#今日疫情重點【今新增23例本土，1例死亡；台積電與鴻海採購1千萬劑BNT疫苗已簽約，預計最快9月到貨；第二劑莫德納疫苗接種時間延後10至12週】

台灣今（12）日新增23例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例、1例境外移入與1例死亡案例，案例仍集中在雙北市，新北市10例、台北市9例，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出連3週的Rt值（口誤為Ct值）都低於1，除非再有特別群聚事件，研判未來確診數將維持在20到30例的區間，並逐漸減少。

昨晚（11日）上海復星醫藥集團發出聲明表示，已與台積電、鴻海旗下的永齡基金會，以及永齡委託的裕利醫藥公司簽訂「銷售協議」，合計1,000萬劑BNT疫苗。台積電與鴻海今發布的聲明指出，這批疫苗是從德國原廠直送，最快9月底抵台。今早行政院政委兼發言人羅秉成也證實此項消息，並指出這些疫苗符合之前政府要求的三大原則「原廠製造、原廠標籤、直送台灣」。疾管署也在昨晚約11點，完成台積電和永齡基金會的疫苗捐贈簽署，政府另加購3,000萬劑次世代的莫德納疫苗。

不過目前台灣疫苗仍不足，今天疾管署也宣布，莫德納第二劑接種，除第一類人員、國籍航空機組員、孕婦仍維持原定的28天外，其他人將拉長接種第二劑間隔時間，延長為10至12週。

￭採購BNT疫苗峰迴路轉，最快9月底抵台

此次採購1,000萬劑的疫苗，是由德國BioNTech公司（又稱BNT）和美國輝瑞（Pfizer）藥廠共同合作開發，BNT藥廠已將大中華區（中國、香港、澳門、台灣）的代理授權給中國的上海復星醫藥集團；德國BNT廠則負責德國、土耳其市場，其餘所有地區由美國輝瑞負責。

根據鴻海與台積電發布的聲明，兩方各採購500萬劑BNT疫苗，含後端的冷鏈物流、處理費用與保險，彼此各分擔1.75億美金左右（約台幣49億元），全數捐贈給疾管署，「預計最快9月底後，可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。」後端的冷鏈處理將由裕利醫藥負責。鴻海創辦人郭台銘今天表示，5月23日提出BNT疫苗捐贈方案，6月1日送件到食藥署，6月18日政院宣布正式授權，至今天剛好7周，很欣慰終於能給社會大眾一個交代，但還不能放鬆，需持續努力催促到貨時間和到貨數量。

今早11點半行政院召開記者會，政委羅秉成證實此消息，並感謝這兩個單位出錢出力，達成階段性進展。他表示，BNT原廠昨天下午4點完成簽署，台積電和永齡基金會準備相關法律文件，晚上9點半左右將捐贈契約提交給疾管署審閱，相關同仁連夜加班審核，陳時中和疾管署署長周志浩也徹夜待命，在晚間11點完成簽署，並且立即通知兩個捐贈單位，兩單位接獲通知後，也在今天發布重訊。

羅秉成表示，這些疫苗完全符合「原廠製造、原廠標籤、直送台灣」三項原則，而且全部無償捐贈政府，並由中央統籌運用，政府會承擔後續一切的行政作業；如果慈濟採購的500萬劑BNT疫苗也能順利，總計將有1,500萬劑BNT疫苗。至於南投、雲林、花蓮、台東4個縣市也表示要對外採購疫苗，陳時中表示，「地方單位在程序間還有點距離，」整體疫苗計畫還是在進行中。

陳時中先前曾指出，採購捐贈疫苗可保留一定比例供給企業自用，今天下午疫情記者會時，陳時中指出，目前台積電和鴻海都是全數捐贈，兩家公司都站在貢獻社會角度，目前沒有保留疫苗，當然也不是不能夠談，但目前（合約）沒有這項條文。

目前台灣採購到的疫苗，僅BNT疫苗可供12至18歲青少年施打，昨天下午陳時中曾在記者會上表示，目前疫苗實驗還在進行，如果到時只有BNT能打，一定會保留給學生；今天再被問到此問題，他再次表示，已經有BNT疫苗了，一定會留給學生先來打。

￭規劃明、後年疫苗施打計畫，預計加購3,000萬劑次世代的莫德納疫苗

除了BNT疫苗傳出好消息，羅秉成今天也在記者會透露，年底前除了政府已採購的505萬劑莫德納疫苗，明、後年再加購各1,500萬劑次世代的莫德納疫苗，總計3,000萬劑，正在進行相關的作業程序，包括今年沒到貨的BNT疫苗，將開始規劃明年的疫苗施打計畫。

陳時中證實，持續跟各大廠詢問討論疫苗採購，根據評價、供貨穩定數、供貨排程等等，跟相關大廠都有聯繫討論，有些疫苗已經進到比較實質的程序，「目前莫德納我們進行速度較快，」若有結果會跟大家報告。

5月底台灣疫情緊繃時，許多預約接種AZ第二劑者被取消，未來莫德納疫苗是否可以保證在期限內打得到第二劑？指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，都有幫莫德納接種第一劑者保留第二劑，「目前只是會晚點打，但不用擔心沒有第二劑。」

已預約施打第二劑莫德納的民眾，非屬上述三類對象，會跟之前AZ短缺時狀況一樣，由醫院直接取消接種。至於將來要如何重新打第二劑，莊人祥表示，理論上醫院會通知接種第二劑，若醫院沒通知，民眾可以自行打電話詢問醫院，或至旅遊醫學門診；目前距離第二劑接種還有一段時間，如果到時政委唐鳳設計的公費疫苗登記預約平台，已經開放到該對象的年齡層，也可以透過平台預約施打第二劑。

￭莫德納第二劑疫苗延後10至12週接種

莫德納疫苗在台灣施打意願最高，公費疫苗登記預約平台開放第九、十類接種對象登記施打意願，截至今天下午1點，約有272萬多人登記，莫德納占60.84%、AZ與莫德納都可以的有36.47%，近100萬人，只選AZ的僅有7萬多人。為了加速莫德納疫苗覆蓋率，指揮中心今天宣布，除第一類人員、國籍航空機組員、孕婦等三種特定對象，莫德納第二劑接種間隔時間仍維持原定的28天，其他人皆延長為10至12週。

陳時中表示，依據國外臨床試驗資料分析，莫德納完成接種第一劑14天後，保護力約為81%，另依據世界衛生組織WHO建議，莫德納接種間隔最晚可至12週，因此昨天衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議第4次臨時會議決議，將莫德納接種間隔調整為10到12週，並持續視疫情狀況及疫苗供貨情形，滾動調整接種政策。

不過美國疾管署提供的莫德納接種指引，建議第二劑施打間隔要在28天到6週內，若超過這個區間，目前還沒有足夠的研究證實疫苗效力。台大醫院小兒感染科醫師黃立民也認為，目前國際上隔10至12週接種第二劑莫德納的數據不多，國際研究大多都是4週，不應該隔那麼久才打第二劑，疫苗應該早點打完兩劑，早點完備保護力。另外，他指出，國外有研究說第一劑莫德納可以混打第二劑BNT／輝瑞疫苗，因為都是屬於mRNA疫苗，台灣現在買到BNT疫苗，可以討論是否混打。

￭疫苗接種不良事件24件死亡

指揮中心今天公布7月9日到7月11日疫苗接種後通報不良事件，合計126件，非嚴重不良事件46件，其他疑似不良事件15件，死亡24件；死亡案件17件和AZ有關，7件為莫德納。

莊人祥表示，24例死亡中，17例AZ是7女10男，年紀介於62歲到98歲，其中12人為75歲以上，疫苗接種後3到22天之間發生；莫德納7例死亡中有4女3男，年紀介於69歲到80歲，5人是75歲以上長者，死亡是疫苗接種後當天到7天內發生。

截至7月11日，全台約356.5萬人次接種疫苗，疫苗人口涵蓋率近15%。莊人祥表示，經過全國藥物不良反應通報中心分析，截至7月7日每天接種數字，累計觀察時間，結果是無論接種AZ或莫德納疫苗，各年齡層、男女通報的死亡事件數，都沒有高於背景預期值。

￭外傳台積電員工確診，指揮中心未證實

今天新增的23例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例，其中9例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者，23例中有13例男性、10例女性，年齡介於未滿10歲至90多歲，發病日介於今（2021）年6月20日至7月11日。分布以新北市10例最多，其次為台北市9例，基隆市、桃園市、新竹市及台中市各1例；其中17例為已知感染源、4例關聯不明、2例調查中，相關疫情調查持續進行中。陳時中表示，國內連3周Rt值小於1，除非有特別大的群聚案件，否則應該可以維持在這樣的案例數區間，比較好的情況下可以持續減少。

新竹市新增的1例確診案15355是竹科從業人員，新竹市長林智堅表示，這名患者公司位於新竹縣，宿舍位於新竹市，另有台北活動史。7月10日因發燒及呼吸道症狀至醫院就醫，採檢PCR陽性確診，已匡列18人居家隔離，也針對公司宿舍員工採檢PCR，預計明天結果出爐。

外傳這名確診者為台積電員工，不過陳時中下午被媒體詢問時並未證實，僅表示相關企業在防疫措施有相當經驗，相信新竹市會跟科學園區有很好的聯繫，「相信會處理好。」

￭恢復所有移工轉換雇主

先前指揮中心宣布移工禁止轉換雇主，隨著疫情趨緩，7月2日宣布家庭移工可以轉換雇主，明天起則恢復所有移工可以轉換雇主。內政部次長、指揮中心副指揮官陳宗彥表示，轉換雇主後，承接的雇主在3天內要安排移工PCR，並一人一室做適當觀察，14天期滿後，3天內要再檢測一次PCR，跟地方衛生主管機關合作配合，陽性就要安排就醫和相關隔離治療，陰性要辦理健康監測，雇主必須了解移工生活上的足跡、管理生活。這段時間勞動部會跟縣市勞工局，就各產業的居住空間進行一連串稽核和檢查，不過目前已檢查的件數、違法數，陳宗彥表示要再詳細了解。

（文／林慧貞；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／陳曉威、鄭宇辰）

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【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

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【ㄧ年】

2014年3月18日，是我人生中值得紀念的一天。去年的這天，是日本牙醫師國考放榜日，同時也是我開起這個小Page的一天。

轉眼間就過了一年。

而一年後的2015年3月18日，恰巧是我們醫院的實習醫生結業式。這天領到了臨床實習結業證書，心中滿滿的感激！

去年的放榜日，我忙著到處報喜道謝，歡欣鼓舞的規劃下一步。寫下這裡的第一篇文章【里程碑】時的雀躍心情，都還鮮明的記在腦海裏。心中滿是期待未來一年的實習生活！而ㄧ年後的這天，我在做什麼呢？

早起洗衣曬衣，在瑜珈墊上做肌耐力核心運動，為自己準備豐盛的早餐，因為今天的手術日要儲備充足體力。
八點在大會議室，出席英文論文的研討會。
九點前急診室送來喝醉酒在路上摔個狗吃屎顏面骨折牙斷吞下肚的大叔。
九點四十開始今天的兩場手術，一路站到黃昏。
手術中簡單的拔牙和縫肉，現在都可以把上司的咆哮當作背景音樂，氣定神閒的以自己的步調任性前進。
手術中維持同一個極不符合人體工學的姿勢也不像以往一樣吃力，姐姐平常都有在練！
電燒腫瘤，隔著層層口罩和面罩，依然嗆鼻刺眼，但是已經學會用平常心冷眼看待這些惡性新生物。
維持老闆整個手術過程都有好心情是小咖的重要工作，手因為怪姿勢越來越麻，還要不忘奉承或耍呆陪笑掌控手術室的愉悅氣氛。
手術間的休息時間，十分鐘狼吞虎嚥。ㄧ開始每天和都是男人的上司一起吃戰鬥飯，節奏快的我真的每餐都要吐了，去年四月的時候我不知道每天我吃了什麼，因為我都用灌吞的下肚。今天我們一樣一起去食堂吃飯，點同一個套餐，一起坐下，談笑風生，然後我們一起起身再進手術房。同時開吃同時退場，毫不拖泥帶水。原來這種步調也是會習慣的。
手術結束，展開無止盡的巡房和被小護士連環Call。邊打病歷手邊的PHS狂響。病人和護士看到我都超開心，因爲大頭總是不出現，而小囉囉我就是負責打理一切雜務。
一開始真的超討厭病房相關業務的，但今天居然覺得很喜歡，能夠在第一線傾聽病人的聲音，是一件幸福的事情。
閃電回到自己的辦公桌喝口水喘口氣，和同期的小兒科&胸腔科實習醫生瞎聊，邊吃病人送的小蛋糕邊大笑。曾經覺得好生疏的空間，好緊繃的氣氛，經過了一年，有了一起並肩作戰的好夥伴，可以真正放鬆的次元。
傍晚的診療會議，隨著最近Case的爆增而變得繁複卻新鮮刺激。
晚上六點在會議室的實習醫生結業典禮，穿著白袍從院長手中領取臨床結業證書，深深一鞠躬，致謝詞。這一切好不真實。回想一年前第一天就職典禮的畫面，現在眼前恩師們排排站，透露著溫柔和充滿期待的慈祥眼神，眼淚都要奪眶而出。
接受大家的祝福，到處合照，結束之後立刻回到工作崗位。
和學長翻閱著長長的死亡病歷，討論著這兩三個月來我們的治療哪裡可以改進，討論著我們對死亡對臨終對人生終點的看法。
ㄧ晃眼，氣喘吁吁的跑上跑下的就到了晚上九點。被忘記的晚餐時間好像也不太需要。
換下制服，只想直接衝回家躺在沙發上。回宿舍的路上碰到學長，"想不想吃文字燒？今天要大肆慶祝你從實習醫生畢業！"，於是學長就飛車載我去月島，一路大笑互爆醫院八卦掀對方底，肚子塞滿了文字燒和大阪燒，大滿足的深夜食堂❤️

一年前，我絕對想不到一年後的我會過著這樣的生活。

這一年的經歷，給了我無比大的自信勇氣。不是說我認為自己無敵，而正好相反的，我知道自己多麼無能多麼渺小。正因如此，我每天盡一切努力，把所有小事都做好，把我默默無名的reputation 從零開始建立，專業知識和態度一點一點累積。而就在一年後，從身邊的人對我的評價，我真的打從心底替自己感到驕傲。常常覺得自己帥翻（笑）

然而我依然是Nobody，但是我知道，未來不管發生什麼事，我都有面對和解決的勇氣和力量。這是會一生跟隨著我的禮物。

感謝人生的歷練，這一年在小小森林醫院的每一天，會變成我生命豐富的資產。