[爆卦]未成一簣解釋是什麼?優點缺點精華區懶人包

雖然這篇未成一簣解釋鄉民發文沒有被收入到精華區:在未成一簣解釋這個話題中,我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 未成一簣解釋產品中有22篇Facebook貼文,粉絲數超過3萬的網紅蘇飛雅 Sophia,也在其Facebook貼文中提到, [蘇飛雅543] 老實說,我自己是沒有在百貨公司週年慶開賣時排隊搶購的,因為感覺總是買得到貨。 但是我今天卻來搶首波訂購的PS5給老公,因為真的很限量,聽到限量的數字,鬥志就來了…(終於可以感受到我魔羯皮下的牡羊魂在燃燒)。 等著店面開門,衝進去時卻得知代理商今天才出貨,而且貨還在路上…還在路...

未成一簣解釋 在 等一等 Just A Moment | 心理諮詢平台?? Instagram 的最佳貼文

2021-07-11 10:02:56

【#等我慢慢成長】#自我跛足行為 #我只是沒有努力而已 你經歷過以下的情況嗎? 「明知這次考試很有可能不合格,但仍在看Youtube?!」 「身為一個成績欠佳的大學生,卻還沉迷於電腦遊戲?!」 「明天有個沒有把握的面試,不但沒準備,還故意在派對上醉酒?!」 有些人會在不安的情況下刻意阻撓自己完成...

未成一簣解釋 在 如履的電影筆記 Instagram 的最佳貼文

2020-05-03 21:49:15

《#安眠醫生》願意給予他人協助的偉大 (8.2/10) ⠀ (Part1) 全文太長分兩篇 @looryfilmnotes 主頁部落格會是你最好的選擇 ———————以下可能有雷—————— ⠀ 《安眠醫生》是一部美國奇幻驚悚電影,由麥可弗拉納根執導,伊旺麥奎格、蕾貝卡弗格森、基里庫蘭主演,改編自...

未成一簣解釋 在 陳冠霖 Instagram 的最讚貼文

2020-04-28 18:02:23

半生已過,學會沈默 1沈默,是最狠的報復 俗話說,真人不露相,露相非真人。說的是高手一般不輕易顯擺,懂得韜光養晦。 是啊,鋒芒畢露未必是好事,謹言慎行才是最好的活法。 很喜歡的一段話: 你的臉上雲淡風輕,誰也不知道你的牙咬得有多緊。你走路帶著風,誰也不知道你膝蓋上仍有曾摔傷的淤青。 你笑...

  • 未成一簣解釋 在 蘇飛雅 Sophia Facebook 的最佳貼文

    2020-11-19 20:25:55
    有 884 人按讚

    [蘇飛雅543]

    老實說,我自己是沒有在百貨公司週年慶開賣時排隊搶購的,因為感覺總是買得到貨。

    但是我今天卻來搶首波訂購的PS5給老公,因為真的很限量,聽到限量的數字,鬥志就來了…(終於可以感受到我魔羯皮下的牡羊魂在燃燒)。

    等著店面開門,衝進去時卻得知代理商今天才出貨,而且貨還在路上…還在路上!!!而且不知道何時到貨。

    對於喜歡計劃行事的我,其實是有點大的打擊。好在,昨天寫運勢時就知道今天很多事情不會太順,除了排搶貨的任務外,其他都是寫稿、批流年的準備工作。看著自己寫的今日運勢,自己都覺得很好笑,根本是自我實現的預言。不過既來知則安之,太太買菜搶菜的意志堅定,不能允許功虧一簣的結果發生(握拳)。

    好在火柴星人九號基地很好逛,可以從一樓逛到三樓,日本的模型、電玩、商品琳瑯滿目,可以感受到背後龐大的創作能量。日本的小說、漫畫、電動向來精采,帶動全球動漫產業的發展。真的很了不起。

    除了逛商品,也順便看看來逛街的人在看什麼?穿什麼?在談什麼。雖然我不玩電動,但是我很喜歡觀察、聆聽和感受別人為什麼會喜歡一件事,這是我理解一個人的方式。

    事實上,我們做顧問愈久,其實要學習的東西愈多。不但是專業的東西,也包含要用別人聽得懂的語言和對方溝通。每件事都有我們可以學習的地方。

    例如:有人常問我,A和B有什麼不同?你和他有什麼不同?
    如果對方是電玩迷,我或許可以用電玩中的品牌和對方做解釋。
    如果對方是化妝品迷,我或許可以用不同的化妝品牌和對方做解釋。
    生活中的每一件事情,都是有意義的。

    -------------------------------------

    廢話了一堆,總之,最後終於拿到貨了。
    原來長久的等待後,得到的成就感更深。
    相信未來的美好,值得我們現在耐心等待。
    #PS5採用AMD第三世代高速CPU
    #AMD的CPU都是委託台積電的7奈米製程製造
    #和碩與鴻海整機組裝
    #還有很多台灣廠商提供零組件
    #老公說PS5的遊戲手把變得更好握了
    #買玩具助經濟

  • 未成一簣解釋 在 君子馬蘭頭 - Ivan Li 李聲揚 Facebook 的最佳貼文

    2020-07-27 13:27:34
    有 122 人按讚

    [英超收咧睇呢啲]梗係講錢啦,唔通講波咩

    話時話,呢排記得keep 住like and share,主動入嚟睇,同埋設定做see first.真係搵食艱難。但感激大家,Keep住做,呢排啲Reach係好返好多的,但唔好鬆懈。一個都不能少呀

    TL:DR 利物浦繼續英明,曼城都係勁的,收入其實同利物浦差不多。曼聯當然唔掂但有歐聯吹咩,有錢真係大晒架。車路士還好,林伯特可以取代雲加位置。阿仙奴係歐霸料但歐霸都冇。熱刺係歐聯料但有歐霸摩佬都會日講夜講。李斯特城狼隊好波但可惜唔夠多錢。水晶宮韋斯咸就算吧啦,不過倫敦會有慣性收視。

    1. 之前寫過篇「英超人工性價比」,原來已經一年幾次前。估唔到。咁當然嗰篇係講上季。

    2. 今篇仲簡單,講今季,剛收咧。但我用球會收入,唔係人工。點解?懶搵。你有嘅可以畀我做過個,但未必會寫多篇。因為收視毒藥。最多我在呢度加個update

    3. 點解得11隊?點解係呢11隊?因為呢11隊就係收入最高嘅.Deloitte Money League (https://bit.ly/3iavNvB)30強。留意30隊英超佔咗11隊,好誇張。韋斯咸之類,收入多過AC米蘭。主因當然係英超廣播費高,而又分得比較勻,細球會都食唔少。當然韋斯咸嘅畸屎應該都同在倫敦有關。

    4. 留意返,2020數,係2020年2月出,即係反映舊年嘅。

    5. 咁呢11隊,就唔係最後拎晒聯賽11強。但其實都包咗頭8。第9係錫菲聯,收入就唔入頭11,聽聞教得幾好。

    6. 當然兩篇文用唔同嘢,又唔同季,未必可比。但一般嚟講,用收入比就簡單啲。人工嘛?同一聯賽(例如英超)都仲可比,唔同聯賽啲稅榜呀,或者球員自己啲代言費肖像費點計,就很煩了。而原本我寫過,有FFP(Financial Fair Ply)之下,照計你人工同收入不能太脫勾,球會wage to income不能爭太遠,否則會蝕錢。不過而家FFP嘅嘢……

    7. Anyway,上一篇,即係上一季嘅「英超人工性價比」,除咗明顯嘅「錢多終勝」,仲有個別球會嘅:曼聯水魚無誤,利鏝使得精明,阿車對得住球迷,熱刺就outferform。

    8. 簡單嚟講,就係限米煮限飯。上一季,利物浦不用講。曼城係有錢但其實戰績對得住啲錢,曼聯就勁唔掂。阿仙奴車路士就同睇收入預期嘅差不多。熱刺就勁

    9. 今季呢?有同有唔同。當然再強調,今季我用咗總收入。你鍾意用人工嘅,send數字畀我

    10. 今季睇返,最關心嘅三隊,都係同上季一樣。利物浦拎咗冠軍,咁固然都係相當富有,其實收入真係同曼城一樣的!但後者你覺得係油王足球。但99分喎。你見到在條線上離晒罩的。利物浦繼續係勁的。收入第三拎第一,仲要係拋離咁多分(同埋拎到後已hea hea地)。可惜歐聯早早出局(對面馬體會就真係慳水慳力之鬼,其實收入好低下)

    11. 曼城呢?都話,其實好有錢咩?收入同利物浦差不多咯,收入第二拎第二。不過你覺得曼城啲錢係油王流出嚟嘅就後話。但講球會收入,的確係差不多。咁當然積分落後利物浦好多—但其實,都係屈晒機的。FFP又冇事,繼續可以橫行無忌。拜仁就唔使諗哥迪奧拿回歸了。

    12. 你對比下,曼聯就知。卒之碌到入前四,恭喜。咁下年收入又有保證。都係錢多終勝,so sad.曼聯係歐洲第三收入高球會(皇馬巴塞之後),英超第一,仲要拋離曼城利物浦不少。但分數最後都係第四。咁當然好過上季踢歐霸啦下。但都仲係唔掂,在條線離晒罩。不過唔緊要,錢解決唔到嘅問題,再多錢就解決到。下季有歐聯踢,更多嘅錢。聽聞今季下半季翻生,好大程度因為季中買咗般奴費南迪斯,立竿見影。咁4700萬在現金(特登打錯!)球壇唔係咩大錢(聽過祖奧菲歷斯未?)。但朋友講得啱,對曼聯曼城唔係咩錢,「但第5嗰隊係李斯特城」,就幾係嘢。即係齋講平行時空,就當李斯特城同樣都有諗過,都可能未必會中間去買。「因為買埋之後冇歐聯就仆街」

    13. 仲有,倫敦三雄。阿仙奴車路士熱刺,全部都係麻麻地。但車路士好歹有歐聯,就其實都在條線上,收入第五拎第四,還好,有歐聯又幫補下收入。林伯特第一季教(好似係?),還不錯啦。唔係有乜叻,但合格。「可望以後取替阿仙奴嘅角色」「唔係諗住反勝拜仁下話?」(係嘅齊齊去恥笑拜仁)

    14. 邊隊差?熱刺就梗係差。收入第四,但拎第六。幸好搏到個歐霸—雖然歐霸同歐聯收入爭太遠。睇下摩佬捧歐霸會唔會又講幾年先。

    15. 人人得以誅之嘅阿仙奴呢?我好記得當年人人鬧雲格,拎第四然後歐聯分組出線然後做拜仁私家雞年年十六強出局。「而家係咪好懷念有歐聯打呢!」。寫過好多次,錢錢錢同埋錢。阿仙奴根本收入就唔係頭四材料,有歐聯係bonus,冇係正常,應該係歐霸料。但又話說回頭,今季搞到歐霸都冇,就梗係差。所以上季有歐霸,不錯。歐霸都冇,就唔掂了。個個恥笑雲格,其實當年已係最好。踢歐霸都鬧?而家歐霸都冇。不過正路地,阿仙奴應該都係歐霸位嘅。

    16. 迫悉匙以外?其實都冇乜好講。你見到真係收入分開兩組。所以李斯特城同狼隊真係好嘢。可惜兩隊都功虧一簣。李城就衝刺時不停失分跌返歐聯位,都幾大劑。狼隊又係,收入係熱刺四份一咁滯,但同你同分!可惜得失球唔及,歐霸都冇。

    17. 再打後嘅,都係麻麻地。不少朋友捧嘅愛華頓固然就冇乜錢,但其實收入係高過李斯特城嘅(不過之後李城有歐洲賽),可以望下有歐霸嘅。至於水晶宮韋斯咸呢啲,當然係唔掂。倫敦會(應該有關吧?),收入其實高過華倫西亞。收入中游,分數就中下游。但你咪理, Keep到英超就得。

    18. 降班嗰啲呢,就好大鑊嘅。但其實又有parachute payment,有機會寫下。間接後果就係軍備競賽,英冠隊搏老命都要上英超,好多隊啲wage to income都去到近100%,蝕住玩,因為搏到上英超就神仙,衰咗咪搵人執手尾。韋根事件,都同此有關。

    19. 話時話,其實睇到個R^2係唔夠50%嘅。用人話講即係你收入只係解釋表現一半左右,其實唔少會可以走箋。往年「人工性價比」呢,個R^2係近70%,人工解釋七成。點解咁大分別?至少三個可能。第一,可能用收入唔好,用人工先好。第二,可能今季因為疫情比較奇特。第三,留意今次我只係用咗11隊,上次20隊。

    -------------------------------------------------------------------------
    香港聯匯何去何從?新收費片已出,講足一個鐘,單次買200

    想睇簡介嘅,呢度。亦有埋以前嘅片,有興趣可訂:https://bit.ly/3iYMD0F
    報名嘅,呢度。今次課程編號填 CC005。唔想填信用卡亦可以FPS: https://bit.ly/3j0r9QZ 
    Log in 呢度:https://bit.ly/3gYXu9e
    已付費嘅,log in後按最頂「按此觀看」就得。再唔係返呢度睇:https://bit.ly/3fyKbw0
    仲搞唔掂嘅,睇埋下面,或者搵客服,或者PM我。
    -------------------------------------------------------------------------------
    【最新李聲揚收費影片】題目:「聯繫匯率會否脫勾?散戶應如何應對?」
    影片/課程編號:CC005
    播放平台:https://homebloggerhk.com/web-class-player/
    付款及收看步驟:
    1/點擊報名收看 [影片/課程編號:CC005]
    2/利用信用卡網上付款
    3/及後有登入資料可以立即收看
    查詢:whatsapp 63832145

  • 未成一簣解釋 在 靜巷六弄 Facebook 的最佳解答

    2020-04-06 23:45:13
    有 7 人按讚


    《我們走過了疫情高峰期?專訪何大一:答案:No!千萬別樂觀!//財經雜誌》

    我的Summary :麻煩大家認真看:

    1)以全球疫情而言,我們還在初期。

    2)沒有一個國家可以鬆口氣,稱自己成功抗病毒,那正是危險的開始。

    3)印度、非洲、南半球、伊朗⋯⋯如果陷入疫情,死亡人數及病毒🦠會再反撲全球,因為防不勝防,太多無症狀感染者,還有隱瞞者。無症狀感染者攜帶的病毒和感染者一樣,日本剛剛通過的法律修正為隔離21天,愈來愈多人16-17天才有呼吸、血氧下降、體溫升高的現象。無症狀感染者可能佔25%-50%。

    4)義大利和西班牙死亡率這麼高,説不定不只是篩檢率,啟動慢,也可能和人種基因有關。

    5)為什麼有人會死?有人會自動痊癒?年輕患者也出現了零星死者?目前還是一個謎。一般科學界認為主要可能的原因是:免疫系統。如果單純感染病毒,會痊癒,如果誘發免疫系統攻擊,即造成肺功能及全身器官衰竭,病人極容易死亡:而老人的免疫系統往往比年輕人不健康:但年輕人也有免疫系統疾病患者。

    6)完全殺死病毒的疫苗最快18個月才能生產成功。就算明年初FDA快速批准了嬌生公司的疫苗,其過程及功能可能不夠嚴謹,這種不得不,可能無法達成如肺結核、虐疾等疫苗注射後完全抗病毒功能。

    7)中國應該再堅持一個月,現在太快復工了,輕易解封武漢,湖北,復工,那些無症狀感染者可能會給中國帶來第二波疫情。

    美國更是。如果四月底即解除禁足令,狀況更糟。中國至少封城了二個半月。

    8)如果全球在武漢封城後,一週內,整個二月全部封城,禁足,今天我們可能已經脫離險境。但這只是後見之明。

    以下為何大一專訪內容:

    *美國當地時間2020年4月5日,全球已有120萬例新冠病毒病例,其中約有25%在美國。紐約州是受新冠病毒襲擊最嚴重的州,病毒已經奪去這個經濟繁榮之州3500多人的生命。醫學專家們公認,要想控制住此次流行病,必須截斷大約三分之二的感染鏈。

    由於迄今為止尚未出現有效的疫苗,人們無法完全保護自己不受感染,因此要有60%-70%的民眾感染新冠病毒有抗體後,病毒才會難以蔓延。公共衛生專家說,情況將變得更糟,不僅對紐約,對美國其他地區未來也是如此。

    所以重點在:隔離,截斷2/3感染鏈。

    何大一是亞倫·戴蒙德艾滋病研究中心(Aaron Diamond Aids Research Center)的創始人、美國哥倫比亞大學醫學院教授,早在冠狀病毒從新世紀初開始出現,他和研究團隊就投入求索與抗衡的研發之中。

    * 在2003年SARS疫情期間,何大一曾擔任北京、香港和台灣地區的專家顧問。17年之後新冠肺炎疫情暴發以來,自2020年2月起,何大一負責一個關於新冠藥物及抗體的研發項目,用四種方法來開發藥物或抗體。馬雲基金會提供了210萬美元資金供何大一領導的4個團隊分享,另一家中國互聯網巨頭企業實際控制人的家族基金,承諾再提供100萬美元的研究資助。哥大的科學家將與中國學術研究人員合作,目前相關研究正在有序推進中。

    *關於新冠病毒感染,為什麼近80%感染者沒有症狀?

    何大一表示,儘管自2003年SARS疫情暴發以來,他的團隊已經非常詳細地研究冠狀病毒,但直到現在有關新冠狀病毒的許多基因COVID-19科學家們還是沒能完全瞭解。目前為止,仍然不知道為什麼在這個冠狀病毒攻擊下,有些感染者沒什麼事,有些人卻病得很嚴重?對肺部的損害有多少是由病毒導致的?有多少是由免疫系統的過度反應導致的?這些都是非常關鍵的問題。

    如果病毒具有破壞性,那麼我們就應對病毒進行更加猛烈的攻擊;如果是免疫系統的內部炎症反應導致了肺部長期損傷,那可以採取不同的應對方法。科學家需要理解這些基本的科學問題,然後才能制定出最好的對付新冠病毒的策略。

    *關於中國大陸目前無症狀感染者,是否會帶來另一波疫情?

    何大一認為中國要想讓無症狀感染者徹底消失,至少應該要堅持一個月。目前武漢解封,太快了。

    *關於歐洲、美國太晚封城

    如果借鑒中國的抗疫模式,全球皆可做到嚴厲的封鎖和隔離措施,就會壓平美國紐約、加州和西歐很多國家的疫情增長曲線。

    何大一指出,如果放任疫情一波一波地蔓延,然後才啓動實施「禁足令」(shelter-in-place)、保持社交距離,這樣已經毫無意義。坐等疫情一波波地蔓延,只能不斷拖長防控疫情的時間線。現在需要的是全球同步行動,仿效實行抗疫的中國模式,尤其是「武漢式隔離」,那樣疫情才會更早被控制住,它能輓救更多生命,也有助於我們恢復正常的經濟生活。

    *全球疫情是在早期階段?還是已經到了高原期?

    何大一認為現在疫情還在早期階段。一切發生的太快了。一個月前紐約州宣佈第一例確診病例,現在紐約市的累計確診病例已經超過武漢市。他從未見過(疫情)發展如此之快。艾滋病這種全球性的傳染病規模巨大,(自1981年發現首例艾滋病以來)全世界已有2000萬人死於艾滋病,但這是一個緩慢積累的過程。它是一種慢性病,不像新冠肺炎病毒來勢迅猛。

    中國之後,疫情已經帶來了好幾波衝擊。伊朗和韓國大約在同一時間疫情暴發,然後是意大利,其它西歐國家緊隨其後,沒過多久就輪到了美國。

    美國國土如此遼闊,疫情不會多地同步發生——最先疫情在西海岸暴發,然後進軍東海岸,現在紐約成為重災區。美國另一些城市,包括底特律、紐奧良、芝加哥等則正在邁向更大的危機,而也有很多地區尚未發生疫情的嚴重暴發。所以疫情波動的狀態是:快速交替,持續行進。

    現在最讓人擔心就是疫情蔓延到那些資源貧乏的地區—— 例如非洲、南美洲的一些國家、還有印度—— 最近印度已宣佈封國的應對,這很好,但考慮到其資源匱乏的程度和人口的可怕密度,新冠肺炎疫情在這些國家會帶來怎樣的災難,讓人憂慮。

    就整體而言我想說的是,在全球範圍內,現在疫情仍處於早期階段,很多國家甚至還未開始經歷新冠病毒的社區擴散和指數增長。令人不安的是那些國家會陸續觸發警報。

    雖然中國、韓國等一些國家疫情已開始得到控制,但新冠病毒在全球各地此起彼伏,很難完全實現完全的正常化。這是我們所陷入的境地,它隨時可能反撲失控。

    *經濟活動及復工、旅遊如果恢復正常,會不會功虧一簣?

    幾周前,中國的新冠肺炎疫情防控取得很好的效果,包括武漢和整個湖北都只有零星的社區病例。這一成就值得稱道。

    問題是,中國經濟如此依賴全球貿易和全球互動,當中國的周邊鄰國都還在生病、身陷疫情時,中國如何復工?經濟如何回歸正常?更何況中國境內確診案例仍未禁絕,如果過於放鬆,中國絕大多數人仍容易染上新冠肺炎,因為只有小部分曾經感染的人可能已經產生了免疫力。因此,在與中國互動的世界大部分地區疫情得以控制之前,中國似乎無法放鬆。

    對無症狀感染者的傳播,如果中國能繼續採取嚴厲措施,那些殘存的無症狀感染者的數量將會逐漸減少。但問題是,還要等多長時間?中國人已然熬過了兩個月非常嚴苛的時光,人們渴望恢復常態。

    每個人都想重返正常的經濟之中。

    但要徹底讓無症狀感染者消失,中國必須再繼續堅持一個月,至少一個月。為了這一小部分無症狀感染者,如此大動干戈非常困難。中國經濟非常依賴全球互動,總會有人入境,也會有人逃脫篩查,非常棘手。

    想當初,如果這個地球上的人更有智慧也更有緊迫感,就會在武漢封城時,把整個世界也都封上,這樣的話,現在這個大流行病可能就接近滅絕了。

    當然,沒人能夠預測未來。

    現在,眼看著疫情從第二波到第三波、第四波,送走一波又迎來一波。我認為,不僅美國應該好好地隔離一個月或六個星期的時間,整個世界都要隔離封鎖起來,這樣疫情不同步的現象就不再存在。

    如果借鑒中國的抗疫模式,武漢「封城」,隨後湖北也實行嚴厲的封鎖和隔離措施,再擴大到全國。在六至八周後中國新冠肺炎確診數字有效降低,壓平了疫情的增長曲線,中國的確診病例與歐美相比,數量很少。武漢、湖北直至整個中國的其他地區,疫情都得到了控制。

    如果現在全球鋪開這樣的措施,實行嚴厲的「武漢式隔離」,就會壓平美國紐約、加州和西歐的疫情增長曲線;那些疫情尚未開始暴發的國家和地區,其疫情增長曲線也將保持水平狀態,就像中國江蘇或山東等省份一樣。

    *封城、隔離不是指現在疫情最嚴重的地區。而是「我們」,全世界。

    「我們」現在要共同忍受、渡過難關,提早結束黑暗的日子。「我們」不僅指美國,同時指全世界。任疫情一波一波地蔓延,然後啓動實施「禁足令」(shelter-in-place)、保持社交距離,這樣毫無意義。尚未被疫情嚴重打擊的地區也一定不能讓疫情增長曲線上升。如果患病者的數量不大,疫情增長曲線變平就更快捷容易。雖然是事後諸葛亮,但現在有所作為還為時不晚。

    我們不能再犯同樣的錯誤,一個州接著一個州,一個國家接一個國家。我們坐等疫情一波波地發生,只能不斷拖長疫情的時間線。假設現在全球同步行動,那麼疫情會更早被控制住,它能輓救更多生命,也有助於我們恢復正常經濟生活。

    *川普對此事該怎麼做才對?

    兩個月前,人們大約要借助「神力」才能預測未來。但現在我們一遍遍地看到疫情蔓延的同一劇情在世界各地反復上演。因此,全球應該如何應對是顯而易見的。但對我來說,問題在於,過去美國似乎一直是全球的領導者,而現在這已不復存在了。我們的總統甚至不能領導他所在的國家。因此,必須由其他人填補這個空白,或者由一群世界級領導人一起扮演這個角色。但這一點現在也沒有體現,每個國家都忙於應對自己境內的疫情,擔心自己的經濟。若從全球角度來看,很明顯世界應該共同努力,但這個聲音是缺失的。

    何大一說美國總統的麥克聲最大。他現在呼籲本國公民戴口罩,又說他本人決定不戴口罩,他傳遞的信息是混亂的。在疫情已然在美國全面暴發之際,他告訴美國人民這個病毒會奇跡般地消失,這顯然沒有可信度。但是他的麥克聲最大,還有他的追隨者。因此,整個美國採用了各種實際上行不通的策略。

    在危機時刻,人們需要條理清晰,需要領導力,需要有專業人士做指示。這不是美國,也不是世界其他許多地方的現實情形。比如巴西和其他一些國家目前仍然不認真對待,所有人都會為之所累。幾個月後,巴西重蹈美國覆轍,那時隨著北半球天氣變化對消滅毒更為有利,情況因之好轉,在南半球的巴西疫情則會變得更糟。

    新冠病毒也有可能性季節性流感一樣,在南北半球之間流竄。那麼我們就要面對這樣的現實:冠狀病毒永不消失、一直與我們共存。明年秋天,北半球再面臨另一次病毒的威脅……因此,全球同步行動至關重要。

    *這次病毒會不會比1918年大流感死了近2000-5000萬人還嚴重?

    何大一:那就真是太糟糕了。1918年的大流感最終造成了四、五千萬甚至更多的人死亡,更多的人被感染。

    現在的希望在於,醫學技術已如此先進,讓我們能有辦法讓一些重病患者延續生命,維持下去,這樣死亡率並不高。最為重要的是,科學團體和科研機構都在致力於找到解決方案。幾乎每個生物制藥技術公司、每個醫學學術中心都在努力開發解決方案。我們能做的就是採取必要的措施來減緩病毒的傳播,以時間換空間,最終找到科學的解決方案,兌現人類這一史詩級的榮譽。

    我們需要在疫情的攻擊中找到至少18個月到24個月的喘息時間。鑒於科學界對解決方案的執著追求,我想他們會有所發現,有所應用。但不要寄希望於接下來的一年左右時間會有特效療法。他們會找到一些能提供幫助的東西,但特效解決方案要等上更長的時間。

    *疫苗研發需要18個月以上的時間

    在疫苗開發之前,檢測非常有幫助。我一直說,沒有全面檢測就是盲目操作,看不清其傳播的真實路徑就無法應對疫情的蔓延。美國過去一段時間檢測能力嚴重不足,現在仍然需要大幅提升檢測能力。除了用聚合酶鏈式反應(PCR)檢測方法來查找病毒之外,還需要新冠肺炎抗體的檢測技術來瞭解哪些人被感染,哪些人康復了。所有這些有助於更具體地分析梳理各國在疫情中的不同走勢。通過全面的檢測能力可以掌握疫情的全景從而制定策略、實施隔離和接觸者追蹤,這些都至關重要。

    *英國提出的群體免疫60%,是什麼意思?

    我認為我們應該採用所有的策略和方法,但是如果靠「群體免疫法」的策略,那就意味著在特定的人口中已有足夠多的人被感染。

    實際上我們要努力避免的正是出現大範圍的確診案例。如果在10個人中只有一個人有免疫力,而你是另外那些沒有免疫力的一員,你就不會受到保護;但當10個人中9個人有免疫力,你就受到那9個人的保護。就是這個辦法的概率是約百分之六七十的人口會被感染,它意味著在接下來的一兩年內,會有很多人染病、病例數量攀升,急診室告急、醫院的重症監護室告急,醫療資源不堪重負。

    哪怕人口中只有15%的住院比例、只用約5%的ICU病床需求,那也太多了。

    所謂「群體免疫」,可以花20年的時間慢慢地、一點一點地發展群體免疫力,其餘的人要麼被感染,要麼靠疫苗救治。但想要在一兩年內培養出足夠的群體免疫力是不可能的。死亡率會居高不下。疫情如此急迫,不會給你那麼長時間去培養群體免疫力。

    但我認為我們對英國推出的這個策略可能有些誤解,也許他們是發出的信號,號召大家努力降低峰值或延緩峰值,以使更多人對這種疾病有免疫力。

    *無症狀感染者,美國是25%,冰島是50%,為什麼差距這麼大?

    何大一:非常好的問題。目前已經有一些解釋,但還不夠全面。毫無疑問,在各國蔓延的基本上是同一種病毒,有很少的變異造成的差異,但不足以解釋新冠病毒任何性質的變化。無症狀感染的比率和新冠肺炎的死亡率,反映了每個國家如何應對和管理疫情。

    韓國的新冠肺炎的死亡率很低,因為韓國開展了大規模檢測,收集了許多無症狀或者症狀輕微的病例。很多檢測是在年輕人中間進行的,死亡率肯定要低。再看意大利,他們的新冠病毒檢測主要是在醫院進行。檢測也主要集中針對那些疾病纏身的患者和重病患者。這樣意大利就有非常低的無症狀感染的比率,非常高的新冠肺炎死亡率。

    美國也是一樣。在紐約,如果有人出現了咳嗽和發燒的症狀,懷疑自己得了新冠肺炎,但是卻不能去檢測;或者有人接觸了確診的新冠肺炎患者,懷疑自己也被感染了,但沒有什麼症狀,但也不能去做檢測。這樣紐約的無症狀感染的比率非常低。同樣,紐約傾向於對住院病人進行檢測。這樣的話,當地的新冠肺炎死亡率現在雖然不高,但會逐漸上升。

    所以,它不是對病毒本身的反映,而是對每個國家對檢測的態度和方法的反映。

    它解釋了其中的一些因素,但是也有一些其他因素,我們至今還無法理解。

    比如意大利和西班牙的新冠肺炎死亡率都非常高。是因為這兩個國家人的基因有我們不太瞭解的地方嗎?現在我們還不知道答案。這些都是科學家們會考慮的方面,是他們可能會去尋找的線索,或者已經在尋找線索了。

    因此我們並未忽視這樣的事實,即可能存在一個重要的基因組成部分,它解釋了種群差異對生死機率的影響。比如年齡段在20歲到40歲之間的人群中,為什麼98%的人在此次疫情中不受影響,其餘2%的人卻病得一塌糊塗?這裡面可能有遺傳因素。你我都看過一些報導甚至非常年輕的人也有死於新冠肺炎的。但答案還沒有出現,估計在接下來的幾個月中,基因在疫情中起的作用會被重視,也許我們會找到答案。

    還有很多東西我們不知道。儘管自2003年非典疫情暴發以來,我們就已經非常詳細地研究了冠狀病毒,但直到現在,冠狀病毒的許多基因我們還是沒能完全瞭解,這次疫情會讓這方面的工作得到加強。我們仍然不知道為什麼在這個冠狀病毒攻擊下,為什麼有些感染者沒什麼事,有些人卻病得很嚴重?對肺部的損害有多少是由病毒導致的?有多少是由免疫系統的過度反應導致的?這些都是非常關鍵的問題。

    如果病毒具有破壞性,那麼我們就應對病毒進行更加猛烈的攻擊;如果是免疫系統的內部炎症反應導致了肺部長期的損傷,那可以採取不同的應對方法。我們需要理解這些基本的科學問題,然後才能制定出最好的對付新冠病毒的策略。

    敢材自:https://mp.weixin.qq.com/s/BQ6Az0o04CufhVSVMXvfNQ

你可能也想看看

搜尋相關網站