［學員炫耀文］

昨晚一個回診學員分享她三個月的「實驗結果」給我，一個疫情過去，肚子有驚人的變化🤩

她說：「我以前為了瘦每天 #堅持跑步一小時！每天一小時喔！還有搭配飲食，可是完全沒瘦，因為王醫師妳強調『 #可以不用運動沒關係』，所以我很實驗精神真的都沒什麼在運動。」😆😆😆

很有實驗精神的她，3個月減掉 #10kg的脂肪重量：
#主要在軀幹6.4kg
#左右腿各快2kg脂肪
#左右手各0.5kg
#內臟脂肪從8到4
可以發現減掉一半以上的都是在 #腹部的脂肪。

「4+2R代謝飲食法」的減重速度雖然因個人的減肥史、身體組成、生活習慣而有差異，但是最明顯的，就是對於 #腹部肥胖的改善，相較於西方人全身型肥胖，東方人常出現單純腹部肥胖，連看起來偏瘦的人都有啤酒肚或小肚腩，跟不良的生活習慣（不吃早餐、熬夜、蛋白質營養不良、高脂高果糖）造成的代謝失衡有關。

感謝學員的無私分享（還自己把頭碼好，順便附上浮水印說怕別人盜圖😄），希望能激勵到正在卡關的人，我常告訴體重卡關的學員，體重機上的數字無法反映身體組成的改變，有時候體重不變，但脂肪細胞的縮小過程是持續發生的🤗

#不要太在意體重數字
#要看身型是否有越來越健康
#褲子越來越鬆 #穿衣越來越好看

今晚來個問題測驗～
天氣好熱啊！你喝水喝得夠嗎？正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc，(心臟病腎臟病患者需限制)，如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料？你愛喝含糖飲料嗎？你會喝酒嗎？喜歡冰涼的啤酒嗎？你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎？有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛？你抽血驗過尿酸嗎？
今天訪視一位新個案，阿公80多歲，中風臥床有鼻胃管，可以稍微應答但是沒辦法很清楚，護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石，我問：很痛嗎？阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說：少年愛喝酒，痛一輩子，沒辦法啦！吃藥會稍微改善，但是一直拉肚子(秋水仙素)，手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉)，現在要人照顧，我也很累，看他痛捨不得，吃了藥，尿布一天換7.8次，不知道怎麼辦才好，醫師也沒招了！

好der～為了避免大家以後痛風纏身，請仔細注意每日飲水量，不要吃太好，不要吃太補，不要喝太多酒或含糖飲料，火鍋少喝湯底，海鮮選擇種類，帶殼的控制一下，內臟類偶爾就好不要貪口，維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦，真的很痛，沒騙你。

—————以下轉貼網路文章—————

一. 前言:
　　痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。此外，亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
　　痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著醫學正傳云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。

二. 介紹:
　　痛風（Gout; 學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。

三. 流行病學:
　　說起「痛風」，在早年被民眾視為是「富貴病」，主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上，也就是說對一般的平民百姓而言，根本是一種終身不可能罹患的疾病，就台灣地區來說，第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
　　二次世界大戰後，台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛，民眾的生活水準自然改善不少，優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制，使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風，有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病，不但人數越來越多，發病年齡也越來越下降，據資料顯示最年輕的患者只有九歲，值得警惕；也因此現在痛風已不是有錢人的專利，搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。

四. 引起的症狀病因:
　　高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公合9毫克者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關，近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。

五. 臨床表現:
　　主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。

2.急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。

3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。

4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

六. 結語：
　　40歲以上者應定期健康檢查，接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物（如海鮮、內臟類、非素食的高湯，植物性的高嘌呤食物則不必擔心），也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
　　若痛風已經發作，則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。

https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html

品名：Nutri D-DAY餐前減脂瘦身酯
規格：500mg*112片
重量：96g
減少內臟脂肪和腹部皮下脂肪～
有效降低體脂肪率！
️香料
️果糖
️添加
實驗表明機能性原料藤黃果萃取精華可以有效減少脂肪喔
飯前兩錠，阻止脂肪在身體裡集結

一瓶112錠，正好足够一個療程28天服用喔

痛風飲食原則，痛風該怎麼吃？？？

在古代只有皇宮貴族才會得的疾病
又有帝王病的稱號
但是現代人都吃太好啦
所以痛風發生率越來越高
那該怎麼辦呢？

1.多喝水
有痛風的人每天要喝3000cc的水
多喝水可以增加我們體內尿酸排泄
有人會問可可、咖啡、茶可以喝嗎？
其實是可以的
可可、咖啡、茶代謝產物部會堆積在體內
適度飲用可以提高水分攝取
加速尿酸排泄

2.體重控制
肥胖的人較容易罹患痛風
可能於高熱量飲食有關
通常高熱量飲食也會有高蛋白以及高脂肪
皆會使體內尿酸值過高
肥胖者需要減重
但要記得務必緩慢減重
不然容易引起痛風發作
同時也要避免劇烈運動

3.避免飲酒
酒精代謝會增加乳酸生成
也會阻礙尿酸排泄
切記適量的喝酒
男生兩杯烈酒(60cc)、兩杯啤酒(700cc)
女性一杯烈酒(30cc)、一杯啤酒(350cc)

4.避免果糖
過量的果糖會使尿酸升高
尤其是現在的手搖飲
都含有大量果糖
要注意份量以免超標

5.避免高油
高油飲食會阻礙尿酸排泄
飲食盡量避免油炸，烹調時油脂要適量

6.含普林食物
普林限制其實一直有所爭議
近年來痛風藥物效果相當好
一般建議在急性期才需限制高普林食物
像是內臟、海鮮、濃肉湯、乾香菇、紫菜等
非急性期時中低普林食物是可以的
中普林包含了大部分肉類、豆腐、大豆等
低普林包含了起司、巧克力等

營養師的連結
Line@加起來https://lin.ee/ttarScs
Facebook加起來https://reurl.cc/vnYKze
Instagram追起來https://reurl.cc/4gANpV
Telegram加起來https://reurl.cc/xZDjnE

#Sunny營養師的營養偷吃步
#iNutrition
#愛營養
#營養師
#痛風

鎖定未來更多精彩內容 👉🏽http://bit.ly/sub_tao
🔥免費 10週 週期化訓練課表＋飲食/體重/有氧規劃表
https://goo.gl/ee8Eud
💥TAIGER 👉🏽 https://www.taigerapparel.com [ 折扣碼 tao ]
⌚️SWOLE 👉🏽 https://www.swoleoclock.com [ 9折折扣碼 tao ]
💊Myprotein 👉🏽 http://tidd.ly/8b59ba2e [ 折扣碼 tao25 ]

✍🏾工商合作 👉🏽 business@ricegvng.com

📤來問我問題 ✍🏾
♛ WEIBO: Tao-Taiger负责人
♛ Instagram/IG: ricegvng
♛ Facebook : ricegvng

🌊贊助我們，讓我們影片品質提升🙏🏾
Paypal： https://www.paypal.me/ricegvng

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Sugar: The Bitter Truth
http://bit.ly/2q6uLa9

認識腦中風 （奇美醫院 神經內科 林慧娟醫師）
http://bit.ly/2Cx7JR6

食物的消化之旅 - 國立台灣科學教育館
http://bit.ly/2CyRrqL

（可選中文字幕）How do carbohydrates impact your health? - Richard J. Wood
http://bit.ly/2AnGHdn

What Does Sugar Actually Do To Your Body?
http://bit.ly/2PPjTbG

WHY Sugar is as Bad as Alcohol (Fructose, The Liver Toxin)
http://bit.ly/2CyTj2O

What Sugar Does When It Enters Our Body
http://bit.ly/2EFyFkm

SUGAR | How It's Made
http://bit.ly/2AmPADW

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬


糖是什麼？

糖 sugar 是泛指各種可以食用、帶有甜味的晶體。

我們每天吃的食物中，即使是鹹食，也會有許多糖在裡面。
雖然全世界80%的食用糖是由甘蔗提煉出來的
但像我們平常吃的米飯，麵包等等
當進入我們的消化系統後
都會和蔗糖一樣
會分解成為葡萄糖（Glucose）和果糖（Fructose）

有些化學結構不同的物質 也帶有甜味
像是赤藻醣醇，阿斯巴甜，糖精，這些稱作代糖
但代糖不會歸類為糖類，
因為他並不會被人體分解吸收

你們知道，食用糖已經被證實和肥胖症有強烈的關聯
除肥胖症以外，也會造成第二型糖尿病、心血管疾病、加速老化 ，蛀牙等等

糖為何這麼多問題，
首先我們需要瞭解當糖進入身體後
會經過什麼樣的生物化學反應

大部分的人，每天都會攝取到碳水化合物
當碳水被胃酸消化以後，
會被送到小腸
進一步的分解成為葡萄糖和果糖
當血液中糖分提高時
這時候胰臟會分泌一種賀爾蒙叫做 - 胰島素

你可以把胰島素想像成：將細胞打開的一個鑰匙
它可以讓葡萄糖進入細胞中，直接被利用，
或被儲存當作能量，將來再使用

這段代謝的過程 對於我們追求肌肉量的人很重要
因為肌肉細胞 和身體其他細胞一樣
是需要養份，才能夠長大

由於葡萄糖是活細胞的能量來源，
所以大部分的葡萄糖會立刻被細胞利用
剩於的會進入肝臟

而到肝臟的葡萄糖
大約一半的會由肝臟代謝，儲存為肝糖
只有極少數的葡萄糖會被轉換為脂肪

那果糖呢，則是完全不一樣的故事

像市面上有帶糖的飲料，甚至超商賣的水果汁
其中都有添加大量的果糖
而果糖在人體代謝的過程，和酒精相似度極高

和酒精ㄧ樣，
果糖不是人體運作的必需品
也不是可以直接利用的單醣

影片一開始有提到
當血糖濃度提高時，胰臟會快速的分泌胰島素
讓葡萄糖可以進入細胞中 讓血糖濃度降低

再細胞忙著在接受養份時
這時候身體是暫時停止燃燒脂肪的

因為果糖無法被細胞直接吸收利用
所以當果糖到了肝臟
並不會轉換成為可被利用的肝醣
而是會經過代謝後 轉換成為脂肪 （三酸甘油酯）
這些部分的脂肪，會被儲存在肝臟裡

而長期下來呢，就會造成過多的脂肪堆積在肝臟裡
形成了『脂肪肝』的問題

科學家也相信脂肪肝會嚴重影響胰島素的運作
當人體血糖濃度過高，又沒有辦法藉由胰島素將血糖壓低
這時候就很可能造成，第二型糖尿病產生

當肝臟的脂肪過高，血液中的脂肪含量也會隨著提高
更會造成內臟脂肪含量增加 讓肚子變的越來越巨大

血液中的脂肪也會再動脈內壁上堆積，
逐漸讓動脈變狹窄，血液流通阻力增加
幸運點可能沒有事
嚴重一點可能會導致中風，心臟病等等

以上的代謝過程都是非常簡化後的版本
希望將這些資訊統整以後
你會更瞭解身體是怎麼代謝食用糖
影片底下有很多知識性的影片連結
都非常有趣，會改變你對糖的認知

我自己是非常熱愛甜食
那我是怎麼不吃糖、但一樣滿足我對甜食的慾望呢
請記得訂閱，收看下一集的影片！
我們下次見
Peace

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬