今天中常會討論「精準醫療/健康發展：5G之角色」，會中我也特別向小英總統反映咱嘉義海線醫療資源不足的問題：
　
依據醫療法第88條規定，中央主管機關為促進醫療資源均衡發展，統籌規畫現有公私立醫療機構及人力合理分布，得劃分醫療區域，建立醫療制度，訂定醫療計畫，故衛生福利部將台灣全國劃分為6個一級醫療區域，17個二級醫療區域，及50個次醫療區域。因此，衛福部透過「#優化偏鄉醫療精進計畫」強化偏遠及離島地區醫療健保服務品質及可近性，逐步改善偏遠離島地區醫療照護品質，提升在地醫療量能。
　
衛福部對上開醫療區域之劃分，仍多以固有縣市行政區域思考模式進行，未曾考慮偏鄉區域真正面臨的諸多交通障礙、民眾生活圈以及單一醫院獨佔資源等問題。以嘉義縣海區為例，主要次醫療區域為太保，其中包含朴子市、六腳鄉、東石鄉、布袋鎮、太保市、鹿草鄉以及義竹鄉，但因該區嘉義長庚醫院之醫生數偏高，使該區未被列為偏遠地區（每萬人口醫師數>10）。但細究東石、布袋和義竹三個鄉鎮位於嘉義縣最西部，距離離太保市較近的嘉義長庚朴子醫院車程甚遠，太保朴子也非屬三鄉鎮的主要生活圈；又因長庚醫院佔有該區大多數的病床數及醫生數，縱使有其他醫院有意願在此三鄉鎮設院，也會因為苦無病床數而無法設立。
　
我認為衛福部應該要屏除原有縣市行政區域的思維，用更貼近偏鄉生活圈的方式重新劃分醫療區域。例如台61線貫穿雲林、嘉義和台南沿海，若得新增二級醫療區域「雲嘉南」和新的次醫療區域包含雲林縣的口湖鄉、水林鄉、嘉義縣東石鄉、布袋鎮、義竹鄉以及台南市學甲區、北門區和將軍區，該區不僅交通便利性較高，也可讓這些真正位於沿海的偏鄉醫療有真正提升的機會。

嘉義縣文化觀光局上午於朴子市大槺榔(大葛里155號)舉辦「私有老建築保存再生計畫」保存成果發表會，與在地鄉親一同在農村三合院老屋體驗竹編手作與享用農村點心，文化部所委託辦理的「私有老建築保存再生計畫」，主要由屋主自行提案申請，再由地方政府輔導進入地方初審及文化部複審。

嘉義縣107年獲文化部補助「私有老建築保存再生計畫」有四棟老屋皆位於朴子，其中的「大槺榔老屋」即位於「大槺榔」村莊的中心，申請人是織田鋪子的東家涂澤林和舖掌櫃李宜蓉，屋主夫婦細述村莊的地方特色，號稱這裡有「三百紀錄」，第一個一百是因為這個村莊像迷宮，加上老屋在迷宮中心點，一百人進來即在此「旋玲瓏」摸攏無路；第二個一百的由來，是此處曾有一處古地名「竹仔腳」，意即長滿竹子，而發展出竹簾產業，這個產業曾經是上百戶家庭的生計來源；第三個一百更是特別，大槺榔濃厚的宗教信仰，進而發展出鼓吹、陣頭及擁有獲神明嚴謹的認證儀式所產生上百位的乩童跟桌頭，李宜蓉戲稱這裏是「最接近天庭的村莊」。

近幾年李宜蓉重新招集村庄內的耆老成立「神耆樂坊」，「神」是「神明」，「耆」是「耆老」；因此樂坊的音樂其實主要發展的是神明的音樂，李宜蓉回憶道，這個村莊裡的青年人口跟許多鄉村一樣，大多外流到大都市謀求發展，剩下大部分的長輩跟小孩，這裡的長輩多數還保有鼓吹八音的技藝傳統文化，而且每個老人家當學徒時，因為不識字，把每一首曲目樂譜硬生生記在腦海中，所以「神耆樂坊」的可愛長輩們擁有「頭殼譜」特殊技能，讓李宜蓉尊稱他們為「天團」。

今年透過「私有老建築保存再生計畫」使大槺榔老屋整修完成，可以繼續在這古樸的環境中，讓社區長輩在這裡活動、共餐，長輩們也可以繼續傳承「神明的音樂」給後代，進而實踐「老有所終，壯有所用，幼有所長」的社會理想。

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赴日考察第4天👍👍👍👍

下水道是城市的良心，今天縣府團隊來參訪大阪市舞洲污泥中心，瞭解日本如何將廢土變黃金。

大阪市擁有270多萬人口，每日處理的生活污水約有200萬噸，最終有70%污泥是送來外觀如童話世界城堡的污泥處理中心。經過熔融法，首先乾燥化污泥，再送入攝氏1300-1400度的熔融爐，使污泥燃燒熔化，再冷卻固化，處理後的成品性質穩定，重金屬和有毒物質不會溶出，可作為建材，是個值得我們學習的方式。

這次見識到，大阪市將「下水之道」視為「循環之道」的精神，將生活污水變成再生資源，並結合周邊的景觀成為城市基礎建設的一環，激發了縣府團隊更多的創新思維。

目前水利處已爭取5,480萬元建設經費，未來將在朴子市水資源回收中心推動污泥減量工程，推動建設下水道的同時，也為嘉義縣的循環之道邁出重要的一步。

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