9/10「世界自殺防治日」，請和我們一起重視，結合家庭、校園、衛政三方的資源與專長，接住每一個需要支持的孩子。
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依據統計，新北市去(2020)年的自殺死亡人數為635位，在自殺通報人次與占率方面，24歲以下，總共有2,475例，占率高達42.8。其中14歲以下的通報人次為641，占率為11.1，若再納入25～44這個年齡層，44歲以下占率高達76.6，顯示自殺防治工作的推動與再改進，已到了刻不容緩的地步。
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因此，在「世界自殺防治日」的今天，時代力量立法院黨團召開「校園專輔待改善 心理健康不漏接」記者會，說明台灣現行青少年校園心理健康促進促施所遇到的困難，並提出建議精進方向。
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今日記者會內容如下：
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總召邱顯智委員首先表示，根據去(2020)年死因統計報告指出，自殺（蓄意自我傷害）已連續第 4 年成為國人主要死因第 11 名，死亡人數雖較 2019 年減少 5.3%，但今年上半年全台自殺通報數，也比去年同期多了 3 千人次。值得特別注意的是，自殺已經成為 15-24 歲、25-44 歲兩個年輕世代的第 2 大主要死因。
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回頭檢視過去衛福部的承諾，邱顯智委員強調，據「2025 衛生福利政策白皮書」所設立的自殺防治目標，政府近年成績不盡理想，也未達成 2020 年的中程目標，自殺防治工作長期而言未見顯著改善，政府應該持續精進、有效投資。
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幹事長王婉諭委員接著表示，兒少面臨的心理壓力與求助門檻，絕不小於成人。自殺是多重因素造成，因此，防治工作是跨領與跨團隊的巨大工程。然而，目前自殺防治策略與教育部三級輔導機制，實務執行面仍存有諸多困境。
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#學生自殺通報系統 #亟待跨部會介接
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首先，醫院端的第一線人員反映，衛政自殺通報系統與教育端的校安通報系統，長期以來橫向聯繫狀況不佳。王婉諭委員已於今年 3 月針對此情況進行質詢，促使兩部會決議將衛福部的自殺通報系統介接到學生學籍資料、休退學狀況，但目前尚未落實。另外，囿於各級學校之輔導紀錄表單格式不一，且各級學校之輔導系統尚未整合，因此仍無法介接受通報學生是否接受過輔導諮商的紀錄。
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#通盤檢視學生輔導需求 #輔導人力資源應到位
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根據教育部 2018 年至 2019 年的校園學生自我傷害事件相關報告指出，自殺身亡個案當中，高達 67% 未曾尋求校園三級輔導資源，顯示各級學校輔導資源與學生需求間顯存有落差。
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王婉諭委員進一步說明，目前負責三級預防的各縣市輔諮中心，組織型態為隨時可能被裁撤的「任務編組」性質，且礙於地方財政，專輔人員採一年一聘約聘制、調薪幅度低、專業人力薪資與自費市場落差過大，再加上行政工作負擔重，導致流動率高等情況時有所聞。而負責二級預防的專業輔導老師及相關人員，同樣存在人力不足及行政工作負擔過重，以致影響輔導效能及學生接受輔導之成效。
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#解決大學端專業輔導人力困境
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副總召陳椒華委員就大專院校的部分指出，現行《學生輔導法》規定，專科以上學校學生 1200 人以下者，應置專業輔導人員至少 1 人，但實際上大專院校內部的諮商輔導體制同樣存在人力缺口，以及有難以專業久任的嚴重問題。
陳椒華委員說明，因為目前一年一聘的方式，除造成專業輔導人員流動率居高不下外，他們還需要從事無關輔導諮商專業的行政業務，加上專輔人員長期待遇不足，與人力不穩定等問題 ，都是大專院校在學生輔導上成效不佳的原因，也明顯影響學生接受輔導的品質。
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另外根據統計，每年休學的高中職生有近 2 萬人，大學生更是高達 8 萬人。而在疫情期間，這些離開學校的學生，也可能同時的失業，而變成「雙失」的年輕世代。然而「雙失」的年輕世代因為離開校園，因此無法獲得學校系統的心理諮商資源，其自身的經濟狀況，也難以負擔心理諮商所需的費用。因此，整個社會或是家庭與醫療系統，是否有足夠的資源，去承接這樣的需求，是一個令人非常擔憂的問題。
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陳椒華委員呼籲，教育部與衛福部應積極研擬因應措施，協助離校後的年輕世代，仍有適當管道，能及時獲得諮商或治療的協助。
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林口長庚醫院精神科張家銘醫師表示，儘管從去年統計來看，台灣同日本、韓國情況，自殺人數略有下降，但疫情期間，國人工作就學和民生經濟都受到影響，自殺防治仍不可輕忽。另外，去年台灣 0-14 歲族群的自殺人數卻反而上升，擔憂恐有「年輕化」的趨勢，而 15-24 歲去年狀況雖有好轉，但自殺通報數還是上升，有 1 萬多人試圖自殺，他們事後是否有被關心跟協助，需要高度關注。
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張家銘醫師強調，這群出生在網路通訊發達的 Z 世代，在遇到情緒問題時，往往不會尋求協助，平均而言，Z 世代的憂鬱症和自殺風險都在增加。今年年初，有位 17 歲高中生在公共政策平台提案，希望精神與心理疾病的知識能納入課綱，教育部也確實應該思考讓大家更能認識精神疾病，察覺情緒問題。
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張家銘醫師也分享校園自殺防治有三個面向，分別是自助、助人、求助，同學要能認識自身心理狀況，並學習與同儕間的陪伴與支持，學校也應暢通求助管道，建立穩定的專輔資源和人力。青少年的自殺防治工作，需要大家繼續關心和努力。
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我們認為，政府應結合家庭、校園、衛政三方的資源與專長，共同守護兒少心理健康，接住每一個需要支持的孩子。尤其在校園三級輔導機制中，接受諮商輔導個案，往往都需要長期深入的服務，因此，教育部須正視專輔人力流動率高、專輔人員行政工作繁重、專輔人力實聘率無法符合應聘數量等問題，讓專業人力得以專業久任，提高輔導效能，都需要政府重新檢視及提出因應措施。

今天（9/10）是世界自殺防治日，而台灣和國際間青年自殺率逐年攀升，顯示青年自殺防治議題已不容忽視。對此，時代力量立法院黨團邱顯智委員、立法委員 陳椒華及王婉諭委員於今日召開「校園專輔待改善 心理健康不漏接」記者會，同時，邀請林口長庚醫院精神科張家銘醫師出席，共同指出校園自殺防治既有問題，並呼籲主管機關積極補強相關資源，健全青年心理健康。
　
根據 2020 年死因統計報告指出，自殺（蓄意自我傷害）已連續第 4 年成為國人主要死因第 11 名。雖然2020年自殺死亡人數相較2019年減少 5.3%，但今年上半年全台自殺通報數，還是比去年同期多了3000人次。值得注意的是，自殺已成為 15-24 歲、25-44 歲兩個年輕世代的第2大主要死因。
　
從這個現象也可以得知，兒少面臨的心理壓力與求助門檻，絕不小於成人。自殺是多重因素造成，因此，防治工作是需要跨領域與跨團隊共同合作的巨大工程。然而，目前自殺防治策略與教育部三級輔導機制，實務執行面仍存有諸多困境，包含：
　
＃學生自殺通報系統　＃亟待跨部會介接
根據醫院端的第一線人員反映，現行的衛政自殺通報系統與教育端的校安通報系統，長期以來橫向聯繫狀況不佳。先前，王婉諭委員於今年3月針對此情況進行質詢，促使兩部會決議將衛福部的自殺通報系統介接到學生學籍資料、休退學狀況，但目前仍未落實。
　
此外，由於各級學校之輔導紀錄表單格式不一，各級學校之輔導系統也尚未整合，因此仍無法介接受通報學生是否接受過輔導諮商的紀錄。
　
#通盤檢視學生輔導需求　#補足各級學校輔導人力
根據教育部 2018 年至 2019 年的校園學生自我傷害事件相關報告，自殺身亡個案當中，高達 67% 未曾尋求校園三級輔導資源，顯示各級學校輔導資源與學生需求間顯存有落差。
　
而目前負責三級預防的各縣市輔諮中心，組織型態為隨時可能被裁撤的「任務編組」性質，且礙於地方財政，專輔人員採一年一聘約聘制、調薪幅度低、專業人力薪資與自費市場落差過大。
　
此外，專輔人員行政工作負擔重，導致流動率高等情況時有所聞。而負責二級預防的專業輔導老師及相關人員，同樣存在人力不足及行政工作負擔過重，以致影響輔導效能及學生接受輔導的成效。
　
類似的狀況也出現在大專校園中。根據現行《學生輔導法》規定，專科以上學校學生數 1200 人以下者，應置專業輔導人員至少 1 人，但實際上大專院校的諮商輔導體制同樣存在人力缺口，也難以專業久任的嚴重問題。
　
＃積極研擬措施　＃守護雙失青年心理健康
根據統計，每年休學的高中職生有近 2 萬人，大學生更是高達 8 萬人。而在疫情期間，這些離開學校的學生，也可能同時的失業，而變成「雙失」的年輕世代。
　
然而，「雙失」的年輕世代因離開校園，將無法獲得學校系統的心理諮商資源。另一方面，其經濟狀況也難以負擔自費心理諮商所需的費用。
　
因此整個社會或是家庭與醫療系統，是否有足夠的資源承接相關心理輔導需求，是一個令人非常擔憂的問題。時代力量認為，教育部與衛福部應積極研擬因應措施，協助離校後的年輕世代，仍有適當管道，能及時獲得諮商或治療的協助。
　
守護兒少心理健康，接住每一個需要支持的孩子，是時代力量持續努力的目標。針對目前校園中的心輔資源不足的問題，請教育部盡速盤點相關需求，並制定因應計畫，以幫助每一個需要協助的未來主人翁。

【心裡的傷最難癒合 給受虐兒最深的擁抱】- 大愛電視 DaAi TV
兒時受虐的心理創傷，對於孩子未來的人格發展和人際關係，都會造成負面影響。因此，受虐兒的心理創傷可能比身體更嚴重。


研究顯示，受虐兒如果沒有接受心理輔導，長大出現反社會人格和暴力傾向的比率，比較高。因此讓孩子遠離暴力環境同時，也必須讓孩子長期接受心理治療，因為心理創傷需要長時間復原。
➥觀看影片：https://youtu.be/xILDaKgivn4
➥大愛電視專題報導 – 防治兒虐專題【抱緊處理】：https://bit.ly/34r0PLb


【Reference】
1.「國家衛生研究院-論壇」兒虐議題
https://forum.nhri.org.tw/?s=%E5%85%92%E8%99%90


2. 出版品免費線上閱覽：(兒童保護相關系列-電子書)
https://forum.nhri.org.tw/publications/


3. 「探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展」
➥ 「議題召集人」：黃璟隆副院長（林口長庚紀念醫院）、葉國偉醫師（林口長庚紀念醫院兒少保護中心）
➥ 高風險家庭分成脆弱 家庭（因貧窮、風險與多重問題，造成物質、生理、心理、環境的脆弱性，而需多重支持與服務介入之家庭）及危機家庭（發生家庭暴力、性侵害、 兒少／老人／身障等保護等問題之家庭）。根據衛福部高風險家庭通報，通報後只有四成會開案服務，過去的兒少保護機制多偏重三級處置，相對的預警機制及其他服務資源顯現不足。 目前對高風險家庭的輔導介入不僅人力不足， 平均一個社工要負責的案家就將近30戶，再者公私部門（如政府社工與委外機構方土工）權責難以區分，同時風險預判與篩選機制仍需改善 ， 社區後續支持系統也未臻完備。
藉由論壇的專家會議讓政府單位與民間組織建立溝通橋樑’也藉助醫療、法務、社政、警政等各領域專家學者的共識與建議 ， 建立兒虐醫療及社會照護體系的藍圖，進一步擴大落實及整合相關單位的通力合作，才能確實保護兒童。除了政策法規的擬定與推動以建立完善的保護網 ，同時更需積極推廣讓第一線會接觸兒虐的人員能在兒虐防治的知識， 態度及處理的效能提升，落實論壇的結論與建言。然而預防兒少保護案件增加更是刻不容緩 ， 因此以高風險家庭的現況，預警及介入為主題 ， 實際探討目前的問題及執行狀況 。


📋 成果摘要：
➥父母親職教育：美國經驗分享為提供在宅親職服務與加強親職教育與技巧
➥增加個案心理輔導員：提供 1社工+1心輔員之個案服務
➥建構友善的親屬安置環境，如支持性服務、親屬共同參與原生家庭重建計劃等；
➥增強寄養家庭照顧及輔導不同類型寄養兒少能力
➥兒少保護創傷復原方案：心理諮商、舞蹈治療、運動培力、動物治療、遊戲治療、重建團體
➥建立兒童死因複審制度：找出可以矯正或避免的致死原因，避免類似事件再度發生
➥各縣市高風險家庭管理建議有一統合的主責單位負責資料整合與分析，日本經驗兒童相談所，整合兒福官員、心理諮商、律師和警政官員的兒童福利系統
➥計畫網頁：https://forum.nhri.org.tw/projects/forum-projects/108-pp-4/


林口長庚紀念醫院
長庚兒少保護中心
衛生福利部
衛生福利部社會及家庭署
長庚醫療財團法人－長庚診所