那一天是我大一入學的前一晚，一個人在人生地不熟的校外宿舍。地震結束後幾個人才從宿舍走出來，面面相覷問："剛剛那真的是地震嗎？"

大家抓了幾個東西便外走，我則拿了台收音機，試圖收取些外界資訊。

靜宜大學停車場上散佈著和我一樣慌張的年輕人，漆黑的山下則不斷傳來消防車在遠方奔馳的迴響。

921那晚的星星超級亮，抬頭一看，獵戶座的馬頭星雲清晰可辨。

不久後餘震來了，我們站在柏油路上看著身邊的人上上下下搖動，當時我感覺到這個地球是空心的，你可以感覺到自己是站在一層薄表皮之上。

921後出生的人真幸運，不用一輩子擁有這種大型天災的記憶。

我記得沒錯的話，這篇採訪日記應該登載在1999年10月份的聯合報系刊，後來聯合新聞網也曾經採用上載。
這是921第一天、第一手、第一時間、第一現場的紀錄，也是災難新聞採訪的例子教材，如何克服過程種種困難，在沒有通訊、橋段路阻中深入重災區，靠的是臨場應變，安全且把資訊完整即時送回總社。
剛好找到這篇資料，貼上來為921十八週年紀念存擋。
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《921採訪日記》
作者：聯合報林錫銘(10.1999）

震撼全台的「九二一集集大震」，頓時讓「福爾摩沙」陷入天搖地動的黑暗中，對受災的居民來說，家毀了，親人不見了！生與死就在一線之間，就像「斷層」般在一陣驚恐餘悸中有人就此永遠天人永隔，倖存者有如隔世重生，面對的卻是殘破家園的重整，與難以平復的傷痕；對從事新聞工作近二十年的我來說，儘管身歷採訪無數天災、人禍，看過一幕幕悲歡離合的生死離別的畫面，九二一大震地牛翻身當時，直覺的它終於來了……，一個預約的災難。
強烈的災難預感

才一個多月前，我還一直提醒媽媽、老婆會有大地震發生，不是杞人憂天而是要有危機意識，我的判斷是最近一年來台灣有感地震奇少，有異於往年，板塊聚集的能量恐會一次爆發，因此特別交代家中櫃上瓶瓶罐罐等重物要穩固或拿下，以防患未然，不是不捨毀了家具物品，而是不忍傷了親人造成遺憾。

九二一凌晨地震發生時，我還未睡覺，先感覺到電燈一熄一滅共兩次，冷氣機也是有氣無力及至停電陷入一片黑暗中，約莫十秒鐘，整個房屋開始輕搖，然後劇烈震動 ……狂搖，家中家具嘎嘎作響，魚缸的水溢出，直覺抱起沈睡中的小兒子離開床舖，因怕天花板上的玻璃美術燈掉落，這還是遠離震央的台北我家，家中五口都已很驚慌，何況全省各地在黑暗中無助的無數個家庭，而震央附近的民眾其感受的恐怖何止千百 倍。一陣陣劇烈搖晃後一分鐘，拜七二九大停電後的準備，已打開點燃家中所有手電筒及蠟燭，我打開無線電監 聽一一九頻道，一邊穿著外出服，也連絡一一九勤務中心瞭解災情，知道東星大樓倒塌了！還叫老婆趕快打電話回南投竹山娘家，我告訴半信半疑的她是中部大地震，我的判斷很簡單，電力強弱再停電，十多秒後震波抵達台北，符合南電北送系統被破壞，地震剛發生時我明顯看到輕微南北向搖動 ，然後才是強震、跳動方向不一，是本身建築結構韌度拉力反彈，就會產生方向不同晃動 ，剛開始的南北向搖動異於發生在花蓮的地震，台北會有西北東南搖動，所以我直覺判斷震央在中部，可惜竹山電話完全斷線打不通，事後證明我的判斷正確，老婆最近還說你講給別人聽，別人一定不相信這件事認為你吹牛，但她不得不相信！

拋妻棄子赴災地

前述的判斷是屬於我個人的，事實上從各級報社長官到第一線採訪記者，在地震一發生時，正確判斷這是一個大災難，在第一時間「拋妻棄子」離開家門趕赴受災現場，在混亂中長官調度也無懈可擊，加上編輯檯上挖版、換版之快速，讓聯合報在九二一地震新聞，從第一天就開始領先到底，讓友報最近檢討會不斷，各級長官報告寫不完，聯合報依舊讓人刮目相看，從九二一集集大震迄今碰到的新聞同業均豎起大拇指稱讚聯合報的表現。聯合報又打贏了一次漂亮團體戰。

以攝影組來說，地震後大家已不約而同揹起相機出門，我火速趕抵八德路四段東星大樓時，驚訝看到一至八樓不見了，消防局雲梯車正要緩緩升起，九至十二樓歪斜的窗口到處是呼救的聲音，有人揮舞著衣服、有人大喊救命，大批消防隊員也冒險爬上爬下救援受困民眾，部份不及穿衣的民眾僅裹著被單脫困，我看到幾戶人家，驚恐的抱在一起被救離現場，救護車一輛輛接走受傷的居民，警笛一陣陣劃過黑色的台北街頭。

鏡頭下的人間煉獄

採訪過千百次災難新聞，抵達東星大樓時卻讓我有些愣住了！大園空難時一百 零二人死亡，基本上最劇烈撞擊瞬間已過且無目擊，抵達現場時雖是到處屍首橫陳、碎肉斷骨觸目皆是，畢竟已無生機；過去幾次礦災採訪，雖也是一片慘，終究無法感受礦坑底下的溫度與悲慘，就算歷次大小火警等災害採訪時，也看過許多與生死搏鬥的一瞬間，但都不及現在眼前所見，因為自己才在幾分鐘前經歷有如世界末日的天搖地動 ，然後有大樓倒了，倖存者在窗口呼救，而八樓以下在斷垣殘壁中大多數的居民呢？而這樣的畫面也會發生在自己及家人身上，一個活躍的台灣，隨時隨地會地牛翻身的台灣，讓人有些不寒而慄。

在東星大樓現場待了差不多半個小時，交代留在現場的家源會再增派人手，我則趕回報社沖片發稿，才進攝影組發現景騰也已回來發稿，現場範圍太大兩人並未碰到面，但不約而同返社發稿。此時的編輯部陷入一片忙碌中，只見項總編輯、羅主任…等人在忙中指揮若定，編輯中心手忙腳亂卻不敢絲毫出錯，一有最新消息進來得改寫最新狀況，那一晚的編輯部彷彿也是災區，大家亂中有序搶救生機分分秒秒與時間賽跑。

前進南投

在大家揮汗如雨努力下截稿，事實證明那一夜大家的努力沒有白費，天亮後聯合報睥睨各報，交出一張亮麗的成績單。截稿後，項總、羅主任作出上下並行的決策，包括馬上預訂天亮後的直升機，飛臨災區上空鳥瞰攝影，陸地方面馬上派出攝影記者前往災區南投，這些都是凌晨三點多就決定了，事後證明這些決策足足快了友報十個小時，等友報發覺一切都慢了！只有吞聲挨打的份了！

夜赴南投災區，攝影組龍頭指定我前往，因素一，我老婆娘家在竹山，每逢長假總會到南投，其實對南投縣境之熟是因為撿石頭，為採石我曾走遍每一鄉鎮，埔里眉溪的黑石膽，中寮的鐵丸石，國姓的龜甲石，信義、水里的龍紋石、紅鎧石，濁水溪的濁溪石是硯台的上材，清水溪、陳有蘭溪等主支系均留下採石足跡，一進南投我可以拋開地圖也不會迷路。因素二，我早被戲稱為災難記者，好像我出現就有災難似的，這一趟打火行動 非我莫屬了！

淩晨四點上高速公路

來不及回家準備任何換洗衣物，打理底片沖洗工具及測試電腦就等採訪車駕駛小闕回報社接我了，凌晨四時我們已經在高速公路上飛馳了，「急如星火」是當時最好的形容，儘管我一直提醒小闕放慢速度，高速公路在震災後可能凹凸不平或有墜落物，但碼表上速度一直保持時速一百 三到一百四，一路大地漆黑，只有少數車輛擦身而過，像一道流星劃過，「急如星火」不正是這般景象。

在路上為瞭解南投最新災情，一直嘗試與家住竹山的南投記者紹聖兄連絡，奇蹟似的他的大哥大竟能通，得知大概橋斷路阻情況，還得感謝紹聖兄在繁忙採訪災情時，順路探視我岳父家，得知大家平安無事，心中懸念也完全消失。平常高速公路大哥大訊號一路滿格，在地震後途經苗栗及至三義、豐原路段開始已時斷時續，一進入南投已完全斷訊。清晨七時不到抵達草屯，天早已翻白多時，但大馬路上到處是露宿的民眾，經一夜大地翻騰驚嚇，有人惺忪楞坐，有人俟天亮後才入夢鄉—以大地為床以天為帳；草屯通往埔里的道路已中斷，到處是隆起的柏油路，高達四、五公尺，連房屋、田園也高高被抬起，遍地有如被轟炸過似的。試了好幾個路口，當地居民給我的答案是無法到埔里，因為路況太差，愈往裡面情況愈差；當時感覺災情愈是嚴重更要進入，不入虎穴焉得虎子。

騎車入埔里

既然汽車是進不了埔里，若用兩隻腳跋山涉水不知到何時才能抵達目的地，於是心生一計，開始詢問摩托車騎士有無辦法進入，得到的答案均是搖頭—很難！不過還真的天助我也，遇到一個熱心的草屯居民林松輝騎著一二五ＣＣ機車路過，他表示天亮後他從埔里半途回到草屯，一路坍方、路基崩塌、馬路變形拱起很厲害，雖然很危險但勉強可以通過，當我表明是聯合報台北下來的記者時，他二話不說「上車吧！我載你進去！」我交代採訪車駕駛小闕留在原地等我回來，如果電訊能通時跟台北聯絡就說我進入災區了，留下所有東西，我只揹著攝影包包準備天黑前再出來發稿，如果無法一天來回，發不了稿等於白走一遭，既然知道埔里災情嚴重，道路、電訊、電力均中斷，我判斷在埔里是無法發稿的，若再帶著大包小包進去徒增工作困擾，不如簡騎輕裝方便得多，事後證明我又對了！

騎摩托車進埔里如魚得水，一路雖然顛簸，遇有崩塌處左閃右躲就可以避過，斷層處拱起小山似的馬路，兩人又推又拉總可以把機車越過，橋面接合凸起的高點，不是很重的機車也抬得過去，一心想入災區也體會不出吃力，一路上又拍照又趕路，才早上八點我已進入埔里市區了，距離地震發生後已經過六個小時，用一夜未閤眼換來的。

青山一夕黃頭

進埔里前最教人震撼的畫面，就是在雙冬附近的九九峰，印象中青翠的山巒卻一夜變黃頭，上百 個山頭在強震中被削掉一層皮。埔里鎮上更不用說到處是災情，信義路上十七間連棟三層樓變成二樓，樹人路十五連棟公寓一樓也不見了，而東倒一棟西倒一棟，沒有一條街道是完整的，到處是茫然的鎮民和有如廢墟的鄉鎮—一時讓相機不知從何拍起；然後耳邊有人說，那邊還有五人受困……再過一條街那邊有二人……還有那個方向過去也有五人被埋……。埔里好山好水是出了名的，這裡生產好酒出美女，也是眾所皆知，我數度來過埔里，在眉溪上低頭尋石，也曾匆匆路過上霧社，就算路過一瞥也能感受埔里的美，而這一次再來……埔里竟像是被撕裂，世世代代耕種的田園破碎，美麗溫暖的家像骨牌被推倒……。

交通中斷、電訊失聯、電力消失、外援還未到，埔里人此時真的體會什麼是自力救濟，在殘碎瓦礫中倖存的人徒手搬移斷垣殘壁，或用鏟子、丁字鎬等簡單工具含著淚挖掘著，淚和汗交融早已分不清，唯有的幫手就是街坊鄰居或近親，一鏟又一鏟……然後俯身呼喊親人的名字，期望被困親人一絲回應，然而許多家庭失望了，已斷魂親人的屍體是自己挖出來的，也呼天搶地涕泗縱橫抬出自己的親人……。

相較六個小時前，台北市東星大樓倒塌現場，目擊震後十分鐘已有數百名消防隊員奮不顧身搶救受困居民，遠在台灣中心的埔里「城鄉差距」竟是這樣明顯，無助的災民驚慌失措，教人情何以堪？

救災難使力

埔里警分局與毗鄰的鎮公所都垮了，為數不少的警員將分局四週圍起繩子管制，因為槍枝、彈藥被埋在裡面，偶見幫忙挖掘、指揮交通的是附近國軍一處彈藥庫士兵，除了留守衛兵之外，其餘人就近投入救災工作，只是畢竟非工兵專長缺 少重機械，凸顯心有餘而力不足，如果南投災區也像台北，外援的救難人員在第一時間就能抵達現場，傷 亡人數應該可以減少許多……如果電訊不斷，也許南投慘烈的災情外界可以得知……如果道路不斷，也許外援可以迅速抵達……太多的如果。

災害太多，範圍凌散又廣，單靠區域性警力，消防隊根本使不上力，何況自家或多或少都有災害傷亡。這就不得不對本報駐南投、台中的記者心生敬意，在災區中大家都有輕重損害，算是災民了，還來不及安撫驚魂的家人，就開始出門採訪，至今夜以繼日。雖然在災區多次遇到南投同仁，從呂特派、芳銘 、紹聖、家樂、文禮、錫明……等人，因為大家都忙於採訪，只能短暫寒暄，在系刊一角再次表示對他們的敬意，也謝謝他們的協助。

直昇機送出底片

在九二一震災第一天，意外出現「秘密武器」，副總統連戰在早上即搭乘直升機飛抵埔里巡視災情，政治組鳳馨隨機採訪，我們在災區碰面時驚訝不已，得知她今天就會隨機回到台北，我一骨碌將已拍好的底片全交給鳳馨，回台北後務必馬上交給攝影組處理；但後來連副總統得知埔里基督教醫院無法處理的重傷患數十名，必須轉診台中榮總，他毅然將直升機隊留下作為救護用，他與隨從在視察災情後，在埔里高中樹下足足等了數小時；這可急死我了，急救傷患是當務之急，但一架直升機只能容納三名傷患，而滿滿一操場的傷患……，心中掙扎的是如果鳳馨今天無法回到台北，這些底片不成了廢片，如果留在我身邊發稿是有困難，但總能克服傳送回台北，在等待空檔，我數度再進入市區穿梭拍照，一有拍完的底片即再交給鳳馨，直到剩下六名傷患，確定她馬上可以成行，我才如釋重負離開埔里，「秘密武器」為我帶出十二卷底片，是震災第一個早上的採訪成果。

事後很多新聞同業傳述，聯合報埔里災情的照片是如何傳送出來的，有人說是雇請直升機多花了數萬元降落帶出來的，有人說是重賞請人專程送出去的不一而足，事後我開玩笑說是請副總統幫我的，有人卻相信，但大多數人半信半疑！

還在煩惱斷電斷水斷訊的災區，對發稿是一大挑戰，如今減輕一大半；離開埔里後我沿著暨大、日月潭、水里到集集，等於繞了一大圈受災山區，一度欲進入信義，但得知新中橫完全坍崩，連摩托車都無法進入才放棄，集集的災情也是奇慘，到處屋倒人亡，一位老者告訴我，夜裡那一場地震，把他從床上高高彈起摔落地上，跌坐在地上後又被四腳朝天翻了兩圈，整個鎮上居民衝出屋外哀嚎四起……在漆黑的夜裡，那種難以想像的悲愴畫面，而許多罹難現場都是父母死前還緊抱著子女感人鏡頭，走到每一個地方就有一個感人故事，就發生在與世無爭淳樸的鄉村。

陌生人相助，溫情處處

當天下午在日月潭往水里深山中，也發生一段小插曲，就是摩托車在上不著村下不著店處爆胎，就在路上攔到一部反向中型貨車，表明我是聯合報記者，該摩托車主是草屯熱心幫我的人，能否幫我們載到水里補胎，當駕駛還在猶豫時，其座旁的太太已連聲說趕快回頭載他們，就是這樣一路上都有人熱心幫忙，頂著聯合報三個字在窮鄉僻壤依然順暢無阻。水里機車行也受災老闆又不在，不過摩托車主林松輝說他自己來換胎，動 作純熟不輸行家，不然行程一定受影響，採訪工作勢必打折扣。

所以碰到這樣災難新聞採訪，除了判斷、衡量距離、時間及安全外，適時得請求當地人協助。當夜留在草屯發稿又是一例，當時我無法確知台中市或鄰近縣市是否恢復供電，與其浪費車程不如將時間留下找尋解決辦法，在一片漆黑的草屯鎮上那裡有電？映入腦中的就是醫院，惟獨醫院備有發電機，而且醫院周圍電信也是首先會搶修的，這一點我又對了！醫院附近小區域電信恢復，雖然訊號不甚穩定，但已足夠我用電腦發出照片，有電就可以沖片、掃瞄機也可以動 作。在急診室裡傷患眾多，我借用醫生看診桌一角作業發稿，來來往往的民眾也一睹為快，頻頻詢問畫面中慘狀是哪裡？也訝異科技的進步，聯合報記者竟是如此就能發稿，明天報紙就有嗎？這是他們共同的問題！最近新聞同業很好奇我在災區中是如何發稿的，我並未藏私，不吝提供這段經驗，大家才恍然大悟，事實上當夜台中市也是停電狀態，雖然旅館有備用發電機，但有友報記者從災區趕返台中準備發稿時已是晚上十一點多，最後一張照片也沒有發回台北。

紀錄災難，用心看待生命

連著幾天在南投災區採訪，明顯感受攝影記者數目我們比友報少了很多，友報派出十一名攝影記者分赴南投、台中災區，聯合報攝影組保持精簡的三至四人而已，人力顯然不足應付如此大災難；專業數位相機將在未來即時新聞中搶得先機，社方應重視這樣的需求與必要。這次因臨時凌晨即奔赴災區，沒有換洗衣物，連相機電池、大哥大電池充電器都未能準備，到第三天已顯現不足，加上連續四十小時未能睡好覺，三餐也不正常，虛火上升牙床腫痛，在難奈情況下，只得連夜趕回台北充足電量、看牙醫拿止痛消炎藥，再趕回災區繼續未完的採訪，攝影記者得隨時保持最佳身體狀況是不爭的事實，小小的牙痛都讓人有要命的感覺，何況在一片狼藉的災區。

細細碎碎寫下這些難得的採訪經驗，但過程卻是心酸的，太多的悲愴一幕幕出現在眼前，而我必須侵犯似的按下快門，在中寮永平村不禁含著淚拍下一名喪父的幼童，他雙手合十祈禱滿臉淚痕，見報後許多讀者感動 得來電想要尋找該小男孩，有人還想長期認養，社會還是充滿溫暖的，許多災民的第一餐熱食就是慈濟志工所提供，台灣還是希望無窮，在國姓鄉南港村九份二山，十九戶四十多人加上二百 隻水鹿，一夜間覆土百公尺，近千公尺的九份二山整整削掉一半，當地老人描述那一夜，傳說中人間大災難前山會哭，大震那一夜他們親身經歷了，山在哀嚎迴盪著，山哭地鳴後強震來了？我們不得不敬畏大自然的力量，尤其身處地質這樣活潑的台灣，居安思危不能再是口號……。 (完)

（作者為聯合報攝影記者）

由醫勞盟眾寫手的心血結晶,已經進入出版前的選稿階段,敬請期待!!!

下個月　我們要出書了 我的朋友們 您會買一本嗎？

新書《醫療崩壞！──這不僅是醫療現場的問題，也將是患者無法承受之痛》
初稿編輯完成了！ 共97篇文章 173頁 13萬字 已送出版社主編 選文 複編中…

也許不盡完美　但這將會是一本　重要的台灣醫療歷史文獻

這本初編 全文共97篇文章
縱然　部份文章不會被選入書中
但這是大家醫師護理師　每位作者　團結合作　
努力不讓台灣醫療崩壞　避免人民共業受苦的心血結晶　
因此　全文仍會列入　台灣醫勞盟 歷史紀錄組 文獻資料庫檔案
見證臉書新革命　我們正在寫歷史～～

(應該算有追上這位 神風特攻女主編的速度了 好像回到寫法碩論文一樣~~拼整夜沒睡 我要去補眠了~~)

說真的　這位主編 也實在令人感動 敬佩…
“Y W Chen : 下午去跟誠品報這本書，自己還講到哽咽，這書真是太感性啦！”

今天晚上 主編 選文後 會再通知

請入選作者再提供
1. 200字以內 作家簡介
2. 個人相片


醫療崩壞！
──這不僅是醫療現場的問題，也將是患者無法承受之痛


作者群

（文／蔡秀男　醫師）
（文／吳佳璇　醫師）
（文／吳靜芬　醫師）
（文／方瑞雯　醫師）
（文／亮　亮　醫師）
（文／劉育志　醫師）
（文／張志華　醫師）
（文／錢建文　醫師）
（文／蔡宏彬　醫師）
（文／李紹榕　醫師）
（文／林秉鴻　醫師）
（文／白映俞　醫師）

（文／林美琪 護理師）
（文／蘇柏熙　護理師）

歡迎　轟動武林　驚動萬教　CNN Maggie Lin 加入　出書小組！！
台灣護理師的黑暗時刻 林美琪(現職護理師)
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台灣護理師的黑暗時刻
(CNN iReport ：The dark moment of nurses in Taiwan.)（文／林美琪 護理師）

『當所有醫療人員身陷地獄，病患必定也非常靠近地獄了。』
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廣告詞 摘錄
你知道你受到照顧的品質正在流失嗎？　（文／林美琪 護理師）
『人，不是千手觀音，忙中總是容易有錯。
忙碌的護理人員最終會變成病倒的護理人員。
一般民眾最終會變成躺在急診地上等病床的病人。
你發現你或你的家人受到照顧的品質正在流失嗎？』
『醫療崩壞，是現在進行式。
只是這把火，燒到你家門口了沒有？！』

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廣告短文 摘錄

醫生，我的女兒心臟流血了…！（文／吳靜芬　醫師）

我知道，也體會，一段孱弱的 生命，伴隨的是一個家庭的幸福與犧牲。
醫師被患者所託付的，是無數生命的沉重。
醫者護理師的時光，充填的是每日不停息的一波又一波死神揚起的 巨大波浪：

而醫者護理師的歲月，能被記憶的，只 有一次次落下的繩索拉起了誰，在船岸上大家互相 擊掌叫好，略帶僥倖的微笑，以及手心中與繩索用 力摩擦後留下的，一道道的胼胝、一抹抹的傷痕。
畢竟，我們航行的，是生命的海；
穿越的，是人類 一輩子都絕對躲不掉的死神！
拉不起人的黯然神 傷，遠比我們慶幸的歡樂時光，多了很多。

只是， 每一位醫師、護理師與所有的醫療人員，都不願意 甩掉生命沉重的交付，把船停泊在安全無風無雨的 港灣，還是願意繼續揚帆航行，為每一個從黑暗漩 渦中拉起人的機率奮戰，無論那機率，是勝券在 握，或是微乎其微。

新書介紹文稿：

《醫療崩壞！──這不僅是醫療現場的問題，也是患者無法承受之痛》

台灣的醫療崩壞是「進行式」！醫療的大難民時代已經來臨！
需要動緊急手術卻只能枯等，因為排不到麻醉與執刀醫生。
急診室沒有醫師可值班，所以不再提供24小時全年無休的服務。
護理師一個人得照護二十幾床病人，點滴若是空了請自行處理。
你以為這只是電影或是連續劇的劇情嗎？其實這是現實的醫療現場！
當醫護人員身心的疲累已達使命與心的極限！最終，你也只能祈求上蒼保佑，自己永遠不會生病。

電影「楚門的世界」裡，金凱瑞飾演的楚門最後對著鏡頭說：「萬一你們再也看不到我，先順道早安、午安、晚安。」我想，
這也是許多身心疲累已屆極限的醫護人員，想對患者說的話。

據研究顯示，連續工作超過二十四小時的住院醫師，發生嚴重診斷錯誤是其他醫師的五倍以上，其反應能力與醉漢無異！而台灣的醫療現況是：實習醫學生每周工時可能達112小時，住院醫師甚至是120到130小時。

於是那些年，曾經是醫學院畢業生奮力追求的「四大科」（內外婦兒），如今已是四大皆空，全台婦產科苦找住院醫師，缺35個卻來不到10個，連醫療龍頭台大都只招到1名。反道是「五加皮當道」（五官科與皮膚科），不僅有多年臨床經驗的資深外科醫師轉行，連年輕有為的新血也都紛紛放棄重症科別，改走「醫美」，從此「醜人有救，病人無醫」！而護理荒更是嚴重，就連加薪、加福利也無法挽回節節高昇的離職率，甚至部分醫院改採將病房暫時關閉或者減床來因應。


醫療大難民時代來臨！是誰造成這樣的現況？
．為什麼醫院明明有空床卻不願接收病人？
．為什麼只是掛個門診卻要等上半天時間？
．你說我或我的親友病情不急，但我就是覺得很不舒服，為什麼我不能掛急診？或是明明掛了急診卻要等很久才能看診呢？
．為什麼護理師寧願轉職去賣章魚燒、雞皮？也不願作月薪4.6萬的護理工作？
．《希波克拉底斯醫師誓詞》究竟是真心的誓言還是形式？
．沒有醫護會惡意地害死病人，但善意的救助卻導致不好的結果，因此被告是應該的嗎？
．所謂的「人球問題」到底是醫師真的束手無策？還是醫師冷血？還是制度殺人？
．醫護的防衛性醫療作為是正確的嗎？犧牲病人的權益就可以有效增進醫護的權益嗎？


你知道嗎？一句簡單的「謝謝」，就可以拯救一條即將死去的醫心。

從邱小妹人球案，到最近被吵得沸沸揚揚的台大愛滋器官移植事件，從護理師荒到急診、重症乏人問津的今天，台灣的醫療現場已瀕臨全面崩潰。「醫療崩壞」的後果，絕對是眾人無法承受之痛。但是很多人不能理解，為什麼醫護人員要掛冠求去，為什麼他們要走上街頭爭取醫護勞動權，以及這些事對可能成為患者的你，自身安危與權益的影響。

本書將為您呈現醫療現場的嚴峻的實況，讓你了解第一線醫護人員的工作現況與真心告白。別忘了，在醫療專業之下，醫護人員也僅是一般人。他們也會累、會難過、會發生失誤。這並不是說就可以原諒已發生的一切錯誤，而是我們該就現況進行制度面上的改變，避免讓醫護工時過長、過勞；就醫病雙方心態上作調整，若「視病如親」是醫護人員的義務，那麼「視醫如親」是否也該是患者與患者家屬該有的體貼。你知道嗎？有時候你的一句謝謝，也能拯救一條即將死去的醫心。

除了案例故事，本書也提供醫病雙方法律上的建議與現行制度應如何改善的策略，希冀透過本書可以讓台灣社會對於「醫療崩壞」一事有更正確且宏觀性的了解，而非僅是任由媒體操弄，一知半解或是忽視現況，一旦醫療體系真的徹底崩盤，未來醫生只救醜不救病，那麼這個社會將付出遠比現在斤斤計較的健保費用更高的代價。



編者註: 以下 感恩　氣質美女寫手＠ Jui-wen Fang　貫穿五大章節 潤飾前言

第一章 醫療崩壞進行中，民眾怎麼辦？

『醫療崩壞』已成為近日台灣隨處可見的名詞。網路媒體與平面媒體醫療相關版面上原先充斥著『家屬提告！某某無良醫醫療疏失草菅人命』、『無醫德！醫院搞烏龍』，逐漸被內外婦兒急診五大皆空、醫護人員大量出走，醫院關閉病房，急診壅塞混亂等等新聞所取代。
曾經是畢業醫學生心中熱門科系的內外婦兒已經長久面臨無法招滿的窘境。動輒被告、工作環境惡劣等因素以讓許多醫院有錢也請不到急診醫師。在這比往常生育率略有起色的龍年，許多父母在歡欣迎來小生命之前，已開始憂慮生產時是否找得到產科醫師。
護理人力更是缺乏，許多醫院因欠缺護理人員而關閉病房甚至急重症單位。低薪、血汗過勞、輪班制、無法得到病患及家屬的尊重甚至動輒辱罵，許多本身為醫護人員的父母都諄諄告誡子女不要從事護理工作，相關護理科系畢業生更是紛紛逃亡。
醫療崩壞並不是現在才發生，而是在此時此刻，已經慘烈到無法假裝沒看見、沒有這回事的地步了。現在人人理所當然般享用著取之不盡的便利醫療，其實是用醫療人員的血汗、以及我們下一代所承受的鉅額債務換來的。當這一切都耗竭、醫療人員逃光，台灣人民未來的醫療，該怎麼辦？



第二章 從台大愛滋器官捐贈事件看病人安全
2011年8月23日，一名意外死亡的男性由家屬代為決定捐贈器官。24日晚間至25日清晨，包含心臟、肺、肝、以及雙邊腎分別被移植給5名病人。26日台大移植團隊發現捐贈者愛滋病毒檢查（HIV）為陽性，5名被移植病患可能因此感染愛滋病毒。
那無疑是台灣醫療史上最黑暗、最令人震驚的悲劇事件。
消息傳出，各界紛紛撻伐。擔任台大移植團隊召集人的柯文哲醫師遭受監察院提出彈劾，一向位居台灣醫療龍頭的台大醫院醫療品質被大眾質疑，甚至『明明是主刀醫師將愛滋器官放入受贈病患體內，為何主刀醫師不用坐牢？』『台灣醫德淪喪』等等言論喧囂而上，一時間社會大眾紛紛痛批『台灣的醫療究竟出了什麼問題？』。
台灣醫療究竟出了什麼問題？是制訂制度的那一個人的問題嗎？還是只把錯誤推給某個人、矇著眼睛不去注視現實，不去想想真實問題究竟在哪裡的人們的問題？


第三章 從邱小妹妹人球案到童綜合開腦名醫案
2005年一月，邱姓女童遭受家暴頭部嚴重外傷，經仁愛醫院求助大台北地區十三家醫院，皆被以『沒有小兒神經外科病床』、『沒有足以進行手術的人力』為理由拒絕。最後邱姓女童被長途轉送至兩百公里外的台中縣醫療單位，於兩週後不治死亡。
當時輿論一片譁然，紛紛指責仁愛醫院值班醫師『沒有醫德』，各醫院『太荒唐，竟然沒病床』，卻無視於該醫師已經連續值班第五天、當時仁愛醫院確實沒有足以收治小兒神經外科的床位，以及各醫院無法維持足夠人力床位作為夜間兒童神經外科急症病患處理的事實。
在同年九月，看顧邱姓女童到最後的醫療單位同樣逃不過醫療糾紛的魔掌。一個駕駛不當自行撞樹的意外，送到醫院時昏迷指數四分，依醫療常理推斷病患死亡率極高，就算成功救回也多半是植物人。經過救治後病患左側癱瘓、雙目失明，僥倖保住了一條性命。
然而救回病患生命的報酬是被家屬告上法院，法官裁定負責救治醫師的三名醫師連帶賠償三千兩百多萬，理由是當時未進行再次電腦斷層掃描，或使用置入性腦壓監測器監控腦壓，絲毫不覺置入性腦壓監控器本來就不是絕對必要項目，連全民健康保險也沒有給付。
三千兩百多萬的巨額賠償，那龐大的數字重重擊打在台灣每一個醫護人員的心上。為什麼明明救了人還要受到處罰？那傷害明明是病患自己造成的，為什麼送到醫院就要醫院想辦法？治不好就要告醫院？醫療界不敢置信地看著這無比荒謬的發展，同時不禁捫心自問：下一個被判罪的人，會不會是我？



第四章 台大無膽法官案。以刑逼民，醫護為何要逃離？
李姓法官從1998年持續在台大醫院接受健康檢查，多次超音波顯示膽囊中有超過一公分之瘜肉存在。2009年4月，李姓法官李姓法官求助於台大外科醫師，該醫師建議切除膽囊，並於術後告知膽囊無惡性變化。此案經行政院衛生署醫事審議委員會鑑定沒有醫療疏失。但李姓法官在追訴期限最後一天提起自訴，提告「業務過失重傷害」罪嫌，並求償900萬元精神慰撫金。
隨著媒體過份渲染，社會大眾彷彿看著八點檔最新劇情般津津有味注視著『我是法官都沒辦法告贏，那一般人怎麼辦？』、『膽囊都被切掉了，為什麼沒有疏失？』、『連使用刑法制裁都會發生這種事，那不用還得了？』，然而在大家沒有去注意的角落，隨著幾乎聽不見的嘆息，醫護人員的身影一個接一個逐漸消失了……


第五章 人生自古誰無死，醫護不要過勞死！
我們總是說著：『人命無價』。
但倘若人命真的無價，為何社會大眾只願意付出這麼微小的代價來保護？
請不要說『沒有醫德』『草莓世代』，羞辱臨床醫療裡做牛做馬的醫護人員們，把我們的付出視作理所當然，並不會因此讓你們變得更崇高偉大。
要求勞動人權是生而為人的基本權力。就像每個受病痛所苦的病人、每個為親人的病痛感到難過不捨的家屬一樣，我們也是父母生養的人類。也有親愛的兄弟姊妹，也有需要照顧的孩子。
也會疲累，也會痛苦，也會哭，也會笑。我們需要吃飯睡覺，也需要休息放鬆。

黎明前總是最黑暗的時刻。然而看著這彷彿無止盡的漫漫長夜，我們不禁要問：我們真的能夠撐過、到達看見黎明的那一刻嗎？
醫療崩壞不是單單屬於醫護人員的責任，而是毫無疑問地，屬於全體台灣社會人民的責任。
希望你、我、大家，能夠一起看到黎明。（文／方瑞雯　醫師）



第一章 醫療崩壞進行中，民眾怎麼辦？

1. 你知道你受到照顧的品質正在流失嗎？　
　　（文／林美琪 護理師）
2. 醫療崩盤最無辜的受害者（文／亮亮 醫師）
3. 找回感動，真的很難嗎？　（文／吳靜芬醫師）
4. 有健保 沒醫生（文／亮亮 醫師）
5. 醫護荒、醫療難民即將層出不窮？（文／蔡秀男　醫師）
6. 我們不要「醜人有救，病人無醫」！（文／蔡秀男　醫師）
7. 台灣『醫療崩壞』已經是第三階段了？（文／蔡秀男　醫師）
8. 老虎的眼淚 （文／吳靜芬醫師）
9. 像滲漏的水管般 不斷流失的人才 （文／亮亮 醫師）
10. 醫療不是麥當勞的得來速 （文／亮亮 醫師）
11. 醫德不得不打烊了 （文／亮亮 醫師）
12. 邱文達：「請大家再給我一些時間。」（文／亮亮 醫師）
13. 我們的媒體正在幹嘛呢？（文／亮亮 醫師）
14. 患者的感謝，是醫護活力的泉源！ （文／蔡秀男　醫師）
15. 溫水煮青蛙--搶救台灣醫療崩盤人民無感？
　　（文／蔡秀男　醫師）
16. 什麼是血汗健保？心臟按摩比腳底按摩還便宜？
　　（文／蔡秀男　醫師）
17. 沒有醫療人權 哪來的病人安全？（文／蔡秀男　醫師）
18. 打開台灣醫療死結 （文／錢建文　醫師）
19. 醫療大崩壞前夕，如何力挽狂瀾？（文／錢建文　醫師）
20. 與其詛咒黑暗，不如點燃燭光 （文／張志華　醫師）
21. 急重症醫療雖然崩壞，但我選擇留守！（文／張志華　醫師）
22. 醫療崩壞中，明天過後，我該怎麼辦？（文／李紹榕　醫師）
23. 史上最大的詐騙集團──我看全民健保制度 （文／林秉鴻　醫師）
24. 台灣血汗健保 醫療崩壞加速中（文／蔡秀男　醫師）
25. 日本生產難民（文／劉育志　醫師）
26. 醫生，我的女兒心臟流血了…！（文／吳靜芬醫師）


第二章 從台大愛滋器官捐贈事件看病人安全

1. 這個教案不只SOP問題 （文／蔡秀男　醫師）
2. 建立台灣醫療安全文化 其他醫院不必幸災樂禍（文／蔡秀男　醫師）
3. 預防愛滋器捐事件中發生「伯仁之死」憾事（文／吳佳璇　醫師）
4. 請給移植團隊溫暖鼓勵，不要忘記苦苦等候移植的病患！（文／蔡秀男醫師）
5. 我也不是一個好爸爸！（文／蔡秀男醫師）
6. 精忠報國？！”盡終”報國？！（文／吳靜芬醫師）
7. 只要燒死女巫而已嗎？（文／亮亮 醫師）
8. 怠忽職守的，是誰？（文／亮亮 醫師）
9. 讓人生氣的政府（文／亮亮 醫師）
10.從愛滋器官誤植的彈劾案，看急重症崩壞的現在進行式 （文／蔡宏彬　醫師）11.請尹監委彈劾衛生署官員 （文／錢建文　醫師）
12.愛滋器捐與柯醫師彈劾事件 （文／方瑞雯　醫師）
13. 健保不只給了醫師香蕉 （文／亮亮 醫師）
14. 不責難匿名調查制度之必要──我看台大愛滋器捐事件（文／林秉鴻　醫師）
15. 建構更完善的病人安全（文／劉育志　醫師）

第三章 從邱小妹妹人球案 到童綜合開腦名醫案

1. 醫療的大難民時代來臨 （文／亮亮 醫師）
2. 我們為什麼輸了 （文／吳靜芬醫師）
3. 開槍打死小鳥的，是誰？（文／亮亮 醫師）
4. 如何避免醫療崩盤？讓醫生救醜也救命？
《童綜合腦外重賠3000萬案之綜合分析》（文／蔡秀男醫師）
5. 九倍的懲罰殺死正義（文／亮亮 醫師）
6. 臺灣法制就是「重症無醫護」最大的出血點（文／亮亮 醫師）
7. 醫師不是殺人兇手（文／亮亮 醫師）
8. 是恐龍法官？還是恐龍鑑定？醫醫相護？醫醫相害？（文／蔡秀男 醫師）
9. 值得讚揚的法官們（文／亮亮 醫師）
10. 如何讓法庭成為促進醫學進步的地方？（文／蔡秀男 醫師）
11. 醫療糾紛一定要這樣嗎？ （文／蔡秀男 醫師）
12. 台灣須要什麼樣的【醫療法律改革】十大工程？（文／蔡秀男 醫師）
13. 司法人員應講求證據（文／林秉鴻　醫師）
14. 病人安全 制度待建立 （文／蔡秀男　醫師）


第四章 從台大無膽法官案 以刑逼民，醫護為何要逃離？

1. 鐵面法官膽囊切除案之爭點整理與因果關係三段論（文／蔡秀男 醫師）
2. 走下審判席的拿槍者（文／亮亮 醫師）
3. 那些年我們一起被割的那個膽囊──醫師執刀首要考量公眾利益
（文／林秉鴻　醫師）
4. 別為難醫師與氣象預報專家了（文／亮亮 醫師）
5. 鐵血法官何苦以刑逼民 （文／蔡秀男 醫師）
6. 親愛的病人們，對不起，害你們受驚了（文／吳佳璇　醫師）
7. 婦權運動的俠女之死 （文／吳靜芬　醫師）
8. 醫糾刑訴泛濫，醫師依法行醫！（文／張志華　醫師）
9. 掉了（文／李紹榕　醫師）
10. 毛骨悚然的沈默 （文／亮亮 醫師）
11. 下次 我們還可以路邊救人嗎 （文／蘇柏熙　護理師）
12. 下次我還會在路邊救人嗎？梅雨季目擊車禍救人記（文／蔡秀男 醫師）
13. 不要再說醫療糾紛去刑化（文／亮亮 醫師）
14. 搶救醫療崩盤，改革刑訴氾濫，諸法皆空行正義！（文／蔡秀男 醫師）
15. 醫界殺手？ 還有『健保黑箱審查大殺手』！（文／蔡秀男 醫師）
16. 心臟外科醫師的人間異語（文／李紹榕　醫師）
17. 「とても美しい」（文／李紹榕　醫師）
18. 誤診與誤判 （文／劉育志　醫師）


第五章 人生自古誰無死？醫護不要過勞死！

1. 台灣護理師的黑暗時刻 (CNN iReport ：The dark moment of nurses in Taiwan.)（文／林美琪 護理師）
2. 實習醫師之死 （文／白映俞　醫師）
3. 我的醫生就這麼死了？我以後怎麼辦？（文／蔡秀男 醫師）
4. 給金盈學姐及我最愛的另一半，周醫師（文／吳靜芬醫師）
5. 瑩瑩，對不起（文／吳靜芬醫師）
6. 醫德，在倒下之後 （文／吳靜芬醫師）
7. 沒有醫療人權 哪來的病人安全？ （文／蔡秀男 醫師）
8. 醫療勞動法學與倫理方興未艾 （文／蔡秀男 醫師）
9. 勞動人權 也是醫學教育失落的一塊（文／蔡秀男 醫師）
10. 醫界大老們也應該上一堂勞動人權課！（文／蔡秀男 醫師）
11. 支持受僱醫師 應納入勞基法 ！（文／蔡秀男 醫師）
12. 為何受僱醫師不能平等納入勞基法 張志華 林秉鴻 李紹榕 蔡秀男 亮亮 吳佳璇醫師
13. 拜託大老們別再說我們愛錢了 （文／亮亮 醫師）
14. 增加醫學系學生只是治標 （文／亮亮 醫師）
15. 以人為本處，就是天堂 （文／亮亮 醫師）
16. 醫療體系崩盤，錢不是關鍵！ （文／亮亮 醫師）
17. 請給我繼續與死神搏鬥的勇氣（文／吳靜芬醫師）
18. 破窗效應的醫療人力 （文／亮亮 醫師）
19. 評鑑：在醫療雪地上又落 下了冰雹（文／亮亮 醫師）
20. 醫師的健康是病人的幸福 （文／吳佳璇　醫師）
21. 給同學、給健保制度下苦難的醫護醫事同仁、給自己
（文／李紹榕醫師）
22. 醫改：能力越大、責任越大、籌碼也越大（文／李紹榕醫師）
23. 護理人的震驚與恐懼 （文／林美琪 護理師）
24.. 過勞不只傷神而且害命（文／劉育志　醫師）