🤍💕 孕期來到後期 回顧這整個孕期,只能說當你不再是自己一個人之後,所有事情的第一順位絕對都是先替👶🏻著想 - 我本身就是一個很容易窮緊張的人 所以我歸納了一下整個孕期在個階段擔心的所有事😓 只能說媽媽真的好辛苦～～～ / 當從驗到兩條線的那一刻起 首先擔心他的著床位置是否正確,深怕是子宮外孕 之後就是耐心等到聽到心臟撲通撲通的那一刻,有些寶寶會提早在5週聽到,我大約是在7週左右才聽到（不過到8-10週聽到的也大有人在） 接著初期的不穩定出血、嘔吐,每天都擔心這個小小的胚胎到底有沒有乖乖長大 然後到12週開始一連串自費檢查,我做了「脊髓性肌肉萎縮症檢測」「X染色體脆這種症檢測」「子癲前症風險評估檢測」「早期唐氏症NT頸部透明帶」 前兩項是終身的那種,驗過一次沒問題之後再度懷孕就不用再驗了 以上完全是沒聽過的名詞而且每個聽起來都很可怕😱 驗完等報告的那些日子也是戰戰兢兢,護士說有問題會打電話告知 還記得某次接到03開頭的電話我真的快哭出來,在還沒接起電話的那一刻真的內心跑了好多好多的想法😭 最後好險只是推銷😑 接著在20週產檢時醫生跟我說你的胎盤好像比較低唷！不過還是有機會會上提 就因為醫生的一句話我又開始擔心了,查了很多胎盤前置的相關文章,然後會比較容易早產、流產之類的😖不過隔一週做高層次時有請醫生特別幫我量,胎盤過低是距離子宮頸小於4公分,我距離8公分所以沒問題,子宮頸長度也在正常範圍內～ 到了21週做了高層次檢查,真是既期待又緊張的一個項目,我特別去禾馨做,期待的是可以清楚的看到👶🏻的臉兒,緊張的是萬一有什麼缺陷怎麼辦 一路花3小時才完成,當醫生一項一項說ok心中的大石才漸漸放下 再來是近期喝糖水大關卡,在某次驗尿時發現有尿糖+的問題,從此之後我的飲食整個大幅改變,由於家族有糖尿病史+玄美懷我的時候也有相同狀況,所以我拼了命忍住忌口 以往我非常非常愛喝飲料,為了👶🏻我每天與無糖豆漿、分解茶為伍,真的很想吃甜的時候就從水果中攝取,我還不敢吃太甜的水果,儘量是芭樂番茄等,唯一吃比較甜的原型食物是地瓜,但每天的份量都抓在一個手掌大小,飯麵這種精緻澱粉則是能少吃就少吃 可能也是因為過去這一個月的魔鬼訓練才讓我體重稍微沒有飆漲太多 就在28週那次產檢醫生跟我提到目前胎位不正,不過因為週數還小還有機會轉正,醫生問我想自然產的趴數有幾成,我說8成!因此醫生叫我每天早晚花5-10分鐘做「膝胸臥式矯正胎位」 所以這幾天我比平常早起10分鐘6點鐘就起來做這個姿勢,有做過的人應該知道這個姿勢真的很累🤣 有時真的很想多睡那五分鐘但現在早起只為了胎位能快快轉正 / 我是一個如果知道有什麼可能風險我就會盡全力去避免,花再多時間跟努力我都願意,只希望👶🏻健康平安這就是我最大的心願🥺 未來在各個階段我可能會一直擔心下去,既然有了👶🏻他就是一個再也切割不開的牽絆,不管他長到多大他永遠都是我的小孩🥺🥺 而我也會盡力當一個好媽媽,跟著你學習,陪著你長大🤍👶🏻 - #竹妊娠日記 #27w2d #竹27w

📢溫馨小提醒📢 有任何曾經與我接觸的患者們 對後續療程有任何疑問 請不吝私訊我/隨時與我聯絡 我會親自致電討論（感恩）🙏 / （恭喜小莉順利畢業進入規則產檢且傳承好孕故事） 已經跟小莉相處半年以上 從第一次看診到現在可以順利畢業 捨不得的抱在一起 我說：『可以畢業是好事～』 先生在最近幾次產檢都乖乖出現 雖然一邊打著手遊🎮 小莉說：『醫生～不覺得像我們兩個在努力懷孕嗎？他好沒存在感～』 （開玩笑的）🤣🤣 先生幫我們兩個拍了許多美照（很會抓角度）🤳 他剛開始體會當爸爸的真實感 躍躍欲試將來第二胎 但說對取精手術有一點陰影😔 我說下次一定請麻醉科醫師讓他熟睡 最好睡醒就失憶 結婚將近十年接近40歲的小莉 今年才鼓起勇氣夫妻雙方一起接受檢查 發現是高齡卵巢衰竭加上先生阻塞性無精症 過去幾年懞懞懂懂下 嘗試了許多偏方 原來針對他們夫妻的狀況是只有試管嬰兒一途 記得第一次諮詢小莉問我：『是先生無精症，為何是我要接受取卵手術？』 我跟她說：『其實幾十年前沒有生殖醫學的時候 這樣的狀況連生小孩的機會都沒有 醫療技術的發展 讓許多過去無解的問題有了曙光 人工生殖的療程是一個團隊合作➰ 夫妻/生殖醫學科醫師/泌尿科醫師/胚胎技術員團隊/護理團隊♥️ 在每一個環節都掌握細節 才能把懷孕率拉到最高』 『無精症』發生率大約1% / 反而是先生需要抽血（荷爾蒙）+身體檢查 評估原因為何 分為～ 🔺『阻塞性無精症』：睪丸製造精子能力正常 性器官大小正常 但運送的管道阻塞或缺損 導致精液中無精子 可能因為先天異常或後天結紮過/感染/囊腫壓迫等原因 通常取精手術成功率接近100% 🔺『非阻塞性無精症』：睪丸造精功能出現異常 抽血檢查/以及睪丸體積也異常 可能原因泌尿科醫師會進一步 加入染色體/基因檢查 去評估後續能從睪丸組織找到精蟲的機率 想知道泌尿科醫師如何從上游（睪丸或是副睪找出精子的？） / 🚪：胚胎職人234 👉🏻 https://reurl.cc/mqlz4M （原來取精手術很像在一團細的麵線當中 找出粗的烏龍麵喔）🍜🍜 #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #試管嬰兒 #宜蘊生殖醫學 #無精症 #阻塞性無精症 #非阻塞性無精症 #睪丸取精手術

現在能跟你們一家人這樣拍照，很幸福 但一路走來背後的辛酸 真的不是常人能體會⋯⋯ =============== 還記得你們第一次來產檢的時候⋯⋯ 「把拔馬麻是雙胞胎耶～好像是同卵的～你們看！」 當時你們又驚又喜的表情，在我腦海裡彷彿還是昨天的事～ 但老天有時候就是會捉弄人 幾個月後的某一天 你們急忙來門診找我 「睿睿醫師，怎麼辦，剛剛做高層次檢查的時候醫生跟我說妹妹心跳沒了，這是真的嗎？你可以幫我確定一下？我們真的不敢相信⋯⋯」 「嗯我馬上看⋯⋯（超音波探頭上確實沒有心跳）」 「看起來好像是三個禮拜前的事，妹妹大小停留在19週，但現在更重要的事，是要確認姊姊的狀況，因為是同卵雙胞胎，其中一個胎死腹中，統計上另一個胎兒也死亡的機率約15%，就算存活，也可能有接近20%的機率會有腦損傷，是很麻煩的狀況！」 「那⋯⋯現在姊姊還好嗎？」此時眼淚早已徹底濕潤你們的眼眶 「目前看起來大小是正常的、臍帶、腦部血流也正常，應該還ok。但是羊水看起來有變少的跡象，這需要密切觀察」 「那⋯⋯我們能做什麼呢？」你焦急地問～ 「說實話，現在能做的不多，因為姊姊週數還小，只有22週，我們不可能現在讓他生出來，也無法存活，所以只能走一步算一步，密切觀察他的狀況，一旦到適合出生的週數，我們就趕快讓他出來。然後因為羊水有變少，我建議你除了平常多喝水，產檢的時候我們也可以幫你打點滴，多增加一些灌流給寶寶，雖然臨床上不見得有實質的幫助，但我想我們我們能做多少就盡量做吧」 所以 接下來 你就開始了每週兩次回來診所打點滴照超音波的生活了 好幾次 無意中看到你佈滿瘀青針孔的雙手 你總是擠出微笑的說 你不怕打針，沒關係的 但你旁邊老公眼中那心疼的神情 早已說明一切 你辛苦了～ 還好 姊姊很爭氣 雖然羊水量一直還是忽多忽少 但他一天天的順利長大 終於到了34週 我們把她抱了出來 還記得那天 她出生後的第一聲哭聲 搭配你們夫妻倆的眼淚 那是我看過世上最美的畫面 我永遠不會忘記的 而你們也很用心的請人將妹妹好好安葬 我想 沒有什麼能比這樣更圓滿的 真的很感動⋯⋯ 希望你們一家四口 從現在開始 要一直幸福下去喔～ ====以下專業文懶得看可跳過==== #同卵雙胞胎 雙胞胎 在自然受孕的情況下 發生率約1% 其中有約2/3是屬於異卵雙胞胎（受孕時有兩顆卵子同時受精，所以兩個受精卵會擁有各自的染色體、胎盤、羊膜等） 而近年來 由於試管嬰兒盛行的關係 雙胞胎發生率有著倍數的成長 但這些雙胞胎 大多還是屬於異卵雙胞胎（因為是用人工方式植入多顆受精卵而來） 「同卵雙胞胎」（一顆受精卵著床後分裂成兩顆，染色體完全相同，可能共用或有各自胎盤、羊膜，由分裂時機決定） 仍然是屬於罕見的狀況 發生率約只有千分之三 而雙胞胎妊娠 本來就是屬於高風險（所有懷孕風險皆上升） 其中 同卵雙胞胎，尤其是共用同一胎盤的情況(monochorionic twins) 更是其中之最 由於共用胎盤血流的關係 可能會在孕期中發生： *雙胞胎輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS)，因為血流供應不平均，導致兩個胎兒發育不對稱，一大一小，胎兒死亡率跟腦損傷機率皆上升 *TRAPs(Twin Reversed Arterial Perfusion Sequence), 嚴重性的TTTS，血流全由其中一個胎兒心臟供應，另一胎兒是無心畸胎，即便是正常胎兒，心臟衰竭、死亡率亦是大幅上升 *單一胎兒生長遲緩或異常 以上皆是非常棘手的狀況 一旦發生 以目前的醫學 實在沒有太多的事可以幫得上忙 即便是目前療效比較明顯的胎兒鏡血管燒灼手術（這水就深了，改天有空再詳述） 也不是每個患者都適用 所以老實說 睿睿醫師每次照顧同卵雙胞胎的孕婦 心裏真的都是戰戰兢兢、絲毫不敢大意 小心的走好每一步 因為只有這樣 才能把最好的結果 帶給每個媽咪 #大家一樣可以支持一下我的IG喔 #IG: https://www.instagram.com/dr.cjhsu/