【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
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這蠻有趣的，

怎麼說呢，自從法國賣潛艇給澳洲失敗，到鬧出招回大使，很明顯的各方看法就是不一樣。

然後各國都在表達自家飛彈多猛，這也是很值得看看，各方想法是什麼的點。

不過，比起會表達的，不表達的更值得你去想為什麼。

先講，會表達看法的，當然是對武器有概念的。但當中也可以看出，即便是關心台灣未來者，像是飛彈這種武器，想法就很單純的看射程跟威力，而且會極大化我方跟極小化敵方。

這真的沒什麼，你20多年前有經歷過BBS黃金期，也會看到現在的大大，當年也曾經這麼熱血過。初學者嘛，只看得懂武器性能數值，合理。

那些比較懂武器數值，跟實際表現的落差，像是最大射程跟有效射程，通常會開始看地圖，去描繪實際作戰的樣貌。這類人看到的世界就跟上述不同，會著重在戰爭發生時，雙方的對局跟對策上。

但要突破這層上去，開始就要廣泛閱讀各種資料，此時就能看出現今的那些大大，到底在意識形態上相信什麼。這也由於專業問題，武器性能諸元越熟的，對自己專業越自負，也就越容易相信某些國關領域的說法，具有極高專業度，無比信任。

呃，你認識這些當事人，或是有他們私群，恐怕會失望透頂。大部分都是照著理論去跑模型，發展出一些很神奇的戰略觀，而且嚴重違反武器的使用原則。

此時，相信這套理論的軍武專家，反倒會去想像，這些大師必定具有某種特別的想法.........其實真的沒有XD

看他們私群講東西，你就會發現他們真的是純粹誤解了武器性能，而且比上面第一層說的還要糟糕。更糟的是年紀大了，完全改不掉，更糟更糟的是，就我們知道實際政務運作上，某些人怎樣寫計畫的，就可了解這些人往往基於保有權位，刻意扭曲整個狀況。

再看看他們的轉變，不難發現他們心理，已經設下一到防火牆。在台灣來說，就是要自我說服「美國人會來保護我們所以怎樣犯錯都沒差」，場景拿去美國，你會發現當事者想像「川普要丟核彈打世界大戰了為了世界上的和平我只好違法亂紀」。

咳

如果你能了解這些，就會對人性的限制有理解，不會幻想某些人具有超遠大的規劃，也不會以為他們在下好大一盤棋，或者說是這些人「想要你相信」。記得這句話，記得是鈕老說的，「任何超過20年以上的戰略規劃幾乎都是胡說」

意思是，太長遠的你只能寫個概念，詳細細節別鬧了。

很多時候，你更應該反過來看，像是中國在那邊蓋個機場，進駐了哪些東西，怎麼防空部署在那邊。然後交叉比對周邊各國，假想的計畫跟武器性能，更能推出解放軍實際在想什麼。這很有趣的，你會發現解放軍比維尼更現實，設想更加符合真實狀況，畢竟打仗會死人，死的可能是自己，不要開玩笑。

講多了，來談談開始說的，那種遇到這些武器相關就不講話的呢？

有喔，可多了，他們只討論「美國賣我們什麼，這代表我們外交好棒棒!!!你看我們支持對人了，美國選對人了」。證據？賣我們的那個武器就是證據。

講白了，就是對軍事一無所知，不要講看預算書這回事，恐怕連防空飛彈最大射程100km，代表的意義都完全不知道。

你真的跟這些啥國際大師多聊聊，搞不好你會發現，他對飛彈的理解，大概就是射程100km，表示敵機出現在100km內，飛彈發射後就立刻馬上瞬間擊墜敵機。

不要以為這是假的喔www
這可是不分藍綠統獨，都出現過的狀況，只是統派這類人特別嚴重，常常把飛彈當雷射，核彈當滅星者。

【EP68搭配服用地圖：朝鮮八道，1945年南北分治之前的行政區劃】

從我有記憶以來，朝鮮半島就是南北分治的狀態（廢話！難道我是二戰那年代出生的人嗎😂），這讓我製作本集節目的時候不禁開始好奇：在南北分治之前的朝鮮半島，又是長什麼樣子呢🤔 ？

於是好奇心就讓我畫了這張圖！它不只讓我看到了在「非軍事區」（1953年依《朝鮮停戰協定》規定之南北界線，Demilitarized Zone，國際社會常簡稱為DMZ）將半島一分為二之前，整個朝鮮連成一氣的樣貌，同時也對於曾經在旅遊書上看過、卻永遠搞不清楚的「某某北道」、「某某南道」有了基本的概念！（還記得我在EP26分享的「中亞朝鮮人多數來自咸鏡北道」嗎？那時候根本不知道自己在講什麼哈哈）

朝鮮太宗13年（1413年）將全國劃為八道，開始了「朝鮮八道」的行政區概念；每個道的名稱，基本上就來自於道府與道內重要都市，例如江原道=江陵+原州。到了高宗33年（1896年）又將其中5道各自拆分為南北兩道，成為十三道制，但仍然可以明確對應到原本的八道。

值得一提的是，在朝鮮日治時期（1910-1945年），日本人直接沿用原本的13道，連名稱都完全沒改！僅有在更低層級的行政區進行改制，這點讓我覺得蠻有趣的，畢竟日本無論在台灣還是中國東北（滿洲國），都進行了幅度相當大的行政區調整。我個人在猜想，或許是因為相對於當時台灣或中國東北不合時宜的行政區劃，朝鮮13道已經非常符合當時的統治需求，不需要太多調整？

另外一個有趣的點就是DMZ的畫法，大家可以從圖上看看是哪些道被切成兩半了；不過在3個被切開的道中，只有江原道是南北韓都有相當面積的，因此江原道也是唯一目前南北韓都有的道級行政區，非常類似我們所熟悉「福建省連江縣」的情況。

（當然後來因應都市化，南北兩韓都在道之外又設了與道同級的「市」，行政區各自有些變化；但很剛好的是，南韓經過變動之後，不算濟州的話竟然又正好是八個道，因此據說「朝鮮八道」這個名稱目前南韓還是會用？若有理解錯誤還請補充～）

總之，這張圖上標出了國都、道府以及決定了道名的重要地名（實心圓圈），另外也用空心圓圈標記了今天重要的城市，以及EP68裡提到朝鮮的重要地名，希望大家喜歡～ 🙂

（圖上資訊主要參考中文維基百科「朝鮮八道」條目，加上我根據節目內容的補充。）

【EP68 脫掉獵奇濾鏡，來認真聊聊北韓吧！從俄羅斯海參崴出發的朝鮮旅行 ft. 52赫茲的鯨魚（小律師的非主流歷險） 】

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銷售維他命｜ EP.73_專注你該專注的銷售焦點

解老師有一個朋友跟老師說了一句話，讓他心裡想了很久。
他說了：「Herbert，你很自戀齁？」
老師覺得這是天大的冤枉啊，解老師覺得自己不是自戀的人，為什麼呢？
解老師就反問為什麼朋友會覺得他是很自戀的人呢？
朋友就說了：「老師，我每天看你的粉絲團，我第一次看過有人的粉絲團每天都是自己的自拍照，老師你很自戀齁？」
老師想跟各位澄清，其實，老師聽到這樣的評價，心裡是蠻在意這個事情的。

老師自己把這事情思索了幾天後發現這是有理由的。
大家覺得解老師每天的早安文真正的關鍵應該是什麼？
不是專心的想辦法寫文章，產出內容來分享給大家嗎？
給大家一些所謂有料的東西，對不對？
老師覺得那是他該專注的，產出內容。
如果老師在努力產出內容後，還要去想，到哪邊拍美照，
拍一個適合的照片來搭配這個文的話，
這樣老師還有時間專注在內容的產出嗎？
於是，老師就跟朋友講了剛才的論點，
這位朋友聽完就說：
「Herbert，老師，你講的是對的，我們喜歡看你的是內容，喜歡聽你的是你的見解，喜歡得到的是你分享裡面的料，老師，你就繼續這樣好。」

這個給我們什麼啟發？
你如果想要成功的話，如果你想要在某個地方佔有一席之位的話，你是不是應該先去盤點、先去釐清哪些才是你該專注的焦點？
人的專心力、人的專注度其實是有限的，專注在那個核心的Key point，那個「點」上面，其他的人家自然不會那麼在意了！
但是如果你很貪心，想要學著八爪章魚，當然那樣也很好，也可能是老師能力還不到那邊，要寫出一個好文，再拍出一個美照，那很搞剛耶！
所以如果你想學八爪章魚，樣樣好，面面俱到的話，那怕的事你一步都很艱辛。
有了第一步，才會有第二步，才會有第三步，沒錯吧？
藉由老師的故事分享，去思考一下，什麼才是你該專注的焦點，祝福各位！

00:00 - 開場
00:07 - 解老師自戀的故事分享
00:56 - 解老師關於自戀的思考
01:56 - 跟朋友重述專注論點
02:25 - 解老師故事的啟發
03:24 - 結論

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⭐讓父母晚年富貴的孩子！天生帶財來報恩
►►https://youtu.be/OMcH5xD3_hA​

00:00​ 介紹來賓
01:28 突如其來的第三胎，打亂人生計畫
04:34 小孩太黏媽媽，真是甜蜜的負擔
09:25 當媽之後完全沒有自己的時間
10:58 手面相大解析，總是把家人擺第一的女人
15:33 孩子的教育費真的很驚人？
18:19 想要自己帶小孩？結果差點抓狂？
24:04 媽媽包裡面，到底都裝些什麼？
26:30 給小孩花錢不手軟的父母
36:12 聰明媽媽理財術，消費也能省很大
40:21 安東媽苦惱，自己沒有理財命
42:26 對於理財特別有方法的女人姓名筆畫
47:38 之前連生兩胎，曾為減肥問題傷透腦筋
48:45 哪些命格的人是最強的媽咪
54:45 生了三胎，仍不忘與老公培養情趣
59:34 2021年收穫最大的女人星座
1:02:55 黃友輔測字占卜

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《 #八年級生》青春版姊妹悄悄話，八年級生想什麼聊什麼玩什麼
看完這集的你.......有喚起你考學測的回憶嗎😲😲😲

主持人：控ㄅX哈妹
來賓：表哥

【快速點選】
00:00 史上最難學測登場
03:37 控ㄅ一開場就對來賓爆氣啦
09:03 這艘小舟考倒全員啦
14:07 以前不用考公民與社會
17:53 表哥講解時間
19:12 後悔提議考學測啦
23:57 史地題組控ㄅ大反攻
30:14 達爾文要生氣囉
33:20 最後結果公布
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題目底家，跟著三個文組一起來答題！
《國文題》
施先生參加朋友舉辦的宴會，贈詩一首：「桂已飄香菊作花，門前遙駐七香車。競傳丰度誠端好，定卜咸宜到室家。」依據詩意，最適合這場宴會的題辭是：
( A )珠聯璧合
( B )椿萱並茂
( C )君子攸居
( D )望重桑梓

關於下列新詩，解讀最不適當的是：孤獨的小舟都是歪斜地擱著／全世界的沙灘都是如此的／而如同歪斜的頭／裡面充盈著悲哀（方旗〈小舟〉）
( A )以「舟」喻人，凸顯生命被擱淺的悲哀
( B )用「沙灘」的單調，暗喻生活千篇一律
( C )「都是如此的」強調人舟孤獨的普遍性
( D )兩次「歪斜」描寫人舟頹然無力的姿態
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《社會題》
公民與社會課堂中老師介紹幾種民主理論如下：
甲：多數決無法顧及公共政策品質，重視決策過程的對話與討論才能提升決策品質。
乙：人人都具有理性且平等，因此應讓所有人積極參與政治並藉此培養德行。
丙：人人參與政治在實務上有困難，因此應將政府決策權力交給專業政治人物。
丁：利益團體是民主政治的主角，應由各團體競爭爭取選票，以獲得決策權力。
政府與民間團體針對較具爭議性的公共議題，近年來曾舉辦過多次公民會議。此做法與上述何者最為接近？
(A)甲 (B)乙 (C)丙 (D)丁

有人回憶：當時，食物都要配給，沒有咖啡，但有糖和紅茶。每次參加茶會，都要自備糖和茶葉。原本商店中還有牛油和乳酪，大多來自紐西蘭或加拿大，現在也少了。經常一個月也吃不上一斤肉，天天吃鱈魚。有一段時間，政府領導人還提倡自己種植糧食作物，解決糧食短缺問題。這最可能是何時何地的景象？
( A )一次世界大戰時的德國
( B )二次世界大戰時的英國
( C )文化大革命時期的中國
( D )首次石油危機時的伊朗

◎某國為興建首都，從統治的各地徵集材料，包括：來自黎巴嫩的針葉林木材；埃及的銀、銅；印度的象牙。請問：
文中某國徵集木材之來源區，其林地最可能具有下列哪種環境特色？
( A )夏乾冬雨，樹叢低矮且枝幹堅韌，利於林木砍伐
( B )氣流對流旺盛，終年有雨，林木樹冠寬大且茂密
( C )位居北極圈附近，多灰化土，林木枝幹筆直高大
( D )山地攔截西風水氣，降水豐沛，利於林木的生長
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《自然題》
有關達爾文的演化論，下列哪些敘述正確？（應選2項）
(A)親代競爭力較強的性狀在後代族群中出現的頻率會提高
(B)達爾文提出天擇說時，未參考孟德爾的遺傳定律
(C)越常使用的器官會越發達，且此優勢會遺傳到下一代
(D)當環境資源有限時，可經由突變提高優勢並增加個體數
(E)特有種皆是由不同地理環境的不同始祖演化而來
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