🎯 #咳嗽藥水 百百種，效果大整理✨
「醫師我的小孩咳嗽咳了一、兩個禮拜怎麼都還沒好？」在診間很常聽到許多焦慮的家屬，被小孩的咳嗽搞到發瘋，每天白天上班晚上還要值小孩感冒班，整個累到魂飛魄散！😭

其實咳嗽是人體重要的 #自我保護機制，可以把呼吸道的分泌物清除，假如不分青紅皂白就喝止咳藥水，只是治標不治本，反而可能會使病情更糟，因此其實最重要的是確定診斷方向，說不定小孩是細菌性支氣管炎、鼻竇炎需要使用到抗生素的情況了、或是氣喘在咳需要使用支氣管擴張劑...。

👉 詳情可參考我之前寫的「#慢性咳嗽常見原因」文章
https://reurl.cc/ZG2KEa

但是完全不用止咳藥，讓小孩晚上咳個不停沒睡好，身體也沒體力打敗病菌，因此今天就來介紹一下止咳化痰的藥水大致分類與效果💟

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📣 #鎮咳劑 (Antitussives)

🔖 #非麻醉鎮咳劑：抑制咳嗽作用，不具成癮、鎮痛性，較安全
📌 Dextromethorphan (#息咳液)：抑制咳嗽反射
📌 Butamirate Citrate (#停咳喜、#必達米瑞)：止咳、改善呼吸道受阻
📌 Dimemorfan (#優喉)：作用於咳嗽中樞，鎮咳
📌 Platycodon Fluid extract (#鎮咳祛痰液)

🔖 #麻醉性鎮咳劑：含可待因或嗎啡，具有強效鎮咳及鎮靜作用，長期使用會有 #成癮性 問題，所以只適合用來治療短暫嚴重的咳嗽症狀，另外因兒童藥物代謝能力差，新生兒血腦屏障發育未完全，要小心嘔吐、心悸、頭暈、#呼吸抑制 等嚴重副作用，#建議滿12歲 才能使用麻醉性止咳劑
📌 Codeine Phosphate (#停咳、#康是寧糖漿)
📌 Opium Tincture (#甘草止咳水)

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📣 #化痰劑 (Mucolytics) & #祛痰劑 (Expectorant)
此類藥物可以減少「#痰的粘稠性」，讓痰更容易咳出，還有其他效果如附註

📌 Carbocisteine (#莫喀)：減少咳嗽反射敏感度
📌 Acetylcysteine (#愛克痰：#小鳥粉)：斷裂黏液蛋白的雙硫鍵，加速受傷黏膜修護
📌 Bromhexine (#杜息咳)：活化呼吸道纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Ambroxol (#舒痰液、#美舒咳)：提高肺部界面活性劑產生，活化纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Glyceryl guaiacolate (#咳酚)：使痰吸收水分減低表面張力，潤濕氣管減少黏膜刺激

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📣 #支氣管擴張劑 (Bronchodilator)
作用於呼吸道平滑肌使其舒張，讓緊縮的呼吸道暢通，主要用在 #短期治療 呼吸聲有咻咻喘的過敏氣管、支氣管氣喘、急性細支氣管炎等疾病，但因讓呼吸道暢通有時也可以促進痰較容易咳出，所以複方咳嗽藥水裡面也常加入支氣管擴張劑。但須注意因為是交感神經興奮劑，心跳加速、心悸、臉部潮紅、手腳發抖、入睡困難等副作用

📌 Procaterol (#喘解、#滅喘淨)：注意使用 #次數通常是一天早晚兩次🔥
📌 Dl-methylephedrine (#息咳寧)
📌 Orciprenaline (#杜息咳)

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👑 重點：三類藥物使用時機💥

✅ 因為痰多造成的咳嗽可以搭配化痰劑類藥物，可以減少痰的黏稠性、增進呼吸道纖毛排痰能力…等效果，讓過多、過黏的痰液趕快排出。但其實 #最好的化痰藥其實是喝水🤣吸蒸氣也是有幫助。

✅ 有時候痰液塞住或氣管收縮原因造成氣道狹窄，尤其是有聽到咻咻喘的聲音的話，加支氣管擴張劑會有幫助，但注意喘解、滅喘淨單方支氣管擴張劑，使用次數通常是一天 #早晚兩次，和一般三餐加睡前的感冒藥次數不同。🔔

✅ 但這上述兩類藥物使用，尤其在 #初期咳嗽次數可能不會減少，第一個是因為要先把塞住的痰咳出來，第二個是因為感冒病程還沒到，呼吸道還是持續有發炎分泌物持續形成痰液，這時候就可以考慮加上鎮咳劑 (Antitussives)。

✅ 尤其是晚上，沒有鎮咳藥物作用可能無法好好休息，精神體力就無法恢復，自體免疫力就無法打敗病菌。但注意不能一味的鎮咳，該排除的痰還是要排出來，不然就像掩耳盜鈴一樣😅

✅ 另外鎮咳效果更好的麻醉性止咳劑 (停咳、甘草止咳水) 要 #滿12歲以上 才能使用，避免呼吸抑制等恐怖副作用。

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🔔 結論

即便看似簡單的止咳化痰藥，背後也是有許多學問的，但重點咳嗽不癒還是要看醫生，這樣才能真正對症下藥，還有多喝水是最好的化痰藥。💖

🎉紐西蘭本地長年熱銷～居家必備品了！！感冒就會買來喝！

因抽煙或感冒引起的咳嗽、呼吸問題，一喝了後可以馬上感覺呼吸暢通！咳嗽、胸悶緩解很有感😌😌

🇳🇿紐西蘭原裝Harker Herbals
天然草本深度清肺液

🔺成人款250ml 💰750元

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👉🏻兒童款買三贈一‼️（適合1-12歲嬰幼兒；效期2023/05）

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☑️抗雾霾☑️吸烟肺☑️疏通呼吸道

止咳祛痰，舒緩發炎紅腫的肺部組織，疏通呼吸道和肺部堵塞。
🔹採用呼吸系統輔助草藥、口味清爽、深度護理。
🔹草本植物，無副作用。
🔹紐西蘭擁有三十多年的臨床經驗，特別是咳嗽，立刻見效。
🔹深度護理呼吸道，祛痰。
🔹舒緩發炎紅腫的肺部組織，疏通呼吸道和肺部堵塞。
🔹具有活性，對抗感染。
這款深度清肺液是天然藥劑，根據其藥用和治癒功挑選了20多種草本植物和天然精油萃取而成，包括庫馬拉荷木、土木香、生薑、麥盧卡、甘草、荷荷巴油、樟腦、薄荷醇等草藥，可以有效清除粘液，保證感冒和流感患者呼吸系統通暢。

🔸庫馬拉荷木是一種生長在紐西蘭北部，花期很短的植物，這種植物一直被毛利人當成治療呼吸疾病的草藥，也被稱為「血液淨化器」。而土香木是一種天然的殺菌植物，可以疏鬆黏在肺部的粘液，抑制咳嗽的感覺，有效減少咳嗽頻率。

本品中的很多成分都有助於增強和鞏固人體對於疾病的抵抗力。
本品獨有的液體配方能夠有效作用於肺部和支氣管系統，保證呼吸質量，具有深度護理呼吸道，止咳祛痰、舒緩發炎紅腫的肺部組織，疏通呼吸道和肺部堵塞、抗菌活性，對抗感染的功效。

特別針對那些受霧霾、長期吸煙、裝修工人、煤礦工等影響呼吸道及肺部的人群。

✅主要成份：
樟腦月桂樹、雪松、桉樹油、丁香酚、荷荷巴油、杜松、檸檬、薄荷醇油、薄荷、樟子松 、迷迭香、辣椒、馬蹄鐵、鷹嘴豆、生薑、甘草、龍舌蘭、海藻、愛爾蘭苔蘚、凱爾特海鹽、檸檬酸、甘油、碘。

✅適用人群 ：
適合受霧霾影響的人、長期吸煙者、裝修工人、煤礦工和紡織工等長期受呼吸道及肺部污染的人群。肺氣腫，百日咳，哮喘，支氣管炎，肺部疼痛，腺體腫大，吸煙肺。

✅使用方法 ：
飯前服用請搖勻
👉成年人劑量（12歲以上）：10-20ml，每天3-4次。
👉兒童劑量（2歲到12歲）：是成年人1/2劑量，每天3-4次。
👉嬰兒劑量（1-2歲以上）：是成年人1/4劑量，每天2-3次。

💢不適用於孕婦及哺乳期女性；
💢有甲狀腺疾病，服用血液稀釋劑和降壓藥的患者，肝病患者，嚴重腎功能不全者，服用謹遵醫囑。

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🇳🇿紐西蘭原裝Harker Herbals
兒童呼吸舒緩液 （兒童清肺）

容量：150ml

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舒緩鎮定的草本糖漿可用於：
🌿幫助放鬆胸部緊繃並放鬆頑固的肺部充血
🌿支持乾燥黏液膜和清除肺部黏液
🌿有益於人體對過敏原和胸臭的反應
🌿可以與所有Harker草本糖漿一起服用（尤其是鎮靜和睡眠，耳朵，鼻子和喉嚨以及免疫力增強）
🌿新西蘭製造

✔️幫助緩解呼吸道過敏症狀，抵抗呼吸道感染 。
✔️緩解支氣管和幫助擴張氣道。
✔️可以減少粘液分泌。
✔️緩解胸部緊張和與限制氣道相關的其他症狀。
✔️減少炎症並緩解與限制性氣道相關的症狀。

👍🏻全部為草本提取物，對身體無毒副作用。

適用於
🔸咳嗽或喘息，因感冒和流感或季節性過敏
🔸呼吸急促
🔸胸部緊迫感
🔸由於氣短，咳嗽或喘息而難以睡眠
🔸呼氣時發出呼嘯聲或喘鳴聲

🌿每瓶含有
常春藤、甘草、黃芩、天竺葵、鴨嘴花。

⭕️在使用之前搖晃，每天可服用3〜5次
零到一歲：0.5ml
一到兩歲：1至2ml（1/4茶匙）
二到五歲：2至3ml（1/2茶匙）
五歲以上兒童：（1茶匙）
幼兒可能喜歡將此糖漿稀釋在水中或最喜愛的天然果汁或冰沙。

💢五歲以下的孩童，如果沒有專業醫師的意見，請不要超過規定的劑量。
💢打開後在90天內內使用完畢，並冷藏。
💢不適合糖尿病患者

《文茜的世界周報》

【英國首相強森3月27日被確診，進行隔離10天後仍有症狀，包括發燒不止，因此接受醫生建議，轉送到倫敦Guy's & St Thomas' Hospital接受治療。6日強森病情急轉直下，院方將他送入加護病房，消息傳出，震驚全球，不過，英國官員表示，強森情況尚未危及到需要使用呼吸機，而且意識清醒。英國財長Rishi Sunak在8日表示，首相病情已見好轉，並可以坐在床上與醫護人員交談。英國政府9日表示，感染新型冠狀病毒肺炎的首相強森已經由加護病房轉至一般病房休養，目前精神不錯。政府發言人指出，強森在當地時間晚上離開加護病房，12日出院。

{內文}
當他從唐寧街10號，被送進對岸的聖湯瑪斯醫院時，他也許還不知道，這家醫院會成為他個人生死交戰的舞台。

(英國首相/強森)
我還在發燒，因此根據政府的建議，我必須繼續自我隔離，直到症狀消失為止

他一直是位唱作俱佳 鮮明討喜的政治人物，完成英國脫歐已經為他在歷史上留下一席之地，但他還算不上是一位英雄，因為英雄從來不是喜劇泰斗。

(英國外交大臣/DOMINIC RAAB)
如各位所知，昨晚首相在醫生的建議下，被送往醫院接受檢查，這是一個預防性措施

口口聲聲要求大家遵守禁足令，不要增加醫院負擔的首相，如果不是情非得已，不會輕易被送進醫院。

(英國外交大臣/DOMINIC RAAB)
他在醫院接受觀察，並定時得到有關疫情發展的最新消息，他將繼續領導政府

沒有任何攝影機捕捉到，他離開首相官邸前往醫院的鏡頭，因為幾乎同一時間，所有的焦點都集中在即位68年以來，女王伊莉莎白二世罕見的第四場電視演說上。

(英國女王/伊莉莎白二世)
這讓我想起了我在1940年，在妹妹的協助下進行的第一次廣播，我們當時還是孩子，我們從溫莎這裡講話，對象是那些為了自己的安全，而被撤離家庭送走的孩子們

對於英國二戰期間首相邱吉爾的崇拜，應該是強森唯一從來沒有動搖改變的立場，領導各國對新冠肺炎的防疫，是當今全球領袖所面臨的最大挑戰，在他住院之前，強森也是領導英國防疫的主帥。

(英國首相/強森)（2020/3/24）
我們將擊敗新冠病毒，我們將一起擊敗它，因此我敦促您，在國家緊急狀態的這個時期留在家裡，保護我們的國家衛生系統NHS並挽救生命

他在3月24號頒佈了禁足令，英國是歐洲最晚啟動禁足令的國家，3月12日，當世衛組織正式宣布全球大流行的時候，英國採取的還是「群體免疫」的策略。

(英國首席科學顧問/Patrick Vallance)（2020/3/13）
如果你全面性的封鎖和禁足，也許在一段長達四個月以上的時間，可以達到壓抑這個病毒的效果，但是所有過去的防疫經驗明確的顯示，當你這樣做了然後一旦解除封鎖，疫情會再度爆發

除了英國之外，瑞典也選擇了和大多數其他國家背道而馳的防疫戰略。

(新聞旁白)
熱鬧的街道，客滿的露天咖啡座，生意興隆的餐廳，瑞典至今仍拒絕對全國居民實施禁足令

瑞典中學和大學雖然關閉，但是所有的小學都還照常上課。

(瑞典WHO顧問兼首席流行病學家/Johan Giesecke)
首先是孩子似乎沒有傳播這種疾病，他們不是傳染源，他們沒有任何症狀，如果不咳嗽 不打噴嚏，那麼就不會傳播病毒，那是第一個原因，第二瑞典有100萬個0歲至10歲的兒童，必須有人來照顧他們

小學裡唯一被取消的只有游泳課。

(瑞典WHO顧問兼首席流行病學家/Johan Giesecke)
第三個理由是，什麼時候停止，英國人對此有想法嗎?重新開學上課的條件是什麼?在英國難道連一例新冠病毒都沒有嗎?我不知道，但他們並沒有解除禁足令的策略

瑞典認為將有70%的人口會被感染，然後就可以產生足夠的抗體，防止病毒繼續擴散。

(瑞典WHO顧問兼首席流行病學家/Johan Giesecke)
我們的戰略是只要保護老人和病人，只有這些人需要留在家裡，我們這樣做的目的是要達到「群體免疫」

瑞典的防疫效益當然引起很多關注。

(美國總統/川普)
現在他們談論的是瑞典，但是瑞典正在遭受嚴重的痛苦，你知道嗎?瑞典就是這樣做的，他們稱之為「群體免疫」，瑞典的痛苦非常非常嚴重

截至4月11號，瑞典的確診病例逼近一萬人，新冠肺炎的死亡人數已達到870人，瑞典也在考慮要緊縮防疫措施。反觀英國，從否定封城的效益到頒佈禁足令，強森猶豫了12天，這12天裡，全世界新冠肺炎的死亡人數，從4981人飆升到18895人，歐洲淪為全球疫情的震央，歐盟決定關閉申根範圍內的歐洲國界，強森面對國內外各界壓力，被迫在防疫戰略上急速大轉彎，但就在他3月24日宣布全國禁足令的兩天之後，自己確診感染了新冠病毒。

(英國首相/強森)
我接受了測試結果是陽性，所以我在家工作，我在自我隔離

不論是他的政敵還是他的支持者，不論對於他確診感染是幸災樂禍還是心有戚戚，沒有人希望看到他住院。

(新聞旁白)
但是星期一晚間，唐寧街宣佈強森的病情惡化，他必須被轉移到重症病房

他的醫師表示強森的意識清醒，目前也不需要使用人工呼吸器，轉移到重症病房是預防性的考量，然而這是英國最需要主帥領導防疫的非常時期。

(代理首相外交大臣/拉布Dominic Raab)
有鑑於這種情況，總理要求我作為首席大臣在必要時代理首相，以推動政府打敗冠狀病毒的計劃

46歲的拉布，曾經擔任過前首相梅伊的英國脫歐部長，後來因為反對她的脫歐協議而辭職，長期以來拉布一直在爭取英國脫離歐盟，強森點名拉布為代理首相，釋出了一個明確的信息，那就是不論首相有任何狀況，他的英國脫歐計劃不會動搖。

(美國總統/川普)
得知他今天下午被轉入重症病房，我們感到非常難過

強森轉入重症病房的消息震驚全球，特別是時間點正好就是，大多數新冠肺炎患者病情突然急速惡化的第12天，國際領袖從馬克洪 孔蒂 到杜魯多，也紛紛以推文表示關切祝他早日康復。

(代理首相外交大臣/拉布Dominic Raab)
他不僅是我們的老闆，還是同事也是我們的朋友，我們目前所有的思想和祈禱，都與總理 嘉莉和他的整個家庭一起，我有信心他會堅持下去，因為如果我對這位首相有一點了解，就是他是一名鬥士

隨著他被轉入加護病房，強森在防疫政策上游移不定所引起的強烈批評，轉而被一面倒的支持和祝福所淹沒，朝野各黨各派都放下了分歧與攻擊，同心祝福這位陷入與病毒苦戰的首相。

(新聞旁白)
他懷孕的女友因出現症狀而臥床休養，她推文「懷孕時感染新冠病毒是令人擔憂的」

就在他住院之前，32歲的未婚妻已經平安康復，結束自我居家隔離，但是他轉入加護病房的消息，就連女王也向他的未婚妻表達慰問。

(英國女王/伊莉莎白二世)
我們應該感到安慰，儘管我們可能還要忍受更多的苦難，但是美好的日子將會回來，我們將再次與我們的朋友在一起，我們將再次與家人在一起，我們會再見面的

但是英國的疫情還在繼續升溫，政府卻面臨著領導核心真空的危機，因為大家都清楚，一旦因為新冠肺炎被轉入重症病房，平均所需要的治療時間是三個星期，警察和消防人員鼓掌並打開藍色閃爍應急燈，向聖湯瑪斯醫院致敬，藍色是英國醫療衛生系統NHS標徽的顏色，在英國頓時失去領導的憂慮中，公開表示支持已成為全國團結和情感釋放的時刻。

(新聞旁白)
在英國首相強森在三個夜晚之後，已經離開重症病房，根據唐寧街表示，強森先生仍在聖湯瑪斯醫院接受密切觀察，但現在是在另一病房，強森先生通過面罩接受了標準的氧氣治療，但不需要人工呼吸機，政府說他的病情在「繼續改善」中，並接受極好的照顧

英國沒有憲法明文規定，要如何替代一位無法視事的首相，更沒有說明代理首相的權限內容，而強森之前所頒佈的全國禁足令，原訂將在三週之後，也就是4月13號將重新評估再做是否延長的決定。

(英國衛生大臣/MATT HANCOCK)
目前在醫院中出現冠狀病毒症狀的人數為19304人，在感染病毒的人中有8958人不幸死亡，比昨天增加了980人

強森病情好轉，應該英國人眾所期盼最好的消息，但是再創下新高的單日死亡人數，讓這個復活假期又蒙上陰影。

(英國衛生大臣/MATT HANCOCK)
這次復活節將再次考驗全國的決心，因為這是一年中人們通常聚在一起的時間，截至4月11日中午，英國新冠肺炎的死亡人數已經逼近9000人，成為全世界第五個疫情最嚴重的國家

(英國衛生大臣/MATT HANCOCK)
我們需要每個人都待在家裡，因為在全國各地的醫院中，NHS的工作人員日夜不停地戰鬥，以確保絕望的病人可以呼吸

(英國女王/伊莉莎白二世)（1940年）
我想以所有禁足在家的小孩之名，寄上我們的愛心和最好的祝福，晚安和祝大家好運

1940年，只有14歲的伊莉莎白二世，還不知道80年後的2020年，在英國面對二次大戰以來最嚴竣挑戰的時候，她會成為英國人心裡最穩定的力量。強森還不是邱吉爾，還在醫院裡努力自行呼吸的強森，也在人們的心裡脫胎換骨，從一個大家眼中譁眾取寵的政客，轉身成為與病毒奮戰的鬥士。

上班第一天，大家都很關心「#2019新型冠狀病毒肺炎（#武漢肺炎）」對日常生活的影響，#侯Sir除了一早與市府團隊召開第七次應變會議，追蹤目前防疫進度外，也前往視察新北板橋 的 #幼兒園、#板橋區公所、#板橋公車站、#捷運板橋站、#臺鐵板橋站 與 #高鐵板橋站。各局處必須落實防疫工作，絕不可掉以輕心：

⚠️#衛生局 密切監測疫情發展，市轄53家醫療院所落實民眾戴口罩進醫院。
⚠️#教育局 督導學校主動關心師生健康狀況，開學日派員至校園及公私立幼兒園宣導防疫措施。幼兒園「#防疫檢核表」要確實執行，無論家長或孩童進入園區前都必須 #測量體溫 及 #消毒 手部，園內已備妥兒童用口罩，環境全面消毒，也調查年節期間孩童的旅遊史。
⚠️#民政局 要求區公所第一線服務同仁跟民眾接觸過程，務必配戴口罩。
⚠️ #交通局 及 #捷運局 在各車站出入口除了擺放消毒用酒精供民眾使用，乘客時常觸碰的進出匝門自動售票機 及電梯扶手 也定時擦拭消毒，所有司機須配戴口罩執勤。
⚠️#農業局 通報所屬動保處、漁業處、景觀處、果菜市場、肉品市場、家禽運銷合作社、綠色生活館、動物之家、漁人碼頭、龜吼富基魚市、貢寮復育園區、農再社區及 農漁會 等72單位，落實自主健康管理，第一線與民眾接觸、密閉空間及人潮眾多的地方要戴口罩。
⚠️#工務局 除要求第一線與民眾接觸同仁戴口罩，並備妥酒精洗手、額溫槍及消毒水等設備，各公共建設工區也務必提高防疫層級。
⚠️#警察局 務必針對 #假消息 傳播嚴格查辦，杜絕假消息造成人心浮動及民眾恐慌。

副市長 #謝政達 與 市府社會局長 #張錦麗 一同視察公托單位確認防疫工作準備進度，同時叮囑新北市的 #長照、#身障、#托育 等機構即使在春節期間也都執行防疫，與民眾接觸的工作人員要戴口罩，出入者要量體溫、消毒，如果收托對象或接觸者從中國大陸返台，應在家自主健康管理14天後才能送托。

新北市的口罩工廠自年初三(1/27)起已陸續開工，超商物流中心2至3天內可進10萬多片，春節假期過後可恢復常態供應，口罩貨源供應皆按照往常數量，不會有不足問題，請民眾放心。請大家共同與我們將防疫工作做確實，好好做自我健康管理，早日迎來平安、安心、安全的生活環境。

#新北呷百二 #安居樂業 #行動治理 #侯友宜 #新北市超前部署