#偏頭痛專一急性止痛藥要注意什麼❓

頭痛患者的治療方法最常用的就是使用止痛藥。而常用來治療偏頭痛的止痛藥有分幾種類型，第一類是普拿疼類，第二類是非類固醇消炎止痛藥(NSAID)，第三類的是麥角胺鹼，是老牌的偏頭痛專一急性止痛藥，第四類是翠普登類的偏頭痛専一急性止痛藥物，台灣有英明格及羅莎疼。第五種則是上述止痛藥的複方，通常是加咖啡因以增加止痛效果，很多市售的感冒藥，xx加強錠，易克痛，日本的E VE等，都是這類的複方製劑。

一般來說 ,輕中度的偏頭痛，通常使用普拿疼或是消炎止痛藥效果都還可以。 但如果是中重度的偏頭痛，需要用到複方止痛藥或是偏頭痛專一的止痛藥才能達到較好的效果。 但使用偏頭痛專一急性止痛藥仍有一些特別需要注意的事項。

頭痛治療是屬於需要長期與醫師討論，經過多次調整藥物或劑量、療程，找出最適合個人體質的治療方式，進行有效的治療💪

(1) 易克痛或加非葛
▶ 麥角胺鹼加上咖啡因，這是一種歷史悠久的偏頭痛止痛藥，效果其實很不錯，又不貴。因此長期以來是很多中重度頭痛的患者很常使用的藥物。 但由於有麥角胺鹼有收縮血管的特性， 周邊性血管疾病（末梢血管循環障礙），冠狀動脈疾病、高血壓、敗血症、 肝/腎功能不全、懷孕、授乳者都不建議使用。
另外這一類的藥物也容易造成藥物過度使用，且難戒除，因此在使用上必須請醫師評估。

(2) 英明格/羅莎疼是翠普登類 #偏頭痛或叢發性頭痛專一 的止痛藥
▶ 理論上在治療頭痛的效果會比其他非專一性的消炎止痛藥或是普拿疼來得好，通常適合中重度頭痛的患者。

(3) 英明格/羅莎疼在使用上仍然 #需要醫師評估
▶ 跟有些藥使用可能會有交互作用增加副作用的機率，譬如不能跟易克痛或麥角胺鹼類的藥一起吃。 另外孕婦，有血管性疾病如心臟病或中風以及高血壓控制不良的患者都禁止使用。

(4) 英明格/羅莎疼是 #處方用藥
▶ 沒有醫師開立處方簽，藥局是不能擅自賣藥的。

(5) 健保局規定一個月醫師只能開 8顆
▶ 除了是藥價高之外，更重要的是英明格/羅莎疼就如同其他的止痛藥，不應該吃過多。

(6) 當止痛藥吃過多可能產生風險，例如：英明格/羅莎疼一個月吃超過10天
▶ 止痛藥有可能越吃越沒有效，且頭痛反而越來越嚴重，甚至可能產生 #藥物成癮性頭痛，導致頭痛的惡性循環。

(7) 頭痛千萬不要忍痛不理會
▶ 除了可能嚴重影響生活，更重要的是也可能導致腦神經越來越敏感，頭痛也會越來越厲害。因此也不要忍痛。

(8) 止痛藥吃效果不好，有幾個可能的原因
▶ 止痛藥效果不好，無論是什麼原因都需要與醫師討論並調整用藥或治療方式。
可能是吃得不夠快、狠、準。
可能是忍到太痛才來吃導致效果不好，頭痛半小時或一個小時內就應該要吃藥。
可能是吃得劑量或種類不對，也會影響效果，這個需要跟醫師討論用藥方式。

另外頭痛治療的主要目標，除了止痛以外，同時也有兩大重要目標👇👇👇

(1) 頭痛治療的重要目標：#穩定腦神經血管系統
▶ 最重要的是長期頭痛的 #治療不是只有止痛，更重要的是要 穩定腦神經血管系統。

(2) #避免頭痛慢性化
▶ 絕大部分偏頭痛都是體質(基因)+多重外在環境因子影響，導致腦部神經血管系統敏感。而慢性化偏頭痛可能會導致嚴重的生活失能，如果發現頭痛頻率增加，務必及早接受治療將頭痛控制住。

⭐這裡提醒大家，頭痛治療不只有止痛藥這個方案，因此當止痛藥吃得效果已經不好，建議要 #考慮及早接受穩定神經的治療，包括藥物，針劑，適當補充品，以及生活型態的調整。這樣頭痛才不會越來越頻繁，越來越嚴重，猶如森林大火愈燒愈旺。最重要的是 #要避免頭痛慢性化。
#一起對抗頭痛💪
#破除止痛藥迷思💊

【醫生們和他們開的藥】
　
為什麼治療暈眩的藥，副作用都是暈眩和嗜睡？不可思議，這樣白天怎麼吃呢，哈哈哈。
　
近期，總共看了四個醫生，有診所醫生和教學大醫院醫生，其中有在大醫院任職又開診所、教學醫院退休開診所的。
　
故事是這樣，四個醫生，第三個沒開藥給我，只排了檢查。其它三個醫生開的藥，我仔細查閱，內容大概就這三種。
　
Diphenidol（迪芬妮朵）
適應症狀：暈眩、耳鳴、想吐。
副作用：昏睡、暈眩、散瞳、口乾、胃部不適、食慾不振。
　
Secorin（益可寧）
適應症狀：眩暈、耳鳴、焦慮、緊張感和肌肉鬆弛。
副作用：昏睡、眩暈、頭痛、偶有噁心、便祕、食慾不振。
　
Sibelium（血俾益）
適應症狀：噁心、眩暈、偏頭痛、末梢血管循環障礙
副作用：嗜睡、倦怠、食慾增加、體重增加。
　
以上的藥，除了睡前挺能幫助入眠，每一種要命副作用，我通通有──暈眩、噁心、想吐、超級不舒服，吃了比不吃還恐怖，我立刻停藥。
　
然後，告訴每一個醫生。
　
第一個醫生說：「那妳就不要吃。」一面威脅我會中風，一面拼命鼓吹我自費打點滴、每天去做物理治療之類（壓力好大，有一種遇到直銷的感覺），他也賣了不少東西給我，包括魚油。
　
第二個醫生不同意第一個醫生的治療方式，我把吃的藥拿給去給他看，說有副作用，他有點生氣，因為他是醫生，他看健保卡就知道是什麼藥，於是開了別的藥。
　
其實，他開的藥還是上述三種，只是廠商和包裝不同。😆
　
第三個醫生，只講五分鐘，她認為是中耳問題，知道我對藥不適應，沒開藥，排了這周五檢查，順便去調我在另個大醫院照的CT片子。
　
今天，去看第四個醫生，本來是想去喬耳石問題，他正在教誨我前面的病人不要到處亂看醫生，要固定穩定看一個醫生，我就不敢多話，只提了病情並告知我吃暈眩藥有副作用，吃了更暈，結果醫生竟然開了第一個醫生給我的藥，同廠商同包裝。哈哈哈哈。
　
　　
#我好像可以考慮睡前吃第三種
#因為副作用較少會增加食慾😂
#網路年代只要有關鍵字什麼藥都查得到且圖文對照
#別再問了我的暈眩症今年初第一次發生
#亂苦惱
　

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