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＃疫苗關鍵問答 帶你看懂最新政策與臨床研究
【Ｑ：兒童、青少年開打BNT疫苗，利弊怎麼評估？】

今（2日）上午7點，93萬劑BNT疫苗終於抵台。BNT疫苗8月23日成為首支獲得美國FDA正式藥證的疫苗，16歲以上為正式核可族群；12至15歲亦以緊急授權（EUA）開放接種，是對兒童和青少年族群適用的疫苗。國內指揮中心也宣布，首批BNT疫苗9月中封緘完成後，將優先提供給12至17歲青少年接種，其餘再讓18至22歲年輕人打。

但兒童和青少年被認為，感染COVID-19引發重症風險並不高，究竟接種疫苗的利弊如何評估？又需要特別注意哪些事情？

■兒童和青少年重症風險低、但「傳播」風險高

台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，多數疫苗研發過程中，一開始都會先對18歲以上族群進行試驗，COVID-19疫苗亦同。兒童及孕婦兩大族群，因為臨床試驗尚未囊括其中，因此最早並不在疫苗許可接種的對象中。經過一年多的多波研發下，兒童、孕婦都已開始接種疫苗。

目前感染資料看來，兒童、青少年感染病毒後，重症的比例極低，因此台灣並未將兒童、年輕族群列在優先接種的10大族群中。如今適逢開學，加上病毒不斷變種，年輕人因為活動力強，學生在校園群聚人數多，一旦感染，即便無症狀，也容易攜帶病毒「趴趴走」，容易造成家戶傳染，對社區造成風險，或傳給高風險的年長長輩。

■接種後不適症狀與成人相似

有些人以為，愈年輕的人免疫力愈強、打疫苗的反應也愈大。事實上，根據美國FDA網站（https://reurl.cc/AkE73j）統計，12～17歲青少年接種疫苗後，出現的症狀與成人接種後症狀差不多，多是注射部位疼痛，高達近8成，其餘為疲倦、頭痛、發冷、肌肉疼痛、發燒、關節痛。

林口長庚感染醫學科醫師、疫情北區指揮官黃玉成也解釋，國外資料看來，青少年接種後，症狀都與成人接種後相似，不會因為年紀愈輕，副作用就愈強烈，免疫抗體校價也差不多。唯一有看到少數資料指出，青少年施打後暈針的比例較多。

罕見副作用部分，接種mRNA疫苗（BNT、莫德納）則約有百萬分之30～40的民眾，會出現心肌炎、心包膜炎，其中較高比例發生在30歲以下男性。黃玉成表示，這樣的比例仍屬罕見，不過心肌炎、心包膜炎一般都在施打後5天內出現，「如果青少年接種後，出現胸痛、心律不整、心悸、呼吸用力會疼痛等症狀，應提高警覺儘速就醫治療。」

■可以打其他疫苗嗎？HPV、流感、百日咳疫苗接種不受影響

12～17歲青少年，可能會碰到3種以上的疫苗接種需求，包括國中女生會接種公費HPV疫苗，以及每年的流感疫苗，少數人會接種百日咳疫苗。對於青少年接種COVID-19疫苗期間，能不能施打其他疫苗，美國FDA認為沒有問題。

不過黃玉成表示，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）考量未來若不幸出現接種後不良事件，擔心無法區分是哪一支疫苗導致的結果，因此建議間隔1週或2週時間，今日指揮中心亦宣布，兩款疫苗需間隔7天。（文／陳潔）

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鄭麗君質詢教育部：案件追蹤（花蓮讀經會考、特教性親國賠案）、四都高中職改隸問題、高中職導師費差別待遇

一、教育部進度緩慢、承諾做不到

1.「花蓮讀經會考案」，本席在3月27日召開記者會、同樣在3月28日質詢貴部。貴部倒是很快地在4月6日發函花蓮縣政府，並要求花蓮縣政府在文到一個月內函覆。本席想­請教部長，花蓮縣政府函覆了嗎？

2.「南部某校性侵案」，03月28日當天，當時蔣部長承諾將親自處理、並且在三天之內處理此事。 本席從3月23日起即要求教育部召開協調會，如今都已經5月10日了，不知協調是否已經成功？

身為教育部長、卻指揮不動一個校長。整個性侵國賠案子距離本席首次質詢部長至今已經超過一個月 (3月28日-5月10日)，部長你如此的作為讓本席不禁懷疑你的領導能力。

二、四都高中職改隸問題

四都高中原本說好要共同改隸(2009年全國高教會議有做成決議)。如今台中、台南、高雄都可能延至105年才改隸、只有新北市政府打算在102年元旦讓轄區內原本國立的­高中職改隸市立。

新北市國立高中職非常擔心，不願意提前改隸。(因為經費減少、人員編制減少、法規尚未完備)由推動十二年國教「均優質化」觀點切入：教育部這麼做是開倒車。

四都國立高中何時改隸？為何新北市打算先行改隸？新北市難道在各方面都沒有困難嗎？據本席所知：不含人事費用，各國立高中職年度經費將因此減少百萬至2千2百萬元、林口啟­智學校差距可能更高達五千萬。教師及教職員的員額也會縮減(啟智學校以外的12所學校每校將減少四人、12校共減少48人)、相關配套法規也不完備、未有職業教育行政人員­及編制...等問題。教育改革應該是越改越好，怎麼會越改越糟？當學校的經費、人力通通都變得比過去還要糟糕，教學品質會變好嗎？尤其部長正要推動十二年國教，強調「均質、均優」。現在改隸的舉措簡直就是背道而馳。

三、高中職導師費差別待遇

國中小導師費自101年元旦起從2000元調升為3000元，但是高中職老師沒有。(依然保持2000元) 此為不公平、差別待遇，要求教育部增加。(全國高中職老師人數12970人x1000元x12個月=155640000元，教育部只需要增加大約一億五千萬經費及可以做到­)

今年開始，全國國中小教師開始課稅，導師費自101年1月1日起調升為3000元(目前2000元)。據本席所知，高中職教師原本就有課稅，但是導師費卻未隨著國、中小教­師這一波一起調漲，是否有此事？為何只有高中職老師不調漲？

一個完全中學裡，同時有國中部與高中部，國中部老師每個月導師費可以領3000元、高中部教師卻仍是2000元，部長您不覺得這很明顯就是一種極不公平的差別待遇嗎？

本席認為，高中職導師和國中小導師一樣，都是非常辛苦的工作。既然雙方的薪資結構都一樣，沒有道理國中小導師的導師費調漲、高中職導師的導師費卻一定要比它們少一千元。

教育基本法裡說得很清楚：教育基本法第八條：「教育人員之工作、待遇及進修等權利義務，應以法律定之」。從民國88年6月23日公布至今，還是沒有一個完全涵蓋「教育人員」全體、在待遇、進修等權利義務」的法規；即使是散佈在各個法規也一樣：就是不完全。（尤其是敘薪部分目前還是掌握在人事行政總處手中、目前仍以要點為之、而非法律）為了避免行政怠惰、不依法行政，教育部長必須儘速設法改變現狀不足之處。