[爆卦]有棘層功能是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 有棘層功能 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文

    2021-10-01 07:30:27
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    【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
    2019年11月17日,中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描(CT)影像出現毛玻璃狀結節(nodule),疑似新型肺炎病例,病因成謎。隨著年關將近,人們在12月開始頻繁奔波各地,武漢市位居中國交通樞紐,陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
     
    同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事,華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的病患,應小心防護。不幸的是,李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
     
    英國醫學期刊《刺絡針》(Lancet)特別於2月18日發文悼念李文亮,引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比(Tom Inglesby)的一句話:「世界上最重要的預警系統是,醫護人員意識到某種新疾病正在出現,然後發出警報。」
     
    醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒(SARS-CoV-2)所引起,命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報,低估新冠病毒的傳染力,疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域,蔓延到歐洲地區(特別是義大利以及西班牙),再擴散至美洲地區(美國紐約成為重災區),死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增,人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
     
    ■什麼是病毒
    病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體,感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單,主要包括四層結構,由內而外依序為:位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
     
    某些病毒的構造甚至更為精簡,不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素,病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞;而脫離細胞體的病毒,其活性可以維持數分到數小時不等。
     
    目前已知的病毒種類共有489種病毒,因病毒具有高突變率,衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外,病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增,似乎也加速了病毒演化的時程:擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
     
    以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例,有些已經成功地潛伏在人類的群落裡(如:愛滋病毒);而毒性強的新變異株(如:伊波拉病毒、 SARS病毒),則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影,也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
     
    病毒的起源現今仍未有定論,若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看,病毒可能是演化上最原始的生命形態;然而,另一種說法是:細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段,形成病毒顆粒的前身。無論如何,可以確定的是,精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
     
    ■病毒與人
    傳染病的流行,常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展,都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中,曾經將黑死病患者的屍體當作武器,以強力彈弓拋擲到城堡裡,讓守城敵軍得病死亡,進而不戰而勝。
     
    ■影響人類至巨的流行病毒
    當新種病毒出現時,所有人類對它都沒有抵抗力,一旦傳染開來,流行就大為爆發,使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等,在擴散蔓延的初期,帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
     
    一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後,人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
     
    ■會感染人類的冠狀病毒
    會感染人類的冠狀病毒包括:引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E,以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、新冠病毒。
     
    從基因組分析可發現,新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%,複製酶的胺基酸序列相同度達到94%,表明這兩種病毒屬於同一類;而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%,代表演化關係更接近。
     
    但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白(spike protein)基因組,新冠病毒與中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%,與SARS病毒的相同度卻只有75%左右,因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
     
    ■病毒是比人類更高級的存在!
    科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究,那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」,研究的人少,非常冷門,連申請研究經費時,他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」,才能順利過關。
     
    直到 2003 年,亞洲地區爆發 SARS 疫情,才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門,更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒,冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明,病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
     
    ■賴明詔院士:「永遠會有新興病毒出現」
    病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種,DNA 病毒在複製的時候,需要複製雙股的基因,還要經過轉譯的作用;所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化,相對來說是比較好控制的病毒。
     
    但 RNA 病毒只有單股,複製速度快、又容易突變,相對來說比較難控制,像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒,它也是世界上最難治療的疾病之一。
     
    賴明詔院士說,而冠狀病毒又是 RNA 病毒中,最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因,有 3 萬個鹼基(承載基因的單位),理論上這樣的基因不應該存在,因為 RNA 複製時常常會出錯,所以超過 1 萬個鹼基之後,很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目,必然有個改變,可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
     
    而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強,賴明詔院士說,「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近,但病毒受體的附著力將近高了 20 倍,可能是因為這樣所以傳播力很高,這是非常、非常奇怪的,我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體,但附著力反而增加這麼多。」
     
    在這樣的狀況下,賴明詔院士說,不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸,都可能產生出新的病毒,「只要接觸越來越多,我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生,而且會持續演化。」
     
    ■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
    跟冠狀病毒最緊密連結的動物,其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒,但目前觀察到的動物,只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
     
    台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說:「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素,一個是牠會製造很多干擾素,抑制病毒的發展,但是製造太多干擾素會影響細胞的活性,讓感染更厲害;但冠狀病毒在人身上,不會引起干擾素的製造,而蝙蝠有另外一些因素,很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
     
    再加上蝙蝠的壽命很長,有的甚至可以存活四十年,種類又多、因此會帶有變種的病毒,同時數量也很多,病毒產生也多,所以影響的範圍也特別的大。
     
    徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛,到處去接觸(感染別人)」,但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少,即使接觸也不容易直接引起突變,雖然(新冠病毒)跟蝙蝠定序有 96% 相似度,其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣,所以一定是有經過別的動物,經過變化,才變成新冠病毒。」
     
    「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說,「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠,病毒接觸到中間宿主可能會停留一下,再傳染給人,但因為人不是自然宿主,病毒不會跟我們共存傳很久,所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
     
    所以邱政洵醫師很樂觀的認為,只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域,保持防疫觀念,新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
     
    2003年,SARS來襲。相隔17年後,新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來,現代文明社會遭受前所未見的打擊,幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒,科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步,在短短數個月內,我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制,同時擬定治療策略。
     
    即使潘朵拉的盒子已經打開,這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際,世界必須團結一致,共同對付這個危險的敵人,相信不久之後,我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
     
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    [1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」:https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
    [2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」:http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
    [3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人/陳建仁) (科學發展 2003年6月,366期)」:http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
    [4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在!台灣 4 大病毒學家:新病毒會不斷產生,只求和平共存」:https://heho.com.tw/archives/93282

    ➤➤照片
    [1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列,探索其感染機制。

    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
    https://forum.nhri.edu.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
    #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署 #新冠病毒 #SARS-CoV-2 #賴明詔 #徐明達

    疾病管制署 - 1922防疫達人 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

  • 有棘層功能 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-26 15:25:04
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    【 Mike導搶先試玩iPhone 13自肥企画 】
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    「抵你有今日啦,Mike導!」
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    千萬別誤會,這句話絕非諷刺,而是由衷讚賞,試問除了「花姐」黃慧君之外,當今電視界還有哪位幕後,能夠單憑用心製作節目和敢於打破慣例,成功令觀眾記住,獲商業品牌垂青?數字不騙人,自《ERROR自肥企画》於今年五月在ViuTV首播之後,邀請「Mike導」劉諾衡與「無制限OT編集團」,各自或齊腳為產品拍攝代言短片和硬照的客戶,多達20個,年紀輕輕(今年生日後才27歲),事業上便有如此佳績,除了當初獲上司「花姐」賞識聘用外,最重要還是靠自己,不然怎能夠在短短兩年內,由PA(助理編導)升任導演?
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    對對對,今天大家或許只見到「Mike導」在幕前才華盡顯(格仔背後經常除衫曬肌又是另一回事),但又有否想過,2016年他加入開台不久的「Sound Bear頻道」時,只不過是一位PA,身處「食物鏈最底層」?無需本尊現身說法,大概也能夠想像得到,作為一名初出茅廬的小薯,撞板多過食飯,日日老母被問候十常八九,但歌詞都有得唱:「就當所有痛楚成長的經過」(《舊日回憶的山丘》)、「能越刺越痛越有未來」(《荊棘海》) ── 犯錯,不要緊,最重要是努力從錯誤學習,繼而轉化成為內功,假以時日,在關鍵時刻使出一招半式,就能夠走得更遠,讓別人看見。
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    為鼓勵港九新界和離島所有一直還在堅持的人,「Mike導」決定將自己的故事拍成一分半鐘的勵志短片《I’M SORRY》,邀請「真係PA」的「無制限」Sunny(方震揚,又名Rain P)飾演PA,以Nick Kingsley featuring Danny Farrant的同名歌曲作為背景音樂,再以字幕代替對白,帶出Sunny如何領悟到從錯誤中學習。說穿了,片中的Sunny,其實就是當年的「Mike導」,但也同時是任何人,任何一個在職場最底層默默耕耘的人。而值得留意的地方,是今次這條短片,以最新推出的iPhone 13 Pro Max拍攝,而「Mike導」更是能夠使用最新功能Cinematic Mode(電影效果)及其他模式拍片的香港第一人,其中兩幕(見54秒對焦由人見山、1分01秒對焦由「Mike導」轉Sunny),觀眾會清楚見到鏡頭如何「一秒轉Fo」。
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    據「Mike導」透露,今次《I’M SORRY》的製作僅花了數天時間,因為他喜歡以很「Raw」(沒有後製加工)的拍攝手法,呈現畫面最高的真實感和現場感,所以拍攝期間他選擇以Handheld方式拿起手機直接錄製,而最終效果亦最符合他的要求。「Mike導」認為,配備Cinematic Mode的iPhone 13,是讓普羅大眾最容易拍攝出達到專業級數「景深過場」,以及具有電影感短片的手機,亦認為將手機變成拍攝綜藝節目的主鏡頭,實際上可行,更有機會成為業界新趨勢。短片實際上拍成點?就要自己睇喇!
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    【 ERROR ╳ 格仔導演系列報道 】
    Rain P埃豬憑「自肥效應」破萬:
    https://bit.ly/3gmQMeu
    ERROR出道作《404》MV點擊破百萬大關:
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    「格仔導演」終於都開fb專頁!
    https://bit.ly/2Squ6Sc
    《ERROR自肥企画》最後一集最後一節想講甚麼?
    https://bit.ly/3oXSTcv
    《睡到三點》的創作理念:
    https://bit.ly/3ynR2lw
    《無制限OT編集団の行動綱領》MV點擊突破150萬:
    https://bit.ly/3oDoNL3
    「無限制OT編集団」的社會責任:
    https://bit.ly/33XZ5Y9
    「Mike導」承認兩年半前已構思「鳳凰不死鳥整蠱大計」:
    https://bit.ly/3wixIo5
    自肥可恥,但很感動:
    https://bit.ly/2QiqUY4
    「Mike導」IG暴升:
    https://bit.ly/3eE91wd
    「Mike導」親解《ERROR自肥企画》主題曲原因:
    https://bit.ly/3xYwK22
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    《花姐ERROR遊》的神奇魔法:
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    「格仔Mike」執導《我們很帥》MV兩萬蚊搞掂?
    https://bit.ly/2QPvjCl
    睇完開開心的《美女郊遊遊》:
    https://bit.ly/2SNGb41
    《美女郊遊遊》之陳欣妍係「保錡2.0」?
    https://bit.ly/2RSrBb2
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    (26092021)
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    #游大東影視筆記 #游大東 #error自肥企画 #無制限ot編集団 #格仔導演 #viutv #IPHONE13 #SHOTONIPHONE13 #APPLE Apple 劉諾衡 Mike Lau 格仔mike導絕對應該有應援會

  • 有棘層功能 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-14 20:58:27
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    這幾天看了Netflix的「流行大百科」,裡面有一集在講皮膚。

    「成年人的肌膚裡有細菌黴菌、有微型病毒,每個人的肌膚都有自己專屬的「微生物群」」對,你有你專屬的細菌黴菌,我有我專屬的😏

    生物群簡單來說由好菌和壞菌組成,各位知道最健康的環境是什麼嗎?

    不是只有好菌,而是要將身體肌膚設定為戰場,隨時讓好菌壞菌能互相打戰維持平衡,這樣才是最健康的。

    世界上沒有無菌人,那實驗室裡的無菌老鼠狀況如何呢?因為身上少了微生物戰場(沒有開放好菌和壞菌打架的戰場)於是牠們一下對無害物過度反應一下對有害物無感,導致身體出現各種缺陷。

    看到這裡大家懂了嗎, 長期以來我們都在追求清潔,但為了keep住好菌壞菌的均衡環境,不要過度清潔其實也很重要。

    講的更露骨一點,之前和魔人上司吃飯時他們相當介意我頻繁清潔手(不管是去洗手或頻繁用乾洗手)是的,醫療人員們看到我勤消毒不但沒覺得安心,反而都在替我擔心😔

    「妳這樣過度清潔把好菌壞菌全殺光、失去油脂進而破壞掉肌膚平衡,長期下來可能會導致皮膚癌喔」魔人的上司對我說教

    不只手,從結論來講,奉勸三十歲以上的姊姊們不要輕易掉入「清潔」陷阱。手部臉部和身體肌膚之外,敏感私密處更不能因為過度清潔而失去好菌們。

    瑞典私密保養油開團到現在得到眾多好評(讀者朋友們的使用感想我都貼在限時動態)截至目前為止這款是本人行走江湖多年,使用過日本台灣美國不少產品後覺得最好用的私密清潔保養品。不只好用它還會讓妳變驕傲,畢竟用過之後再去用坊間他牌妳只會明顯感受到自己層次早已被提升。

    簡單來說,瑞典Lip intimate care私密保養油是既款絕對不會讓妳過度清潔也能同時留住滋潤的天然產品。

    #為什麼要用油保養
    重新溫習一下留學法國的植物學療法士森田敦子小姐在「潤うからだ」(需要被滋潤的身體)一書中提到對女性非常受用的部分:「私密處的確可能因為疲勞、壓力大造成抵抗變弱而導致不適,但大部分的場合女性會覺得不舒服,說穿了都是乾燥惹的禍。

    建議大家在選用直接與私密處接觸的產品時都要慎重(生理用品不用說,內褲也請選有機棉且通風性良好的)此外,請務必導入油類保養(尤其孕婦更為需要)請選擇親膚性高的有機植物成份油類來按摩,讓私密處周遭肌膚獲得滋潤,一旦私密處回復潤澤狀態,對於生理期不適、子宮問題、手腳冰冷、老化等各種問題都會獲得舒緩」

    中古小姐試用感想
    #值得提前為身體儲蓄的好習慣之瑞典保養油
    Lip intimate care是清潔兼保養的油,兩種功能和一,沐浴時按摩私處再以水清洗即可(詳細使用方法團購單裡有介紹)

    ★新品之益生元私密平衡護理油
    這款是為了「極度脆弱肌」以及生理期間肌膚及嗅覺較敏感時期而開發出的新品
    ,無味並且使用了獨家歐盟認證有機成分與益生元,打造出最纖細的護理油。
    換句話說,在生理期間肌膚較敏感且不想用有任何味道的產品,又或者想以更珍惜的心情使用另一款沙棘芳枸葉私密護理油的話,建議可以兩款交錯使用。

    我自己除了以生理期區分,也會以心情區分。比如今天特別忙,只想快點淋浴睡覺,那就不必用香味犒賞自己。但如果心情特別低落或特別開心,我就會想用沙棘芳枸葉私密護理油,在洗澡時慢慢enjoy香味、慢慢按摩。

    總之多個選擇,讓大家可以依照膚況、心情來做調整☺️

    ★我最愛的沙棘芳枸葉私密護理油
    它的天然精油味像是高級SPA才會出現的高層次治癒香味,如果妳是要取悅自己或另一半,請千萬不要錯過這款。

    平常用了哪款保養品只會驚豔肌膚狀況多好,但被私密護理油定期照顧的私密處不但不太找麻煩,連表面觸感都會大幅提升,這款我肯定要一直用到更年期之後,就算變成老婆婆,也要當個以私密處觸感為傲的老婆婆。本款適合三十歲以上的姊姊,以及平常較容易為私密處煩惱的女性。

    ★椰子香草私密護理油
    味道比較清香淡雅,走小家碧玉路線。適合較為年輕且平常幾乎沒有私密處困擾的女性。

    另外除毛前後專用的綠薄荷伊蘭護理油,不只可以用在私密處,就算是腋下或除手毛腳毛時也非常適合(有用和沒有使用的肌膚觸感其實差很多)此外,有些男人(比如我家魔人)根本沒時間也不見得懂得如何選好物,送這款給他們(刮鬍前使用)男人一定會感謝妳😏

    ★夏威夷果燕麥私密潤唇膏
    這款天然萃取的潤唇膏我一直以為是私密處專用,沒想到瑞典品牌那邊表示也可以拿來塗嘴唇。

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    #新版好眠鎂乳霜
    鎂乳霜是個會自己建立粉絲的好產品,對於某些身體較缺鎂的讀者朋友來說這款已經是日常生活中不能缺少的交往對象。

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    在需要好好放鬆好好睡覺的時期,鎂乳霜是相當值得放在身邊的好夥伴。又,不論哪種味道功能都不變,請各位選喜歡的香味即可

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  • 有棘層功能 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的最佳貼文

    2021-09-04 18:30:08

    乾性肌膚缺乏水份和油脂,肌膚的天然屏障不足,比起其他肌膚類型,乾性肌膚更容易受到外界影響,加上飲食、生活壓力、錯誤使用保養品、錯誤清潔,都是造成肌膚乾燥的因素,如果想避免這些肌膚困擾,肌膚的日常保養要正確!

    人體的皮膚構造由外而內分為三層:表皮層、真皮層、皮下組織,表皮層中又細分為五層:表皮層、角質層、顆粒層、有棘層、基底層。

    #角質層 位於皮膚的最外層,除了可以防禦外來的刺激物,對於保持皮膚的濕潤不乾燥具有非常重要的作用。

    打雷射沒有辦法增加皮膚的保水度,因為所有的雷射都會讓角質層變乾。

    為什麼「油性肌膚」的人吃「口服A酸」,會有眼睛乾的問題,而「乾性肌膚」的人卻沒有眼睛乾的問題?

    這集 #莊盈彥 醫師非常詳細告訴大家有關 #乾性肌膚 的生理及保濕的作用到底是什麼!

    時間表
    0:00 影片開始
    0:30 皮膚如何製造出水分?
    1:35 橋粒扮演重要的角色
    3:15 乾性肌膚角質比較薄嗎?
    4:20 經皮水分流失是什麼?
    5:45 喝水可以增加皮膚水分嗎?
    6:45 口服A酸會使眼角膜乾?
    7:35 有什麼治療可以增加保水度?
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  • 有棘層功能 在 果籽 Youtube 的最佳貼文

    2021-01-04 08:30:03

    面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。

    疫苗的面世速度太快?
    武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥品管理局資料,以往疫苗生產的程序依序為:臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序,各個環節分開進行,單是審批就可用上一年時間,過程冗長。

    鑒於今次疫情嚴峻,監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢,包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠,監管機構也採取滾動式審核(rolling review),即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審,不必等到完成所有程序,節省時間。另外,藥廠也冒着可能失敗的風險,在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售,務求疫苗一經通過,可以馬上配送到醫務所,展開大規模接種。


    疫苗預防率要打六折?
    港府預購的三款疫苗,分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」,由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」,及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據,三款疫苗的有效率:

    「BNT162b2」95%(兩劑疫苗)

    「AZD1222」70.4%(兩劑疫苗,不論劑量);90%(先低劑量;後高劑量);62.1%(兩劑全劑)

    「CoronaVac」未有數據,相信超過50%

    感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋,疫苗研究的有效率是指預防病發(有病徵的武漢肺炎感染),而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染,甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會,確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說,將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準,「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折,保護力相當不錯。」

    疫苗的基本原理
    武漢肺炎病毒表面有一層包膜,與人類細胞融合便可感染人類。過程中,包膜上伸出的棘突蛋白(spike protein)首先會穿透細胞,猶如一把進入人體細胞的鑰匙,與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能,都是讓身體辨識病毒樣子,產生針對棘突蛋白的中和抗體(neutralizing antibody),使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。


    科興滅活疫苗技術最成熟
    三款疫苗當中,以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好,在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過,技術成熟,安全性高。惟林醫生指,滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內,激發的免疫反應比較弱,相較其他技術平台,「抗體速度下降得比較快,保護時間較短,因此須添加其他佐劑成份,和施打加強劑補救,不過打幾多針、是否每個季度打,仍是未知之數。」

    有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體(non neutralizing antibody),導致免疫反應過量,出現抗體依賴增強反應(antibody-dependent enhancement),即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒,體內的非針對性抗體反而有利致病,使病徵更嚴重。林醫生解釋,登革熱疫苗曾出現此情況,故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗,不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象,待第三期研究數據可再判斷。事實上,此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。

    復星疫苗產生抗體較精準
    復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段(mRNA)注入身體,指導身體製造無害的棘突蛋白,引起免疫反應產生抗體,日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋,mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準,因此免疫反應也較強。

    不過,這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗,中長期影響未明,始終臨床研究只有數萬人,當提高接種率至幾千萬人,個別體質不同,罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月,英美報告數宗過敏反應個案,表徵包括呼吸困難及紅疹,懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關,當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。

    牛津疫苗採用實驗階段技術
    牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體,插入病毒棘突蛋白基因,進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體,理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗,但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過,牛津在11月的第三階段研究,意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效,雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效,但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗,標準劑量為兩劑全劑,建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據,指第一劑及第二劑相隔時間越長越好,可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎,一人證實患多發性硬化症,另一宗原因不明。

    疫苗可對付變種病毒?
    病毒自爆發以來變種上千次,疫苗如何應付?林醫生解釋,病毒不斷複製自身DNA,過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利,純粹時間越長,累積越多變異,有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強,懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指,針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異,疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日,「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力,即使不幸感染,相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強,但暫時未有證據顯示會更加致命。

    德國BioNTech藥廠稱如有需要,六星期內可調整疫苗成份,對付變種病毒株。林醫生解釋,mRNA利用人工製造的基因片段,要改變基因組成較容易。相比之下,科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術,須利用新病毒株去製造另一批疫苗,理論上過程比較繁複。

    打完疫苗等於疫情結束?
    群體免疫是防疫重要一環,政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口,是否六至八成人有抗體就等於疫情結束?林醫生解釋,理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗,社區內的群體免疫力才是最高。目前來說,三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證,市民在不同時段接受保護,似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童,及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制,或多或少會有輸入個案,相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」

    影片:
    【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
    【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
    【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
    【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
    【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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  • 有棘層功能 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文

    2019-08-01 19:13:47

    人體就好比一個戰場,免疫系統就像駐紮在體內的軍隊,「抵禦外侮」,與來自體外的病毒、細菌作戰,保護身體健康。只是我們日常的所作所為,卻可能導致免疫大軍喪失判斷力,甚至可能轉而攻擊自己。

    西醫提免疫力,通常會從免疫細胞的功能開始探討,但在中醫觀點中,人體是一個有機的整體,中醫是如何解釋免疫力?當免疫力失調時,又該如何保養?本次邀請到陳曉萱中醫師替我們解說!

    免疫力是什麼?

    免疫力,顧名思義就是讓人能「免」於病「疫」的能「力」。陳曉萱醫師說明,在中醫古籍中並沒有免疫二字,中醫講求的是「陰陽平衡」。所謂「陰平陽秘,精神乃治」,代表的是中醫強調「中庸之道」,陰陽平衡人體就不會生病,身體狀況才會處於好的狀態。

    陳曉萱醫師進一步表示,在臨床上仍會替患者區分病症,因為需辨症才有辦法治療。免疫力的問題可分為:免疫力低下及免疫力亢進。

    免疫力低下:氣不足

    「中醫我們會說這是氣分的問題,」陳曉萱醫師表示,以中醫角度而言,免疫力低下的族群被認為是「氣不足」、身體的修復能力不夠,或是「衛氣不足」,就沒辦法抵擋外邪入侵,導致感染;另外,免疫力低下癌細胞就難以被消滅,身體細胞發炎也難以自行修復。

    免疫力低下常見症狀
    容易生病
    容易長皰疹
    癌症

    免疫力亢進:身體多處發炎

    「免疫力亢進比較棘手,」陳曉萱醫師說,因為身體多處發炎,導致自體免疫系統混亂,無法辨識外來物,甚至開始攻擊自己,所以會產生自體免疫疾病。她表示,雖然發病時間長短不一,但這類疾病通常已經累積了長久的問題,而若以中醫解釋,就是比較深層的「血分」。

    陳曉萱醫師表示,免疫力亢進在人體是處於比較深層的問題,若已經發病表示體內已經發炎很長一段時間,就需要更久的時間調理。

    她舉例,有時候是「心氣不足」,心臟推動的力量不夠,導致無法消滅遠端發炎,進而造成免疫系統的混亂。或是「腎臟」的問題,因為中醫認為,「腎主骨生髓」,皆屬於身體較深層的疾病。

    現代人多免疫失調:汙染+吃進過多添加物

    陳曉萱醫師指出,現代很多人有免疫失調的問題,與環境有很大的關係,包括環境的汙染,例如空氣汙染,以及飲食習慣。她進一步解釋,現代人多半吃進超出身體負荷的東西,包括食品添加物或是調味料等。

    她表示,現代吃的食物並沒有像以前那般簡單,栽種或製造過程的添加物容易累積在身體中,累積過多人體的免疫系統就無法辨識,因此導致自體免疫疾病人數有逐年上升的狀況。

    不孕可能是免疫力失調造成

    陳曉萱醫師表示,自體免疫疾病可以分為兩種:致病與不致病。

    自體免疫疾病
    紅斑性狼瘡
    類風溼性關節炎
    乾燥症

    無臨床症狀的自體免疫疾病
    重複性流產
    無法受孕

    陳曉萱醫師說,有些人出現重複性流產或無法受孕的狀況,有可能是免疫系統出了問題,某些抗體過高,導致身體將胚胎當作「外來物」處理,因此一直沒辦法順利懷孕。

    免疫力失調如何調養?

    陳曉萱醫師認為,最重要的還是以養生為主,免疫力低下與亢進分別有不同的調整方式。

    免疫力低下保養重點

    適度運動:運動過度可能反而會造成免疫力下降。

    充足睡眠:身體才能產生足夠的氣,幫忙代謝體內廢物。陳曉萱醫師強調,如果長期熬夜,體內沒辦法生成足夠的氣修復身體,時間久了氣就會一直耗損,免疫力就會不斷下降。

    食補:補充優質蛋白質,或藉由補氣的保養品調養身體。

    免疫力亢進保養重點

    適度運動

    吃原型食物:免疫力亢進的人是因免疫系統紊亂,導致身體發炎,因此重點要放在吃對的食物,也就是減少添加物的使用,讓身體能處於乾淨的狀態。

    充足睡眠:長期熬夜讓身體廢物無法代謝,導致體內的發炎物質愈來愈多,引發免疫系統的反應更加過度,因此免疫力亢進的人也要好好的睡覺,才能修復身體。

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