【老人醫學】一直在家防疫，肌肉會退化嗎？

這幾個月來已經遇到了好幾位
三級警戒之後都在家不外出的長者病人
導致身體功能衰弱，或是進入了肌少症的例子
當然，避免外出是在保護自己
但活動量的減少也是讓身體衰弱的一大要因

但是呢！本人我在健身房都關閉之後
就一直在從事頻率更高的居家訓練
反而比疫情之前增重了兩公斤！
可見在家訓練也是有效的
這也讓我想到在這全球性的疫情下
應該要有文獻針對防疫在家要如何避免退化
或是在家運動的建議等等
因此來跟大家介紹這篇出自2020年的文章

#運動建議
#重量訓練 絕對是肌少症防治策略的基石
訓練肌力比高蛋白還重要
同時也是骨質疏鬆與許多慢性病防治要角
雖然很多人可能對重量訓練的器材陌生
但是運用 #彈力帶 就能夠做到很多部位的訓練
在專業人士的指示下進行深蹲
或是上下肢核心的訓練也是很好的選擇

無論是何種阻力運動,給老人的建議是一周三次
每次要做2~3組相同的動作
從中強度開始，每個動作要重複7~9次
每個動作的出力時間要3秒上/3秒下共計6秒
休息間隔兩分鐘再進行下一組

#有氧運動 也能幫助維持肌肉功能
在家最容易做到的就是 #走路
也有研究表示老年人的每日步數
和T細胞的免疫力有正相關
因此也有提高免疫力的效果

但是理想上有氧運動的時間要每週150分鐘
走不到這麼多怎麼辦呢?
因此鼓勵老年人在家可以用 #做家務 的方式
來增加一般的身體有氧活動量

#營養建議
一般給老年人的蛋白質攝取建議
都是每日每公斤1.2~1.5g
但總量要平均分散在三餐才有效果
因此在此建議每餐攝取蛋白質20-40g
特別是富含白胺酸的魚/肉/蛋/奶類等等
其他一般性建議則是盡量攝取原型非加工食物
少吃加工食品和零食等等

在營養品上的建議比較特別
#肌酸 是一種存在紅肉和海鮮類的胺基酸
老人每天補充5g能增加肌力與肌肉生長
每天補充4g的 #魚油 也有類似的效果
(這個劑量的魚油也能降三酸甘油酯)

如果缺乏 #維生素D 可補充D3
也有的論文鼓勵白天一大早就出去曬太陽
每日可補1000-4000國際單位
目標是補充超過30 ng/dl
可能同時預防肌少症與COVID-19感染

雖然蛋白質/白胺酸以天然食物優先
但若某餐蛋白質不足，可外加2.5g #白胺酸
白胺酸富含於魚/肉/蛋/乳品類食物
特別能促進肌肉蛋白質合成
所以如果蛋白質吃不夠就專門補充它

所以老年人的營養品其實不用亂買或吃很多
主要考慮肌酸/魚油/D3/白胺酸
最後加個抗骨質疏鬆的鈣片就可以了....

最後文章提到了 #通訊軟體 的重要性
畢竟有些人會忌諱來醫療院所就診
專業人員或家人運用電話或視訊進行指導的話
老年患者會更容易遵循運動和飲食的建議的

#台中建案OMG超豪奢
前陣子解封後，跑去看台中買的房子第一期成屋聯悅聚，有點期待也有點擔心，因為我們買的建設公司聯悅雖然股東陣容豪華、代銷非常悠久然後優轉投資建設，但畢竟還沒有實際作品端出來，所以買了以後，很怕實際的第一期不如他們廣告與口說的豪華。

結果我從進去到出來，完全都被震撼的不要不要的，不只是外牆、內裝公設用料超好超豪華，而且是有氣質的豪華，不是土豪的豪，是非常文藝氣質的豪！覺得當初以1字頭買到的人應該超級開心，太值回票價，我去永和看過一個豪宅建案，一坪破70萬，公設都沒這麼豪華氣質爆表！（而且公設比才32％）

豪氣照片都在照片說明，譬如：整個大廳都是紅銅片裝飾、廊道上都是畫作真跡彷彿在逛美術館、兒童遊樂室你會以為自己在誠品書店兒童館、音樂教室小中大提琴都有未來還可以預約老師教學、畫室非常專業優美根本不需要去外面學畫、家教間裡面還有昆蟲植物標本我以為自己走進科學館......

史上最美健身房，居然有空瑜與完善核心運動小器材；有氧設備都用matrix是非常高規格的，這在建案超少見，通常不會給這麼高單價的器材；重訓綜合訓練台竟然有leg press……練臀超必要！

最愛的是與紀伊國合作選出的閱讀間，根本就是書店！裡面的閱讀氛圍非常棒、書很多很新，我的業務池池説：「這邊只有25坪左右，一年換一次書；到時候第三期書屋部分會破百坪，而且一個月換書一次喔～」，天啊明明是要買來投資的，結果聽完好想自己住過來，我真的爆愛待在書店與看書的，想到孩子在這樣的公設內成長一定美學才藝書香味濃厚啊～（而且搞不好二寶還來得及用到兒童遊戲房哈。）

結束後回到聯悅第三期接待中心坐坐，我很喜歡自己的業務池池還有他的同居女孩Candy，Candy去年還在林口銷售房子時曾接待過我們，那時候在林口看房子看到灰頭土臉，不少業務知道我們當時頭期自備款後，都會瞬間變臉懶得理我們，但是Candy是第一個知道我的能力後，還努力去幫我跟主管談付款方式與金額的人（但是後來談半天也是沒買龜山房，而是買下青埔的房）；後來來看聯悅臻時，我才知道接待我們的Rainy池池，是Candy的大嫂，兩個年輕女生從台北來台中，人生地不熟、沒有勢力範圍，乾脆一起住一起打拼賣房子；因為整個太有緣份的相遇，我也非常喜歡她們的服務，很熱情與貼心，加上我直覺台中港重劃區一定會發展起來，於是這次就成為了她們的客戶。

她們兩一直很努力在服務客戶和經營自己的粉絲專頁，粉絲需要看聯悅的房子我很推薦她們～
❤️Candy & Rainy 聯悦小天地
https://www.facebook.com/Candy-Rainy-聯悦小天地-102354452024357

最近我有一個粉絲，私訊我說很開心因為我的介紹，加上他自己做功課，結果聯悅臻揪團買了三戶。他自己是台中人，研究與做功課、跑來看現場與看第一期後，就開心下手了，他覺得雖然還需要一點時間，但這裡很像是當初的台中七期初期；而池池的老公是看著林口由空城轉繁榮的資深房地產人，他們也看好台中港重劃區這邊會跟林口一樣發展起來。

我買青埔房，去年買到現在已經價格上揚很多很多；我買聯悅臻（聯悅第三期）到現在，隨著當地發產趨勢越來越強、聯悅第四、五、六期規劃陸續出爐，房價也是水漲船高。我買聯悅臻是因為有蔦屋書店的合作書屋，第四期的聯悅八九不離十蔦屋書店與商城會直接進駐，就算我只生活在重劃區，也能豐衣足食很快樂～（蔦屋台灣老闆是梧棲人，發展家鄉的決心我超欣賞）

當然這個重劃區的魅力其實見仁見智，目前第一間百貨公司已經即將邁入第三年，消費力超強大讓三井百貨集團再建設了第二間百貨(明年初登場)；另外的觀光議題還有海洋生態館(也是明年開幕)；除此之外最大的公眾建設還有今天通過確認的捷運藍線議題（應該也是要等十年以上就是）；還有飯店已經確定就在附近，連帶也會有商場......這樣算算未來這個重劃區內商場百貨就有四間，總之我很相信自己的直覺，會發展、獨樹一格、覺得這兒跟我買的青埔感覺很像！

弟弟買到面海景觀房我真的羨慕，因為面海房漲聲最高、住起來最美；媽媽買面中庭泳池也超讚的整個渡假風；有點後悔我為了撿便宜買面北低樓層.....但已經買了就這樣吧～

池池跟我說聯悅臻第三期，最後一棟100多戶會在9/11公開，大家可以利用週末假日去看屋、賞屋、看看令人琛目結舌的豪華公設與書房......搞不好我們會有機會當鄰居喔～超推薦有小孩的家庭去置產，完全就是為了孩子而擁有的家～～就算沒有買房去三井走走、去高美濕地吹吹風，也是非常棒的體驗。然後可以找池池或是Candy，我真的很喜歡她們。Candy和池池的賴我放在留言，大家可以自己聯絡他，可以報上名說是筋肉媽媽的粉絲，我相信會給更多照顧的喔～

各位同學😆疫情讓您健身停擺多久了呢？
👂來聽聽我們專業的醫護背景會員給大家的運動建議吧！
😤還是您真的打算一路從5月休長假到10月了呢？😂

🌟希望9/16團課開課的當天，同學們都準備好回歸啦！
動起來🤗動起來🤗除非你想要砍掉重練

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從來沒有運動習慣，我應該如何 開始運動 呢？
很簡單，從簡單的運動開始！
做得到、能順利完成是最基本的要求
但我今天提供給大家5個 開始運動 小秘訣
幫助大家從5個小秘訣，不但可以 開始運動 ，還可以幫助養成運動習慣
讓運動融入到生活中，成為生活的一部分，而不是一項「任務」
跟減脂、減肥的概念是一樣的！

▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:30 從零 開始運動 5個小秘訣
01:56 從零 開始運動 5個小秘訣-專屬運動服
02:49 從零 開始運動 5個小秘訣-規劃運動菜單
04:13 三十天減脂營介紹
04:33 從零 開始運動 5個小秘訣-從簡單的開始
05:38 從零 開始運動 5個小秘訣-固定運動時間
06:37 從零 開始運動 5個小秘訣-設定獎勵制度
07:23 結尾
07:39 問題QA

【新手必看】從零 開始運動 5個小秘訣｜ 新手 養成運動習慣｜ 運動 減重 超簡單｜營養師這樣說
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▼ 相關影片 ▼

5分鐘下半身居家訓練-你能堅持做幾天｜營養師帶你做
https://youtu.be/q4H0Nw4iaF0

吃飽後要多久才能做運動
https://youtu.be/M4VieJeHvyo

吃飽後不要運動
https://youtu.be/YwroIh1QLE4

運動後可以喝黑糖奶茶？營養師教你「運動後超商挑選攻略 」不再只是豆漿配地瓜｜營養師這樣買
https://youtu.be/hUNaye1B2mo

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▼ 熱門影片 ▼

全家七日減脂計畫-減醣飲食｜一週瘦了2.4公斤｜2021營養師推薦減脂心法https://youtu.be/adFkZ9H-TbY

15分鐘解決一餐 完成兩菜一湯！營養均衡、好吃、又快速 下班回家也可以悠閒自己煮feat.康寶｜營養師小廚房
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營養師減脂好市多買什麼｜這幾款麥片竟然是地雷｜營養師這樣買 EP-1
https://youtu.be/dQuaEVtxGcg

營養師的一日超商外食搭配｜運動後怎麼吃｜營養師這樣說｜每日1+1 一豆一纖奶
https://youtu.be/rvnz4tVnfmA

你不得不知道的10個減脂小問題｜泡芙人減脂看這一集就夠了｜營養師這麼說｜Feat.Ann Chiu安秋
https://youtu.be/rvnz4tVnfmA

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▼ 頻道分類影片 ▼

①減肥觀念大統整
適合哪些人？
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗

可參考：
減脂心法6原則
https://youtu.be/qrVQfMg79uw
你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
https://youtu.be/lgsD8QLOSzg
減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y


②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人？
✔️減肥初學者（要減肥就必須了解）
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人

可參考：
蛋白質（植物性蛋白質、動物性蛋白質）
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機｜喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ


③減醣飲食是什麼？
適合哪些人？
✔️嘗試過多種減肥方式，但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制，還不打算運動

可參考：
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg


④輕斷食這樣做好簡單！
適合哪些人？
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人？
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定

可參考：
斷食全攻略（介紹、時間安排、注意事項）
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv

⑤外食族這樣吃（減醣、菜單直接拿）
適合哪些人？
✔️上班族：常吃外食
✔️租屋族：無法自己備餐（不可開伙）
✔️不需要自己規劃，想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人？
☒對於飲食上有嚴格的費用控制

可參考：
外食族必學的營養觀念｜我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
（加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單）
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
（加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單）


⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人？
✔️租屋族：可以開伙備餐
✔️家庭主婦：幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人

可參考：
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE


⑦運動這樣做！
適合哪些人？
✔️只有飲食控制，但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動，卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃

可參考：
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略（包含運動後營養素比例分配技巧）
https://youtu.be/hUNaye1B2mo

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➤ 作者與譯者介紹，Jonathon M. Sullivan背景介紹。
➤ 實際年齡，訓練年資。
➤ 40歲開始練與一般年輕人人無異，60歲才開始就會有諸多限制。
➤ 特殊族群，台灣人口超高齡化，急速老化現象。
➤ Genotype (基因型)，Phenotype (表現型)的差異？
➤ Will (威爾) & Phil (菲爾)，其實指得是什麼？本書的特別重點。
➤ 老化的症狀表現：代謝症候群，肌少症，骨質疏鬆，衰弱，多重用藥
➤ 民主國家的社會裡面，有人過得不好，一定跟你有關，沒有人能置身事外。
➤ 要注意：多重用藥，是一個問題，不是處方。
➤ 老人流失的多是快縮肌纖維，要聽槓鈴的話，壓重量就會長回來了。
➤ 藥物只是針對症狀緩解，無法解決根本問題。
➤ 沒有一種藥物可以超越槓鈴槓片，Not Even Close.
➤ 讚啦！是國語還是台語？
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➤ 六角槓的技術性，六角槓半蹲？膝主導髖主導？
➤ 老年人的個體差異很大。
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➤ 有阻力的能量系統訓練：推雪橇/拉雪橇，負重行走，風扇腳踏車。
➤ 2/20(六) 13:30~16:30 何老師的專題演講介紹：

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很多人認為減肥是一件痛苦的事情，我自己從國小胖到30歲，也減肥失敗過非常多次，
這兩年慢慢摸索出適合自己的運動節奏，
以前期來說，單靠一項有氧運動要瘦下來的確是有機會，但極有可能還沒瘦下來就覺得很膩很痛苦，再加上肌群一旦適應該項運動，兩三個月後的減肥效果可能會慢慢下降(但只要有運動我覺得都還是好事)，所以我個人會推薦減肥要挑2~4項運動混搭，
優點是不容易膩、而且不同天氣可以選擇不同運動、認識更多不同運動圈的新朋友、運動項目輪替也對全身肌群的訓練更加完整等等，所以今天就要來跟各位介紹我是靠著那些運動瘦下來的！
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讓你可以隨時隨地記錄自己揮灑汗水的過程～
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剪接軟體:Adobe Premiere、Sony Vegas 13

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