認識我的人都知道我除了對先生以外的人很少發脾氣🤭
尤其是在工作，我真的很少對病人或同事發脾氣
支援這麼多次快打站跟疫苗診，今天真的遇到一位奇葩奶奶👵🏻

奶奶一來就說👵🏻：妳什麼科的？
👩🏻‍⚕️：我兒科～
👵🏻：好，兒科應該知道，我告訴妳啊，我有三高，#我的疫苗要調整劑量！而且我的heart rate都偏慢（冊子上寫今天47beats/min），我的疫苗劑量需要往下調～（奶奶就是用晶晶體沒錯喔）
👩🏻‍⚕️：三高跟心跳比較慢不是打疫苗的禁忌症，按照標準流程也無法調整劑量喔～妳上次打莫德納有沒有不舒服，如果沒有不舒服這次也是可以打～
👵🏻：為什麼不能調整劑量？我有三高耶！#你們醫生就是都不調整劑量才造成這麼多sudden death‼️
👩🏻‍⚕️：按照全世界目前的規定，都不用調整劑量～
👵🏻：我給妳看我台大的data（一般的血球跟生化檢驗）！#妳一個醫生都沒有guts調整劑量‼️妳不是兒科嗎？#照體重調整劑量妳不知道嗎⁉️美國人這麼胖跟我們台灣人有一樣嗎？（奶奶目測起來就是一般正常體重，5-60公斤）
👩🏻‍⚕️：我們30公斤以上就當成人，就算BNT小孩也不用調整劑量，如果妳有顧慮，我們這次可以不要打疫苗～
👵🏻：我沒有不打疫苗啊～我只是要調劑量～
（盧了好一會兒想打調整劑量後的疫苗）
👩🏻‍⚕️：真的無法調整劑量，如果妳這麼擔心，今天真的不適合打～ （奶奶就悻悻然離去了⋯）

這個疫情真的人人都是疫苗專家🤦🏻‍♀️
所有的藥物、針劑、疫苗都是經過動物實驗、大型的臨床試驗，調整到適合的劑量
醫生都是照著guideline（準則）治療病人，不是今天我不高興就給少一點，高興就多給幾顆藥💊

目前的文獻顯示，不過哪種COVID-19 疫苗、不管體重、肝腎功能、心臟功能、裝了幾個支架、高血壓、高血糖、高血脂、年紀多大、人種、國籍
➡️都。不。用。調。整。劑。量‼️

我這個人很實事求是，遇到問題就來解決～
如果奶奶想知道「要不要照體重調整劑量？」
那就是奶奶要先聯絡到疫苗的藥廠
🔜寫一個研究計劃，有控制變因、操縱變因
人數多少、劑量怎麼調整、病人的年齡、人種、疾病複雜度、體重、性別等等最好平均，
🔜找到合作的醫院，開始收集人數
🔜照時間打完疫苗，紀錄副作用
🔜一段時間後抽取抗體
🔜開始跑統計、看數據有沒有意義
🔜寫成一篇論文、投稿看有沒有期刊accept
🔜經過跟editor來回修改跟潤稿，大概「幾年後」奶奶就可以知道自己要不要調整劑量囉～如果發現需要調整劑量其實也是功德一件，全世界都會感謝您🙏🏻

西醫就是科學化講求數據的地方，不是用fu來治療病人～
不過我覺得有新的想法蠻棒的，可惜實踐才是最難的部分😓
如果有idea得以實現那是科學家👩‍🔬，如果空有idea只是夢想家👵🏻

#早上疫苗診下午快打站嗓子都要啞了還被氣得一肚子火
#莫德納目前台中只有快打站造冊施打沒有開放診所打喔
#當然今天不管是BNT還是莫德納最紅的一句話都是有沒有稀釋😓
#其實我本來是想跟後面那隻大鳥合照因為我覺得他長得很像諧星🤭
#以前常常在校園看到那隻鳥不知道是什麼品種就是了😅
（記者未經同意不得轉載喔）

年輕人的世代，如果不自我提升，很快就要被時代淘汰。

現在關於住院醫師值班的規定越來越多，每週工時限制、值班範圍限制、每月班數限制、防疫期間分艙分流區域限制、還要兼顧公平性、配合每個人的私人行事曆預約不值班、假日班平均分配、有人請特休、有人放婚假、有人懷孕.....

以前我當總醫師的時候，排班大概需要花一星期的時間，偶有一個小調動牽一髮動全身，可能整張又得重排；現在規矩多更多，聽總醫師說幾乎月初就要開始排下個月的班表，然後會被退件N次才符合規定，符合規定也未必每個人都滿意...

於是前幾天科部開了個會，討論排班的相關事宜。

「之前確實存在這些問題，不過這幾個月應該改善不少。我寫了一個軟體，把規則全部輸入，電腦就能自動排出來～」某位總醫師說明他的解決之道，一派輕鬆的語氣。

「『寫』了一個軟體！？」我和旁邊一位長官面面相覷，好像聽到另一個世界的語言。

這個世代的年輕人，真的不一樣。

先前投稿一篇論文，期刊有些意見建議修改，大部份都回答得出來，唯讀審稿人對文章中某個統計方式有意見，建議改成一種我沒聽過的方式。查了一下網路，不是那麼容易，至少我的統計軟體弄不出來。

那天上班時，和一位年輕醫師聊到這件事。

「我來試試看。」年輕醫師聽完我的問題，似乎知道怎麼弄。下班後幾個小時，他就把算出來的數據與表格傳給我，解決了困擾我好幾週的問題～

很多的能力培養，現在都越來越往下紮根，十幾二十年前我當住院醫師哪會什麼寫論文做研究？都是當了主治醫師才慢慢摸出心得，從亂寫一通到熟能生巧：現在幾乎每個住院醫師，都具備了基本的統計、研究設計與論文撰寫能力，當中出類拔萃者所產出的質與量，不會輸給我們這些老師輩。（甚至比很多資深主治醫師還厲害～）

許多「和工作相關的斜槓」，也在很多年輕人身上看到。當年我們頂多發展興趣，例如攝影、登山、音樂...雖然多才多藝者有之，但多與醫療專業無關，也無法替自己的醫療專業加分；現在許多年輕醫師，可以把醫學資訊、電腦工程、人工智慧等等，都放進自己的醫療工作裡。

坦白講，我看得望塵莫及。

和年輕人相處越多，其實有些不安全感。如果不自我提升的話，不是被淘汰，就是成為倚老賣老，人家不好意思嗆你但是心裡瞧不起你～我可不想成為這種人。

除了老（以及因為老，而帶來的年資紅利與資源分配），我還贏他們什麼？

自我提升真的時時刻都很需要。

【SDGs學術論文獎轉知】
【主辦單位】 台灣永續能源研究基金會（TAISE）、中鼎教育基金會（CTCIEF）。

【執行單位】 台灣企業永續學院（TACS）

【申請資格與組別】 申請資格不限畢業論文，期刊、研討會論文或報告皆可參賽。

本論文獎不限轉投其他刊物或獎項，亦接受已獲刊登或獲獎之論文，惟獲獎者須注意其他刊物或獎項之相關規定。
1.碩士組：具國內大專院校碩士班學籍或是109、110學年應屆畢業生，並經指導教授推薦者。
2.博士組：具國內大專院校博士班學籍或是109、110學年應屆畢業生，並經指導教授推薦者。
3.企業實務組：國內企業永續發展相關領域人員，並經任職企業具名推薦者。

【申請日期】 即日起接受報名，投稿截止日為民國 110 年 9 月 30 日。

【論文獎甄選篇數及獎金】
1.「碩士論文獎」（含在職專班）6 篇，每篇獎學金新台幣貳萬元整。
2.「博士論文獎」3 篇，每篇獎學金新台幣參萬元整。
3.「企業實務論文獎」3 篇，每篇獎學金新台幣參萬元整。

報名網址：
https://taise.org.tw/events-view.php?ID=261