【凱鈞的專家會客室】夏日肌膚問診室！防疫當前，口罩全天包緊處理，長時間籠罩在悶熱潮濕的環境，可讓肌膚問題層出不窮！ 這回特邀專業皮膚科蔡逸姍醫師坐鎮，針對最容易混淆的四種肌膚「突起物」：粉刺、痘痘、粉瘤、脂肪瘤，為我們一一說明各自成因及應對的改善治療方式，秒懂又實用，趕快來作筆記囉！ 專業皮膚科醫師蔡逸姍 以細心、親切且專業聞名的蔡逸姍醫師，在網路擁有超高評價，經常受邀上各大節目、媒體採訪，現任京硯聯合診所皮膚專科院長，專長為雷射美容、各式微整注射、電波音波拉提、皮膚疾病、藥妝保養，關於各種皮膚的疑難雜症、如何變美及逆齡的秘訣問她就對了！ ☀️夏日肌膚問題1.粉刺 Q：粉刺形成的原因及好發的族群 粉刺種類又可分為白頭粉刺及黑頭粉刺，白頭粉刺顧名思義就是外觀呈現白色，因毛孔開口處被角質堆積，形成所謂的「閉鎖型粉刺」，而黑頭粉刺則是開口與外界接觸造成氧化，呈現黑頭現象，也就是「開放型粉刺」。油性肌膚或錯誤的保養程序、夜貓族、高溫的工作環境(例如廚師)等等都是容易長粉刺的族群 Q：粉刺到底能不能擠？放任不管有何影響？ 多數人看到粉刺都會很想要趕快把它處理掉，但如果使用手或其他工具，沒有徹底的消毒，或是不當的大力亂擠，反而會讓狀況變嚴重。基本上，大多數的粉刺是不建議自行去擠的，還是建議由專業的皮膚科醫師來評估是否需要進一步處理為佳 Q：想預防粉刺生成日常保養建議怎麼做？ 如果是少量粉刺、油性膚質者，建議日常可以搭配使用含有酸類成分的保養品，如添加水楊酸、杏仁酸、甘醇酸等，可以加速老廢角質代謝，有助減緩粉刺生成。因每人的肌膚耐受性不同，使用前還是要局部先測試，並搭配加強保濕及防曬。如果是中量或大量粉刺的人，建議到皮膚科門診看診開立外用酸類藥膏 ☀️夏日肌膚問題2.痘痘 Q：為什麼戴著口罩特別容易長痘痘? 戴口罩時呼吸的熱氣、講話的口水濕氣，密閉式的環境，會使得膚溫上升、出油量增加，又熱又濕的環境，加上口罩會與肌膚表面產生摩擦造成表皮屏障受損，就更容易誘發痘痘生成，也就是所謂的「口罩痘」。蔡逸姍醫師建議如果口罩內層因流汗、口水等造成潮濕，就要適時更換乾淨口罩 Q：長痘痘時該如何處理避免留疤？ 長痘痘會留疤除了有些人是因為體質的關係，大多數人的痘疤或色素沈澱，都是「不當亂擠」所造成！想避免長痘痘後留下難看的痘疤，蔡逸姍醫師提點最重要的一點就是「不要擠」，且應該在痘痘一長出來時就做好控制(如擦藥、吃藥等)，放任痘痘問題不管，若其發炎變嚴重勢必就會留下疤痕 Q：日常的保養如何能預防長痘？ 基本上跟粉刺的預防保養相似，除了做好日常的清潔及保養外，養成良好的生活作息、避免熬夜，飲食少吃油炸物及甜食，都有助擺脫惱人的痘痘肌問題。在防疫時期，因需要長時間配戴口罩，本就容易助長痘痘生成，外出前塗擦的保養品以清爽劑型為佳，也建議盡量不要上妝，減少肌膚的負擔 ☀️夏日肌膚問題3.粉瘤 Q：何謂粉瘤？好發的部位及對象? 粉瘤是皮膚科最常見的良性腫瘤，又叫做「上皮囊腫」，外觀上是微凸起的灰藍色或膚色的腫瘤，大小從米粒大到拳頭大都有可能，通常很難會自行消退。蔡逸姍醫師說明，粉瘤的特徵為內容物通常含有混濁白色或黃色的半固體，有點像起士，流出來的液體會伴有濃厚的臭味。只要有毛囊的地方就可能會長粉瘤，像是頭皮、臉、胸、背都是常見的好發部位，有些人則是有家族遺傳 Q：目前治療粉瘤有哪些方式呢？ 如果只是如米粒大、綠豆大，沒有造成外觀或生活不便，會建議先和其和平共處觀察就好。但如果已經腫像大紅豆般，或是長在臉上明顯的部位而影響外觀、或是位於腋下、胯下、私密處等容易感染發炎的位置，就會建議盡快就醫以小手術進行切除治療 Q：如何避免粉瘤復發? 粉瘤如果會在某處反覆復發，可能是因為其囊袋結構還存在那，其處理方式會建議盡量避免去擠壓粉瘤造成破裂，蔡逸姍醫師建議交由專業醫師手術處理將粉瘤完整取出，通常能將復發的機率降到最低 ☀️夏日肌膚問題4.脂肪瘤 Q：什麼是脂肪瘤？有哪些特徵可以自行判別？ 脂肪瘤是肌膚很常見的良性病灶，其特徵為膚色突起腫塊，摸起來柔軟但有彈性。一般大小從數公分到數十公分不等。形成原因目前不明，但主要是體質相關。有些人會長多顆脂肪瘤。通常不太會疼痛。但如果太大顆就可能壓迫局部組織 Q：容易出現脂肪瘤的部位及好發族群? 全身只要有脂肪的地方就可能會長脂肪瘤，手臂、軀幹(尤其背部)、大腿等都是常見的位置。雖然至今致病機轉不明，有可能是因為體質、家庭遺傳，目前也有觀察到比較胖的族群有較高比率會出現脂肪瘤 Q：脂肪瘤目前的常見處理方式？ 通常脂肪瘤不會造成身體不適，如果是小顆脂肪瘤，且沒有症狀，醫師多會建議持續觀察追蹤即可。若是大顆脂肪瘤，已經影響外觀、迅速長大、有壓迫局部組織或是會疼痛等，就會建議至門診進行手術切除 #凱鈞的專家會客室

醫美初心者因為長時間接觸專櫃保養品的廣告文案，第一次詢問時會落入一種迷思「只要做一項治療，就可以改善全面的問題。因為醫美很神！」 所以我們遇見的詢問基本上會是這樣：「最近長很多的粉刺痘痘，毛孔也很大，這陣子斑長出來了，整體看起來膚況很暗沈，要做什麼才能改善？」 但其實問題應該這樣拆解：粉刺、痘痘、毛孔、斑，一次問一項。為什麼要拆解成細項呢？有興趣瞭解的一起來文字馬拉松～ 【粉刺、痘痘】 粉刺跟痘痘成因複雜，這邊快速重複一遍形成原因：油脂腺分泌過多油脂，造成開放性的黑頭白頭粉刺、皮膚角質沒辦法正常代謝，粉刺沒有出口變成閉鎖型粉刺、痤瘡桿菌過度滋生發炎成為痘痘。 換成可以更快速理解的解釋是：當你的出油量比一般正常出油量多，就會在毛孔裡形成粉刺—>角質代謝異常堵住粉刺出口，造成毛孔便秘—>底下的油持續替粉刺加油打氣，增肥的粉刺再把毛孔撐大—>發炎成為或大或小的痘痘—>再送你凹洞疤及鬆弛的毛孔。 （痘疤的治療更加複雜，痘疤的深淺及範圍有不同類型：滾動型、冰鑿型、車廂型，後續處理非常不容易，強烈建議平時就要預防痘痘發炎感染。） 因此光是粉刺跟痘痘的改善方法，先是要去除已經生成的開放性白頭黑頭粉刺，這時候就會需要杏仁酸、水飛梭輔助。 這邊不得不插播遇過之前一個小可愛發問「我已經做過水飛梭、杏仁酸各一次了耶！為什麼還會有粉刺？」 發問的人非常認真苦惱，他表現出來的真的是那種為情所困的苦惱！為什麼他就是不愛我的那種苦惱！ 「只要有毛孔就會生成粉刺，皮膚不可能沒有毛孔。移除粉刺不是單次性地治療，而是需要定期做的保養工作。」 感覺到他表情有聽沒有懂。 「大完一次便之後還是會天天大便吧？」 看到他恍然大悟的表情，OK看來他聽懂了。 【閉鎖型粉刺】 再來是皮脂腺過度分泌油脂，加上表皮過度角化長成的閉鎖型粉刺。 最簡單的判斷方式是會有一粒粒的觸感，上妝後照到陽光更是明顯。這種狀況可以用酸類搭配特定波長的雷射做改善。 而正在發炎感染的痤瘡，可能會需要口服藥搭配外用藥膏去做處理，也可以用特定的雷射波長去做抑制細菌的動作，請直接洽詢醫師。 當然也要注意日常飲食習慣、卸妝清潔方式以及保養品類型、化妝用的海綿刷具，甚至是寢具用品等等。 【打雷射會長痘痘？】 第一次打雷射改善膚況的人一定會害怕長痘痘。但換個說法：「雷射會代謝出來的痘痘都是你之後會不定時冒出來的痘痘。」 在毛孔裡面當不定時炸彈的粉刺君，可能會因為熬夜、喝酒、吃辣跟炸物、曬太陽、手髒去摸臉等等的時間點跑出來給你一個驚喜。 而雷射會有熱刺激，會讓那些本來深藏不露的粉刺、可能稍等個幾天就會熟成為痘痘，就會因為雷射的熱刺激排除吐出，但頂多長個幾顆，不會就此毀容。 粉刺不會從腸胃道消化排泄，它的唯一路徑就是表皮。這點你可以觀察到有些長期定時接受雷射治療的我們，都已經不太會在雷射過後長痘痘。 【斑】 金價母湯再指著自己的臉說：「我的斑很小很淡，都看得到！這種是雀斑！應該打一次就可以掉了！」這種篤定的語氣，彷彿是降世神醫。 純雀斑當然一次就會掉（然後很快就會長回來），但那麼純的斑就跟你的加薪機會一樣不常見。 就我在小千四年陪同看診的經驗，斑點沒有那麼簡單。大多都是淺層夾雜著深層出現，而不同深淺的斑點會需要不同的雷射波長治療，次數落在十次左右，每次間隔一個月。 治療的時候會經歷表皮斑點因為結痂視覺上顏色加深的修復期，大約一周後痂皮會自動脫落帶走部分黑色素，斑點就會變稍淡。 認真建議會長斑的人在治療完後，定期一個半月到兩個月做雷射保養，讓自己不再回到最初需要「治療」的狀態。 【毛孔】 接著提到最熱門的常見詢問：毛孔粗大。 毛孔粗大的類型分為： 一、油性膚質常見的出油型毛孔。 二、長粉刺導致的角質型毛孔。 三、膠原蛋白流失，像快要沒氣的氣球一樣的老化型毛孔。 四、自己反覆擠壓粉刺造成的毛孔擴張——疤痕性毛孔。 治療有分需要修復期跟不需要修復期的。 治療次數上會因為每個人毛孔鬆弛的大小以及「我希望毛孔不要像現在這麼大。」「啊啊啊啊所有毛孔都給我去死吧！我要它們變超小！」實際需要的治療次數就不一樣。 需要有效改善毛孔，必須仰賴醫師判斷你是哪類型、從而建議治療的雷射種類、治療能量以及皮膚後續產生的反應。持續與醫師保持溝通才能對症下藥。 我們的肌膚狀況很多，好家在現今科學很發達，有效治療的方式也很多。但因為每個人的實際症狀、肌膚狀態、敏感程度不同，在考量需要承受的恢復期長短、甚至是預算也都不一樣。 提醒大家美容醫學不是阿拉丁神燈，無法只靠一種方式或單次治療，所有的疑難雜症就會一起消失。它比較像是預防勝於治療的有效保養。畢竟「年輕做醫美保養獲得的效果更勝於老年做」，這殘酷的真相大多數人並不知道。 如果有心想了解美容醫學，最靠普的方式不是看廠商廣告文宣、不是問身旁朋友，更不是線上傳照片請小編幫忙看診給意見。是「先做功課」！（例如珍藏這篇！也認真推薦我與 @zhi24h 圖文合作無間的 #小千知識飽包 找尋自己的問題！） 有基礎認知後預約信任的診所，現場詢問醫生才是唯一正解。學習把臉交給專業就從你我開始！ . #小千醫師診所 #醫美保養 #醫美二姐姐 #找二姐姐預約 @1000vskin

- #零底妝挑戰 ⚠️此篇貼文完全 #零美膚，僅使用iPhone內建相機拍攝，太過於真實，對我不是真愛的捧油，建議請直接滑開（威🤣😭 ⚠️文長慎入。若你被肌膚問題困擾許久，有想要改變的決心，歡迎你繼續看下去！若你肌膚狀況很好，請先按讚再離開🤣 / 終於等到要來揭曉零底妝挑戰的結果了！(緊張) 目前我體驗大約三個月的時間，現在皮膚的狀況雖然不到非常完美，但是是我自己很滿意的狀態🥰 天知道肌膚的問題已經困擾我多久了！😖 先跟你們娓娓道來我皮膚有多難搞 我的肌膚是中性偏油，又是超級敏感肌，就是那種輕輕一碰就會紅的可怕肌膚😞 若用到不適合的商品，立馬就會變花貓！（真的是立刻！） 而且只要一到夏天，我的皮膚就是各種粉刺、痘痘都搶著出來見客🤬 所以在保養的過程中我已經吃過無數次悶虧💸 - 這次因緣際會下認識了 #皙之密 這個品牌 對它的第一印象就是直銷，而且常常看到在做這個品牌的朋友們在限時分享Before & After都會覺得：「哇靠有這麼神嗎!!!」 因爲不是用在自己身上，也不知道到底是真還是假 受不了誘惑，這次決定給我自己的肌膚一次機會，親身體驗看看它的威力😎 / 在使用皙之密之前，我正好剛使用了某開架醫美的杏仁酸 臉頰整個大過敏，不只長粉刺，臉頰肌膚還凸起一整片硬塊 看照片就可以知道當時的肌膚狀況有多糟糕😨 開始使用皙之密之後，大約一個禮拜的時間 皮膚就開始出現排異現象，通常這個狀況都是會出現在經常使用酸類或是經常打雷射的肌膚身上 排異現象皮膚會泛紅的很明顯，甚至會有點灼熱刺痛感 雖然我沒有打過雷射(因為肌膚太敏感不能打雷射)，但可能是之前使用的酸類累積過多，所以反應才會比較大(嗚我就說我皮膚很敏感吧😥) - 不過大約使用一個月後就開始變得穩定，雖然沒有畫底妝，但還是會長小粉刺 大家都會有一個迷思，覺得好像不化妝皮膚就會自然變好 確實！皮膚會比有化妝好沒錯，但是幅度其實不大 而且粉刺還是會長，這主要還是跟本身的膚質、睡眠、飲食習慣有非常大的關聯！ 但透過保養品可以養肌膚，讓肌膚的狀況更穩定喲 - 大約使用到兩個月後，效果就開始更加明顯了！ 額頭跟下巴幾乎都沒有再長粉刺了 我真的是自從嬰兒後再也沒有看過我額頭平滑的樣子耶!!!!!!(淚奔) 早上起床肌膚的出油量也減緩很多，我以前醒來臉油的真的可以直接煎蛋🍳 而且泛紅的狀況減緩非常多，以前我最困擾的就是素顏的肌膚看起來臉真的很紅，泛紅就會感覺皮膚很差！ - 很多人對皙之密的第一印象就是需要整組商品都買(買好買滿買到破產🤭) Nono❌其實不是的🙅🏻‍♀️ 要交由專業的老師評估你的膚況去分配最適合你肌膚的產品 這時候就好好好來謝謝比我還更照顧我肌膚的林林老師 @happines_00bwl 她時常會關心我的肌膚狀況，當我皮膚起不好的反應時，她甚至比我還緊張，想盡辦法幫我調整保養品的使用量來改善膚況🥰 - 我有使用的商品都有整理在照片裡面了 但我真心推薦，有粉刺狀況的捧油們‼️ 一定要使用8號+精油，我有很多冒出來的痘痘都是靠它消滅的！ 甚至我也會把殘餘的精華擦在我的背上，小小的粉刺們也都消失了！ 它的效果是真的很明顯！比我以前用的那些類固醇藥膏還明顯！👏🏻 - ⚠️在使用這個產品之後，就建議不能化底妝(但眼妝、口紅都可以)，因為彩妝品的成分會對肌膚造成影響，這樣能改善的幅度就不大了！ 所以剛開始的階段對我來說非常難熬，平常有活動、甚至要拍片、拍業配完全不化妝真的是一個大挑戰！好幾度都不太敢正視別人的眼睛XDDD所以我非常仰賴美肌APP🤣🤣 不過後來大約兩個禮拜後就習慣了！而且覺得每次出門前只需要十分鐘準備，也太方便了吧!!!! 尤其現在疫情到哪裡都要戴口罩，完全沒有脫妝的困擾！簡直是福音啊！👼🏻 / 我知道很多人很期待我使用的效果 甚至有人說你的肌膚可以拯救好，那應該全世界的人都有救了(威！到底會不會聊天😤 你們真的可以相信我，因為我沒有加入皙之密團隊，所以我是最真實的消費者心得😆 - 或許會認為這個品牌的價格太高負擔不起～ 但當你使用這些保養品後，你再也不用多花錢去買彩妝品，其實算一算省更多💰 再者，如果你的保養品也都是用雅詩蘭黛、蘭蔻、La Mer等專櫃保養品的話，你也沒什麼資格喊貴!!🤷🏻‍♀️ 而且還可以很跩的跟別人說：老娘沒化妝～怎樣🤪 - 其實算是最一開始要花比較多錢，因為要從洗臉、保養、防曬開始買起 但目前我使用下來洗面乳大概一個月一條、A3兩個禮拜一瓶 其他產品目前使用快三個月也都還剩很多，應該會使用到4-5月左右才會用完喔 (這是適合我肌膚的使用量，每個人狀況不同。) - 🎊現在皙之密有一年一度的週年慶折扣 #全面9折 滿三萬送三千現金電子券、滿十萬送一萬喔！ ▶️期限只到今年11/27!!!!!! - 如果你對這個品牌觀望很久 我真心推薦你可以趁週年慶的時候買來實驗看看!!! 給自己的肌膚觀察至少三個月的時間 沒有東西是有辦法立即見效的，又不是仙丹!!😤 - 希望我公開了我三個月前可怕的素顏照 可以拯救到你的肌膚，那麼我也無憾了🤣🤣 / 🔹By the way,若對肌膚有任何問題，都可以直接問美麗的林林老師 @happines_00bwl 唷！😆😘