【長痘痘能不能吃四物湯？】​
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「醫生我臉上這個痘痘問題，如果吃四物湯會不會越吃越嚴重？」​
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有些女生患者朋友來看皮膚痘痘問題，看到我在螢幕打上「四物湯」、「當歸」、「人參」這些中藥名稱的時候，總會好奇的問一下。​
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事實上，有一大部分的女性痘痘問題，在處方上是經常會使用到「四物湯」、「當歸」這些俗稱被認為「補血」的中藥材。​
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為什麼使用這些「補性」的藥材可以治療痘痘問題？難道不會越補越上火嗎？​
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下面就來幫大家解答一下！​
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▎痘痘不只是發炎更是皮脂腺分泌異常​
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臉上的痘瘡，大家總是習慣歸咎於「細菌滋生」，又或者是近年流行的「蠕形蟎蟲問題」。​
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但是其實這些問題的前面，大多有一個主要的根本原因－皮脂腺分泌異常問題。​
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我們很常見到的情況，是因為皮脂腺的分泌過量，導致細菌或是蟎蟲有了很大的生長空間，開始大量繁殖、加重發炎現象。​
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其實在一般人的臉上也是可以找到細菌與蟎蟲，但是並非所有人都有過度滋生、發炎冒痘的情況。​
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這一部分的差異，就是在於皮脂腺分泌的不同，另外少部分原因與角質層代謝、皮膚免疫能力有關。​
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▎皮脂腺分泌異常的原因？​
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皮膚會出現大量出油，有幾個比較常見的原因，像是：睡眠不足、情緒壓力、月經失調、飲食失調、清潔保養錯誤⋯。​
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而今天要提到女性發生痘痘問題，如果合併與月經失調症狀、或是隨著月經週期變化有所關聯，那麼便可能是俗稱的「月經失調痘、荷爾蒙痘」。​
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由於月經週期荷爾蒙變化起伏，或是排卵功能失調（如：多囊性卵巢），間接性的造成皮脂腺過度刺激分泌，很有可能是主要造成長痘的原因之一。​
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▎四物湯竟能治痘？​
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回到正題，為什麼這類「補血」的中藥組合有可能達到改善痘瘡問題的效果呢？​
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這是因為，像是四物湯、當歸、人參、補血補氣類⋯等各種婦科常用中藥組合，只要在「適當的時間點、體質對象」之下，「使用合適的劑量、搭配其他中藥組合」使用，便能夠用來調整月經失調的症狀、改善排卵失調的問題，又或者做到調整荷爾蒙的功能。​
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而當月經不順、排卵失調問題被改善，間接也能達到治療皮脂腺分泌異常的現象，更進一步皮膚痘瘡的問題便能得到解決。​
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這就是為什麼中藥治療上很常見到「隔山打牛」的效果。​
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許多看似沒有直接相關的生理機轉，或是不符合直覺感受的用藥方式，其實背後都有更深一層的學理基礎。​
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中醫藥因為融入大家的生活之中，很多衛教觀念容易與實際治療的醫藥使用混為一談。​
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導致民眾對於中藥的想像，經常有一些迷思或是誤解情形。​
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中藥使用因為遍及「保健食膳（低劑量）」、「藥物治療（高劑量）」，所以即便同樣冠上「四物湯」的名稱，也可能在劑量使用、藥材搭配的不同，而有巨大的效果差別。​
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大家如果要能夠正確了解中藥物的使用效果，還是需要由中醫師來幫忙把關！​
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#許多中藥治療有隔山打牛之效​
#可能是實際原理尚未完全解析​
#看似沒有直接關係卻間接影響​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

【月經停不下來，竟可能是多囊問題】​
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大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。​
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但是其實有一部分的多囊患者，會有另一種月經問題：月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。​
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如果已經排除其他器官變化造成的可能性，像是：子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮疤痕、婦科感染、子宮瘜肉⋯。​
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我們就需要思考，這種情況其實也可能是多囊性卵巢，無法正常規律排卵的表現模式。​
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大家看到這邊可能就有個疑問，沒有正常排卵，怎麼還會有月經出血呢？​
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在解答這個問題之前，我們要先有個基本的生理學概念，就是讓子宮內膜生長增厚代謝的原理。​
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（下面這段有點難😂）​
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子宮的內膜，在增厚到一定的程度之後剝落出血，就是所謂的月經。​
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要讓子宮內膜增厚生長，有兩種荷爾蒙可以達到作用：雌激素 與 黃體素。​
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一般來說，子宮內膜的生長階段，可以用排卵期當作分界，分為排卵前（濾泡期）、排卵後（黃體期）。​
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排卵前（濾泡期），這個階段子宮內膜增厚的速度慢，主要是由雌激素主導，幫助內膜生長。​
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排卵後（黃體期），這個階段的子宮內膜增厚速度快，是在卵巢發生排卵後，開始由大量的黃體素主導，幫助子宮內膜穩定、持續增厚生長。​
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所謂「正常」的月經，需要經過完整的濾泡期與黃體期。​
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也就是說需要在發生排卵之後，卵巢開始產生高濃度的黃體素，讓子宮內膜出現明顯的生長增厚，之後代謝剝落就形成了月經。​
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那麼如果沒有正常的排卵，身體會發生什麼事呢？​
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沒有正常的排卵，就表示子宮內膜沒辦法得到足夠的黃體素讓內膜穩定生長，因此內膜將處在一個「不穩定的狀態」。​
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在這種內膜不穩定的狀態之下，便有可能因為內分泌的變化（引起雌激素波動），刺激到子宮內膜而產生不規則出血。​
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這種不規則出血情況，也就是所謂的「子宮功能失調性出血」（DUB, Dysfunctional uterine bleeding）。​
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出血的型態來說，少則點狀出血、粉紅色咖啡色，多則持續出血、斷續可看到血塊出現，但又無法完全止血收尾。​
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但是都是屬於「無排卵性出血」的情形。​
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而如果連續數個月都呈現如此情況，則可以推測這幾個月患者可能都沒有「正常的排卵」。​
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長達數月以上的無法正常排卵，便有可能逐漸產生多囊性卵巢問題。​
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因此如果遇到這樣的情況，依舊要當作「無法正常排卵」來進行治療，找出干擾身體正常排卵的體質原因加以處方。​
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只要開始恢復正常排卵機能，月經出血便能夠收住、子宮內膜穩定增厚，不會持續性的出血。​
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另外，就像之前的文章曾提到，成年女性的多囊性卵巢問題，其實很多時候在青春期就能觀察到徵兆，提早治療、提早預防。​
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在《Dysfunctional uterine bleeding as an early sign of polycystic ovary syndrome during adolescence: an update》這篇研究中就有提到一個重要的觀念。​
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青春期發生「子宮功能失調性出血現象（DUB)」的女生朋友，在未來有更高的風險可能會發展成多囊性卵巢問題。​
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因此如果家長在小朋友青春期的時候就有觀察到月經失調、持續出血的問題，就要積極治療調理，盡量減少未來惡化的可能。​
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否則就像過去提的「調經貴早」，​
月經問題越早開始治療效果較為理想。​
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一旦拖延、長時間沒有正常排卵，那麼便會影響到全身的其他內分泌狀態，屆時可能就不只是月經問題了。​
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#並不是只有月經不來才是問題​
#月經停不下來也可能是多囊卵​
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#許多年輕少女亂經是這種型態​
#及早發現建議應及早開始治療​
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#並不是只用黃體素止血就結束​
#還是要找出排卵失調問題解決​
#中醫藥介入可以改善排卵困難​
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【如何消滅垃圾食物完的罪惡感？】

有一天我分享限時動態吃垃圾食物的時候，有粉絲私訊問我一個很值得被討論的問題，就是如何消滅吃完垃圾食物後的「罪惡感」？

確實我們不可能一直都吃得很乾淨健康，那到底該怎麼在這個飲食社會混呢？

罪惡感是心裡的感受，所以我認為這是很值得跟大家一起討論的問題，像是暴食症或是厭食症，都是由心裡「感覺」而帶出的「飲食行為」。
因此那份罪惡感會伸出魔手去影響一個人的程度真的很可怕！很感謝提問出來的粉絲朋友，讓我有機會認真思考這個問題，能分享自己的處理經驗跟方法，也歡迎大家留言討論！

有罪惡感的原因當然是因為那些過多的脂肪、熱量，而我消除的方法是用我所學的去解決這個產生罪惡感的最根本原因！
就是 #更注意我的下一餐 、 #儘速提高運動量或強度 、#有意識地吃

以下這幾個方法是組合，可以視情況不同搭配使用

1.吃完後進行活動
盡量不要讓它有囤積的可能，會做一些有氧運動像跑步或快走，太累可能就練練倒立、伸展或核心組合，反正盡可能盡快利用能量，避免囤積，此刻的體感也可以讓我「罪惡感」下降！

2.挑選運動量大的當天吃
假設當天我知道自己運動量或活動量蠻大的，不然就是有燒腦的事，燒腦的事非常需要碳水也很耗能，知道這樣情況的時候，已經做好 #心理準備，感受會良好很多，從罪惡感變成you deserve it!

3.知道自己很久沒吃
基本上我吃垃圾食物都有默默在記得「頻率」，避免讓自己過於頻繁的吃NG食物，#心裡罪惡也會減少許多。
（阿如果昨天才吃過，那..真的就是建議最快時間內去消耗避免囤積）🤣

4.身體狀態好的時候吃，不要水腫還去吃
這必須很了解自己的身體狀態，經常觀察自己吃了什麼身體會有什麼變化，像是生理期前後的體感、吃什麼食物會脹氣、沒睡飽的身體變化等等，如果身體代謝狀態好的時候吃，比較不會雪上加霜 #覺得自己更胖！

5.女生福利月經來期間
其實經前跟生理期來的期間身體代謝會相對高一點點（一點點而已），這時候已經很辛苦了，#告訴自己吃點垃圾食物無妨。順便提醒，經期後1-2週是很好減重的時機點，減重效率比較好。

不過最終，最重要的是 #自己認知的目標 ，分享完後我回顧，發現基本上都是「自己心裡的感覺」，而這是非常需要自我溝通的狀態，會有罪惡感也來自於「違背了原先自己想要的狀態或設定的目標」，因為也有人吃得很快樂，那「為什麼自己是有罪惡感的那個人？」

可以思考問題背後的原因，會更清楚自己心裡的聲音，接著相信自己的聲音跟選擇，理解選擇背後需要平衡的得失，一切就會安心的，如果只是偶爾身為人本來會有的行為，其實也不需要罪惡，因為也沒有放棄或背離自己想要的狀態，可能只是「選擇」慢一點，在那個路上本來就不是都順順直直的。

#從吃垃圾食物講到自我認知
#都是選擇
#飲食還是回歸到有默默的控制
#有意識的在吃

#邱個ChillChillderPodcast #劉士嶢醫師 #長高迷思破解
本集節目，由SBD贊助播出
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#29 孩子長不高吃轉骨方？爸媽必聽！如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】

➤ 醫學中心，小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題：小孩子長不高，小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖，可以參考：https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲：https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲：https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線)，才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議：學齡前兒童牛奶，早晚250ml一杯，一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力？咖啡因？
➤ 長高迷思：拉筋就會長不高？小兒科醫師怎麼認為？
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板？需要營養還是刺激？
➤ 阻力訓練/重量訓練，早在2014已經科學證明/迷思破除，是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童：壓力的確會影響身高！很重要！(級任老師？霸凌？)
➤ 青少年精神科，身心科？
➤ Gaming Disorder，沈迷線上遊戲，你是二次元世界的人？
➤ 青春期，性早熟？影響身高？塑化劑，環境賀爾蒙絕對會影響身高？！
➤ 女生青春期8~13歲，在初經來之後的兩三年後，生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲，會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖，可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方：本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨：杜仲，黃耆，有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年，生長板骨齡成長五歲，是好或不好？！
➤ 轉骨方到底能不能喝？邱個說：不要喝！
➤ 應該關注小孩的『全身健康』，不能只關注『身高』，身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮？
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼？對身體有什麼影響？
➤ 塑化劑，環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部：『初乳的羊乳』，特別『芳香』的精油乳液！『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品，『太香的』，小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌，不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳，小朋友建議不要吃。
➤ 小女生，彩色橡皮筋，玩具，塑膠製品，皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多，小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖，就是胖！兒童第二型糖尿病，膽固醇過高，脂肪肝，病例超多。
➤ 【手搖飲，搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing，是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高，而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題，體重過重、肥胖、外傷、焦慮／抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中／過動，隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高，跟太晚睡/睡不好，有沒有關係？
➤ 腦垂體分泌身長激素，會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究，發現身高成長，並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣，不明添加物，是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充？答案：是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。

#邱個ChillChillderPodcast
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時常偏頭痛的我竟然可能罹患癲癇
讓我想起20年前爸爸突然抽蓄倒地...
那麼導致癲癇的原因有哪些呢？
其實，我們沒有不一樣，癲癇一點也不可怕

►認識癲癇：http://www.epilepsyorg.org.tw
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#癲癇 #醫學新知 #癡驚大發現
►感謝 施茂雄 醫師
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痴の補充小知識
紫色癲癇日源自加拿大女孩卡希迪‧梅根(Cassidy Megan)，在7歲的時候出現癲癇病症，發作總是感到害怕與孤單。她最愛的紫色鬱金香，總能給她平靜跟溫暖

為了讓癲癇病友感受到溫暖，並將3/26定為紫色癲癇日，藉此告訴癲癇病友自己並不孤單，希望將紫色化為力量，破除社會對癲癇的迷思

#癡驚大發現 #紫色癲癇日

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整形錯了嗎？整形真的會上癮...？ft超直白 #誰來痴家痴去誰家
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睡前滑手機！高度近視的我竟然是青光眼高危險群？#癡驚大發現
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我腳受傷了，365天的復健心酸血淚史
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只要3種原料，Q彈上天堂的奶凍！
小資少女不專業自理餐時間#38
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大崩壞！原來這些英文歌都好露骨ft.阿滴英文
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什麼！台灣竟然將近xxx萬的人有憂鬱症？#癡驚大發現
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上個影片介紹了 月亮褲 和 月亮杯這兩個女性生理期用品，談到了從衛生棉還有棉條換成月亮褲 和月亮杯的好處以及原因，月亮褲可以在量少的時候完全取代護墊，選擇量多專用款則是可以在晚上時間取代衛生棉，不用半夜起來換，或是使用棉條時間過長。月亮杯則是可以完全的取代任何衛生棉還有棉條，減少垃圾量，也減少發炎有異味的機會，跟在外找尋替換的廁所說掰掰，還有跟衛生棉的悶熱黏膩感徹底分手！

月亮杯 是什麼？影片版：https://youtu.be/rs7vxuEh_vM

文章：

月亮褲和月亮杯：給愛地球又顧健康的你
http://www.drhannahchang.com/2020/02/11/period-pants-and-period-cups/

月釀杯、月亮杯：教你如何快速上手
http://www.drhannahchang.com/2020/02/17/how-to-use-period-cup/

回答以下九個問題就可以挑選最適合您的月亮杯！
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月釀家族 • 選杯指南
https://www.formoonsacup.com/product-guide

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