【月經量少是因為排不乾淨？】​
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這是門診超多女性朋友會問關於月經的三大問題之一！​
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根本是月經文了！（誒，還真的是）​
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月經量很少，是不是因為排不乾淨積在裡面？​
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有些患者朋友表示，以前月經量都很正常，但近2-3個月月經量突然變少。​
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不知道是不是積在子宮裡面？​
還是因為吃冰讓它「縮起來」排不出來？​
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▍怎樣算月經量少？​
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首先，我們要先了解什麼是月經量少。​
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有些人說以前月經的量都6-7天，現在只剩2-3天是不是有問題？​
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有些人說最近月經一下子剩不到2天，只有看到咖啡色出血，整天衛生棉換沒幾次。​
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一般來說，女生隨著年紀增長，近40歲之後卵巢功能開始沒有年輕這麼好，雌激素分泌也會減少。​
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於是子宮內膜生長厚度較薄，月經量當然沒辦法跟年輕20歲的時候比較，通常縮短個2-3天是很正常的。（當然如果還有懷孕的打算，可以用中藥輔助讓子宮內膜墊厚一點）​
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我們比較擔心的是「突然性月經量驟減」。​
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像是原本6-7天，一下子突然只剩1-2天，這部分可能表示子宮內膜過薄，推測是「排卵失調」所造成。​
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在排卵失調的情況下，內膜沒辦法正常增厚，導致月經量驟減、甚至沒有月經。​
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這種情形的月經表現，大多會呈現點狀出血、持續點滴量少的情形。​
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顏色上以咖啡色血漬或是淡紅色鮮血為主，也比較不會看到血塊（因爲內膜組織太少了）。​
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正常的情況下，只要卵巢功能良好、排卵正常、雌激素濃度正常，子宮內膜便會正常生長增厚，形成足量的月經。​
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而每個人「足量」的定義本來就有差別，有的人天生3-4天就結束，有的人則是6-7天。​
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所以不用跟別人比較，月經狀態是要跟過去長期自己情形做對照。​
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▍月經量少會不會對身體造成影響？​
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我們應該要知道的是​
「月經量少是結果而不是原因」。​
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很多女生會問「月經量變少」會不會因此排不乾淨，積在子宮裡面？​
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答案是不會的！​
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行經期原則上可以切分成前後兩段。​
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行經前段量多、血塊多、有收縮感，大約1-3日不等。​
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這是子宮內膜主要剝落的時間，在這段時間基本上大部分前次週期的內膜會剝落排出，也較容易在這個時候看到明顯的血塊，血塊是內膜組織加上凝固較多的血液所組成。​
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行經後段大約從經行第3、4天開始，持續約2-4日。​
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這段期間月經量開始減少，減少的速度每個人不同，有的人收尾較快，有的人收尾較慢。​
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收尾時間過長超過7天以上反而需要考慮一些問題，像是子宮收縮不良、卵巢功能不佳、瘜肉增生、腫瘤⋯等。​
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原則上，只要是有一定月經量、正常排卵的月經（至少3-4日），就不會有排不乾淨的問題。​
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月經過少，我們唯一會擔心的是像上面所提到的「排卵失調造成的不穩定出血」。​
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表示因為沒有規律排卵、內膜厚度嚴重不足，或是長時間沒有正常行經，反而造成內膜異常增生。​
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排卵失調造成的月經量過少問題，中醫體質來說，包含了「脾腎不足、肝鬱氣滯、氣血兩虛」等等類型。​
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這種情況的月經量少，不是因為子宮收縮不好排不乾淨，而是因為排卵功能失調所造成，這種情形就建議要就診治療！​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

好耐無同各位讀者分享病人的懷孕醫案了

在這些日子，希望透過可愛的寶寶相片，為大家傳遞生活中的正能量🌞

生了寶寶的舊病人們，記得inbox寶寶照片俾醫師，讓錢醫師都留個記念吧♥️

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這寶寶是個女孩子，跟錢醫師的寶寶差不多時候出世。

我看診的時候有一個習慣，每一位病人初診來看診時，我都會問：「你好，想睇咩問題?」 「你好，有咩唔舒服？」，而這位寶媽初診當時給我一個很特別的回答「唉…醫師，我都唔知應該睇咩?!」，🥺她可愛的愁容令我印象很深。

面上有很嚴重的皮膚紅腫過敏，我還以為這病人主要是看皮膚問題，原來細問之下，是2年前經歷過兩次自然流產，流產後一直月經量很少很少、月經不規律，亦未再懷上，但最近濕疹嚴重發作，癢痛非常，讓她也不知道要先看濕疹還是復發性流產的問題才好。

把脈看舌，診斷出脾虛濕盛、營血不足的問題，首兩次看診先治脾虛濕盛引起濕疹問題，在濕疹及脾胃情況改善後，病人身體生化氣血的能力隨之改善，往後的月經量亦漸增，經過兩次月經周期的治療，她亦再次懷孕。病人告訴我感到很意外，懷孕比預期中快，其實醫師心裡都好恩惠。

但故事未完，亦礙於早前發生的兩次流產史，今次懷孕我們需要更加小心；因為復發性流產婦女，往後再發生流產的風險比一般婦女較高。而今次懷孕過程中早期一直有流啡的情況出現，且6周時超聲波亦未看見胎囊，需要服用中藥安胎保胎，直到約8周在超聲波下看見胎心，我們才安下心來。

十月懷胎過後，今年4月份順利誕下了跟媽媽一樣可愛的娃娃。🎀🧸

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按:
復發性流產，是指連續2次或以上，發生在懷孕初期的自發性流產。研究顯示，在發生每一次流產之後，婦女日後再發生流產的風險比一般婦女較高,；特別是經過連續2次流產後，第3次懷孕的流產風險是平常的兩倍。

面對流產風險增加，我們在門診看診復發性流產患者時會分外小心，往往會提醒病人懷孕後需服中藥安胎保胎至上次流產周數後的2周。

168斷食，顧名思義在8小時內完成吃東西，剩下16小時不吃；基本上是改變了一天的進食「時間」，而不是改變進食的「成分」。

間歇斷食在科學上有大量研究被發表出來，被肯定的好處是：
斷食本身就是一種身體壓力，所以斷食期間皮質醇上升時，也導致脂肪燃燒增加；
飢餓會帶來生長激素提升，當生長激素提升肌肉保護與合成能力就變強；
斷食得以讓許多肥胖人士共同的狀況高胰島狀況改善，胰島素濃度下降、胰島素敏感度提升；
斷食時胰島素濃度會下降，將會提醒身體開始燃燒儲存的能量，當血糖和肝醣消耗殆盡，平均需要12-14小時，之後才會進入燃脂階段；
同時體脂過高容易瘦素阻抗，所以很難有吃飽的感覺，斷食可以讓瘦素敏感度提升......

不只是光為了減肥，從諸多成果發表上，已證實間歇斷食能夠優化健康成年人人體荷爾蒙平衡、改善坐式生活態的身體壓力。

但是斷食不是沒有風險，尤其在女性身上，狀況挺多的！
許多女性間歇斷食後，瘦了一個程度開始停滯期，而後甚至是月經失調，也見過不少還是走上報復性飲食的窘況導致更胖。

間歇斷食最大的風險，就是執行者沒有真正理解自己的需求，或者是對於斷食法採取錯誤策略與方法，導致最後身心壓力變大，荷爾蒙反而失調了。

譬如說：
斷食一開始伴隨著肌肉肝糖流失，會有脫水狀況；許多人以為瘦很快，心態影響下就更積極的飲食控制，導致吃的太少，熱量攝取不足，基礎代謝開始下滑，沒多久就開始復胖起來。

或者說聽說可以增加肌肉就拼命斷食，但運動根本沒有做，那即使增加了生長激素，又沒有運動，量也不足以讓你肌肉合成效率提升，反而在亂斷食狀態下更容易營養不良肌肉流失。

斷食就是一種壓力，而女性性荷爾蒙與壓力荷爾蒙環環相扣交互影響，當生活壓力已經很大，又來斷食，無意之間壓力荷爾蒙太多了，性荷爾蒙失調狀況下，就會越來越水腫與脂肪不離身。要知道科學研究中以女性為主的真的不夠多，考量原因多是女性荷爾蒙介入後要考量的變因太多，所以真的是否女性可以靠168斷食順利瘦身，還有待更多研究去發表。

也很常見有人以為間歇斷食的進食期間，可以大吃特吃，以至於吃進身體的都是空熱量、垃圾食物，營養素攝取不足，健康當然會出問題。

還有一個大家很少考量到的問題，有時候心態積極，斷食又冇(卯?)起來運動，一開始好像身形改變很快，接下來荷爾蒙失調就很容易找上門了。

建議大家如果真的想嘗試間歇斷食，要先學會知道自己一整天需要攝取的總熱量大約在哪個量，還有怎麼分配洪量營養素，才進階到間歇斷食。
#沒錯喔間歇斷食是基礎飲食控制的進階
#基礎飲食控制都不搞懂168斷食斷失敗只是常態

可以採漸進式，從12小時進食、12小時斷食開始，習慣後再執行10小時進食、14小時斷食，最後逐漸習慣168模式。

這則影片給予運動初學者一些運動建議：

斷食的禁食期間，請以伸展運動與按摩運動為主，避免身體在累積過多壓力。在舒緩運動前飲水，讓身體筋膜保持含水度佳，伸展與按摩效果才會好。

吃完東西後，請等候消化90分鐘，這時候是中高強度運動的好時機，因為身體有足夠的肝醣來為運動提供燃料；若以1-10分的自我感覺量表定義，以自我感覺評估，大約初學者還是要做運動到6分疲勞感，才會讓運動有成效。

#斷食時低強度運動
#進食後高強度運動

執行168間歇性斷食法時，飲食品質和營養素對減重成果扮演極具關鍵的角色，當營養素攝取足夠，身體細胞可以正常代謝，能量和荷爾蒙也可恢復規律運作，配上適當的運動，體重自然可以順利控制下來，且身體內在機能和皮膚也會顯著改善。

如果再斷食期間對於食物產生了渴望感，那就放棄任何一種斷食吧！因為這都可能會造成後續的報復性飲食，最終傷害的還是自己的身體～

執行間歇性斷食時最怕營養失調，唯獨當營養素攝取足夠，身體細胞可以正常代謝，能量和荷爾蒙也可恢復規律運作。

#間歇斷食不是人人適合記得先諮詢醫療專家

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你會不會有女生體重數字一定要瘦到四開頭、或是數字愈低愈好才是愈漂亮愈有好身材的象徵呢？你會不會因為執著在想要追求網紅的身形，自以為每天吃很少再加上大量的運動就可以擁有那樣子的理想身形或是看似光鮮亮麗有自信的人生呢？你會不會因為害怕外食或聚餐無法估計熱量而常常拒絕一些和別人社交的場合呢？
今天的來賓Mia的故事其實是很多在意自己身形外表的女孩故事的縮影，mia從人生最顛峰的70公斤本來想瘦身是為了健康，到後來開始走火入魔追求數字，一路瘦到43公斤的時候以為自己成功了，但是卻發現他並沒有很喜歡那時候的自己，不但變得虛弱怕冷、情緒暴躁、連失眠、月經失調都找上門之後，他才意識到自己失去了身心的健康，而開始決定增重。增重的過程當然也充滿了各種女生會有的糾結，但他卻在過程中體會了很多寶貴的經驗，所有女生踏入健身領域後可能會有的想法、行為跟經歷，Mia在短短的健身歷程中都幫大家體驗過了，所以今天邀請她來聊聊他走過的心路歷程和轉折，呼籲各位女孩應該要有的以及應該避免的心態、觀念和行為，讓大家少走一點彎路。最後我根據mia這一路以來的經驗，也分別總結了三點建議你不要做的事情跟要做的事情。
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本集主題：「醫生說「請妳運動!」時，最強女性對症運動指南 日本首席體能訓練師教妳：1次5分鐘，改善肥胖、浮腫、自律神經失調、更年期不適!」介紹
　　　　　　　
訪問： 郭仕政 （Simon Kuo）（推薦人）
　　
內容簡介：
日本首席體能訓練師所教授的對症最佳運動方法，
有效改善使女性備受困擾的
肥胖、水腫、骨質疏鬆、更年期不適
打造完美體態與健康！
　　
　　★ 日本狂賣13萬冊，《醫生說「請你運動！」時，最強對症運動指南》系列作品 ★
　　★ 針對女性量身打造！1次只要5分鐘，找回優美體態與體力！ ★
　　★ 桌球選手福原愛、羽毛球選手藤井瑞希等都受其指導 ★
　　★ 超詳細圖解+真人影片示範，所有動作一次到位 ★
　　
　　沒有肌力又採用瘦身偏方，讓妳的健康被掏空了嗎！？
　　・因為不喜歡運動後很累的感覺
　　・與其多動，寧願選擇節食、斷食
　　・運動後可能會變壯，體態反而不好看
　　・就算是運動也幾乎不考慮重訓，覺得只要多走路、跑步或是抬腿、拉筋就夠
　　
　　儘管近年運動開始盛行，但還是有不少女性不太喜歡運動，或是認為只要平日多走路、跑跑步、拉筋、抬腿就很足夠。甚至採取少吃、不吃、斷食等方法，希望能在短時間內讓體重快速下降……可是，這些瘦身偏方，往往治標不治本，甚至悄悄破壞身體基礎，為日後落下病根，可謂得不償失。
　　
　　若是在年輕時沒有培養出正確的運動習慣，或了解什麼運動對身體才有幫助，等到年歲漸長，開始感受到體力明顯下滑、體態日漸崩壞之際，往往更容易陷入 體力差→不喜歡運動，不喜歡運動→體力更差 的惡性循環。
　　
　　運動專家所傳授的，醫學上真正對於「女性身體有效」的運動方法！
　　女性健康中，最大的瓶頸在於許多女性的肌肉量都很少。然而肌力是穩定身體的重要關鍵，當有足夠的肌力，肢體的運作順暢，才不容易受傷，且能提升代謝，有效調節身體機能。

　　但是女性天生就難以培養肌力，為了解決讓女性深感苦惱的健康與體態問題，日本最強運動專家──中野‧詹姆士‧修一，特別針對女性打造，結合符合正確醫學、有效率的運動方法，讓女性也能簡易無痛地鍛鍊出健康的身體與優美的體態！
　　
　　脂肪型肥胖→
　　結合肌肉訓練+有氧運動，增加肌肉量再燃燒脂肪，確保體態優美不復胖。
　　
　　水腫蘿蔔腿→
　　改良式深蹲，連苦惱的「經前水腫」也一次解決，擺脫水腫變輕盈！
　　
　　骨質疏鬆→
　　人人都可駕馭的簡易跳躍，簡易好操作，揮別激烈飲食法所帶來的可怕後遺症。
　　
　　熱潮紅、疲倦、月經失調、焦慮→
　　舒緩式運動，放鬆身心、調整體態，有效改善女性荷爾蒙起伏所帶來各種不適。
　　
　　【丟掉錯誤的運動觀念】
　　Q：一直做手臂與腿部運動，象腿、掰掰袖卻還纏著我？
　　A：運動後儲備於「全身的體脂肪」才會逐漸被使用，會瘦哪裡往往與天生體質有關，「局部瘦」僅僅是噱頭。
　　Q：每天走一萬步，健康卻還是有紅字？
　　A：身體會自動適應強度，若沒有提高運動負荷，將根本無法刺激到肌肉，即便天天行萬步也等於沒有運動。
　　Q：總覺得運動後腿部反而變粗了！
　　A：那是血液等水分暫時集中，而會出現「暫時」的肌肉膨脹，只要適當紓緩就會馬上解除。
　　
作者簡介：中野‧詹姆士‧修一
　　日本首席體能訓練師
　　運動動機CLUB100最高技術負責人、PTI認證專業體能訓練師
　　美國運動醫學學會認證運動生理碩士（ACSM/EP-C）
　　
　　透過強化身體實現競賽能力提升、預防受傷、應對運動障礙症候群及生活習慣病的日本首席體能訓練師。曾指導過桌球選手福原愛以及羽毛球選手藤井瑞希等，從2014年開始擔任青山學院大學車站馬拉松團隊的體能強化教練。
　　
　　
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