【預防醫學】減重方法這麼多，該怎麼選擇？
　
本月初小編參加林口長庚醫院
由家醫科和體重管理中心
舉辦的跨科減重研討會
有多個專科都介紹了自己擅長的治療方案
也因為選擇太多
該怎麼讓大家選擇自己適合的治療呢？
　
#生活型態改變
只是增加一些小紀律
較能夠加強體重的控制
例如每天量體重，充足與規律睡眠
以及養成規律的運動習慣
與適合自己長期維持的飲食計畫
不過以運動消耗熱量
速度實在是追不上亂吃
減重的效果主要還是來自於「少吃」
運動主要是提升體適能和預防復胖
　
會中提出了一種低糖高纖的飲食方式
給大家參考看看
生酮飲食的名稱大家耳熟能詳
但實際執行卻不太容易又有未知的風險
因此有人提出一種斷食性的生酮：
只有早餐的時候不吃澱粉或醣類
中餐晚餐都可以吃澱粉（非精緻）
也就是前一天晚餐結束到隔天中餐之前
將近17~18小時都不會吃到澱粉
可以有效減少全天的澱粉攝取
與短時間內的生酮效果
　
加上一大早起來先喝一大杯冷水
腸胃道為了將水升溫會多餘的熱量
稱為腸胃道的的產熱效應
在早上不吸收澱粉的情況下
進一步消耗熱量
　
如考慮這樣個人化的飲食方針
也建議先詢問醫師的意見以確保安全
　　
#中醫治療
依照患者的喜好選擇
可以轉介去接受中醫的減重治療
會中介紹的療法包含
內服中藥，中藥茶飲，與雷射針灸等
　
#藥物治療
BMI大於27有共病症
或BMI大於30者
也能直接開立減重藥物
例如減少食慾的Lorcacerin
或是抑制油脂吸收的Orlistat
以上兩種都是自費藥物　
連續使用三個月方能達到最大效果
　
#糖尿病患者的肥胖治療
有糖尿病的患者
可優先選擇能降體重的血糖藥
例如從尿中排出糖的＂排糖藥＂
或是針劑注射，減少胃排空的＂腸泌素＂
至於其他會增加體重血糖藥
如胰島素，硫醯基尿素類，或胰島素增敏劑
宜先避免，是較後線的選擇
　
若BMI大於27.5，血糖又控制不佳
可以考慮減重手術
有胃袖狀切除和胃繞道手術兩種
不只減少食量
也改變了消化道的內分泌
達到減少熱量吸收的效果
因為內分泌機轉受到改變
減重手術有「治癒」糖尿病的可能
　
#胃內水球
BMI 30以上
可以考慮放胃內水球縮小胃容積
且治療後可以取出
由腸胃科醫師以胃鏡做治療
　
#減重手術
BMI大於35有肥胖相關疾病，或BMI>40
即符合可做減重手術的標準
有多種手術方式
從最不侵入性的可調整胃束帶
改變胃容積的袖狀胃切除
到大規模重接的膽胰重接術或胃繞道
交由做消化道手術的一般外科醫師評估
　
#家醫科在減重的周全性專業
看了這麼多選擇，是否眼花撩亂了呢？
因為減重治療的跨專業與多共病特性
我們建議還是由家醫科做統整為佳
家醫科可以做動機提升，生活型態指導
有三高或肥胖相關疾病可以直接治療
開立減重藥物，定期回診追蹤
由於家醫科醫師了解你全身的狀況
更容易配合你的個人需求做治療方針
有進階需求者，則可以轉介腸胃科或外科
　
若想要執行有計畫性的減重治療
不妨讓有經驗的家醫科醫師
為你做全面性的規劃吧！
　
衍伸閱讀：
你知道減肥有幾種方法嗎？
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2215679205321090&id=1624140681141615

【預防醫學】減重方法這麼多，該怎麼選擇？
　
本月初小編參加林口長庚醫院
由家醫科和體重管理中心
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也因為選擇太多
該怎麼讓大家選擇自己適合的治療呢？
　
#生活型態改變
只是增加一些小紀律
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例如每天量體重，充足與規律睡眠
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減重的效果主要還是來自於「少吃」
運動主要是提升體適能和預防復胖
　
會中提出了一種低糖高纖的飲食方式
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但實際執行卻不太容易又有未知的風險
因此有人提出一種斷食性的生酮：
只有早餐的時候不吃澱粉或醣類
中餐晚餐都可以吃澱粉（非精緻）
也就是前一天晚餐結束到隔天中餐之前
將近17~18小時都不會吃到澱粉
可以有效減少全天的澱粉攝取
與短時間內的生酮效果
　
加上一大早起來先喝一大杯冷水
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稱為腸胃道的的產熱效應
在早上不吸收澱粉的情況下
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也建議先詢問醫師的意見以確保安全
　　
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依照患者的喜好選擇
可以轉介去接受中醫的減重治療
會中介紹的療法包含
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#藥物治療
BMI大於27有共病症
或BMI大於30者
也能直接開立減重藥物
例如減少食慾的Lorcacerin
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以上兩種都是自費藥物　
連續使用三個月方能達到最大效果
　
#糖尿病患者的肥胖治療
有糖尿病的患者
可優先選擇能降體重的血糖藥
例如從尿中排出糖的＂排糖藥＂
或是針劑注射，減少胃排空的＂腸泌素＂
至於其他會增加體重血糖藥
如胰島素，硫醯基尿素類，或胰島素增敏劑
宜先避免，是較後線的選擇
　
若BMI大於27.5，血糖又控制不佳
可以考慮減重手術
有胃袖狀切除和胃繞道手術兩種
不只減少食量
也改變了消化道的內分泌
達到減少熱量吸收的效果
因為內分泌機轉受到改變
減重手術有「治癒」糖尿病的可能
　
#胃內水球
BMI 30以上
可以考慮放胃內水球縮小胃容積
且治療後可以取出
由腸胃科醫師以胃鏡做治療
　
#減重手術
BMI大於35有肥胖相關疾病，或BMI>40
即符合可做減重手術的標準
有多種手術方式
從最不侵入性的可調整胃束帶
改變胃容積的袖狀胃切除
到大規模重接的膽胰重接術或胃繞道
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看了這麼多選擇，是否眼花撩亂了呢？
因為減重治療的跨專業與多共病特性
我們建議還是由家醫科做統整為佳
家醫科可以做動機提升，生活型態指導
有三高或肥胖相關疾病可以直接治療
開立減重藥物，定期回診追蹤
由於家醫科醫師了解你全身的狀況
更容易配合你的個人需求做治療方針
有進階需求者，則可以轉介腸胃科或外科
　
若想要執行有計畫性的減重治療
不妨讓有經驗的家醫科醫師
為你做全面性的規劃吧！
　
衍伸閱讀：
你知道減肥有幾種方法嗎？
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2215679205321090&id=1624140681141615

#punk的格鬥日常 #穩穩的世人教練 #格鬥團課初體驗 #立技 #這堂課最值得的就是可以踢教練 #踢不到靠北教練p上去也爽

#文末有提到做重訓最重要的事
.
嘿！沒有看錯~今天不是重訓日常，是「格鬥」，本來以為會很無聊，沒想到今天上的都是我想學的✌️
#出拳 #側踢
.
教練也不是 #punk的靠北教練 ，是 #punk無緣的新教練 ~
他就是我之前說很佛心巡場教會員的教練！！
.
#原來格鬥這麼有趣

適合上此課的人群有：

✔️上班被主管罵、被豬隊友陷害、感情不順、男友機車、生活鳥事很多、各種不爽、各種需要發洩 的會員們~

✔️林口成吉的胖粉們
🙍‍♀️：嗨👋 後面的觀眾（非常活在自己的世界裡）

這是唯一不用花錢就能近距離看Punk的格鬥（重訓）日常，還能現場看教練如何羞辱我😭
.
.
.
今天連兩堂，第一堂有三個會員上課，一個是我重訓同學，一個是不認識的會員，他看到教練各種言語霸凌我 超級傻眼，後來他忍不住問我們是什麼關係，我們的關係就是 沒有關係 （大誤😆
他問：他是妳們的教練？
我跟同學異口同聲：不是
會員：痾......那是
同學：我們教練的「朋友」
😂😂😂 （關係也是滿莫名其妙的）
.
一開始搞的像有氧，繞著格鬥教室跑，像做法會一樣，後來還要一邊化緣，痾...是畫圓，腳要畫圓😬

我跟我同學整堂課就各種失控🤣 真的太好笑了咩~
#我真的覺得我很有可能被驅逐出成吉
誰叫世人教練上課「太認真」，我要幫他炒熱一下氣氛啊~ 不然多乾啊~~~
.
然後我莫名奇妙變成 世人教練的 「助教」🙄
叫我喊次數、幫其他同學看動作......
.
第二堂課又新加入一個會員，他一來，就看到 世人教練罵我：妳在幹嘛喇？這動作是怎樣？白痴喔！

那個新來的會員很失禮的笑出聲😤 但他好像有點嚇到，我才趕快澄清說：我們認識喇😅
.
然後我還真的幫他看其它同學的動作~
#自己動作不標準沒關係會出一張嘴即可
.
：教練 我身體這樣會太側或太正嗎？
世人教練直接跳過我 跟其它同學說：妳身體太正了 再側一點
：欸 你真的很幼稚耶！！我身體太正對不對？你就是不想說出我「太正」😤
世人教練：因為妳太圓了 我看不出來
#踢公北啊 #我到底造了什麼孽 #靠北教練沒把我身體狀況交接給他 #只告訴他要如何靠北我是嗎
.
下課前，世人教練提醒另一個會員說要記得伸展放鬆，因為他腿後側跟髖太緊了~
但那個會員說他不會伸展放鬆腿後側跟髖，世人教練竟然叫他加入我們 #亂練團 🙄

還好我身材不好，不然每次帶著一堆人在草皮區「運動」，還以為我是黑私教在上團課勒...
（會不會有一天亂練團的團員人數比教練們的學生還多🤔）

後來他沒有變成我們團員，但我還是很佛心的教他如何伸展放鬆😌
#好人有好報 #我一定會減肥成功
.
.
.
#做重訓最重要的事 #伸展放鬆
上教練課時，教練都會要我們上課前去伸展放鬆，沒有伸展放鬆他會森七七，下課後其實也要伸展放鬆，但我懶，而且很怕練起來的肌肉伸展放鬆後會消失（小腿有肌肉人家都說要按摩，所以我一直有這樣的誤解咩）😅
就這樣三四個月後，我發現我深蹲 蹲不太下去，一開始以為是怕重量，後來發現是髖太緊！！
.
放鬆幾天覺得好了，惰性就又出來哩！

直到有一天我自主訓練做硬舉，世人教練巡場經過，說我動作很奇怪，測試過後發現是我髖太緊！

從此之後練完我都會乖乖伸展放鬆，現在做蹲類的動作就沒有再被說「髖太緊」嚕~~~

大家要乖乖伸展放鬆噢
.
🙌沒機會現場看我跟靠北教練上課的人，可以來跟我一起上團課，世人教練跟我的靠北教練差不多靠北😔

👊五月每個禮拜天的三點到五點，格鬥教室團體課「立技」
.
👉林口成吉會員想找私人教練的也可以找他！
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#世人 #Fish

他不會強迫推銷課程，而且不像有些教練只希望你一直續課，他希望把學生教到能自主訓練，不用再靠他！
除了一般重訓，他教「核心」也很厲害，有很多花樣~ （雖然靠北教練沒讓我們練什麼核心，但如果核心真的太弱，還是需要特別加強喇~畢竟不是每個人都跟我一樣是練武奇才，體脂肪高成這樣還有腹肌😌）

大家放心，教練們只針對我，他們平常上其它學生的課都超級溫柔~
不過如果真的有被虐狂，可以跟他們說：請像對待punk一樣對待我！😉
他們應該會很開心，因為他們從來沒聽過這麼無理的要求~
是說，我沒有提出過這種要求，他們為何還是這樣對待我😓

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