腋下の煩惱 | 多汗症 . 狐臭

天氣漸漸開始變熱，進入春末初夏
門診遇到病人長期被腋下多汗狐臭的問題所困擾
常需要使用止汗劑或是噴香水來蓋掉異味😩

✍️以下為大家簡單整理有關「多汗症」與「狐臭」的小常識

🤔你知道嗎？皮膚的汗腺有兩種🤔
小汗腺Eccrine - 負責大部分汗水分泌、調節體溫、分佈全身
大汗腺 Apocrine - 負責體味的產生、與狐臭有關、只分布在局部

🧐腋下多汗與狐臭的治療目前有四大類🧐
1. 微波除汗
2. 螺旋刀汗腺刮除手術
3. 肉毒桿菌注射
4. 交感神經阻斷手術

表格讓大家更容易理解其中的優缺點，再選擇適合自己的治療方式。

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#皮膚科 #皮膚外科 #黃昭瑜
#狐臭 #腋下多汗 #微波除汗 #除汗手術

【兒虐通報漏很大？ 衛福部：2/3致死案事前未獲通報】


根據衛福部最新統計，近5年兒少遭受嚴重虐待以及殺子自殺等重大兒少虐待致死案件有120件，又以6歲以下為高風險族群，面對立委質疑兒虐存在未通報的「黑數」現象，衛福部長陳時中今（2019年2月25日）日坦言，確實有約3分之2兒虐致死案件在案發前未通報。(資料來源: 註2 )


【其實，兒虐問題比你想像的嚴重】
一份由林口長庚兒童加護科主治醫師李恩沛發表的研究論文，這是國內醫療機構首次針對兒虐臨床診斷長期追蹤研究的結果，並獲得國際級醫療期刊《醫學》（Medicine）刊登(註1)。其重大發現包括下列數項：


◆從2001年至2015年因「兒少不當對待」（兒虐）入住加護病房的危重症病童遽增五倍之多，2017年每個月平均有5名兒虐個案必須入住加護病房。
◆遭受「兒少不當對待」的病童以0-1歲左右嬰幼兒最多，比例高達85％。
◆受傷的部位以頭部、腦部最多，達60％。
◆受虐兒病例預後，死亡達10％，重殘26％。
◆受虐兒病例60％需接受手術治療，其中需要接受開腦的神經外科手術佔30％。
◆遭受兒虐的病童以男性居多，但是青春期以後（12-18歲）女性陡增，原因是性虐待案件增加。
◆兒虐通報科別以創傷急診科最高，其次為兒童內科急診，門診最少，不足2％。
◆醫療院所兒少保護小組的成立與介入，確實可以增強對兒虐病例的通報。


「林口長庚醫院 副院長」黃璟隆表示:「身為臨床兒科醫師，看到上述的研究報告結果，其實心裡十分沉痛，醫師的職責是盡其所能救治病人，對於兒虐事件卻常覺力有未逮，這些小孩送來救治時大多非死即傷，慘不忍睹，但醫療人員只能緊急通報，因手上並未握有公權力，也不能代替檢警人員衝到第一線捉拿緝兇，更沒有未卜先知的能力，跑到最前端阻止兒虐事件發生。」(資料來源: 註3)




【Reference】
(註1)
Epidemiology and clinical analysis of critical patients with child maltreatment admitted to the intensive care units
Author(s): Lee, En-Pei; Hsia, Shao-Hsuan; Huang, Jing-Long; More
Source: Medicine. 96(23):e7107, June 2017. http://bit.ly/2YWKBVo


1.來源:
➤➤資料
∎ (註2) Yahoo新聞「兒虐通報漏很大？ 衛福部：2/3致死案事前未獲通報」: http://bit.ly/2EunwzS
∎ (註3): 【國家衛生研究院-論壇】出版品-「兒虐議題之資訊整合與政策建言」-前言: http://bit.ly/2sHQbyC

➤➤照片
∎(衛生福利部)「兒少保護架構與流程（包含社福、警政及司法）」: http://bit.ly/36ZyucI


2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


3. 【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤http://bit.ly/2MtCqgA


#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健保署 #中央健康保險署 #五南圖書 #國家書店 #五南網路書店

#兒虐議題之資訊整合與政策建言 #兒虐 #兒虐通報
#衛福部長陳時中 #李恩沛


衛生福利部
國民健康署
衛生福利部社會及家庭署
林口長庚兒童加護病房
林口長庚兒童醫院
林口長庚紀念醫院
林口長庚兒童大樓

財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院 / 國家衛生研究院 / 國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

【兒虐通報漏很大？ 衛福部：2/3致死案事前未獲通報】


根據衛福部最新統計，近5年兒少遭受嚴重虐待以及殺子自殺等重大兒少虐待致死案件有120件，又以6歲以下為高風險族群，面對立委質疑兒虐存在未通報的「黑數」現象，衛福部長陳時中今（2019年2月25日）日坦言，確實有約3分之2兒虐致死案件在案發前未通報。(資料來源: 註2 )


【其實，兒虐問題比你想像的嚴重】
一份由林口長庚兒童加護科主治醫師李恩沛發表的研究論文，這是國內醫療機構首次針對兒虐臨床診斷長期追蹤研究的結果，並獲得國際級醫療期刊《醫學》（Medicine）刊登(註1)。其重大發現包括下列數項：


◆從2001年至2015年因「兒少不當對待」（兒虐）入住加護病房的危重症病童遽增五倍之多，2017年每個月平均有5名兒虐個案必須入住加護病房。
◆遭受「兒少不當對待」的病童以0-1歲左右嬰幼兒最多，比例高達85％。
◆受傷的部位以頭部、腦部最多，達60％。
◆受虐兒病例預後，死亡達10％，重殘26％。
◆受虐兒病例60％需接受手術治療，其中需要接受開腦的神經外科手術佔30％。
◆遭受兒虐的病童以男性居多，但是青春期以後（12-18歲）女性陡增，原因是性虐待案件增加。
◆兒虐通報科別以創傷急診科最高，其次為兒童內科急診，門診最少，不足2％。
◆醫療院所兒少保護小組的成立與介入，確實可以增強對兒虐病例的通報。


「林口長庚醫院 副院長」黃璟隆表示:「身為臨床兒科醫師，看到上述的研究報告結果，其實心裡十分沉痛，醫師的職責是盡其所能救治病人，對於兒虐事件卻常覺力有未逮，這些小孩送來救治時大多非死即傷，慘不忍睹，但醫療人員只能緊急通報，因手上並未握有公權力，也不能代替檢警人員衝到第一線捉拿緝兇，更沒有未卜先知的能力，跑到最前端阻止兒虐事件發生。」(資料來源: 註3)




【Reference】
(註1)
Epidemiology and clinical analysis of critical patients with child maltreatment admitted to the intensive care units
Author(s): Lee, En-Pei; Hsia, Shao-Hsuan; Huang, Jing-Long; More
Source: Medicine. 96(23):e7107, June 2017. http://bit.ly/2YWKBVo


1.來源:
➤➤資料
∎ (註2) Yahoo新聞「兒虐通報漏很大？ 衛福部：2/3致死案事前未獲通報」: http://bit.ly/2EunwzS
∎ (註3): 【國家衛生研究院-論壇】出版品-「兒虐議題之資訊整合與政策建言」-前言: http://bit.ly/2sHQbyC

➤➤照片
∎(衛生福利部)「兒少保護架構與流程（包含社福、警政及司法）」: http://bit.ly/36ZyucI


2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


3. 【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤http://bit.ly/2MtCqgA


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