政客樣。

接下來的事情，時中就真的噁到我了。

5月28號黨團協商，民眾黨立委邱臣遠追問陳時中，拍版3+11的那場會議，究竟是誰主持的？陳時中強調「我不是要推卸責任啦，但當天會議不是我主持。」「應該是副指揮官(陳宗彥)」
至於有沒有專家參與？陳時中說，「這會議不是我主持的，所以我不清楚。」

此話一出，大家發現副指揮官是內政部次長，專業是都市計畫，完全沒有醫療專業卻主持重要防疫決策會議。
https://www.ettoday.net/amp/amp_news.php7?news_id=1993397

當天，遭到平面媒體踢爆陳宗彥並未參與會議，隔天陳時中改口，「在那時候說成是陳宗彥副指揮官主持會議，那事實上我回來查了以後，陳副指揮官是沒有參加那場會議。」
「那天他剛好有事，所有的這些相關在指揮中心的政策，都是由我來負。」
https://news.tvbs.com.tw/politics/1518752

看到陳時中的回答，我深深認為台灣會走到今天，過度造神就是一大原因。
民進黨透過把陳時中捧成神，出事了反正陳時中能坦砲火，有這麼高的支持度和側翼護航，陳時中會敢這樣也就不意外了。
換作是柯文哲，以民進黨的操作，還不被說成過失殺人兇手從此不得翻身？

我就很想問陳時中，居於這麼重要的位置，卻對自己拍板了什麼政策都不清楚的人，到底要怎麼負責？逝去的生命、破碎的家庭又要如何負責？

也因為造神，民眾黨立委要求會議記錄，陳時中也能大言不慚說沒有紀錄。
如此重要的決策，詳細開會討論過程、與會官員及相關發言內容，都沒作成會議紀錄。
理由是「我每天會議這麼多，沒有辦法每一樣做。」
https://www.storm.mg/article/3718074

如果是柯文哲，這肯定就是「黑箱作業」吧。

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「防疫政策」

最後提一個這波防疫中數一數二重要的政策-「防疫旅館」的起源，最早參考國外提出這個構想並開記者會倡議的是民眾黨立委張其祿，最先實施的是台北市政府，當時不僅偏綠網路與傳統媒體、民進黨側翼粉專，還有民進黨被罷免議員王浩宇，甚至民進黨立委何志偉在政論節目上攻擊防疫旅館。
https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2020225U12M1
https://www.ptt.cc/bbs/joke/M.1583152983.A.E76.html

到後來防疫旅館成為這波疫情下避免台灣醫療全面崩潰的最大支柱。

北市不僅第一個實行防疫旅館，還早早編列了９０頁的防疫旅館ＳＯＰ手冊供其他縣市參考。
在觀傳局長劉奕霆等人到處奔相尋找、說服旅館業者的努力下，北市防疫旅館數量一直遙遙領先各縣市。

在疫情爆發前，大家總說民進黨防疫好，但防疫的具體措施，卻幾乎都是北市府率先提出與建議。

從
防疫旅館
安心檢疫所
防疫計程車隊
千人防疫就業方案
居家隔離或檢疫者補助
醫護警消加油棧
到
疫情爆發後的率先廣設快篩站
徵召退休醫護支援防疫旅館
提早宣布停課
呼籲中央放寬確診者解隔離流程
呼籲中央病房改容納兩人一室

全部都是北市府率先提出，其中許多政策中央和其他縣市也都有跟進，並且都是現在疫情爆發後相當重要的政策。
https://www.chinatimes.com/amp/realtimenews/20200229003068-260407
https://newtalk.tw/news/view/2020-03-24/380437
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202003290189.aspx
https://www.ptt.cc/bbs/Salary/M.1586235427.A.37C.html
https://www.cna.com.tw/news/aloc/202003130303.aspx
https://udn.com/news/story/122173/5470207
https://udn.com/news/story/122173/5484405
https://news.tvbs.com.tw/politics/1517136
https://health.tvbs.com.tw/medical/328167

這波疫情，民進黨支持者分裂的的思維總認為：「疫情爆發前一年是中央守住，爆發後都是地方的鍋」。
甚至說台北市確診數多，所以是柯文哲的錯。
我也只能嘆口氣。

在民進黨用側翼粉專與網軍臉書治國的時代，「造神」、用片面數據「大內宣」的現象只會越來越多、越來越難以分辨。

整理這麼多也只是希望大家能思考一下，一個利益結構龐大，到處都要安插酬庸（華航高層一堆民進黨人），並且時不時用政治力介入專業決策的政黨（完美複製當年的國民黨），真的有很多值得監督的地方，也真的需要人民用力監督。

我所說不僅僅是防疫，而是方方面面。
台灣人真的都值得更好的生活。
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之後可能會再打一篇關於台灣一路以來的疫苗決策，是出了哪些問題導致台灣現如今到貨的人均疫苗數只贏過一些第三世界國家。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/science-56084055
對很快以特定讚數衝上熱門的留言回覆在 B35
後續回覆還有 B455
（歡迎分享文章到各個社群平台）
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「關於破口」
看到最近石崇良說「萬華是破口」、苗博雅說「全國陪雙北坐牢」
然後還有一堆綠營側翼網軍、綠粉在護航3+11真的氣到==
今天政府錯誤的政策害你無法過上正常生活、害你的同胞死傷無數，然後還可以不站在監督的立場..
我曾經看過綠腦教授沈榮欽寫的一篇「柯文哲是台灣民主的災難」，現在看到民進黨用網軍、側翼寫手洗腦出一堆綠衛兵，深深覺得「民進黨才是台灣國家治理的災難」。

要護航3+11？
綠腦護航有個很一致的白癡論述，就是之前爆出一個違反自主健康管理的機師是在第11天去酒吧，所以不是3+11的鍋。
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202105055008.aspx
奇怪，這則新聞明明除了一個入境第11天跑去酒吧的確診機師，還有一個入境第4天的確診空服員（機組員都是3+11）欸？？

如果要說5+9、7+7擋不住第一位所以不關3+11的事，那剛好可以擋住第二位欸，啊怎麼故意只講新聞的一半？

然後這論述真的白癡。

確診的機組員又不是只有這兩位，而自主健康管理是「可外出，但避免群聚、無法保持社交距離和聚餐等近距離活動」。

那位機師之所以被開罰，不是因為外出，而是去酒吧這種場所，但其他地方就不會被罰。

可外出可外出可外出，光這點就大大增加稽查開罰的難度。

除了這兩位，有多少位機師在5-7天的潛伏期結束前就開始接觸人？

然後，指揮中心說諾富特最多機師感染的那株，和萬華、宜蘭群聚是同一基因序，並且，連指揮中心羅一鈞醫師都說諾富特機師案、萬華案、宜蘭群聚案「有關聯」了，難道這個外國才有的英國變種株會是萬華人傳給諾富特機師的？？

看指揮中心此圖可知，基因定序一樣，不只代表都是英國變種株，還代表了是「同一個傳遞鏈」，如果不是諾富特傳給萬華，那基因定序不會一樣。
（例如此圖下面別案的英國變種株基因定序就不一樣。）

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綠腦可不可以不要再有「出事甩給台北就天下太平了」的想法，好嗎？

萬華人、雙北人已經是在第一線承受桃園和中央犯錯的後果，並且柯文哲第一時間廣設快篩站這決策真的已經擋下了無法想像的可怕後果。

第一線焦頭爛額每天忙到不可開交，然後綠側翼還可以一直找機會桶刀台北、見縫插針，真的就是「邪惡」二字。

＃今日疫情重點【新增287例本土、校正回歸170例，6例確診個案死亡；從登錄程序簡化、擴大PCR效率與運用健保等方式減少檢驗塞車；北市防疫再緊縮，明起飲食場所僅供外帶、外送】

台灣今（23）日新增287例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，其中以新北市142例最多、其次為台北市77例。本週末為疫情進入三級警戒以來的第一個假日，疫情最嚴峻的台北市與新北市宛如空城，以往人群聚集的公園與賣場人潮稀少。但根據昨日雙北地區的篩檢陽性率又分別微幅上升到8.8%與4%，因此北市府宣布明天起全北市飲食場所（包含餐廳、美食街、飲料店等）僅供外帶、外送；且除原有4間快篩站外，全市20家急救責任醫院也加入快篩行列。

繼昨日公布校正回歸400例後，今日又再公布170例，分別為5月16至22日這一週內，其中5月17日校正後的病例數達到441例，仍是這波疫情中病例數最高的一日。陳時中特別宣布改善措施，包括簡化登錄流程與緊急補助各檢驗機構添購高通量PCR篩檢機。

另今增加6名死亡個案，為疫情爆發後的單日死亡人數新高，分別是案1912、案2384、案2483、案2986、案3304、案3417，為5男1女，年齡介於50多歲至80多歲之間，發病日介於5月10日至20日，確診日介於5月17日至22日，死亡時間落在20日與21日兩天，其中80多歲男性案2384沒有慢性病史，17日因呼吸喘就醫3天後20日就不幸死亡。

前疾管局長蘇益仁認為，這波疫情進入社區感染，加上萬華茶藝館相關者以老年人居多，可能本身就有一些慢性病，時間一拖長，死亡比例會比較高，而且隨著時間拉長，有些年紀較大的確診者，可能從輕症轉重症，甚至產生併發症而死亡，與英國變異株比較沒關係。

■新增287例本土、170例校正回歸

指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，今日新增的287例本土個案中，138例男性、149例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月6日至22日，分布在新北市142例最多（板橋32例），其次是台北市77例（萬華區38例），桃園23例、屏東縣南投縣各8例、宜蘭縣6例、基隆台中與彰化各5例、台南2例、花蓮嘉義縣市新竹縣市雲林各1例，而嘉義縣、市則是在此波社區疫情爆發以來首見本土病例出現。

校正回歸的170例中，84例男性、86例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於4月25日至5月22日，個案分布台北市88例最多(以萬華區48例為多)，其次為新北市73例(以板橋區17例為多)，彰化縣6例，宜蘭縣、新竹市及雲林縣各1例。（見最新疫情概況圖）

合計457例個案的疫調，與萬華活動史相關161例、茶藝館相關25例、某社團相關5例、某水果商相關11例、其他已知感染源119例、關聯不明70例、疫調中66例。相關疫情調查持續進行中。

指揮中心並公布從5月1日起的採檢陽性率，把校正回歸的個案都計入後，陽性率在5月15日5.8%最高，之後持續下降至2.1%，但在5月20日後微幅上揚，22日達到3.4%。陳時中指出，上揚的趨勢與校正回歸的數字多數與雙北有關，在分析台北市與新北市的快篩站陽性率，台北市從6.9%上升至8.8%，新北市也從2.7%上升至4%，至於其他縣市陽性率都很低，顯示風險沒有雙北來的大。（見本土病例每日採檢陽性率圖）

■登錄程序簡化、提升PCR效率與運用健保改善檢驗塞車狀況

針對通報個案暴增導致檢驗流程塞車，指揮中心連兩天出現校正回歸的個案，昨天增加400例，今天也增加170例（見今日校正回歸病例圖），對此陳時中說明，經過檢視確定是系統性問題，包括登錄輸入欄位多、還要重複登打，檢驗結果需人力判定，最後才會上傳資料到指揮中心，過程有很多步驟與程序。上週發現狀況後，已經逐步簡化流程，將通報的欄位從20幾欄減少至8欄，加快填報速度，將前端檢驗時的程序簡化，此外送檢送驗的流程也同時簡化，讓確診個案可以快點拿到案號，後端的統計與疫調就不會塞車。

也因為此波疫情爆發迅速，PCR篩檢驗量爆增，歡迎民間有檢驗能量的業者可以申請為指定機構，並補助上限500萬元購買檢驗設備，至於之前沒有申請至上限的檢驗單位，仍可以持續申請補助至500萬元，希望鼓勵檢驗單位購買自動化高通量的PCR檢驗設備，提升檢驗效率，且減少檢驗人員的負擔。陳時中強調，相信簡化流程後可以解決這次系統性的問題。

此外這次檢討流程中，將檢驗結果加入健保的「健康存摺」功能，以方便檢測者不用等到通知就知道結果。指揮中心醫療應變組副組長、健保署長李伯璋示，檢驗陽性者依舊會由衛生單位立即通知，但對於檢驗陰性者，因採檢數量龐大通常要等待三天以上，甚至無法得到通知，因此這次結合健保系統，三天內就可以登錄健康存摺系統看到結果。

陳時中也補充，雖然陽性一定會儘速通知並採取隔離等措施，但對於檢驗陰性因為數量太多現階段做不到即時電話通知，但可以想像檢驗者一定非常擔心，因此及早知道是陰性也很重要，這次特別透過既有的健保系統，民眾只要登入自己的健康存摺，三天內就可以知道陰性結果。

■柯文哲呼籲中央公布「校正回歸」計算方式

陳時中也對「校正回歸」再解釋，他說要把確診數量回歸，是為了是把「真實面」顯露出來，總量一樣在，總數也不會變，要讓大家看清楚發生的時間，才能更明白疫情的走向。

但柯文哲在北市召開的記者會中提出質疑，一般受感染者病毒在體內的潛伏期為2到7天，在發病之後前往篩檢的時間因人而異，接受篩檢之後又還需要3到5天的時間，確認確診之後才會公布。柯文哲表示，中央公布確診案例的數字是反應兩個禮拜前的狀況，並非發布當天的確診數量。

因此，柯文哲在記者會上向中央喊話，呼籲中央公布校正回歸的數字以及方法，讓民眾可以理解校正回歸的計算方式以及數字來源。他指出，等待PCR檢測的時間過長，所以台北市會逐步在快篩的階段就做出是否需要隔離的決定，不再讓受檢驗者回家等待PCR的檢驗出爐後，才決定是否需要進行隔離。

■雙北疫情仍緊繃，北市明日禁止飲食內用、20家急救責任醫院加入快篩

柯文哲指出，因為台北市的疫情並沒有出現趨緩的狀態，因此決定全市的飲食店跟飲料店在24日開始，全面禁止內用，只能外送或外帶。另外，台北市12個行政區的20家急救責任醫院將在明日加入快篩的行列，每天早上8點到晚上8點進行快篩服務。北市府在今天上午宣布，在青草園快篩站執勤的三總醫護人員另有任務，因此從今日開始，青草園快篩站停止快篩服務。

侯友宜則在今天的防疫記者會上表示，新北市跟台北市萬華區有連接的區域需要加強防疫，除了上午已經設立的板橋與中和兩區的熱區防疫中心之外，將會在明（24）日於三重、新莊兩地加設熱區防疫中心。侯友宜也表示，板橋音樂公園與雙和醫院成立機動篩檢站，三軍總醫院人員也會加入板橋機動篩檢站的工作行列。

柯文哲指出，台北市繼續徵求旅館加入加強版專責防疫旅館的行列，目前總共有4間加強版專責防疫旅館，已經有500床以上的總床數。柯文哲也強調，加強版專責防疫旅館就是台灣版的「方艙醫院」，目的就是接收快篩與PCR陽性但輕症的確診者，讓確診者不用回到社區，導致病毒在社區擴散。

■空出醫院量能，1,093名確診者入住加強版集中檢疫所

由於確診數每日至少增加200例以上，其中超過6成都是無症狀或輕症，指揮中心公布收治輕症或無症狀確診者的加強版集中檢疫所收治人數，指揮中心醫療應變組副組長王必勝說明，截至今日中午為止，已經收住1,093人，其中新北市最多有721名，台北市340名，其他縣市則有32名。

加強版集中檢驗所目前還有977間可以收住快篩陽性以及確診病患，未來3天還可以增加828間房，目前仍在場勘建置中的有11處1,000間房，陳時中強調，醫院空出病房後，加速開設專責病房與成立專責醫院，明天會開啟第一批，第二批預定週五或週六就可以開啟，將用來收治重症病患。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，這次感染者有比較多的中高年齡層，加上有一些慢性疾病，造成的嚴重程度與之前不太一樣，從4月15日以後個案，60歲以上占37%，出現嚴重肺炎或呼吸衰竭症狀的有9.7%；細部分析，60歲以上有18%出現重症，相較於全部3,860本土個案，嚴重肺炎6.2％、呼吸衰竭或已經呼吸衰竭2.6%，都來得高，目前使用呼吸器有66例，使用葉克膜有2例。

■指揮中心協調地方政府招募志工人手加入社區採檢站，減緩地方醫療院所負擔

指揮中心副指揮官陳宗彥今（23）日上午在全國防疫會議會後記者會中表示，地方政府設立社區採檢站的人力，將由地方政府與全聯會（中華民國護理士公會全國聯合會）、耳鼻喉科醫學會等單位協調招募志工，讓原本在醫療院所的人力可以保存，不需要配置多餘的人員到社區採檢站。

指揮中心協調了22縣市的副首長協助，若各地方醫護人員跟確診者接觸、被匡列為需隔離者時，醫療人員可以入住防疫旅館。地方政府若發現有仍在等待檢驗結果人員失聯，可以啟動警政協尋機制，防範疫情擴散。

■澄清1則假訊息，澄清調查局並沒有蒐集網上對「校正回歸」不滿者的資訊

副指揮官陳宗彥指出，網路上盛傳政府利用簡訊實聯制來蒐集民眾的資訊是不實訊息。陳宗彥強調，這個系統只會記錄當時手機的所在位置，並且在28天之後，將相關紀錄消除。另外，陳宗彥也在回答記者問題時指出，網路傳言調查局在網路上蒐集對「校正回歸」有疑慮民眾的資料，這也是不實訊息，調查局在今日上午發出新聞稿澄清，這個消息為假訊息。

■慎重考慮使用快篩輔助判定確診

台北市4個快篩站在22日總共有1,299人進行快篩，陽性率是8.5%。中興快篩站358人中有24人呈現陽性反應；和平快篩站323人中有27人檢出陽性；剝皮寮快篩站408人中，檢測出28人；青草園快篩站檢測了210人，有31人呈現陽性反應。柯文哲強調，上週全國人民自動自發封城的效果，要到下週才會出現。

柯文哲認為目前通報個案多，堅持使用PCR來判定確診在公衛角度上有點不切實際，建議改變策略，加入快篩當作另一種判定確診的工具。對此，陳時中明確表示，加入快篩當作確診工具，已慎重考慮，會先分析用途與用法，最容易造成誤解的偽陽性部分該怎麼處理，也將會同衛福部的昆陽實驗室針對快篩試劑做一些平行試驗，哪一種的效果最好，加上健保也有準備，未來基層也能做，建立快速的資訊系統，等指引訂好後就可以開放。

陳時中進一步強調，快篩試劑不管是進口或是國產只要效果好都會給予獎勵，目前所了解，國內廠商的快篩試劑有相當足夠的數量，未來將作為判定確診的輔助策略。

■三級警戒持續中，下週為重要觀察期

對於目前疫情的研判，張上淳則是分析，升到三級警示後，民眾間比較少接觸，就是希望傳播鍊不要增加，但潛伏期通常是7天，如果7天後的發病數下降，顯示目前的防疫措施有幫助，但若本土病例數持續增加，顯示社區裡面還有個案沒被及時隔開，這是有破口的現象。

陳時中表示目前全國都是三級警戒中，未來將注意篩檢陽性率、確診個案數的變化與分布情況，感染來源的收斂等，這些都是疫情警戒升級或降級重要的參考，而且疫情發展迅速，因此下週將是重要的觀察期，未來疫情趨勢才可以稍微預測與觀察。

（文/嚴文廷、楊智強；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／余志偉、鄭宇辰、蘇威銘）

#延伸閱讀
【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

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