最近澎湖的”毛毛蟲皮膚炎”引起皮膚科醫師熱烈討論，因為中秋節前後東北季風強(尤其是風大的澎湖)，更容易使風中飄揚的毛刺引起局部或全身性的丘疹樣蕁麻疹及皮膚炎。
許多皮膚科前輩提到以澎湖防風林”銀合歡”為食的黃毒蛾(衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片經蝴蝶協會協助辨認懷疑是台灣黃毒蛾的幼蟲)，不過許多其他種類的毛毛蟲也會造成此種皮膚炎喔。
我最近有位病人為”攀樹師”，非常辛苦耗體力於本島及離島工作，攀樹時是全副武裝長袖長褲加袖套，戴著頭盔及護目鏡、腰間緊繫各式繩索與工具，懸掛於高空中修剪樹木及厚實的藤蔓。

他說當日在澎湖工作時在樹上有看到一整片的白色毛毛蟲(並非黑色的黃毒蛾幼蟲)，當下感覺不妙但仍完成工作才下樹，當日並未感覺異樣，是次日才發覺全身皆有紅疹。
根據近日皮膚科醫師的討論，毒毛離開幼蟲體毒性會減弱，但是毒毛的刺激性/毒性，有的甚至可能維持一年以上，而毛裡含的毒素可能含有胜肽，組織胺等故造成皮膚紅疹，但攀樹師因有完整著裝，因此可能減少毒毛刺激性。
#攀樹師
#毛毛蟲皮膚炎
#黃毒蛾幼蟲
#感謝攀樹師提供照片，我也是現在才知道有”攀樹師”這個高難度工作(需考證照，必須具備基本繩索使用，對樹木知識，環境安全判斷，也許也需要昆蟲辨識?)
#感謝萬芳醫院住院醫師葉嘉漢醫師，幫忙將衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片，請蝴蝶協會協助辨認及江盈儀主任協助上傳
#目前澎湖有三總皮膚科林佳樺醫師 萬芳林怡慈醫師在澎湖協助診療
#黃毒蛾幼蟲照片為鄭煜彬醫師拍攝提供
#感謝林仲醫師及眾醫師無私分享禽蹣及毛毛蟲皮膚炎治療經驗

周五鋒面掠過稍不穩定 周日起穩定至下周

最近台灣的天氣雖然有些小變化，但整體而言都很類似，不過大氣是流動有變化的，較遠處的天氣系統還是很快速在變化中，只是台灣附近的相對穩定一點。目前西太平洋上最強的系統蒲公英颱風，這幾天經歷了轉變強颱，減弱後又再增強，今天清晨又再減弱為中度颱風，這裡面經歷了幾次颱風發展過程中，眼牆置換的變化，預期會往日本關東附近擦邊而過，對日本無直接的影響。

台灣這幾天都在蒲公英颱風外圍偏北風到東北風，較為乾燥穩定，天氣晴朗，只有很零星的局部性熱對流發展。而在中國東岸有冷空氣在南下，前緣的鋒面正在東移當中，預期周五到周六兩天，鋒面尾巴可能掠過台灣北方海面附近，天氣會略不穩定一點，水氣會略多，午後雷陣雨發展會比較旺盛一點，特別是周五鋒面通過時，會較不穩定，要留意容易有雷陣雨發展來，這和這幾天較穩定零星陣雨不同，要等到周日系統通過後才比較穩定一些。

下周的環境又有點不同，蒲公英颱風走後，高壓系統會滯留在日本韓國附近，也延伸到台灣附近，這和過去的環流型態不同，台灣會有一段較穩定的天氣型態，主要是偏東風到東北風的型態，還是穩定，迎風面偶有局部陣雨，主要是東部及東北部。而菲律賓東方海面到南海附近則是低壓，有機會是季風低壓逐步發展的可能，也有機會有颱風開始醞釀發展，水氣也較多，可能到下周末期間，也就是國慶三天連假期間，東北部及東半部的風勢及水氣也會逐步增多，會有些地形陣雨發展起來，西半部則較為穩定，都仍是穩定的炎熱天氣。

這當中有機會有颱風發展起來，不過現在說如何還太早，在沒有熱帶性低氣壓發展前，說颱風路徑如何都是充滿許多變數，不確性很高，會浪費大家時間。

而未來一到兩周，大致都是類似情境，要有顯著大陸冷高壓南下，有秋涼的感覺，可能至少要等到十月中旬以後，看看十月下旬有沒有機會改變，天氣的轉換還需要等等。

以上氣象由天氣風險/彭啟明博士提供

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海岸邊的港口村

#台灣的初秋
#涼爽的東北季風

從這個星期一開始，澎湖居民陸續因皮膚出現紅疹又奇癢無比，擠滿當地診所。最後經過台灣多位皮膚科醫師，透過當地診療及遠距門診的方式，綜合研判紅疹的病徵可能是毛毛蟲皮膚炎。因為當地上週五開始吹東北季風，評估是毛毛蟲的纖毛因風大，飄散在空氣中，民眾接觸到皮膚才引起過敏症狀。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/547025

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每年進入9月中旬到隔年4月份是東北季風來襲季節，過去常造成濁水溪揚塵，長年困擾雲林、彰化等鄰近居民。近年來經相關單位提出多項改善辦法，揚塵日從106年59天降至109年9天，沙洲裸露地從1500公頃減少至900公頃，希望能讓濁水溪鄰近鄉鎮住戶有感。

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時序即將進入九月秋季，氣象局預報，台灣9到11月，氣溫正常偏暖，雨量正常偏多。不過中南部受東北季風影響，10月開始進入枯水期，雨量偏少。同時提醒台灣在9月仍是颱風季，9月、10月預估有一至兩個秋颱影響台灣。

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