目前三種COVID-19疫苗接種人次不包含第二劑來到了1046萬人次，人口涵蓋率到達44.6%
快接近每兩個人就有一個人打到疫苗了～
當然這麼多人打完疫苗，加上媒體的渲染，大家打完疫苗都會很緊張自己產生嚴重的副作用⋯
有的人覺得打完精神都好了、咳嗽都好了、食慾變好了、有的全身不舒服、很喘、心悸、血壓變高了、有的單側膝蓋痛、手紅腫、手舉不起來⋯⋯⋯等等。
各式各樣主訴不勝枚舉～

這幾天，來了一位40幾歲女性，她說「自從打完AZ就全身不舒服、覺得很累、走路就覺得喘🚶‍♀️」
不過認真問起來，病人在打AZ之前已經來了3週的月經，最後總共來了四週的月經～
而且這幾週的月經量都很大，41公分的衛生棉兩個小時就滿了～
加上下眼瞼看起來很白，擔心貧血，所以幫她抽了血球檢查～

沒想到隔天，⚠️ #血色素跳出危險值：5gm/dl‼️（正常值約12.0~16.0 gm/dl）加上病人的症狀跟病史，可以推測這個值應該是有意義的不是實驗室誤差，於是立刻通知病人回來開轉診單及印出報告，請病人去急診輸血穩定生命徵象❗️

後來病人回覆說，她去急診時再驗了一次血色素，結果只剩4.多，總共輸了6包血才回到7點多gm/dl（一般人至少7以上比較夠用）！接下來就是查原因，病人自述一直都有子宮肌瘤的問題，於是請病人去婦產科做後續的追蹤及檢查。病人很感謝我們幫她抽了血色素，輸完血她舒服多了～因為在那幾個禮拜她一直覺得很不舒服，中間看了四次醫師但都沒有明顯改善，她還一直以為是AZ疫苗讓她很不舒服，不過按病史看來跟AZ疫苗是沒有明顯關係的～

🩸#子宮肌瘤：是婦女常見的一種良性婦科腫瘤，是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤，好發年齡 35-45歲之間。

以解剖位置可分為以下三種：
🔸#子宮漿膜下肌瘤：可向子宮外的骨盆腔或腹腔突出生長，因空間較大，可以長到蠻大的，甚至大到像懷孕四、五個月。
➡️可以產生壓迫症狀：如壓迫膀胱會造成膀胱功能障礙(排尿次數增加、壓力性尿失禁)、如壓迫直腸則會造排便困難。
🔸#子宮肌層間肌瘤：是最常見的一種➡️可能產生經痛或慢性骨盆腔疼痛。
🔸#子宮黏膜下肌瘤：由子宮內膜下層往子宮腔生長，故也是最容易造成月經期的大量出血的一種肌瘤➡️ 可能造成貧血、懷孕困難、容易流產等症狀。

治療方式就交給專業的婦產科醫師來判斷了～我這邊就不解釋，只是提供大家子宮肌瘤小常識而已～因為這個病人問了很久，希望我可以多多提供婦科知識給大家☺️

👩🏻‍⚕️不過這邊提醒大家，如果覺得身體很不舒服，不要勉強接種疫苗喔❗️（不過病人說她擔心放棄又要等好幾輪才能打得到，真的是兩難的選擇😢

有時候疫苗真的有非戰之罪，假設生病的時間剛好時序相近真的很難讓人辨別因果關係，我最近手上還有一個例子，但想說等確診再分享給大家～
就像之前說的，目前還沒人發明出百分百無副作用的疫苗，醫生只能判斷病人當下適不適合打疫苗，無法預估誰會產生什麼樣的副作用，如果真的覺得身體狀況不佳、建議不要勉強接種，但Delta來勢洶洶，如果需要出外工作的人還是建議儘快施打疫苗減少重症及死亡率喔😢

#佳鴻診所
（以下圖片取自網路喔～）

｜抓緊暑假的尾巴，開學前最後的飯店之旅｜

自從南京疫情爆發後，許多原訂暑假的行程都泡湯，政策是「足不出滬」，偶爾在上海市內的飯店住住，大概是給我與孩子的心理補償吧？

因為疫情關係，今年上海的外地遊客也少很多，加上這兩週許多國際學校陸續開學，飯店裡的人不是很多，也讓我們遊玩品質及安心度更好一些。

這是一家算比較老舊的旅館，雖然以超划算的團購價訂了包吃包住包玩全包的行程，但並沒有因此非常簡陋，房間設計及水上樂園設施很得孩子的歡心，也還好家裡有三個小孩，即使是我們家自己出遊，也是熱熱鬧鬧。

在月經來的第二天，早上收行李一打三開車去飯店玩水，洗澡換衣服吹頭髮很忙、早餐和晚餐自助餐很忙、輪流上廁所大小便很忙、小孩睡後用手電筒繼續洗水杯餐具晾泳衣很忙，晚上還有龍寶在浴室滑倒撞到頭、哥哥睡前流鼻血居然早上還尿床等怪事，我整個人其實壓力指數很高，garmin手錶早上還幫我解釋：「今天是充滿壓力的一天，但你的睡眠品質還是很好。要想辦法減輕白天到壓力，以免影響晚上的睡眠。」

我看了翻白眼，並沒有很好好嗎？我打地鋪睡半小時就傳來龍寶哭鬧的聲音，因為被哥哥壓扁了，趕快搬風幫他們移位置。再睡下去半小時，快要晚上12點，那個房間內被他們玩來玩去的汽車主題「鬧鐘」響了！我再睡下去半小時，龍寶又哭了，我摸了一下流汗因為熱，只好把冷氣下調「1度」到23度，結果換妹妹早上跟我說冷，還有哥哥因為發現尿床把我叫醒。到底是哪裡在睡好啦？你不懂我傷悲。

話雖如此，出來玩我也是很開心的啦！再怎麼說一打三出遊我也是專業戶，早餐來回走五遍後坐下來先撥9顆蛋白我才能開始吃早餐的事我也習慣，可能有帶羅寶鴻老師的安定教養學書去看，讓我修身養性還能現學現賣，在內心高壓下沒有在外面生氣罵人，不知道是他們很乖還是我進步了？我想都有吧☺️

開學倒數計時中，寧可神獸繼續在家這種強烈不希望暑假結束的心理，也許也是對翰翰要換新學校升小一這件事，有點彷徨擔憂的逃避感吧？

常常說要相信孩子可以做到，但問題都出在捨不得孩子的媽媽⋯⋯ 每次他換新學校，我就要揪心兩三個禮拜，偏偏因為各種原因，這已經是他第五間學校了（掩面）老天啊～ 但願就是這次，我們能開開心心、滿滿意意，一直唸下去！

這禮拜我連續運動三天共四堂課：塑形、尊巴、尊巴階梯、槓鈴，真的覺得自己棒棒的💪💪

最近都是陪龍鳳出門或玩一下，10:50或12:00去運動，再回來念睡前故事給他們聽的模式，盡量取得陪伴與自我的平衡，非常感謝家裡有信任的阿姨能幫忙❤️

今天比較辛苦的是哥哥，因為必須下課後還去新學校參加「新生活動」，實際上就是要面試小朋友的中英文程度作為分班依據，而家長也聽了一個小時的英語說明會。結束後我們又得去家裡附近的英語學習機構測試英文程度，參考暑期班要在什麼班，因為明後天彼此時間喬不攏，再晚就不能享受優惠價，全部卡在今天太累人了，回到家都快七點半😫

別說他，我覺得自己怎麼也很累，才發現自己一直從頭到尾都在趕時間、快走、開車、塞車、快走，最重要的是我在月經剛來的時候去上了槓鈴課，又經歷了這一天的行程，剛還備菜跟研究暑假夏令營課程，不累也難吧😂 先跟大家說晚安💤

當你愛得正濃烈的時候，他卻突然對你說：我不愛你了。

擔心節目講的資訊不夠完整，貼上粉絲原文來信，希望大家也能一起集思廣義，如果站在女方角度一定是罵到臭頭，但如果你是男方或是男方好友，當愛消失的那一刻，我們還能做什麼讓傷害降到最低？
　
您們好
我是台東的豐澤 今年36
8年來我跟我太太一直以來都是過著上班下班
養育一個小孩一塵不變的日子，我個人覺得努力賺錢給自己和家庭過生活而努力。而我們似乎完全沒有生活品質與娛樂和共同興趣而一直平淡過日子除了小孩更像在同一空間過各自的生活做自己的事，但近幾年來總是為了小事而吵鬧口角爭執為避免小孩驚嚇我都講兩句就不理她了、而我另一半偶爾會說出離婚二字，前一陣子又說出離婚，我沉思了一個禮拜找找小孩的媽媽說出要離婚的討論，因為我不想過這樣的生活了，不知道為什麼我心情沒有太大起伏，我很認真跟我另一半說我對你的感情真的被磨光了。我們彼此之間真的需要分開來好好沈澱跟在學著從新對待對方或許以後才能在繼續過的更長久。

我協議一同撫養小孩到成人且不要告知沒有婚姻關係的情況下共同帶小孩，但我太太在我不知道的情況下不到一天的時間告知雙方長輩親戚說我要跟他離婚這件事，讓我非常不爽。她完全歇斯底里情緒無法溝通說不要離婚，過了一個禮拜她開始做她以前沒有對我做過的體貼事，家人勸說我在給她一次機會也給你自己一次機會。

幾年長時間下來我的感情已經完全沒有愛的感覺。反而直接跟另一半說就是家人，事情發生至今我沒有辦法好好對待她，我曾告訴我家人朋友對於婚姻我真的累了，我只想想一個人過生活賺錢養育小孩，現在我不知道要如何繼續在走下去這段婚姻．．．

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我們在寂寞中靠近 擁抱中痊癒
卻不敢輕易說愛情
有些人愛著愛著就變了
而誓言愛著愛著會忘記

我們在微光中前進
曖昧中小心摸索著幸福的道理
怕只怕愛著愛著又放棄
有沒有愛著愛著就永遠的幸運
行不行

👉突然想到Hebe的歌－愛著愛著就永遠►►https://www.youtube.com/watch?v=fJWN7wtvaJ0
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