【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
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週三大家好～ 上個月我們分享了 AppWorks 校友中兩位創業者同時是國家級運動選手的故事。

這個月我們特邀另外兩位校友，在台灣的創業者，來跟大家分享他們的運動故事。支持一下呦～～～～

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#跑友才知道的路跑包
#台灣大三鐵是我的驕傲
#一個人跑得快一群人走得遠

[ 專訪完成台灣大三鐵的 AppWorks 第 7 屆校友 OEO 余嘉淵 ]

「我都背這個背包去拜訪客戶，」OEO 在鏡頭前展示他的路跑包，「跑馬拉松的人都知道這個包，其他有名的包還有路跑協會這個。」又指指另外一個紅色的包包，很像媽媽用的購物袋，但卻是屬於跑者的暗號。「有在跑步的客戶一看就知道，我也是跑者。作為一個跑者，是非常驕傲的！」

OEO 已經當了 9 年的跑者，在成為跑者以前，OEO 其實是龍舟隊員。「那個時候女朋友的堂哥揪我去划龍舟，我一開始很菜，只能當打鼓的。而且我有點胖胖的，有些同學還叫我胖淵。」在龍舟以前，其實 OEO 以前並沒有什麼特別的運動習慣。「是不是女友其實透過堂哥在暗示我要減肥喔，也是有可能，哈哈哈。」

一個無心插柳的起點，卻變成 OEO 日後整個人生定位，甚至是後來 OEO 創辦的 3drens 最重要的企業文化。

「後來堂哥又揪我去跑馬拉松，那是我的初跑，才 9 公里，但我真的快死了。」雖然過程非常痛苦，意識到自己體能的負荷並不能承受，但在完成之際，又順便被巨大的成就感籠罩。「真的很自虐，跑的時候很痛苦，完成的時候覺得太棒了，身心靈重新被淬練過。跟創業一樣，中間多孤獨啊，但是簽下新客戶的時候，又覺得自己突破了。」

想要保持這種淬煉的感覺，OEO 開始進行體能訓練，日後順利完成半馬、全馬。到了 2014 決定開始挑戰台灣大三鐵：當年度完成攻頂玉山、泳渡日月潭，並且在隔年完成單車環島。「所以現在我都很驕傲跟大家說，我是個跑者，還是個三鐵人。 」在三十歲前完成這個重大挑戰，OEO 認為這是他目前人生最引以為傲的事。

「完成大三鐵對我來說最重要的，除了我兒子可以跟別人這樣介紹我以外，我其實是希望可以啟發更多的人，因為這個過程本身很棒，挑戰自己的極限以外，其實運動本身可以讓人思緒更清晰、做出更好的決策。」OEO 當初就是這樣一步步帶著他的兩位共同創辦人一起從健身到跑馬拉松，2018 陪他們兩個再度泳渡日月潭，並且在 3drens 內部推廣馬拉松文化，同事下班經常一起訓練，每年參加路跑活動。

「我是有拿過馬拉松的名次，完成前八名會有獎牌，但這個不是很重要。我更享受跟大家一起跑馬拉松的感覺。因為整個跑完要很久，其實大家一起跑會比較有趣。我雖然跑比較快，但我都會停下來等我的隊友。就像跑友圈盛行的那句諺語：『一個人跑得快，一群人走得遠。』創業太苦了嘛，我一定要跟這群戰友一起好好走下去。」

不只是公司的戰友，其實許多客戶也跟 OEO 一起跑步，因為跑友都知道，馬拉松的訓練不易， 過程漫長需要專注並且不斷面對自己的內心，而跑後整個思緒的活化又能對工作與生活有所助益，作為跑者，這個身份就是對彼此最好的信賴。「也沒有到靠這個簽下客戶這麼誇張啦，但我跟我的客戶一起跑步，感情真的很好，哈哈哈。」

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金庸查良鏞完美八字外的遺憾，前妻朱玫死於街頭，明報員工多會罵老查。世間對藍潔瑛的關愛由死後開始，藍潔瑛的才華不亞於金庸，屢遭新聞界欺凌利用。命好、命差比拚。戊戌年死得人多，120年前戊戍維新、60年前大躍進。
#藍潔瑛 #查良鏞 #雙查方案
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Wong Wai Man 2018年11月6日星期二下午5:00

查良鏞死了，藍潔瑛也死了，今年戊戌，離世的名人很多，但這兩人是不同的。他兩人的命造，常出現在我們的八字紫微課堂上。

查良鏞擁有一個近乎完美的八字，凶星生旺吉星，金木水火土，任何五行對他都有不同作用。

動盪的時代，流離的歲月，貧困的日子，造就了他創作不朽的作品。名滿天下，金錢來了，女人來了。財生官旺，社會地位，權勢影響力，什麼都來了。鄧小平親自接見，視為香港國師，他也自視如此，建議香港九七後的政治模式，推出「雙查方案」。

藍潔瑛是另一個極端，她拿的，是一個糟糕透頂的八字組合。

什麼才是最差的命？

平庸、貧困、孤零、愚蠢、多病，都只是平凡人，一生基層生活而已，你我大部份人都如此。不好，但談不上不幸。

給你貌若天仙，給你才華機會，給你舞台掌聲，給你顛倒眾生，城中公子都想一親香澤。但這些加起來，都不是幸福，而是製造痛苦。

比劫生傷食，傷食又迴剋官殺。任何上天的祝福，都變作人生的詛咒。

愈是名滿天下，愈是多人追求，她的任性、脾氣就會發作，最後傷害的，是男緣和事業。

一生人，只有十年的好運。所謂好運，也只不過是行印星，名滿天下，才華出眾，但印生比劫，比劫生傷，又迴剋官殺……成名，只是等待更大的傷害來臨。

她生前，得到的關懷友誼很少；死後，廉價的同情很多。想盡辦法一親香澤的男人多，給她倚傍，給她幸福，願和她走半生的人，根本沒有。

她不易相處，她亦飽受欺凌。

欺凌她最甚的，不是命運，不是什麼大哥，是新聞界。

對她尤甚於對蔡楓華。

生前，媒體對她用刀，刀刀見骨；死後，將她捧上天空，只是突顯她一生寂寞。

命理中，吉星生旺凶星的表表者。理論上，金木水火土，五行都不能用。

兩個極端的命造，就常常作為我們上課的例子。

一陰一陽之謂道。

宇宙間第一條法則，有陰就有陽，有陽就有陰，幸福背後必有遺憾，愈大的幸福包藏的，必是愈大的傷痛。

查生於1924年甲子年浙江，近代史上最動盪的歲月，成長於日本侵華的時候，抗戰勝利，四五年入上海大公報當翻譯。

如果是太平歲月，他一生就是報社翻譯了。

但抗戰勝利 ，國共又大戰，四九年中共建政，他要避秦香江了。

外省人在香港人浮於事，只能再入大公報，和在左派電影公司當編劇謀生。

微薄收入，他們一家只能租住簡而清的一個房間。

坎坷的歲月，在培養一支名成利就的命運。

五五年，一場比武，白鶴對太極門兩大高手，要擂台決一生死。香港政府不批准，澳門何賢主辦在澳門舉行。香港人追此新聞如癡如醉。新晚報總編見此氛圍，建議兩位同事在報寫武俠連載。

陳文統化名梁羽生，寫《龍虎鬥京華》，查良鏞化名金庸，寫《書劍恩仇錄》。

這就是凶星生旺吉星的最佳寫照。

《書劍》之後，就是《射鵰》。

1959年，單憑兩本書的版稅，他已急不及待，在灣仔和太太朱玫，創辦《明報》，開始《神鵰俠侶》的連載。

平步青雲，金庸神話開始了。

完美的八字組合，凶星生旺吉星的結構，金木水火土可用的五行，大運的配合，但仍有天干合化，不見了通關之神的流年。

四名子女，最寵愛的大兒子查傳俠，七六年在紐約自殺身亡；查遇到了細他三十年的阿May，和朱玫離婚。朱玫和查家任何人斷絕往來，一人獨居灣仔唐樓，在《明報》創業的路段拾荒，最後死於街頭。

她用這個方法對查報復，查家的幸福要帶有她朱玫的淚影。

我和大部份香港人一樣，少年時代都是看金庸小說長大，和看明報社論了解國情。離開學校後，我曾經在他的報館工作，近距離看過他的老闆威嚴和帝王權術。

明報著名人工低，稿費低。

但老闆總有他的看法：

工資，是由市場決定的，
市場價值又基於供求。
人人都想來明報上班，在明報寫稿。
我們每年暑假，都收到幾百封，來自港大中大畢業生的求職信。
我們不需要調整薪金的，
因為，來明報，不是為錢，
是光榮來的…………………

在編輯部，似乎沒有人敢和他說話，包括當時的總編輯潘粵生，都是他召見，他在說，其他人在聽。

不明白的，也不敢問。

除了字房的No.2肥佬翁枝。

每到深夜，只等查生的社論未寫好，翁枝就拿著他版檯用的那鐵尺，在查的房門拍打：

出唔出報紙呀？
係咪唔出喇？
星島喺條街賣緊喇！
唔出報紙了嗎？

王司馬是明報明周的美術主任，他死的那一天，查叫了採訪主任龍國雲（筆名陳非），入他房間。阿龍出來，一言不發，拚命吸著他的煙斗。

不斷噴煙，好一會兒，喃喃自語：
（我在他對面，但他應該不是對我說）
喪禮報館負責。
老闆叫我，看著辦！
看著辦，看著辦，什麼是看著辦？
八千元是看著辦，八萬元是看著辦，十八萬也是看著辦。
其實，老闆想點搞呢？

他喜歡下條子，在編輯部同事的檯面玻璃壓下字條，寥寥幾字，看得懂的跟著執行，看不懂的，猜著執行。反正，沒有人敢問。

他享高齡過世，死後極盡榮哀，有人比擬他為中文世界的莎士比亞。事實上，我們上課時，舉例用金庸小說人物，比用《紅樓》《三國》效果好，幾乎人人都知你說的是誰。

但打過他工的人，很少對他有好感。那些早期高層，當過總編、主編的，多年後見面，像梁小中、韓中璇，說起老查，都是大罵。印象中，只有潘粵生，謹慎，說起查生，他都不搭嘴。

至於藍潔瑛，生前死後，旁人對她的說話，是截然不同的。

世間對她的關愛，諷刺地，由她死後開始。

我在TVB時，正值她艷絕五台山的開始。論古裝，電影王祖賢，電視藍潔瑛。但她不珍惜，那時，鄭裕彤的二公子鄭家成在追求她。

電視台幕後，說起她，都說難搞，無法溝通。

戲劇組的人說，她不看報紙雜誌劇本，嫌油墨骯髒；黑口黑面，遲到，唔想做。

綜藝科的人說，她無腦，叫她上婦女節目，做做宣傳，叫她帶些旅行各地買的東西入廠，說說見聞。她帶了十個八個大小不一的LV皮箱。

娛樂記者說她，好實際。屈男人入時裝店，買一堆衫，什麼尺碼都不理。翌日，車回時裝店，問老闆半價收不收回？

反正，關於她的，從沒有一句好說話。

死後的美語好說話，如果能分一半在生前對她說，那她的人生，是否沒有那麼寂寞？

金庸有一套武俠小說全集傳世，其實，藍潔瑛也不差，《大時代》的玲姐，對著鄭少秋、劉松仁、劉青雲這些高手，一分不蝕。有幾場戲，一直在我腦海中，劉松仁死了，鄭少秋歪理癡情，一堆爛泥的劉青雲，她淒苦無援，連死都好像沒有資格。《西遊記》中的春三十娘，冷艷執迷，眼神鋒利而撩人心魄。可能，這些才是真正的藍潔瑛。

她的真實人生，不懂得表達自己，要通過戲劇角色，將真正自己釋放出來。她的真我一直困在肉體內，她不懂得在俗世生存。

我眼中，藍的才華，不亞於金庸。

2018年11月6日星期二下午5:00
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