染色體異常的夫妻，該如何懷孕？

#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。

#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。

克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。

#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。

#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。

#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。

著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。

如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

這位年輕的好朋友每次看診都是辛苦的南北奔波，他們最主要的問題是多囊性卵巢症候群，月經不規則排卵日亦不好抓。多囊的患者主要治療方式是用口服排卵藥幫助排卵，接著透過夫妻自然同房以達到懷孕的目的。

目前最普遍使用的口服排卵藥為「#快樂妊Clomiphene」，或者「#復乳納Letrozol」，兩種藥物選其中一種每個月口服治療5天，大約 50% ~60%的病人 都可以達到有效排卵。但約有30%的病人再服用快樂妊Clomiphene時會有內膜薄月經量變少的問題，這時改用復乳納Letrozol便可解決，但相對復乳納的排卵數目是比較少的。

他們前後共嘗試多次的排卵藥療程後仍沒有好消息，他們也非常積極的往下一個療程人工授精前進，但再預計回診照超音波之前，她很敏銳的觀察到排卵試紙及基礎體溫有要排卵反應所以提前回診，幫她安排超音波及抽血發現確實已經提前排卵了，我建議他們這週期的人工授精取消改自然同房。很高興的，這次他們成功懷孕了。

今天他們順利懷孕滿三個月畢業了，也非常用心的準備好孕蛋且每一顆裡面都有她們親手寫的好孕紙條要送給大家。
她說在備孕期間，她也曾收到畢業媽媽準備的好孕蛋這讓她深感鼓勵及希望，所以她也準備相同的畢業糖，深信一直傳承下去的好孕，會讓還在備孕路途上的各位好孕成功。

====內文如下====

每次回診時看到電梯口貼的那些卡片，心中想著何時才能輪到我呢…?今天，終於輪到我了。

與老公結婚快兩年，積極備孕一年半，每個月等到的都是無情的小紅…決定先到大醫院掛不孕科，雙方檢查均沒有什麼問題，只是我有多囊AMH13.5，所以生理期常常很不準…大醫院看了約半年仍無效，內膜因為吃了排卵藥(健保)變薄…後來就再批踢踢得好孕版找了很多人推薦的黃建榮醫師，由於我與老公是假日夫妻，我住南部所以常常要請假北上，但覺得很值得，黃醫師真的很親切，也不是那種愛錢的醫師，建議我們先靠自費排卵藥開始(我28歲)，加上之前的健保排卵藥吃了半年仍無好消息，休息了半年決定在暑假做人工。

做人工前有吃排卵藥+排卵針，黃醫師算了日子後約好回診時間，結果就再回診前一天我發現基礎體溫上升了，緊急跟黃醫師約回診抽血發現竟然提前排卵了!黃醫師說那這個週期沒有植入的必要(真的讓我覺得黃醫師很不斂財)請我們先自己努力看看~

結果!沒想到寶寶就來找我們報到了，希望可以藉由這張卡片鼓勵還再努力的你們，相信黃醫師就對了，寶寶一定會挑正確的時間降臨的喔~

銘&汝 2021.9.29

筋肉媽媽有三寶：孕產婦運動、六週運動手把手教學、女性專屬增肌減脂雙線上課，現在有雙課程優惠喔！優惠只有一時，課程可以觀賞終生！手把手教你運動健身的知識與動作，在家就能達到改變體態、健康促進、越來越快樂的效果！




『#筋肉媽媽帶你練_六週增肌減脂訓練營』

滿滿六週的運動菜單，一週四堂課總共26種運動，由簡入難，運動小白也能開始！只要有確實跟著課程做，你將可以體會到：
- 提升新陳代謝，突破增肌沒效率、減脂沒成效的瓶頸！
- 提高正面情緒、更有自信！
- 舒緩因坐姿不動導致的身體關節、肌肉僵硬與痠痛！


更多知識教學的『#女性專屬_筋肉媽媽的高效增肌減脂課』

從科學觀念與實作訓練同步切入，針對女性荷爾蒙與身體特質規劃的運動，將能為您找到飲食與運動的週期平衡，延緩更年期、月經規律、更容易增肌減脂。

兩堂一起上課，從大腦吸收知識、身體鍛鍊運動雙管齊下，您將會體會到更能駕馭自己身體的快感，快速累積自信與成就感！

▍#一週限定優惠 #Hahow增肌減脂課程合購延長

跟著肌肉媽媽開啟六週運動計畫，增肌減脂近在咫尺
>>課程介紹與購買 https://hahow.in/cr/6weeksworkout

想運動，想增加肌肉量，但不知道如何展開計劃？

本次課程中，老師依循美國運動協會的高安全性運動進程規劃
規劃七大章節，將訓練時間分為前導練習，以及循序漸進的六週菜單，讓你按照身體情況逐步練習，不分性別，在運動到飲食上全面照護！

📌 運動前：身體準備與安全守則
📌 第一週：啟動核心肌群與建立身體連結
📌 第二週：基礎間歇運動
📌 第三週：增進更多體能的間歇運動
📌 第四週：中高強度間歇運動
📌 第五週：導入高強度間歇運動模組
📌 第六週：間歇運動與飲食要點
⠀
▍老師介紹｜筋肉媽媽
⠀
從產後小白，一年內考取多張健身證照、取得 ACE 美國運動協會講師資格，至今實體教過的教練超過 600 人，曾教過的學員破千人！
⠀
曾開立 5 星好評、累計 1 千多名學生的線上課程：
🌟 從懷孕到產後：筋肉媽媽的孕婦運動指南
🌟 女性專屬！筋肉媽媽的高效增肌減脂課
>> https://hahow.in/cr/6weeksworkout

► B站: http://bit.ly/2LMphz2
► Facebook: https://goo.gl/e5hX4E
► Instagram: https://goo.gl/3uAtr4
► 合作邀約：liveaninsight@gmail.com

－ 你應該會喜歡－
△ 7、8月愛用品：持妝控油超有感乳液、不囤貨一定會後悔面膜、超療癒卸妝膏😎
https://bit.ly/3DUx2JU
△【台拍】副乳友善、爆乳款細肩帶Bra Top推薦！
https://bit.ly/3zGeieE
△ 拒當同學裡最老的那個！保養4法寶👊幫你擊破各個顯老症狀
https://bit.ly/3joF4mt
△【成分小筆記EP.1 維他命B5】敏感肌、泛紅、乾癢、醫美雷射術後超適合！B5愛用保養品推薦
https://bit.ly/3AZPdeX
△ Mindy得了懷孕才會好的病？!３年沒有月經｜巧克力囊腫治療血淚史
https://bit.ly/3BWoscQ

－ 產品資訊－
高津 德式香腸
Menissez 法國半熟麵包
大成 台灣土雞骨腿切塊
日本山藥
Brown Brothers Cienna 澳洲布朗兄弟微甜紅葡萄酒
3M細滑牙線棒組合包
Kirkland 三層抽取衛生紙
Kirkland 多用途高吸收力吸水墊
Grandeur 商用純棉大浴巾 76公分 X 137公分 6入

－優惠碼專區－
△Vecs Gardenia 嘉丹妮爾 85折優惠碼：LIVE15
https://goo.gl/cT9CHa

△ItsYou Studio 92折優惠碼：sister
https://bit.ly/2BR8SEW

△CurrentBody 美容儀9折優惠碼 (僅能適用於下方連結，專屬頁面中的商品)：CBLIVE
https://bit.ly/3spcqnM

△Simplism簡單保養 單筆消費現折50元折扣碼：liveaninsight (結帳時於活動字串輸入折扣碼)
https://lihi1.cc/wLmYt/live

△Nordgreen北歐極簡手錶 85折優惠碼：insight
https://bit.ly/2PSiJOc

－MUSIC－
Branch prod. by lukrembo

► B站: http://bit.ly/2LMphz2
► Facebook: https://goo.gl/e5hX4E
► Instagram: https://goo.gl/3uAtr4
► 合作邀約：liveaninsight@gmail.com

－ 產品資訊－
ELEMIS 海洋膠原精油卸妝膏 大馬士玫瑰版本
NES 粉款：葡聚醣極敏保濕面膜 (團購結束)
NES 藍款：微晶胜肽保濕面膜 (團購結束)
NES 葡聚醣安瓶保濕精華液 (團購結束)
NIOD 分層眼部修護精華液
MURAD Retinol Youth Renewal Eye Serum
嘉丹妮爾 毛孔細緻調理平衡凝乳 【85折優惠碼：LIVE15 】
NIOD Survival 20
時間的女兒：八卦歷史

－ 你應該會喜歡－
△【台拍】有爆乳沒副乳Bra Top推薦！大、小胸手刀下單不踩雷
https://bit.ly/3ifkl2q
△【台拍】副乳友善、爆乳款細肩帶Bra Top推薦！
https://bit.ly/3zGeieE
△ 拒當同學裡最老的那個！保養4法寶👊幫你擊破各個顯老症狀
https://bit.ly/3joF4mt
△【成分小筆記EP.1 維他命B5】敏感肌、泛紅、乾癢、醫美雷射術後超適合！B5愛用保養品推薦
https://bit.ly/3AZPdeX
△ Mindy得了懷孕才會好的病？!３年沒有月經｜巧克力囊腫治療血淚史
https://bit.ly/3BWoscQ

－優惠碼專區－
△Vecs Gardenia 嘉丹妮爾 85折優惠碼：LIVE15
https://goo.gl/cT9CHa

△ItsYou Studio 92折優惠碼：sister
https://bit.ly/2BR8SEW

△CurrentBody 美容儀9折優惠碼 (僅能適用於下方連結，專屬頁面中的商品)：CBLIVE
https://bit.ly/3spcqnM

△Simplism簡單保養 單筆消費現折50元折扣碼：liveaninsight (結帳時於活動字串輸入折扣碼)
https://lihi1.cc/wLmYt/live

△Nordgreen北歐極簡手錶 85折優惠碼：insight
https://bit.ly/2PSiJOc

－MUSIC－
Branch prod. by lukrembo

► B站: http://bit.ly/2LMphz2
► Facebook: https://goo.gl/e5hX4E
► Instagram: https://goo.gl/3uAtr4
► 合作邀約：liveaninsight@gmail.com

－ 你應該會喜歡－
△【台拍】有爆乳沒副乳Bra Top推薦！大、小胸手刀下單不踩雷
https://bit.ly/3ifkl2q
△ 拒當同學裡最老的那個！保養4法寶👊幫你擊破各個顯老症狀
https://bit.ly/3joF4mt
△【成分小筆記EP.1 維他命B5】敏感肌、泛紅、乾癢、醫美雷射術後超適合！B5愛用保養品推薦
https://bit.ly/3AZPdeX
△空瓶們EP.13 出鏡率100%的空瓶、拜託大家買卸妝乳、恢復少女顏精華
https://bit.ly/3CZU8yx
△ Mindy得了懷孕才會好的病？!３年沒有月經｜巧克力囊腫治療血淚史
https://bit.ly/3BWoscQ

－ 產品資訊－
►MERCCI 22 歐美涼感細肩Bra Top (Lianne S號 Mindy M號)
https://bit.ly/3jebKid

►PAZZO MIT 超舒適牛奶絲細肩帶 BRA T (Lianne S號 Mindy M號)
https://bit.ly/3my1O58

►CHU CHU STYLE 自訂小性感百搭細肩 Bratop (Lianne S號 Mindy M號)
https://bit.ly/3gx7cBG
//米粒優惠：購買自訂款BRATOP，結帳輸入【ML095】享95折，若是新會員註冊帳號，滿800還可以再折50元！
//使用期限：8/26~8/30

►HOT HONEY 裸感性感低背超集中款 (Mindy M號)
https://bit.ly/2Y00jmc

－優惠碼專區－
△Vecs Gardenia 嘉丹妮爾 85折優惠碼：LIVE15
https://goo.gl/cT9CHa

△ItsYou Studio 92折優惠碼：sister
https://bit.ly/2BR8SEW

△CurrentBody 美容儀9折優惠碼 (僅能適用於下方連結，專屬頁面中的商品)：CBLIVE
https://bit.ly/3spcqnM

△Simplism簡單保養 單筆消費現折50元折扣碼：liveaninsight (結帳時於活動字串輸入折扣碼)
https://lihi1.cc/wLmYt/live

△Nordgreen北歐極簡手錶 85折優惠碼：insight
https://bit.ly/2PSiJOc

－MUSIC－
Branch prod. by lukrembo