【風傳媒】以為多洗澡能改善冬季癢？

冬天、春天等天冷之際時常會出現冬季乾癢、冬季濕疹等冬季癢，特別常見出現在小腿、手臂等處，除了出現在成人身上，小朋友也屢見不鮮。禾馨醫療兒科專科陳映庄醫師表示，出現此情況更要注意止癢方式，許多錯誤的改善方式往往容易讓病情更加惡化。

為什麼會引起冬季癢？

俗稱冬季癢的狀況常見為學名「缺脂性濕疹」的皮膚疾病，顧名思義就是因為皮膚油脂缺乏太過乾燥所致。陳映庄醫師指出，冬天、春天等天冷之時，遇上氣溫較低或溫度、濕度劇烈變化，容易使得近於末梢的血液循環較差，保護皮膚的油脂等成份分泌減少、保濕能力下降，也因此好發於手、腳等處。

不過，嬰兒因為保暖工作受大人的重視，較少出現於手腳，且過敏情況常見先以異位性皮膚炎做為表現，容易出現於臉部，這也是為什麼大人常會發現，小孩出遊才一下子臉就紅腫起來。

冬季癢容易發生在哪些族群身上？

陳映庄醫師指出，冬季乾癢、冬季濕疹一般常見出現在肌膚較為乾燥的族群身上，其中中老年族群又因老化保濕較為不易更容易發生，有異位性皮膚炎等皮膚問題的族群也容易出現此問題。值得注意的是，許多族群較難以被聯想到其關聯性容易被忽略，像是腎臟病、肝硬化等代謝疾病族群等也應多加留意。

冬季癢未好好治療會怎樣？

陳映庄醫師指出，冬季乾癢、冬季濕疹一般而言想要等它自己好轉、康復並不大容易。其通常先出現乾癢的情況，皮膚乾燥就容易出現裂縫，此時若接觸塵螨、灰塵、細菌等刺激性的物質就容易產生發炎反應，接著就容易皮膚到紅腫癢的冬季濕疹，若未妥善處理還會有情況持續加劇的可能，加上皮膚乾癢的情況讓人想抓，此舉更容易加重病況，甚至破皮造成開放性傷口，進而引起蜂窩性組織炎等細菌感染。

冬季癢常見NG行為，易使病情更加惡化！

不過，比起乾癢、紅腫等情況更糟的是，許多民眾常會有錯誤的觀念，以不良的方式做改善。像是皮膚感覺搔癢不適最常見的不當作法就是泡熱水、用熱水燙。陳映庄醫師表示，此舉僅能達到相當短暫的止癢，不但對病況毫無幫助，還容易帶走皮膚上僅存的油脂，甚至因為高溫刺激引起更嚴重的發炎，造成病情惡化。

另外，也常見民眾會認為多洗幾次澡，把身體洗乾淨便有助於止癢的錯誤想法，這樣的方式確實讓身體更乾淨了，但保護皮膚的油脂也會跟著一起被洗淨，且沐浴用品多為鹼性易使皮膚更加乾燥，內含的成份也可能更刺激皮膚，對病情更加不利 ; 洗碗精等清潔用品也是同樣的道理，此期間更應注意保護患部。因此醫師也建議，患者期間可視情況斟酌洗澡次數，如非必要可避免每日洗澡，可以清水沖洗，藉此減少發作的機會。

除此之外，陳映庄醫師也指出，診間也不乏因酒精使用過度讓病情加劇的患者。因疫情的關係，國人逐漸重視酒精消毒，使用過度時有所聞，而在冬季濕疹發作時，甚至有許多患者誤認為是手部清潔不確實造成過敏，進而使用酒精消毒。但酒精揮發時也具有帶走皮膚水分的作用，也容易使得情況惡化。

醫教５招改善冬季癢，正確止癢是關鍵！

陳映庄醫師表示，民眾獨自面對冬季乾癢、冬季濕疹關鍵在於安全的止癢，切勿試圖自行治療。在搔癢難耐之時，建議以拍打代替抓癢，或以冰鎮的方式止癢，也可以塗抹保濕霜、凡士林等油脂成分較高的保養品作初步的緩和。

其目的在於用適量的油脂保護皮膚，水分較高的乳液或油脂成份過高的嬰兒油等則相較不宜，止癢之外應避免使用偏方或擅自塗藥以免病情惡化，例如噴灑酒精等。而毛衣等質料觸感較為粗糙的衣物摩擦到患部，基本上就如指甲抓癢一樣，且也可能藏有細菌及塵螨，應盡量避免。在初步止癢、緩和後，盡快尋求專業醫師協助治療為佳，以免衍生出其他問題。

#健康

【泡腳】

「人之有腳，猶似樹之有根，樹枯根先竭，人老腳先衰。」

中醫保健理論關於一年四季沐足有記載：「春天泡腳，開陽固脫；夏天泡腳，暑濕可祛；秋天泡腳，肺潤腸濡；冬天泡腳，丹田溫灼。」可見腳部的鍛鍊和保養對整體養身是極為重要的。

人的雙腳距離心臟最遠，腳趾更是血管分支的末梢部位，血液循環容易差，再加上腳的脂肪層薄造成保溫差，所以腳的皮膚溫度低容易受寒。腳部如果受涼，會引起人體許多的不適，像是上呼吸道黏膜內的毛細血管收縮，包括鼻、咽、氣管等部位，造成抵抗力降低，在體內的致病菌就會在抵抗力低時大量繁殖。除了引發呼吸道疾病外，腳部受涼還可引起腹瀉、腰痛等疾病，因此，足部的保暖顯得格外重要。

如果長時間受涼，腳上的神經末梢受涼後，會讓正常運轉的血管組織收縮，時間久了會導致血管舒張的功能失調，易誘發動脈痙攣、關節炎和風濕疾病、呼吸道疾病，對於女性來説還易導致婦科疾病。

這時候腳的保暖就十分重要了。

人體腳部光是腳踝以下就有33個穴位，若以雙腳66個穴位計算，則占全身穴位的10%。雙腳是人體穴位最密集的部位之一，尤其雙腳穴位與各臟腑有相對應的反射區，脾、胃、肝、腎等重要臟腑的經脈都經過這裡，因此泡腳時通過經絡傳導，也能有助臟腑的保健與治療效果。

熱水泡腳除了可預防呼吸道感染性疾病外，還能使血管擴張、血流加快、刺激足部穴位及反射區、改善腳部皮膚和組織營養，降低肌張力。局部血液循環得到改善後，可減少下肢酸痛的發生，以達到放鬆下肢肌肉、筋骨的作用，更具有增加全身新陳代謝、改善內臟功能及平衡內分泌的效果，緩和或消除一天的疲勞。

經常泡腳，有助於刺激腳部的腎經湧泉穴，與踝關節以下的各穴位，發揮滋補元氣、壯腰強筋、調理臟腑、疏通經絡，以及促進新陳代謝、延緩衰老的作用。、

泡腳也能祛濕進而增加循環、助眠、改善手腳冰冷，還有幫助減肥的效果。尤其是現代社會，空調的大量使用，再加上人們普遍愛吃涼的食物，所以體內多寒濕，通過中藥泡腳，可以加速體內排寒。

刺激足部的穴位、反射區和經絡。從醫學理論來講，腳上有人體各臟腑器官的反射區和穴位，以及經絡，很多人都做過足療，按摩師點壓我們的腳時會感覺痛疼、酸脹，這種情況基本上可以說明我們相應的反射區臟腑有問題。所以當我們做完足底按摩後，會感覺渾身輕鬆。同時人體腳上有六條主要的經絡，包括三條陽經（膀胱經、胃經、膽經）的終止點，和三條陰經（脾經、肝經、腎經）的起始點都在腳上，因此熱水泡腳也等於刺激了這六條最主要的經絡。

如何泡腳才是正確的？

水溫：宜在40～42℃

熱水中加料：一般來說，怕冷、容易手腳冰涼的人可以用生薑水泡腳，取15克左右的生薑煮沸晾涼後即可；桂皮泡腳則對因腎病引起的浮腫有較好的緩解作用。膝關節不好的中老年人，建議在泡腳的同時熱敷膝蓋，可以祛風寒，緩解風濕骨痛。市面上也有一些藥包，都可以考慮。

水量：以蓋到過小腿的2/3為最佳，也只有直達膝部的高水位泡腳，才能充分促進人體血液循環，才可使泡腳效果更加充分。

經常泡腳最好用較深、底部面積較大的桶，能讓雙腳舒服地平放進去，而且要讓水一直浸泡到小腿。水溫在40～45℃左右比較適宜，要隨時添加熱水以保持水溫不下降。

按摩：泡腳時建議適度敲擊小腿內側刺激肝脾腎經，或是按摩小腿的穴位，例如位於足心的湧泉穴，或是足三里、三陰交等部位，都有助加強經絡、氣血循環，達到更好的護腎效果。在按摩腳的同時，同時也促進手部的血液循環，一石二鳥。

何時泡腳：建議在晚上臨睡前泡腳效果最好；泡腳後不要馬上睡覺。趁著雙腳發熱的時候揉揉腳底，及時穿好襪子保暖，待全身熱度緩緩降低後再入睡效果最好。

泡腳時間：建議每次浸泡15～25分鐘左右，雙腳的局部血液循環長時間過快，體內血液也會更多地流向下肢，會造成心血管超負荷。而且冬季氣候本來就乾燥，皮膚在熱水中浸泡時間過長，還會導致皮膚過於乾燥，容易得皮膚瘙癢症，因此不論是哪個年齡段的人士泡腳，結束以後最好使用一定的潤膚產品，讓皮膚保持一定的水分。

注意事項：

泡腳時有出汗是正常的，這時候千萬不要吹風扇或者開空調，因為泡腳時全身的毛孔都處於打開的狀態，如果這時候吹空調或者電風扇，不僅不能養生，還容易著涼。

飯後半小時內不宜泡腳，它會影響胃部血液的供給，長期下來會使人營養不良。

此外，以下5類人泡腳時也需格外謹慎。

1. 患有心腦血管疾病者：當血管突然遭受強烈的冷暖刺激，容易發生破。因此對於有基礎血管疾病的人來說，泡腳時間較長、溫度過高等因素，可能增加心腦血管負擔。此類人泡腳時水溫不宜過熱，時間也不宜過長，否則將導致大腦和心臟供血不足，出現頭暈目眩等症狀。

2. 糖尿病足患者：糖尿病足患者的皮膚比較脆弱，腳部末梢神經對溫度不敏感，正常人感覺很燙的水溫，他們卻感覺不到，所以很容易被燙傷。一旦被燙傷，哪怕是一個很小的水泡，若不及時就醫，都可能導致足部感染、潰爛，嚴重的甚至會造成截肢。

3. 靜脈曲張患者：靜脈曲張的主要病因是靜脈瓣膜功能不全，腳部溫度的升高只會增加局部血流量，不能改變靜脈回流的速度，反而可能加重靜脈回流負擔， 導致曲張的靜脈進一步擴張，加重下肢充血，使病情加重，很可能把腳越泡越腫，所以千萬不要用熱水泡腳、泡腿，也不宜用熱水袋暖腳或洗桑拿浴。

4. 足癬等皮膚病患者：很多人誤以為泡腳能減輕足癬症狀，其實用熱水泡腳反而可能導致繼發性細菌感染。對於皮膚已經破潰的傷口，熱水泡腳更是雪上加霜，一定要敞開傷口，乾燥通風。足部患有皰疹、濕疹等疾病的患者也不要用熱水泡腳，一旦將皮膚弄破，很容易造成感染。

5. 如果小孩子的腳不是很涼，就沒必要泡腳。人體足弓在兒童時期逐漸形成，此時如果經常用熱水泡腳，可能會導致孩子足底的韌帶變得鬆弛，不利於足弓的形成和維持，長此以往，會增加形成扁平足的風險。

泡腳益處多，但任何事都是要注意，不適合的人千萬要小心。泡完後記得迅速擦乾及穿襪子，以免著涼，如果著涼就與泡腳的原意背道而馳了。

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