《年長者疫情期間之照護應變策略建議》
📣感染COVID-19後增加重症的風險：
年長者感染COVID-19後產生重症的風險增加。重症意味著感染COVID-19後，年長者可能需要住院、重症監護或使用呼吸器輔助呼吸，甚至可能死亡。
　
50歲後產生重症的風險會隨著年紀增長而風險增加。85歲以上的人最有可能出現重病。其他危險因子如：原本患有的疾病，也可能使您更容易在感染 COVID-19後出現重症。
　
如果您原本就患有疾病，應繼續遵循原有的治療計劃，除非您的醫療保健提供者有不同的建議。
　
📣為了防止感染COVID-19，有以下五點建議事項：
1. 勤洗手並徹底擦乾
建議使用肥皂徹底清潔雙手，不方便洗手時或無明顯髒污時可使用酒精乾洗手。勤洗手能防止病毒殘留在手上而造成感染。
　
2. 注意咳嗽禮儀
咳嗽或打噴嚏時應用手或紙巾遮住口鼻。並記住立即將用過的紙巾扔進帶蓋的垃圾桶中並洗手，避免潛在的病毒傳播以保護他人。
　
3. 避免觸摸您的眼睛、鼻子和嘴巴
雙手會接觸許多可能已被病毒污染的物品。避免觸摸眼睛、鼻子或嘴巴以防止進一步的感染。
　
4. 保持社交距離
在疫情警戒期間請遵守衛福部的公共衛生規範。戶外運動對您的身心健康有益，但疫情警戒期間仍應減少外出並在符合規範的前提下進行。
　
外出時，請避開擁擠的場所，並與他人保持至少1.5公尺以上的距離。避免不必要的家訪，若需要探訪（如，看護、醫療人員等），請讓您的探訪者定期篩檢並要求他們遵循這五點建議，包括在進入您家時先洗手以避免感染情況發生。
　
5. 每天清潔和消毒經常接觸的物品
相關物品如：桌子、門把、電燈開關、檯面、把手、書桌、電話、鍵盤、馬桶、水龍頭和水槽等。如果表面有髒污，請先使用清潔劑或肥皂清潔完畢再消毒。
　
📣年長者接種新冠肺炎疫苗的相關資訊：
接種疫苗不僅是保護自己，也可以保護身邊的人，當有疫苗可以接種的時候，應儘快去接種。
　
已經有許多研究顯示，新冠肺炎疫苗是安全而且可以有效的預防感染新冠肺炎所帶來的嚴重症狀，您並不會因為接種疫苗而得到新冠肺炎。
　
根據接種疫苗的種類不同，在打完第一劑疫苗之後，隔三到四周可能需要再打第二劑。
　
接種疫苗之後，有些人可能會出現一些副作用，包括：
■ 接種部位有紅腫、疼痛的現象
■ 感到疲累
■ 頭痛
■ 肌肉痠痛
■ 全身發冷
■ 發燒
■ 噁心、嘔吐感
　
📣冠狀病毒和新冠肺炎: 對於年長者的照顧：
由新型冠狀病毒導致的新冠肺炎，對年長者較容易引發嚴重的症狀。研究顯示60歲以上的成年人，特別是原本有罹患疾病的族群，例如: 心臟病、肺病、糖尿病或是癌症，比其他人感染新冠肺炎較容易出現嚴重的症狀，甚至死亡。如果你是一個年長者的照顧者，應更加注意。
　
📣保持自己的健康：
身為一個年長者照顧者，最重要的就是儘可能地做好防護措施，避免自己被感染，以下提供一些方法：
　
■ 勤洗手，並且用肥皂搓洗至少20秒以上，在照顧年長者前後、準備食物前、如廁後，或是在公共場所有接觸到物品，都需要洗手。
■ 避免群聚，如果有咳嗽或打噴嚏，要用紙巾或是手肘內側摀住口鼻。
■ 避免觸摸臉部、眼睛或嘴巴。
■ 時常清潔家中手會常接觸到的地方，也包括年長者所使用的醫療輔具，例如助行器、拐杖、扶手等。
　
📣與年長者保持聯絡的方法：
為了幫助年長者在這段疫情期間生活能夠有目標、減少孤獨感，有以下三點建議：
■ 教導年長者如何使用手機、電腦或平板來進行視訊通話。
■ 對聽力障礙的年長者，使用可以提供字幕的應用程式，幫助溝通。
■ 鼓勵朋友和家人多多打電話、寫信或寫卡片來鼓勵年長者，與年長者互動。
　　
📋參考資料
(CDC)美國疾病控制與預防中心：https://ww.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/older-adults.html
　
World Health Organization (WHO) (世界衛生組織)：
https://www.who.int/news-room/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-risks-and-safety-for-older-people
　
Johns Hopkins University (約翰·霍普金斯大學)：https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/coronavirus/coronavirus-caregiving-for-the-elderly

(林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、國立清華大學醫科系沈昆樺、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)

👉更多照護指引文章：
https://forum.nhri.edu.tw/covid19/tag/guideline/
　　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
衛生福利部護理諮詢會
　
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
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林口長庚紀念醫院
國立清華大學
　
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

【糖尿病患疫情期間照護上常見問題與應變策略建議】
▀ 在COVID-19和糖尿病方面：
❓問：糖尿病患者是否更容易感染COVID-19？
✅答：否。目前沒有足夠的證據顯示糖尿病患者比一般人更容易感染COVID-19。糖尿病患者面臨的問題是：一旦感染COVID-19出現較嚴重併發症的風險可能較高。此外，患者本身的疾病越多（如：糖尿病伴隨心臟病等），感染COVID-19後產生嚴重併發症的風險越高；年老的糖尿病患者感染COVID-19也將面臨較高的併發症風險。
　
❓問：糖尿病患者感染COVID-19後出現嚴重併發症的機率是否更高？
✅答：是。糖尿病患者感染COVID-19後，出現嚴重的併發症的機率更高。一般來說，糖尿病患者感染任何病毒都更有可能出現較嚴重的症狀和併發症。
　
若您的糖尿病有妥善控制，一旦感染COVID-19演變成重症的風險可能會下降。然而，除了糖尿病之外，若同時患有心臟病或其他慢性疾病的患者，可能會因感染COVID-19進展成重症的風險增加，因為多重疾病問題會使您的身體更難對抗病毒。
　
病毒感染亦會增加糖尿病患者發炎或腹脹的機率。這可能是因血糖過高引起，也可能因身體發炎所導致的嚴重併發症。
　
❓問：身體發出的緊急訊號有哪些？
✅答：在糖尿病患者身上出現的身體警訊包括：
• 呼吸困難或呼吸急促
• 持續性的胸痛或胸前壓迫感
• 新發生的意識混亂
• 無法醒來或保持清醒
• 嘴唇發紫或臉色發青
　
▀ 工作方面：
❓問：我患有糖尿病。在疫情期間上班安全嗎？
✅答：安全與否取決於您的健康狀況和工作型態等諸多因素。包含：從事的工作類型、是否能夠藉由佩戴個人防護裝備、在有機玻璃防護隔板後面工作、可在戶外工作或可以居家辦公等方式來降低暴露風險。美國糖尿病協會 (American Diabetes Association) 建議您諮詢您糖尿病的醫療照護團隊以作出決定。
　
❓問：居家辦公無法完成我的工作。我還有其他選擇嗎？
✅答：即使居家辦公不適用於您的工作，您的雇主於疫情期間應針對您的工作性質內容做適度的調整，建議您詢問您的雇主是否工作方面，可做彈性調整的可能。
　
▀ 疫情期間照護須知和準備：
• 收集您的醫生、醫療照護團隊、藥局與保險員的電話號碼。
• 條列一份常規藥物和使用劑量清單（包括維生素和補充品）。
• 準備簡單的含糖食物，如：蘇打水、蜂蜜、果醬、果凍、糖果或冰棒等，以幫助您在低血糖及嚴重到無法進食的情況下維持血糖。
• 如果宣布進入疫情警戒狀態，請額外補充您的處方藥品。若您無法前往領取，請了解是否有其他人可以協助配送藥品。
• 準備至少足夠使用14天的胰島素，以防您生病或無法取得的情形發生。
• 準備額外的衛生用品，例如：消毒酒精和肥皂來清潔雙手。
• 儲存足夠的家用品和雜貨，以便當您需要隔離時能夠待在家裡至少14天。
　
▀ 醫療照護方面：
疫情期間請與您的醫生及醫療照護團隊準備好以下事項：
• 何時該聯絡您的醫生，例如：酮體(ketones)濃度過高、食物攝入量變化、藥物調整等？
• 到醫療院所檢驗血糖的頻率？
• 何時需要自行測量和監控酮體濃度？
• 是否需要準備額外的藥品，以因應感冒或其他感染的情況？
• 生病時，是否需要調整目前使用的糖尿病藥物？
　
📖 資料來源：
• 美國糖尿病協會 (American Diabetes Association)：
https://www.diabetes.org/coronavirus-covid-19
• 美國疾病控制與預防中心(CDC)：https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html
　
( 林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、財團法人國家衛生研究院群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)
　
📖 更多 Covid-19 照護指引 相關文章，詳：
(國家衛生研究院-論壇）
https://forum.nhri.edu.tw/covid19/category/guideline/
　
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