#一例一休 成大醫院落實分級醫療 7月起停止周末門診

台大、長庚、北醫附醫均表示不會跟進。林口長庚現周六仍有中醫、兒科、婦產科等科別，但整體開診量來說，約較2年前少了8成....

***106/10/28更新：昨天台北馬偕中醫門診舉行啟用典禮，將於11月底正式開診。現階段門診表還沒公告，對許多北部的病患與家長們抱歉，因為種種因素，顏宏融醫師暫時沒有辦法在台北馬偕開診。

***北部地區有中醫兒科門診需求的患者，可以就近在幾位醫師門診看診：
(1) 台北馬偕醫院中醫門診 林怡君醫師
(2) 臺北/林口/桃園長庚中醫門診 林沛穎醫師
(3) 大安悅兒親子中醫診所 余兆蕙醫師、黃子玶醫師

過去我根據典籍研究與臨床經驗，設計「適合兒童與青少年」的三伏貼配方，現在在中國醫藥大學附設醫院中醫兒科也有了！

前長庚主治醫師黃子玶醫師(目前在林口與大安悅兒親子中醫診所)和我所共同發表在國際期刊「過敏 (Allergy)」還有「國際兒童耳鼻喉科雜誌 (International Journal of Pediatric Otorhinolarngology)」的研究,發現台灣兒童與青少年相當高的比率罹患過敏，反覆感冒、氣喘、鼻過敏症狀，影響著許多小朋友們的日常生活。

我們在2012年發表在韓國舉行的東洋醫學會的研究，發現使用「適合兒童與青少年」的三伏貼配方，應用在兒童過敏的治療，有75.86%的病患在冬天顯著改善，特別是流鼻水與打噴嚏症狀。

根據中醫典籍理論，三伏貼用在治療過敏性疾病，在每年七八月份天氣最熱、陽氣旺盛的時候，進行中藥穴位貼敷，藥物最容易吸收，以防治好發於寒冷季節的過敏性鼻炎、氣喘等「冬病」，以達到「冬病夏治」的效果。

今年中國醫藥大學附設醫院中醫兒科特別增設『兒童三伏貼特別門診』，在全新完工的溫馨舒適的中醫優質門診進行敷貼。使用我針對兒童過敏設計的「適合兒童與青少年」配方與製備方法。適用對象包括過敏體質的兒童,包括氣喘、過敏性鼻炎、過敏性支氣管炎、容易感冒、體質虛弱者（ㄧ歲以下兒童或是嚴重異位性皮膚炎兒童不適用）。

今年三伏天時間: 初伏:7/17-18，中伏: 7/27-28，末伏: 8/16-17。夏天天氣炎熱，中國醫藥大學附設醫院中醫兒科特別在七八月這兩個月(105年07月01日~105年08月31日)都提供 『兒童三伏貼特別門診』，由賴琬郁醫師與林怡君醫師提供服務。家長們可以不必侷限在這幾天，整個暑假都可以利用，也可以到中醫兒科的優質門診舒適的空間來做治療喔。

『兒童三伏貼特別門診』洽詢方式：中國醫藥大學附設醫院 中醫部 (04)22052121 分機1672/1670

鉛在我們的生活中無所不在，對我們的人體影響傷害也很大！台北市曾在2015年爆發鉛水管事件，引發民眾用水疑慮，目前已全面改為不銹鋼管替代，鉛管正式從台北市消失。但我們日常生活中仍然有許多地方有鉛存在，又該如何避免呢？林口長庚紀念醫院毒物科主任顏宗海醫師教你這樣做不受「鉛」累！

喝水喝到鉛超標？

針對鉛水管事件，顏宗海醫師回應，那陣子好多患者來門診請他幫忙檢驗有沒有鉛中毒，可見大家都滿在意。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈也提及，我們每天都要喝水，所以這個事件也讓民眾有每天喝水都一併喝進很多鉛的感覺。

自來水廠出來的水因為經過水公司把關，所以並沒有鉛在裡頭，但水管經年累月有水通過，會不會因此送到家家戶戶時，打開水龍頭出來的水就包含一些鉛？顏宗海醫師說，原則上就算自來水中有鉛，大概只有五分之一會被腸胃道吸收，而吸收後大部分也還是會從腎臟排出。此外，台北市政府目前已全面汰換鉛水管，所以大家不用過於擔心。譚敦慈老師也補充，雖然當時很多人來驗鉛含量，但基本上數值都還不錯。

至於什麼叫做鉛超標？顏宗海醫師說明，根據美國疾管署，同時也是我國遵循的檢驗標準而言，兒童與成人的血鉛濃度基本上都正常，很少出現不正常的狀況。

血鉛濃度
兒童：上限5mg／dL
成人：上限10mg／dL

鉛就算沒超標，對人體也有害

顏宗海醫師說明，當時與林杰樑醫師合作時，有注意到我們的身體其實是完全不需要鉛這個元素，不像銅是我們體內需要的微量元素，可是鉛對人體機能而言是不需要的，鉛若是存在在人體當中是多餘且有害的。

林杰樑醫師當初有做一系列的研究顯示，只要血鉛濃度較高時，例如不到10以上，大約4左右時可能還是會造持腎功能的損傷。顏宗海醫師表示，若是給予患者解毒劑或螯合劑療法，腎功能就會改善，而林杰樑醫師的研究報告也奠定了一個基礎：鉛即使沒有超標，對人體器官仍有傷害。這份研究當時也登上了《新英格蘭醫學雜誌》。

日常生活中還有哪裡有鉛？

汽油
顏宗海醫師表示，早期我們都在用高級汽油，裡面通常都會有鉛存在。但大家現在都改用98 95 92的無鉛汽油，所以汽油就不是問題了。

來路不明草藥
不清楚來源的草藥，有時候就可能有鉛在裡頭。顏宗海醫師分享，消基會曾做過抽樣，市面上有一些薑黃粉就有兩款是含有鉛。譚敦慈老師補充，中藥一定要透過合法的中醫師及中草藥店取得，會比較安全。

口紅
顏宗海醫師說，在國內外的臨床上都曾發現口紅含有鉛，許多五顏六色、顏色很鮮豔的口紅，就算大牌子也被檢驗出來含鉛。

玩具
五顏六色、顏色鮮豔的玩具也可能有鉛，但通常是來路不明的玩具才有，合格的玩具是不會有的。

吸管
同樣也是很多顏色的吸管，也曾被主管機關驗出鉛的成分。譚敦慈老師就建議，大家可以改用不鏽鋼、竹製、玻璃的吸管替代。

兒童餐具
父母替小朋友買餐具時，可能會喜歡買上面有卡通人物圖案的餐具，但譚敦慈老師建議，在接觸食物的那一面應該選用「沒有顏色」的最好。這些色彩鮮豔的餐具剛出廠的時候可能不會有問題，但用久了就會刮傷，我們就可能把鉛吃下肚。

指甲油
許多年輕女性喜歡擦指甲油，但難免有指甲油脫落的可能性，若是又用手拿東西吃的時候，就可能有把鉛吃進去的風險，要特別注意。譚敦慈老師也提醒父母，盡量不要幫孩童擦指甲油，如果真的要擦，擦腳趾甲就好。

另外，包括紅蠟燭、糖果包裝紙、年糕外層的布，以及許多橋墩用的防鏽油漆中也有鉛的存在。顏宗海醫師分享，以前林杰樑醫師就曾說過，我們國內有許多跨海大橋是漆上紅色的防鏽油漆，但經過日曬雨淋油漆仍會剝落，掉進水中的話就有可能被魚吃下肚，萬一民眾又釣魚、抓魚來吃，就可能會進到我們的食物鏈當中。

譚敦慈老師表示，鉛在我們日常生活中幾乎無所不在，要多留意才能避免身體受到傷害。

譚敦慈防鉛毒小撇步

1、不服用來路不明中、草藥。
2、不喝大骨湯、不吸食骨髓、不吃骨頭製品。
3、血鉛半衰期為30天，多吃高鈣食物以減少鉛的吸收。
高鈣食物如：黑芝麻（咬碎）、蝦皮、小魚乾、櫻花蝦、紫菜、乳酪。
4、不用色彩鮮豔餐具接觸食物，水晶玻璃餐具也可能含鉛，勿裝熱食及酸性飲料。
5、多運動排汗更健康。

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【更多譚敦慈的防毒教室】

防範無形殺手，一氧化碳中毒 (黃文宏醫師)
https://youtu.be/wWqZQVsOQZ8

不可忽視的室內空汙(黃文宏醫師)
https://youtu.be/ZATWDR-qr9I

生活中的汞危害，你會不會中毒？(顏宗海醫師)
https://youtu.be/5W6yHzFdGY4

#譚敦慈 #顏宗海 #鉛中毒
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